Cleptomania y Mitomania

7/17/2019 Cleptomania y Mitomania

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CLEPTOMANIA

Miluska Melanie

Bohorquez Loayza



El vocablo

cleptomanía

deriva del griego

kleptein (“robar”) y manía

(“locura”) .

Caracterizado por

la dificultad para

resistir el impulso

de robar objetos

ue no son

necesarios para el

uso personal o con

escaso valor

monetario

!ensi"n emocional

antes de la

comisi"n del robo#

seguido de placer#

gratificaci"n o

alivio despu$s de

ser cometido#

acompa%ado o no

de sentimientos

de culpa

posteriores.

&a cleptomanía# denominaci"n acu%ada por 'arc y Esuirol# y usado comot$rmino descriptivo a comienzos del siglo # no fue introducida como

trastorno psiui*trico +asta la tercera edici"n del ,-'.



! r a s t o r n o

s d e l c o n t r o

l d e i m p u l s

o s

/E0123!1&10C1

&3 C&E2!1'343

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E& !53-!1541E2&1-61

4!E5'!E4!E

&3

!5C1!&1'343





DSM-IV-TR CIE-10

Denominación !rastornos del control de los impulsosno clasificados en otros apartados.

!rastornos de los +*bitos y delcontrol de impulsos.

Deinición ,ificultad para resistir un impulso# una

motivaci"n o una tentaci"n de llevar acabo un acto perjudicial para la personao para los dem*s.

3ctos repetidos ue no tienen

una motivaci"n racional#clara# no se pueden controlar ygeneralmente da%an los

intereses del propio paciente yde los dem*s.

Trastornos

inc!ui"os

Cleptomanía. Cleptomanía.

2iromanía. Conducta incendiariapatol"gica (piromanía).uego patol"gico. uego patol"gico.

!ricotilomanía. !ricotilomanía.!rastorno del control de los impulsos no

especificado (2. ej.# las compras

compulsivas# la automutilaci"nrepetitiva# la e;coriaci"n psic"gena# laonicofagia# o el uso problem*tico del

internet).

!rastorno de los +*bitos y delcontrol de impulsos no

especificado.

!rastorno e;plosivo intermitente.

1tros trastornos de los+*bitos o del control de los

impulsos (2. ej.# trastornoe;plosivo intermitente).



&a CE <= reconoce ue estos trastornos se agrupan

juntos debido a sus grandes semejanzas descriptivaspero no porue se sepa ue comparten cualuier otrorasgo importante.5especto a la Cleptomanía# a pesar de +aber sido

descrito +ace m*s de <>= a%os# +asta la fec+a apenasse +an publicado estudios rigurosos sobrecleptomanía? es preciso ser cautos al interpretar los+allazgos de la bibliografía sobre el tema# la mayoría

de la informaci"n procede de uienes +urtan engrandes almacenes o ladrones profesionales# y el,-'@6 considera ue menos del >A de estos sujetosson verdaderos clept"manos.



TR#ST$R%$ Característicascon"uctua!es

Característicasco&niti'as

Característicasemociona!es (

isio!ó&icas

C!e)tomanía @5obo frecuentede objetos

innecesarios.@ 3lmacenamientoodesprendimiento

posterior de losobjetos robados.@1cultaci"n de laconducta.

@2reocupacionespor los robos.

@3utorreproc+es y vergBenza porlos robos.@2ensamientosrelacionados con

el fracasopersonal.

@3ctivaci"nfisiol"gica previa

al robo.@3livio de latensi"n despu$sdel robo.@5abia y enfado

consigo mismopor los robos.@Culpabilidad yremordimientosposteriores.

racterísticas clínicas de la Cleptoma



DSM-IV-TR CIE-10

,ificultad recurrente para controlar losimpulsos de robar objetos ue no sonnecesarios para el uso personal o por su

valor econ"mico.

2resencia de dos o m*s episodios de robosin aparente ganancia para sí mismo uotras personas.

-ensaci"n de tensi"n crecienteinmediatamente antes de cometer el robo.

El sujeto describe la presencia de unimpulso imperioso de robar# precedido porun sentimiento de tensi"n ue se alivia al

llevar a cabo el acto.8ienestar# gratificaci"n o liberaci"n en elmomento de cometer el robo.

El robo no se comete para e;presar c"lera

o por venganza# y no es respuesta a unaidea delirante o a una alucinaci"n.

El robo no se aplica por la presencia de untrastorno disocial# un episodio maniaco o

un trastorno antisocial de la personalidad.

