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Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
ANATOMIA HUMANA I
Semana: 5
REGIÓN POPLÍTEA Y PIERNA
Docente: Hugo Pavel Rodríguez Gómez.
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Fosa poplítea
Área relevante entre muslo y pierna.
Espacio en forma de rombo situado por detrás de la articulación de la rodilla.
Limites:
- Los bordes superiores del rombo medialmente lo forman los músculos semitendinoso y semimembranoso y lateralmente por el músculo bíceps femoral.
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Fosa poplítea
- Los bordes inferiores limitan a nivel medial por la cabeza medial del músculo gastrocnemio y lateralmente por el músculo plantar y la cabeza lateral del gastrocnemio.
- El suelo por la capsula de la articulación de la rodilla y por el músculo poplíteo.
- El techo esta formado por la fascia profunda.
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Contenido
Contiene la arteria poplítea, la vena poplítea, y los nervios tibial y peroneo común.
El nervio tibial y peroneo común son las estructuras mas superficiales de la fosa poplítea.
La arteria poplítea aparece medial y superior por debajo del borde del músculo semimbranoso.
La arteria poplítea es la mas profunda y por tanto es difícil de palpar.
La vena poplítea es superficial a la arteria y al atravesar el hiato del aductor se convierte en vena femoral.
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Techo de la fosa poplítea
Esta cubierto por fascia superficial y piel.
La estructura mas importante en la fascia superficial es la vena safena menor.
El nervio cutáneo femoral posterior atraviesa el techo.
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Pierna
Parte de la extremidad inferior ubicada entre la articulación de la rodilla y la articulación del tobillo.
La estructura ósea es formada por: la tibia y el peroné.
El extremo distal del peroné esta anclado a la tibia por una articulación fibrosa.
Forma el maléolo lateral.
La tibia es el hueso que soporta el peso del cuerpo, forma parte de la articulación de la rodilla y por debajo forma el maléolo medial.
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Pierna
La pierna se divide en compartimentos anterior (extensor), posterior (flexor) y lateral (peroneo) por:
- La membrana interosea- Dos tabiques intermusculares,
que pasan entre peroné y la fascia profunda
- Mediante una inserción de la fascia profunda al periostio de la tibia.
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Pierna
la diafisis tibial es triangular, presenta tres bordes y tres caras:- Los bordes anterior y medial
así como la superficie anterior son subcutáneos
- El borde lateral esta unido al borde interoseo del peroné
- En la cara posterior se encuentra la línea del músculo soleo.
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Pierna
La superficie lateral del extremo distal de la tibia esta ocupada por la escotadura peronea.
Los tabiques intermusculares se insertan en las tres caras.
La superficie posterior del peroné esta delimitada por una cresta vertical (cresta medial).
El extremo distal del peroné se expande hasta constituir el maleolo lateral.
Posteroinferiormente a la carilla para la articulación con el astrágalo hay una depresión o fosa maleolar.
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Compartimento posterior de la pierna
Los músculos del compartimento posterior se organizan en un grupo superficial y otro profundo separados por una capa de fascia profunda.
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Compartimento posterior de la pierna
Grupo superficial:
- Músculo gastrocnemio
- Músculo plantar.
- Músculo soleo.
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Compartimento posterior de la pierna
Grupo profundo:
- Músculo poplíteo
- Músculo flexor largo del dedo gordo
- Músculo flexor largo de los dedos
- Músculo tibial posterior.
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Gastrocnemio
Es el músculo mas superficial y constituye uno de los músculos mas grandes de la pierna, se origina en dos cabezas:
- La cabeza medial: se origina en una rugosidad sobre la cara posterior del extremo distal del fémur, por detrás del tubérculo aductor.
- La cabeza lateral: se origina sobre la superficie lateral superior del condilo femoral lateral
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Gastrocnemio
A la mitad de la pierna las cabezas convergen y forman un vientre muscular
El cual en la parte inferior de la pierna converge con el músculo soleo, formando el tendón calcáneo.
Este músculo produce la flexión plantar del pie y flexiona la pierna en la articulación de la rodilla.
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Plantar
Tiene un pequeño vientre muscular a nivel proximal y un fino tendón alargado que se une al tendón calcáneo.
Desciende entre los músculos gastrocnemios y soleo.
Contribuye a la flexión plantar y a la flexión de la pierna.
Esta inervado por el nervio tibial.
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Sóleo
Situado debajo del músculo gastrocnemio.
En el peroné el soleo se origina en la cara posterior de la cabeza, cuello y porción superior de la diafisis.
Sobre la tibia se origina en la línea del músculo soleo.
El ligamento entre las inserciones de la tibia y el peroné, se arquea sobre los vasos poplíteos y el nervio tibial.
En la porción inferior se une al tendón calcáneo.
En conjunto con el gastrocnemio y
plantar producen la flexión plantar del pie en la articulación del tobillo.
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Grupo profundo
El músculo poplíteo es el mas pequeño y superior de este grupo.
Desbloquea la rodilla extendida al iniciarse la flexión.
Forma parte del suelo de la fosa poplítea.
Se inserta sobre la línea del músculo soleo en la superficie posterior de la tibia.
Inervado por el nervio tibial.
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Flexor largo del dedo gordo Se origina en la cara lateral del
compartimento posterior de la pierna.
