Cleo Pemicu1

7/23/2019 Cleo Pemicu1

1/49

Pemicu 1

Amran cleo

405090267


2/49


3/49


4/49


5/49


6/49

Anatomi Jantung

Arteri Koroner

Arteri koroner adalah jaringan pembuluhdarah yang membaa ok!igen dan darah

kaya nutri!i ke jaringan otot jantung"Superior Vena Cava

#ena ka$a !uperior adalah !alah !atu daridua pembuluh darah utama yangmembaa darah de%ok!igen dari tubuhke jantung" &ari kepala dan tubuh bagianata!"


7/49

Inferior Vena Cava

#ena ka$a in'erior adalah !alah !atu dari duapembuluh darah utama yang membaa darah

de%ok!igen dari tubuh ke jantung" #ena darikaki dan dada rendah

Aorta

Aorta adalah pembuluh darah tunggal terbe!ar

di tubuh" (ni ada kira%kira diameter ibu jari kita"P& ini membaa darah yang kaya ok!igen dari$entrikel kiri ke berbagai bagian tubuh"

Pulmonary Artery

Arteri paru adalah pembuluh darah yangmengangkut darah de%ok!igen dari $entrikelkanan ke paru%paru"


8/49

Pulmonary Vein

#ena pulmonary adalah pembuluh darah yangmengangkut darah kaya ok!igen dari paru ke

atrium kiri"Atrium Kanan

Atrium kanan menerima darah de%ok!igen daritubuh melalui $ena ka$a !uperior )kepala dan

tubuh bagian ata!* dan in'erior $ena ka$a )kakidan dada lebih rendah*" +impul !inoatrialmengirimkan impul! yang menyebabkanjaringan otot jantung dari atrium berkontrak!i

dengan cara yang terkoordina!i !epertigelombang" ,atup triku!pid yang memi!ahkanatrium kanan dari $entrikel kanan- akan terbukauntuk membiarkan darah de%ok!igendikumpulkan di atrium kanan mengalir ke$entrikel kanan"


9/49

Ventrikel Kanan

#entrikel kanan menerima darah de%ok!igen !ebagaikontrak!i atrium kanan" ,atup paru menuju ke

arteri paru tertutup- memungkinkan untuk mengi!i$entrikel dengan darah" +etelah $entrikel penuh-mereka kontrak!i" +aat kontrak!i $entrikel kanan-katup triku!pid menutup dan katup paru terbuka"

Penutupan katup triku!pid mencegah ma!uknyadarah dari atrium kanan dan pembukaan katupparu memungkinkan darah mengalir ke arteripulmonali! menuju paru%paru"

Atrium KiriAtrium kiri menerima darah berok!igen dari paru%

paru melalui $ena paru%paru" kontrak!i dipicu olehnode !inoatrial- darah meleati katup mitral ke$entrikel kiri"


10/49

Ventrikel Kiri#entrikel kiri menerima darah yang mengandung

ok!igen !ebagai kontrak!i atrium kiri" &arahmeleati katup mitral ke $entrikel kiri" ,atup aorta

menuju aorta tertutup- memungkinkan untuk mengi!i$entrikel dengan darah" +etelah $entrikel penuh-mereka kontrak!i" +aat kontrak!i $entrikel kiri- katupmitral menutup dan katup aorta terbuka" Penutupankatup mitral mencegah ma!uknya darah dari atrium

kiri dan pembukaan katup aorta memungkinkandarah mengalir ke aorta dan mengalir ke !eluruhtubuh"

Otot Papiler.tot%otot papiler terdapat pada bagian baah dinding

bagian dalam $entrikel" /ereka menyambung kekorda tendinea- yang melekat pada katup triku!piddalam $entrikel kanan dan katup mitral di $entrikelkiri" ,ontrak!i otot%otot papiler membuka katup%katupini" ,etika otot papiler !antai- katup%katup tertutup"


11/49

Korda tendinea

korda tendinea adalah tendon yang menghubungkanotot papiler ke katup triku!pid dalam $entrikelkanan dan katup mitral di $entrikel kiri" +ebagaikontrak!i otot papilari! dan rilek!- korda tendineamengirimkan ,enaikan dan penurunan tegangan kema!ing%ma!ing katup- menyebabkan mereka untukmembuka dan menutup" korda tendinea adalah