E;cluye: +urto en el trastorno depresivo#trastornos org*nicos cerebrales# +urtos en

tiendas ue motivan observaci"n porsospec+a de trastorno mental.

riterios diagnósticos de la Cleptoma



Cleptomanía 5obo com7n

-in ganancia personal Con ganancia personal.

-in planificaci"n del robo.1bedece a un impulso. Con planificaci"n del robo.1bedece a un acto deliberado ymotivado por la utilidad del objeto

o por su valor econ"mico.

-in colaboraci"n de otraspersonas.

2uede realizarse en colaboraci"nde otras personas.

Con remordimientos posteriores

al robo.

-in remordimientos posteriores al

robo.

Características diferenciales de la Cleptomaníacon respecto al robo común

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL



Estudios de ladrones de tiendas remitidos para valoraci"n psiui*trica previa a un proceso judicial.

nformes de casos o series breves de pacientespsiui*tricos

Casos de pacientes clept"manas con trastornos de laconducta alimentaria.

EPIDEMIOLOGIA



2resentan

Cleptomanía

• -e indica ue de cada <=== personas de

la poblaci"n general.

-e

presenta..

• En menos del >A de los ladrones de tiendas

identificados.

Cleptomanía m*s

frecuente en

mujeres

• Edad promedio entre los D= a > a%os (el= F G>A de los afectados pertenecen al

se;o femenino).

&os ue lopadecen..

• ,ifícilmente lo reconocen# por sentirseavergonzadas.



Incidencias..

!rastornosde

ansiedad

&a bulimia

nerviosa

Elabuso desustancias

!rastornos

depresivos

1trostrastornosdel

control delos

impulsos



!rastorno deestr$s

postraum*tico

3nore;ia nerviosa &a fobia social

-índrome de 0illesde la !ourette

-índrome de fatigacr"nica

9ibromialgia

!rastornos delespectro afectivo

-eg7n patofisiología y similar respuestafarmacol"gica a los

antidepresivos.Pope y Hudson

(!!"



• Ha se%alado ue la conducta cleptomaníacapodría tener una funci"n antidepresiva# lo ue

es admitido tambi$n por -arasalo et al.

9is+bain

(<IJG)• 3rgumenta ue la cleptomanía implica inicialmente un

aumento del arousal# ue alivia moment*neamente lafrustraci"n y el estado de +umor depresivo# seguido de unarepentina reducci"n de la ansiedad una vez ocurrido elepisodio# lo ue proporciona una temporal sensaci"n de bienestar.

0udjonsson(<IJG)

• &os casos estudiados por +abían sidodiagnosticados en alg7n momento desu vida de depresi"n.

'cElroy et al(<II<)

• &a depresi"n aparece de forma com7nentre los sujetos con cleptomanía.

-arasalo et al(<IIG)



!res cursos típicos:

Espor*dico

Epis"dico

Cr"nicos

• Con episodios breves ylargos períodos deremisi"n.

•

Con períodosprolongados de robos yperíodos de remisi"n.

• Con alg7n grado defluctuaci"n.

!ensi"n emocional antes de la comisi"n del robo# seguido de placer#gratificaci"n o alivio despu$s de ser cometido.



TRATAMIENTO

• !erapia de modificaci"n del

comportamiento (la sensibilizaci"n

encubierta# el castigo encubierto o la

desensibilizaci"n sistem*tica).!erapia

• &os f*rmacos utilizados en el tratamiento

incluyen: n+ibidores selectivos de la

recaptaci"n de serotonina (--5# por sus

siglas en ingl$s) ue aumentan los niveles

de serotonina en el cerebro.

'edicamentos



&3 '!1'343# E& 0534 '2E51 ,E &3'E4!53

6iene del griego “myt+os” (mentira) y “manía” (compulsi"n).

Es un tema controvertido dado ueno +ay# por el momento un consensoen la comunidad psiui*trica sobresu definici"n# aunue e;iste unacuerdo general sobre sus elementoscentrales.



34!14,E&85KCL(<JI<)

• El m$dico alem*n# fue el primero en describir

el concepto de *+seu"o!o&ía ant,stica(mentira y autoenga%o).

,/25M (<I==)

• 3tribuye el concepto de *mitomanía#

escribi" Etude Psychologíque et medíco-Iegaledu mensonge et de la fabulatíon morbíde.

&3 'E4!5323!1&10C3

• Es conocida com7nmente como pseudologíafant*stica y# con menor frecuencia# comomitomanía o mentira m"rbida. Emplearemosambos t$rminos como sin"nimos.



