RION, VIAS URINARIAS Y RETROPERITONEOVirginia RuizGENERALIDADESRadiografia:Dibuja las sombras renales sin especificar el contenido.Puede ser util para identificar calcificacionesPresencia de gas si has infeccion severaSugerir presencia de masasEstudio inicial ante la sospecha de calculo obstructivo de la via urinariaUrografia excretoraDiagnostico para procesos obstructivos agudos o cronicos y para el manejoSeguimiento de algunos tumoresEn el trauma puede demostrar compromiso vascular o pelvicoNo realizar en pacientes con alteracion de la funcion renal creatinina ! "mg#Dl$Ecografia No invasiva%bordaje inicial a practicamente toda patologia renal TomografiaDe segunda lineaEstadificacion y mapeo en los tumoresMRI&aso de dudasPacientes 'ue no se les pueda administrar contraste por alteracion renal o alergiasRION %genesia (ilateral o unilateral)nilateral* compensacion por el rin+on unico. %unmento de tama+o Ecografia*hace el diagnostico,magen clasica * -cabeza de cobra- * ureter distal dilatado rodeado de un halo radiolucido. urografia e.cretora$Ecografia* anillo hipoecoico central proyectado sobre la luz de la vejiga ENFERMEDAD QUISTICA RENALEcografia/%& )rografia e.cretora* complementaria/ipo ,* pared bien definida y delgada0 centro hipoecoico y no hay captaci1n tomografica interna/ipo ,,* septos delgados o pe'ue+as calcificaciones en la pared. 2ipoecoicos e hiperatenuados3/ipo ,,,*paredes gruesas0 calcificaciones y margenes irregulares. /ipo ,V* malignos0lesiones solidas0 ecogenicas y captantes de contrasteTUMORES RENALES45todo ideal* /%& 4R, en casos dudososEcograf6a valiosa en e.amen de primera l6neaUROLITIASIS7os c8lculos estan compuestos generalmente por o.alato de calcio0 fosfato de calcio y acido 9rico.Radiograf6a simple fundamental para el diagnostico )rograf6a e.cretora e.amen de elecci1n por'ue eval9a funcionalmente los ri+ones0 y determina la importancia de la obstrucci1n Ecograf6a 9til para descartar otra patolog6a0 ya sea en el abdomen superior o inferior0 principalmente en mujeres%ltamente sensible para diagnosticar obstrucci1n por'ue muestra f8cilmente dilataci1n pero es menos sensible para identificar calculo uretral.TRAUMA RENAL/%&* e.amen mas confiable0 sensible y especifico por'ue eval9a la funci1n0 clasifica la obstrucci1n0 clasifica la fractura o contusi1n y determina si e.iste o no lesi1n vascularSe e.plora todo el abdomen0 obteniendose mayor certeza diagnostica)rograf6a* 9til para determinar si hay lesi1n de la pelvis renal0 del ur5ter y aun de la vejiga. PATOLOGIA VESICAL,nflamacion vesical y cistitisPor cual'uiera de los metodos de imagen se observa engrosamiento focal o difuso de la pared con hipertrofia de la mucosa/rauma &istografia* para determinar si es intra o e.traperitonealEn lesiones severas la /%& ayuda a evaluar el resto de la pelvis y el abdomen RETROPERITONEO/radicionalmente se ha evaluado mediante la radiograf6a convencional y la ecograf6a7as masas se visualizan con signos indirectos como el desplazamiento 7as masas desplazan los ri+ones anterior y lateralmente al igual 'ue la aorta y la cava. 7a presencia de niveles l6'uidos0 gas o calcificaciones de aspecto difuso hacen sospechar patolog6a retroperitoneal como abcesos o tumores 7a /%& y 4R, has desplazado los m5todos tradicionales por fu gran resoluci1n espacial y visualizacion de m9ltiples planos0 por lo 'ue en la actualidad son los e.8menes de elecci1n.