!tring !eperti dalam penampilan dan kadang%kadang di!ebut !ebagai eart!tring"

Katup trikuspid

,atup triku!pid adalah katup yang memi!ahkanatrium kanan dari $entrikel kanan" (ni membukauntuk memungkinkan darah de%ok!igen yangdikumpulkan di atrium kanan mengalir ke $entrikelkanan"


12/49

Mitral Valve

,atup mitral memi!ahkan atrium kiri dari $entrikelkiri" (ni membuka untuk memungkinkan darah

berok!igen yang dikumpulkan di atrium kirimengalir ke $entrikel kiri"

Pulmonary Valve

,atup paru memi!ahkan $entrikel kanan dari arteri

paru%paru" +aat kontrak!i $entrikel kanan- ini akanmembuka untuk membiarkan darah de%ok!igenyang dikumpulkan di $entrikel kanan mengalir keparu%paru"

Katup aorta,atup aorta memi!ahkan $entrikel kiri dari aorta"+aat kontrak!i $entrikel kiri- ini akan membukauntuk membiarkan darah berok!igen yangdikumpulkan di $entrikel kiri mengalir ke !eluruhtubuh"


13/49

&ia!tol #entrikel ,iri

Gelombang TP

&arah ma!uk dari !i!tem $ena keatrium

Tekanan atrium

tekanan ventrikel

,atup A# terbuka

Akhir dia!tol $entrikel- nodu! +Amembentuk poten!ial ak!i

&ia!tol Atrium $entrikel,iri

Gelombang P! "#V $%&' m(

(mpul! ke nodu! A# dan merang!ang$entrikel

,ontrak!i $entrikel Gelombang)*S

Tekanan ventrikel tekanan atrium

+i!tol $entrikel


14/49

,atup A# menutup

&arah !udah di $entrikel Tekanan ventrikel

tekanan aorta

,atup aorta membuka darah mulaidi!emprot

"SV $ +' m(! Cardia,output

3epolari!a!i di akhir !i!tol$entrikel Tekanan aorta tekanan

ventrikel

Gelombang T

,atup aorta menutup

,atup A# membuka Tekanan atrium tekanan ventrikel

&ia!tol #entrikel ,iri


15/49


16/49


17/49


18/49

pidemiologi

Perbandingan antara pria dan anita-ternyata anita lebih banyak menderitahiperten!i" &ari laporan didapatkan angkapre$alen!i 6 dari pria dan 11 pada anita"aporan dari +umatra arat menunjukan18-6 pada pria dan 17-4 anita" &i daerahperkotaan +emarang didapatkan 7-5 padapria dan 10-9 pada anita" +edangkan didaerah perkotaan Jakarta didapatkan 14-6pada pria dan 1-7 pada anita ):unaan-2001*"


19/49


20/49


21/49


22/49

-ipertensi Primeriperten!i primer adalah !uatu kondi!i yang lebih !eringterjadi pada banyak orang" Penyebab da!ar yangmenda!arinya tidak !elalu diketahui- namun dapat terdiridari beberapa 'aktor antara lain;% 105 mm g*% Peningkatan kole!terol pla!ma )> 240%250 mg?dl*

% ,ebia!aan merokok ? alkohol% ,elebihan erat adan ? ,egemukan ? .be!ita!% ,urang olah raga% Penggunaan garam yang berlebihan% Peradangan ditandai peningkatan @ reacti$e% :agal ginjal )renal in!uciency*

% Baktor genetic ? keturunan% C!ia


23/49

-ipertensi Sekunder

iperten!i !ekunder di!ebabkan oleh !uatu kelainan!pe!iDk dari !uatu organ tertentu atau pembuluh darah-!eperti ginjal- kelenjar adrenal- atau arteri aorta"% Peningkatan trigli!erida pla!ma% ,elebihan erat adan ? ,egemukan ? .be!ita!% Penyakit ,encing /ani! ? &iabete!

