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BIOSEGURIDAD
Miguel Angel Tresierra Ayala
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TRABAJADOR DE LA SALUD
Persona, cuya actividad implique contacto con pacientes, lquidos
corporales u objetos que hayan estado en contacto con los
anteriores.
Profesionales, tcnicos, estudiantes, todo el personal de
servicios generales (camilleros, aseadoras, recolectores de basura,
personal de lavandera, etc.).
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RIESGO BIOLGICO
Probabilidad de infectarse con un patgeno en la actividad
laboral o educacional. El riesgo biolgico es ubicuo y de gran
magnitud, puede ser sanguneo, areo, oral o de contacto.
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RIESGO SANGUNEO
Se produce por la exposicin de mucosas o piel no intacta (corte,
herida, abrasin) a patgenos que se transmiten por sangre.
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RIESGO AREO
Por inhalacin de gotas o aerosoles procedentes de un paciente
que porte el agente en la va respiratoria y lo exhala al toser o al
hablar.
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RIESGO ORAL
Por ingestin de alimentos contaminados con patgenos presentes en
materia fecal que hayan sido preparados o distribuidos dentro de la
institucin donde se labora.
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RIESGO DE CONTACTO
Exposicin directa de piel o mucosas a cualquier material que
contenga agentes cuya va de entrada pueda ser la superficie
corporal como los virus, herpes, Sarcoptes scabiei, los
estafilococos y estreptococos.
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EXPOSICIN
Contacto que implica riesgo con un patgeno que puede
transmitirse por la va donde se est produciendo la exposicin. El
Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y los virus de las
hepatitis B y C por sangre, Micobacterium tuberculosis por va area,
Entamoeba histolytica por va oral, etc.
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SALUD OCUPACIONAL HOSPITALARIA
Es la disciplina encargada de vigilar la calidad de vida del
trabajador de salud mediante la reduccin de los factores de riesgos
generados por el ambiente y la organizacin del trabajo.
El comit de infecciones de cada hospital, es el encargado de
promover y vigilar la bioseguridad
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FLUIDOS DE RIESGO
Sangre, cualquier hemoderivado, Lquidos orgnicos visibles
contaminados
con sangre (pus, vmito, orina), o procedentes de cavidades
estriles (LCR, pleural, articular, etc.)
Concentrados de VIH que se trabajan en laboratorios de
virologa.
No tienen riesgo biolgico el sudor, la orina, la leche materna,
las lgrimas y la saliva, excepto cuando estn visiblemente
contaminados con sangre.
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RESIDUOS PATOGNICOS
Residuos provenientes de zonas de aislamiento.
Cultivos de agentes infecciosos.
Sangre humana y productos que la contengan.
Residuos Orgnicos.
Residuos contaminados provenientes de ciruga y autopsias.
Residuos contaminados de laboratorio.
Instrumentos cortopunzantes usados.
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RESIDUOS PATOGNICOS
Pipetas y jeringas usadas.
Residuos de unidades de dilisis.
Cadveres de animales de laboratorio.
Productos biolgicos descartados.
Residuos provenientes de Establecimientos geritricos.
Residuos Provenientes de Comunidades teraputicas o Centros de
Rehabilitacin psicofsica donde se realice el tratamiento de
adicciones.
Residuos slidos y lquidos provenientes de lavaderos
industriales.
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PROPOSITO DE LA BIOSEGURIDAD
Promover la salud vigilancia epidemiolgica de las actividades de
cada rea hospitalaria prevenir la exposicin a fluidos con riesgo
biolgico
Implementacin y desarrollo de las normas de aislamiento de
pacientes infectados; la vacunacin de los funcionarios susceptibles
a infecciones inmunoprevenibles y la profilaxis post exposicin.
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PROPSITO DE LA BIOSEGURIDAD
La vigilancia permanentemente del ndice de infeccin hospitalaria
por reas especificas de trabajo: urgencias, pediatra, ciruga,
medicina interna, con el fin de reforzar las medidas protectoras,
las intervenciones especificas y los programas de educacin, segn la
necesidad.
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PROPSITO DE LA BIOSEGURIDAD
Un programa de Educacincontinua sobre los factoresde riego
biolgico,accidentes laborales,infecciones, medidasprotectoras ms
eficaces ymtodos de barreradisponibles.
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PROPSITO DE LA BIOSEGURIDAD
Barreras personales para elcumplimiento de las normas
deproteccin: incredulidad sobre la posibilidad de infectarse
laboralmente incredulidad sobre la eficacia de las medidas
protectoras; malos hbitos en la prctica de los
procedimientos de riesgo, adquiridos y lasustentacin de no
haberle ocurrido nada enel perodo durante el cual no observ
lasnormas;
mal ejemplo dado por compaeros de msjerarqua que subvaloran la
bioseguridad.
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BIOSEGURIDAD
Doctrina de comportamiento encaminada a lograr actitudes y
conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de la salud de
adquirir infecciones en el medio laboral.
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PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
A) UNIVERSALIDAD: involucrar a
A) todos los pacientes de
B) todos los servicios, conociendo o no su serologa.
C) Todo el personal debe seguir las precauciones estndares
rutinariamente para prevenir la exposicin, en
D) todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes,
estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro
fluido corporal del paciente.