La mitomanía

Consiste en mentir deforma patol"gica#falseando la realidadpara +acerla m*s

soportable.

En la mitomanía# lamotivaci"n esinconsciente# aunueesto no significa ue elmit"mano no se d$cuenta de ue miente.



C353C!E5-!C3-

&a e;presi"n reiterada de falsedades.

'entiras comunes son obtener un beneficio e;terno o para evitar el castigo#mentiras patol"gicas suelen aparecer sin prop"sito. /na din*mica interna enlugar de una raz"n e;terna impulsa las mentiras.

&a tendencia es cr"nica? no es provocado por la situaci"n inmediata o la presi"nsocial tanto como lo es un rasgo innato de la personalidad. Hay alg7n elementode descontrol presente.

&as +istorias contadas tienden a presentar el mentiroso favorablemente. El

mentiroso Ndecora su propia persona”.

&os cuentos 41 son una manifestaci"n de delirio o de alg7n tipo m*s ampliode la psicosis.



OEn un estudio# el P=A de los GD individuos conpseudología fant*stica tenía antecedentes dealteraciones del sistema nervioso central comoepilepsia# +allazgos anormales de EE0# !,3H o

infecci"n del -4C.O &a falta de aceptaci"n de la propia realidadpersonal# y su sustituci"n por una ficci"n ue la+aga m*s aceptable a sí mismo y a los dem*s.

O 2uede ser tambi$n un medio de protegerse contralas dificultades del sujeto para afrontar la realidad#o una +uida ante situaciones de culpabilidad osentimiento de p$rdida afectiva.

E!1&103



EPIDEMIOLOGIAO /n estudio encontr" una prevalencia de casi < de

cada <.=== delincuentes juveniles.O /n ambiente familiar ca"tico# donde un padre o

miembro de la familia tenía una perturbaci"nmental.

O -u aparici"n es igual en mujeres y +ombres# peroalgunos creen ue ocurre m*s en las mujeres.



'it"mano

• 5econoce lafalsedad de surelato cuando sele sit7a ante laevidencia de los+ec+os.

9arsante

• -on usadas paraprovec+opersonal directo.

,elirante

• nsensible a laprueba derealidad.

9abulaci"n

• 9isiol"gicamenteen los ni%os# yue no tienerelaci"ninmediata con larealidad# niintenci"n demistificaci"n.

DIFERENCIAS



Co#o s$n%o#a en &os %'as%o'nos de pe'sona&idad..

!&2

'ienten como unaforma de aumentar la

autoestima a lospropios ojos y a los de

los dem*s# &aidealizaci"n y

devaluaci"n son

terreno f$rtil para lamitomanía.

3ntisocial

&os relatosimaginarios tendrían

como objetivoaparecer como +$roe o

víctima# justificarconductas actuales#

ocultar un +ec+odelictivo o# inclusive#

cometer un delito#ampar*ndose en unrelato falso o en una

falsa identidad.-iendo difícil

distinguir en estoscasos entre la

mitomanía y la simplementira.

Histri"nica

Estos sujetos mientencon frecuencia para

atraer la atenci"n# porlo ue en casos m*s

severos# las mentiraspueden ser tan

frecuentes como paraparecerse a lapseudologíafant*stica.

4arcisista

5elatan como sifueran reales susfantasías de $;itoilimitado# poder#

brillantes personal# belleza o amor ideal.





TRATAMIENTOO 2sicoterapia parece ser uno de los 7nicos m$todos para

tratar a una persona ue sufre de la mentira patol"gica.

O 4inguna investigaci"n se +a realizado sobre el uso demedicamentos farmac$uticos para el tratamiento de losmentirosos patol"gicos.

O 4o +ay suficiente investigaci"n en el *rea de la mentira

patol"gica para garantizar una cura.O 5ara vez estos sujetos buscan ayuda terap$utica# y

cuando lo +acen suelen romper el vínculo antecualuier peue%a frustraci"n





ILIOGRAFIAO 6icente E# Caballo. (D=<<). Manual de

Psicopatología y Trastornos Psicológicos.

Pirámide Espa!a.O 6allejo# . (D==). Introducción a la

psicopatología y la psiquiatría. Else"ier Espa!a.

O ,ike# C.# 8aranoski# '. Q 0riffit+# E. (D==>)2at+ological &ying 5evisited. #ournal of the $merican $cademy of Psychiatry and the %a&' (()(*' PD@PI

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