% +tre!! kroni!% Pil ,% #a!ektomi% ,ebia!aan merokok ? alkohol% ,elainan !pe!iDk dari !uatu organ tertentu atau

pembuluh darah- !eperti ginjal- tumor kelenjar adrenal-dan kelainan aorta


24/49

G".A(A -IP"*T"/SI

iperten!i !ederhana umumnya terjadi tanpa gejala%

gejala apapun )diam%diam*" iperten!i dapat berlanjutpada komplika!i penyakit jantung atau !troke" iperten!i!ederhana mungkin hadir dan tetap tidak diketahuiuntuk bertahun%tahun- bahkan !ampai dekade%dekade)puluhan tahun*" eberapa penderita !ampai padakondi!i darurat )/alignant hyperten!ion* umumnyamera!akan gejala;% !akit kepala berat% pu!ing%pu!ing% kehabi!an napa!% penglihatan kabur% mual

% kadang gagal ginjal


25/49


26/49


27/49

patoD!iologi

/ekani!me yang mengontrol kon!trik!i dan relak!a!ipembuluh darah terletak di pu!at $a!omotor- padamedula di otak" &ari pu!at $a!omotor ini bermula !ara'!impati!- yang berlanjut ke baah ke korda !pinali! dankeluar dari kolumna medula !pinali! ke ganglia !impati!

di torak! dan abdomen" 3ang!angan pu!at $a!omotordihantarkan dalam bentuk impuls yang bergerak keba0a1 melalui saraf simpatis ke ganglia simpatis"Pada titik ini- neuron preganglion melepa!kanasetilkolin- yang akan merang!ang !erabut !ara' pa!caganglion ke pembuluh darah- dimana dengandilepa!kannya norepinefrin mengakibatkankonstriksi pembulu1 dara12


28/49

erbagai 'aktor !eperti kecema!an dan ketakutan dapatmempengaruhi re!pon pembuluh darah terhadap rang!ang$a!okontriktor" (ndi$idu dengan hiperten!i !angat !en!iti'terhadap norepine'rin- me!kipun tidak diketahui dengan jela!

mengapa hal ter!ebut bi!a terjadi )@orin-2001*

Pada !aat ber!amaan dimana !i!tem !ara' !impati!merang!ang pembuluh darah !ebagai re!pon rang!ang emo!i-kelenjar adrenal juga terang!ang mengakibatkan tambahanakti$ita! $a!okontrik!i" Medula adrenal mengsekresi

epinefrin yang menyebabkan vasokontriksi2,ortek!adrenal meng!ekre!i korti!ol dan !teroid lainnya- yang daptmemperkuat re!pon $a!okontriktor pembuluh darah"Vasokontriksi yang mengakibatkan penurunan alirandara1 ke gin3al! menyebabkan pelepasan renin2 *eninmerangsang pembentukan angiotensin I yang kemudiandiuba1 men3adi angiotensin II! suatu vasokonstriktor

kuat- yang pada gilirannya merangsang sekresi aldosteronole1 korteks adrenal2 -ormon ini menyebabkan retensinatrium dan air ole1 tubulus gin3al! menyebabkanpeningkatan volume intravaskuler" +emua 'aktor ter!ebutcenderung mencetu! keadaan hiperten!i ) &ekker- 1996 *


29/49

Perubahan !truktural dan 'ung!ional pada !i!tempembuluh darah peri'er bertanggung jaab padaperubahan tekanan darah yang terjadi padalanjut u!ia" Perubahan ter!ebut meliputiatero!klero!i!- hilangnya ela!ti!ita! jaringan ikat-dan penurunan dalam relak!a!i otot polo!pembuluh darah- yang pada gilirannyamenurunkan kemampuan di!ten!i dan dayaregang pembuluh darah" ,on!ekuen!inya- aortadan arteri be!ar berkurang kemampuannya

dalam mengakomoda!i $olume darah yangdipompa oleh jantung )$olume !ekuncup*-mengakibatkan penurunan curah jantung danpeningkatan tahanan peri'er )@orin-2001*"


30/49

Baktor re!iko

Baktor re!iko hiperten!i meliputi ;