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PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
B) Uso de barreras: evitar la exposicin directa a sangre y otros
fluidos orgnicos, mediante la utilizacin de materiales adecuados
que se interpongan al contacto de los mismos. La utilizacin de
barreras (ej. guantes) no evitan los accidentes de exposicin a
estos fluidos, pero disminuyen las consecuencias de dicho
accidente.
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PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
C) Medios de eliminacin de material contaminado: Conjunto de
dispositivos y procedimientos adecuados a travs de los cuales los
materiales utilizados en la atencin de pacientes, son depositados y
eliminados sin riesgo. Que nos lleva a hablar del manejo de los
residuos hospitalarios o la Gestin Integral de Residuos
Hospitalarios.
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PROTECCIN DEL RIESGO BIOLGICO
La observacin de las precauciones universales.
La inmunizacin de los trabajadores de salud susceptibles.
El aislamiento de los pacientes infectados.
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PRECAUCIONES UNIVERSALES
Uso de mtodos de barrera para proteger la superficie corporal
que vaya a exponerse al lquido infectante, segn el procedimiento a
realizar:
Guantes, mascarillas, gafas o protector facial, delantal plstico
(en urgencias o cirugas muy cruentas), y botas plsticas (en la
morgue o el basurero).
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PRECAUCIONES UNIVERSALES
Lavado de las manos despus de atender a cada paciente o de
manipular cualquier objeto contaminado. El uso de guantes no
reemplaza el lavado de las manos.
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PRECAUCIONES UNIVERSALES
Cuidado en la realizacin de procedimientos, especialmente
aquellos que se realizan con objetos cortopunzantes, para evitar
accidentes percutneos; no re-encapuchar agujas, ni doblarlas antes
de desecharlas ; tomar los instrumentos cortantes de la bandeja, no
directamente de la mano del instrumentador; no comer ni fumar en
los laboratorios o reas de lavado de material.
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PRECAUCIONES UNIVERSALES
Definir polticas claras sobre el manejo de los desechos
contaminados con fluidos de riesgo, desde el punto donde se
producen hasta la disposicin en el rea de lavado para el material
desechable o el basurero institucional. Disponer de recipientes con
desinfectante cerca a la cama del paciente para desechar los
guantes, las agujas y los textiles usados en curaciones. La ropa
contaminada con fluidos de riesgo debe empacarse dentro del cuarto
del paciente en bolsas rojas. El transporte de la basura dentro del
hospital debe seguir todas las normas de bioseguridad hasta su
incineracin o entrega a la basura municipal.
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INMUNIZACIN DEL TS
Hepatitis B (HB): Se debe hacer titulacin de AcS VHB despus de
la vacunacin para detectar los TS que no seroconvirtieron.
Triple viral: sarampin, rubola y parotiditis.
Varicela zoster Difteria y Ttanos Influenza
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AISLAMIENTO DE LOS PACIENTES INFECTADOS
Aislamiento respiratorio por gotas: se refiere a la transmisin
de infecciones respiratorias por partculas mayores de cinco micras
y se requiere para las siguientes enfermedades: fiebre escarlatina,
tos ferina, parotiditis, rubola, faringitis por Streptococo beta
hemoltico, Neumona por Mycoplasma, influenza, difteria y las
causadas por Haemoplilus influenza tipo B, Neisseria meningitidis y
Parvovirus B 19.
Aislamiento respiratorio por aerosoles: requerido para las
infecciones que se transmiten por partculas menores de cinco micras
que permanecen suspendidas en el aire e infectantes por largos
perodos. Se requiere en: Tuberculosis pulmonar y larngea, activas,
en sarampin y varicela y en todo paciente sintomtico respiratorio
con sospecha de tuberculosis mientras se aclara el diagnstico.
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AISLAMIENTO DE LOS PACIENTES INFECTADOS
Aislamiento de contacto: se aplica para infecciones de piel
altamente contagiosas; para infecciones causadas por grmenes
multiresistentes y para infecciones entricas causadas por
Rotavirus, virus de la Hepatitis A, Clostridium difficile,
Escherichia coli y Shiguella.
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ACCIDENTE DE EXPOSICIN A SANGRE
Todo contacto con sangre o fluidos corporales y que lleva una
solucin de continuidad (pinchazo o herida cortante) o un contacto
con mucosas o con piel lesionada (eczema, escoriacin, etc.).
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ACCIDENTE DE EXPOSICIN A SANGRE
La existencia de un a AES permite definir:
La vctima o personal de salud accidentado.
El material causante del accidente.
El procedimiento determinante del mismo.
La fuente, es decir la sangre o fluido potencialmente
contaminante.
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RIESGO DE TRANSMISIN
La prevalencia de la infeccin en una poblacin determinada.
La concentracin del agente infeccioso.
La virulencia del mismo.
El tipo de accidente.
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LQUIDOS CORPORALES
Sangre
Semen
Saliva,
Lgrimas
Lquido cefalorraqudeo
Lquido amnitico
Cualquier otro lquido contaminado con sangre
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VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
EL FACTOR MAS IMPORTANTE DE PREVENCIN ES LA ACTITUD QUE ASUMA
CADA INDIVIDUO A MERCED DE UN PROCESO EDUCATIVO FRENTE AL RIEGO DE
INFECCION
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ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL
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ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL
Uso de mascarilla y protectores oculares.
Uso de mascarilla buconasal.
Uso de braceras.
Uso de guantes
Delantal de caucho
Polainas
Gorro
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Su amigo
Miguel ngel Tresierra Ayala