Se inserta en la superficie plantar del dedo gordo.
Sus fibras convergen en un tendón en forma de cordón.
Flexiona el primer dedo.
Es activo durante la fase de la marcha de despegue del dedo gordo.
Puede contribuir a la flexión plantar del pie.
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Flexor largo de los dedos
Se origina en la cara medial del compartimento posterior de la pierna.
Se inserta en los cuatro dedos laterales del pie.
Cruza por debajo del músculo flexor largo del dedo gordo.
Sus cuatro tendones se insertan en las falanges dístales de los dedos II-V.
Flexiona los cuatro dedos laterales.
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Tibial posterior
Se origina en la membrana interosea.
Esta dispuesto entre el músculo flexor largo de los dedos y el flexor largo del dedo gordo.
Se inserta en las superficies plantares de los huesos mediales del tarso.
Invierte y flexiona el pie en sentido plantar.
Soporta el arco medial del pie durante la marcha.
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Arterias
La arteria poplítea proporciona el principal aporte sanguíneo de la pierna y el pie.
Pasa al interior del compartimento posterior de la pierna entre los músculos gastrocnemio y poplíteo.
La arteria tibial anterior pasa hacia delante por una abertura existente en la parte superior de la membrana interosea.
La arteria tibial posterior irriga los compartimentos posterior y lateral de la pierna.
Desciende profundamente al compartimento posterior de la pierna.
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Arteria poplítea
La arteria circunfleja peronea pasa a través del músculo soleo y alrededor del cuello del peroné.
La arteria peronea transcurre paralela a la arteria tibial.
Las venas profundas
del compartimento posterior suelen seguir a las arterias.
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Nervios
El nervio tibial deja el compartimento posterior de la pierna en el tobillo atravesando el túnel del tarso por detrás del maleolo medial.
En la pierna, el nervio tibial emite:- Ramos que inervan el
compartimento posterior de la pierna.
- Dos ramos cutáneos:- El nervio sural.- El nervio calcáneo medial.
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Nervios
El nervio sural se origina entre las dos cabezas del músculo gastrocnemio.- Inerva la piel existente
sobre la superficie posterolateral e inferior de la pierna.
- Zona lateral del pie y quinto dedo.
El nervio calcáneo medial, suele ser múltiple e inerva la piel de la superficie medial y la planta del talón.
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Compartimento lateral de la pierna El músculo peroneo largo, se
origina en la superficie lateral superior del peroné y en la cara anterior de la cabeza del peroné.
La trayectoria del músculo peroneo largo es:- Se ubica detrás del maleolo
lateral- Gira hacia delante para entrar en
la cara lateral del pie- Desciende oblicuamente y se
curva bajo un tubérculo óseo (tróclea peronea) del calcáneo.
- Entra en un surco inferiormente del hueso cuboides
- Gira y se inserta en las caras laterales de la base del primer metatarsiano y extremo distal del cuneiforme medial.
Este evierte y flexiona el pie en sentido plantar.
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Compartimento lateral de la pierna El músculo peroneo corto se
ubica en profundidad, respecto del peroneo largo.
Su tendón pasa por detrás del maleolo lateral, junto al músculo peroneo largo se curva y se inserta en un tubérculo sobre la superficie lateral de la base del V metatarsiano.
El peroneo corto ayuda a la aversión del pie.
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Nervios
El nervio asociado con el compartimento lateral de la pierna es el nervio peroneo superficial.
El nervio peroneo superficial inerva al peroneo largo y al peroneo corto.
Después penetra en la fascia profunda y entra en el pie, e inerva áreas dorsales del pie y de los dedos.
Excepto:- El espacio entre primero y
segundo dedos, inervado por el nervio peroneo profundo.
- La cara lateral del quinto dedo, inervado por el ramo sural del nervio tibial.
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Compartimento anterior de la pierna El músculo tibial anterior es el mas
anterior y medial de los músculos. Se origina de los dos tercios
superiores de la superficie lateral de la diafisis de la tibia.
Se inserta medial e inferiormente en el hueso cuneiforme medial, así como en el primer metatarsiano.
El músculo extensor largo del dedo gordo, se origina en la mitad media del peroné.
El extensor largo del dedo gordo extiende el primer dedo.
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Compartimento anterior de la pierna El músculo extensor largo de
los dedos, es el mas posterior y lateral de los músculos del compartimento.
Se origina en la mitad superior de la superficie medial del peroné.
Desciende hasta formar un tendón, que continua hasta la cara dorsal del pie.
Se divide en cuatro tendones que se insertan mediante expansiones digitales dorsales en las bases de las falanges media.
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Compartimento anterior de la pierna El músculo tercer peroneo se suele
considerar parte del extensor largo de los dedos.
Se inserta en la superficie dorsomedial de la base del V metatarsiano.
La arteria asociada con el compartimento anterior de la pierna es la arteria tibial anterior.
Distalmente, la arteria tibial anterior da origen a una arteria maleolar anteromedial y una arteria maleolar anterolateral.
El nervio peroneo profundo, inerva todos los músculos del compartimento anterior.
Continua por la cara dorsal del pie, donde inerva al extensor corto de los dedos y a los primeros dos músculos interoseos dorsales.
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GRACIAS
Los ojos no ven lo que la mente no
sabe