%2 4siadengan bertambahnya umur maka !emakin tinggi mendapatre!iko hiperten!i" (n!iden hiperten!i makin meningkat dengan

meningkatnya u!ia" (ni !ering di!ebabkan oleh perubahanalamiah di dalam tubuh yang mempengaruhi jantung-pembuluh darah dan hormon" iperten!i pada yang beru!iakurang dari 5 tahun akan menaikkan in!iden penyakit arterikoroner dan kematian prematur )Julianti- 2005*"

52 .enis kelaminpada ma!a muda dan paruh baya lebih tinggi penyakithiperten!i pada laki%laki dan pada anita lebih tinggi !etelahumur 55 tahun- ketika !eorang anita mengalami menopau!e


31/49

&2 *i0ayat keluargajuga merupakan ma!alah yang memicu ma!alah terjadinya

hiperten!i hiperten!i cenderung merupakan penyakit keturunan"Jika !eorang dari orang tua kita memiliki riayat hiperten!i maka!epanjang hidup kita memiliki kemungkinan 25 terkena hiperten!i

62 Garam dapurA!upan garam kurang dari gram tiap hari menyebabkanhiperten!i yang rendah jika a!upan garam antara 5%15 gramperhari- pre$alen!i hiperten!i meningkat menjadi 15%20" Pengaruha!upan garam terhadap timbulnya hiperten!i terjadai melaluipeningkatan volume plasma! ,ura1 3antung dan tekanandara1)a!ha- 2004*" :aram mempunyai !i'at menahan air"/engkon!um!i garam lebih atau makan%makanan yang dia!inkandengan !endirinya akan menaikan tekanan darah" indaripemakaian garam yang berkebih atau makanan yang dia!inkan"al ini tidak berarti menghentikan pemakaian garam !ama !ekalidalan makanan" +ebaliknya jumlah garam yang dikon!um!i bata!i


32/49

'2 Merokokhubungan merokok dengan hiperten!i adalah nikotinakan menyebabkan peningkatan tekana darah karenanikotin akan di!erap pembulu darah kecil dalam paru%paru dan diedarkan oleh pembuluh darah hingga ke

otak- otak akan bereak!i terhadap nikotin denganmember !inyal pada kelenjar adrenal untuk melepa!efnerin )Adrenalin*" ormon yang kuat ini akanmenyempitkan pembulu darah dan memak!a jantunguntuk bekerja lebih berat karena tekanan yang lebihtinggi"+elain itu- karbon monoksida dalam a!ap rokokmenggantikan ok!igen dalam darah" al ini akanmenagakibatkan tekana darah karena jantung dipak!amemompa untuk mema!ukkan ok!igen yang cukupkedalam organ dan jaringan tubuh


33/49

+2 Aktivitas

pada orang yang kurang akt$ita! akan cenderungmempunyai 'rekuen!i denyut jantung yang lebih tingi!ehingga otot jantung akan haru! bekerja lebih kera! padatiap kontrak!i"/akin kera! dan !ering otot jantung memompa

maka makin be!ar tekanan yang dibebankan pada arteri

72 Stress

hubungan antara !tre!! dengan hiperten!i diduga melalui

akti$ita! !ara' !impati! peningkatan !ara' dapat menaikantekanan darah !ecara intermiten )tidak menentu*" +tre!!yang berkepanjangan dapat mengakibatkan tekanan darahmenetap tinggi"


34/49

PEA


35/49

T"*API 8A*MAKO(OGIK

.bat hiperten!i menurunkan tekanan darahdengan beberpa cara;

% /embuat pembuluh menjadi be!ar atau lebar

% /enyempitkan !aluran%!aluran udara denganmen!timula!i otot%otot yang mengelilingi!aluran udara untuk berkontrak!i

% /engurangi kekuatan dari ak!i memompa

jantung )kontrak!i jantung* dan mengendurkan!el otot pada dinding dari arteri"


36/49


37/49


38/49


39/49

KOMP(IKASI

Gangguan 3antung 9,ardia,:

Peningkatan tekanan darah pada arteri di!eluruhjaringan tubuhnya- dimana mengakibatkan ototjantung bekerja lebih kera! untuk memompa darahmelalui pembuluh darah ini yang mengakibatkanpembe!aran otot jantung"&an ini dapat menjadi !uatu pertanda dari gagaljantung- penyakit jantung koroner! dan !uatu kelainanirama jantung )cardiac arrhythmia!:2


40/49

Pengerasan dari arteri;arteri9at1eros,lerosis atau arterios,lerosis:

Peningkatan tekanan darah pada arteri di!eluruh jaringantubuh yang terlalu !ering akan membuat arteri menjadi kera!

Gangguan gin3al 9renal:


41/49


42/49

#iagnosis&iagno!i! pada hiperten!i tidak dapat ditegakkan dalam!atu kali pemerik!aan- hanya dapat ditentukan pada 2%kali pemerik!aan pada aktu yang berbeda- kecuali bila

terdapat kenaikan yang terlalu tinggi atau terdapatgejala klini! lain yang mendukung"&alam penentuan kla!iDka!i berda!arkan !tandart

Pemeriksaan 8isik

&alam pemerik!aan D!ik dilakukan 2 kali pengukurantekanan darah atau lebih dengan jarak minimal 2 menit-kemudian diperik!a ulang pada lengan !ebelahnya-dengan mak!ud mendapatkan nilai rata%rata yang tepat"&ikaji perbandingan antara tinggi dan berat badan",emudian dilakukan pemerik!aan penunjang untuk

melihat komplika!i yang mungkin terjadi dengan carapemerik!aan mata- jantung- dan darah"


43/49

P/3(,+AAE

Pemerik!aan mata pada pa!ien dengan hiperten!i beratguna mendetek!i keru!akan- penyempitan arteri kecil-kebocoran kecil pada retina- dan pembengkakkan !yara'mata"


44/49

$alua!i pembe!aran jantung denganG%ray dada- elektrokardiogram)electrocardiogram*- dan

echocardiography )pemerik!aanjantung dengan ultra!ound*"chocardiography berguna dalam

menentukan ketebalan )pembe!aran*dari jantung bagian kiri )!i!i pompautama*"


45/49


46/49

,ontrol tekanan darah !ecara rutindan berkelanjutan akan menjadipencegahan yang paling baik untuk

menganti!ipa!i komplika!i !troke"

GI4T4-KA/


47/49

/empertahankan tekanan darah ideal pada 120?80 perlu menjadi perhatian tidak!aja bagi menderita penyakit hiperten!i melainkan juga oleh !etiap orang"

al terpenting yang mempengaruhi tekanan darah adalah giHi !eimbang darimakanan yang dikon!um!i"


48/49

#A8TA* >A-A/ PA/GA/ ? 1" +erelia- dan umbi%umbian !erta ha!il olahannya; bera!- jagung- !orgum-

cantle- jail- !agu- ubi- !ingkong- kentang- tala!- mie- roti- bihun" 2" +ayuran; o +ayur daun; kangkung- bayam- pucuk labu- !ai- katuk- daun !ingkong-

daun pepaya- daun kacang- daun mengkudu- dan !ebagainya

o +ayur buah; kacang panjang- labu- mentimun- kecipir- tomat- nangkamuda- dan !ebagainya

o +ayur akar; ortel- lobak- bit- dan !ebagainya" " uah; jambu biji- pepaya- jeruk- nana!- alpukat- belimbing- !alak-

mengkudu- !emangka- melon- !ao- mangga" 4" ,acang%kacangan dan ha!il olahnya )tempe- tahu* !erta polong%polongan" 5" Cngga!- ikan- putih telur" 6" &aging merah- kuning telur" 7" /inyak- !antan- lemak )gajih*- jeroan- margarine- !u!u dan produknya" 8" :ula- garam"


49/49

eberapa akti$ita! yang pentingdilakukan antara lain;

% Iaktu i!tirahat ? tidur yang cukup

% iburan dan penyaluran hobi yang!eimbang dengan tuga! dan keajiban

% olahraga teratur- dianjurkan 2 kali

!eminggu !ekurangnya 0 menit!etiap kali olahraga

% menghindari kon!um!i rokok- alkohol-

Documents

Cleo Pemicu1