MagnezBadania kliniczne i przedkliniczne

INTEGMED.PL

Co mają wspólnego?

AlNiCoBaO∙6Fe2O3Sm2(Co, Fe, Cu, Zr)17NdFeB

Skład chemicznyMg

Skład chemiczny

DNA, RNA, białka

>300 reakcji

glukoza,hormony

ATP

obrót kostny

kanały jonowe

Tylko 1% puli magnezu! Tylko 60% zjonizowane

Stężenie we krwi

INTEGMED.PL

65% kości20% mięśnie10% tkanki miękkie

24 g w organizmie:99% w komórkach

Gdzie tenmagnez?

INTEGMED.PL

INTEGMED.PL

i.v.: astma, rzucawka

Stany ostrerezerwuar: mitochondria (kości,mięśnie, tk. miękkie)ocena? np. włosy, testobciążenia i.v.

Przewlekły niedobór

rzadka (ż. parenteralne, zab. wchłaniania - mydła!, ch. nerek,SIADH, leki: aminoglikozydy, amfoterycyna B, cisplatyna,CsA)

Hipomagnezemia

INTEGMED.PL

???

Niedobórtkankowy

zmęczenie, osłabienieutrata apetytudrganie powieki, mimowolne drżenia,skurcze mięśni, mrowienianadpobudliwość emocjonalnalęki

brak (adaptacja!) dyskretne i mało swoiste

Objawy

INTEGMED.PL

INTEGMED.PL

Witamina DDieta: orzechy, migdały, nasiona dyni isłonecznika, szpinak (chlorofil!), kakao

WodaPrzetworzona żywność

Kwas fitowy, pestycydy Wiek

Leki (moczopędne, zobojętniające)Alkohol (↓ wchłanianie, ↑ wydalanie), tytoń

Tlący się stan zapalnyNadwaga/cukier?

Choroby przewlekłe

Przyczyny

INTEGMED.PL

WCHŁANIANIE

receptor TRPM6

Jelito cienkie01

Jabłczan magnezu vs tlenek

Sole organiczne02Mocz czy tkanki?

Dostarczanie?03

Regulacja receptorów ↑↓

Zapotrzebowanie04

06 wyniki?

Badania kliniczne

05 wapń, kwasy tłuszczowe, fosforany

Interferencja

INTEGMED.PL

stany ostre - i.v.przewlekły niedobór ~ kontrolasuplementacja

Astma

Układ kostno-szkieletowy

INTEGMED.PL

PTH!aktywacja witaminy Dreceptory wit. Daktywacja →skuteczność wit. Dorganizacja apatytuczynność osteoblastów iosteoklastówzaopatrzenie w krew↓ ~ stan zapalny

Magnezwchłanianie Ca, Mg

Witamina D

↑ BMD, ↓ przebudowy↑ wydolności fizycznejpo menopauzie+ siły mięśni!

Suplementacja

Wapńnadmiar ↓ wchłanianie MgMg ↓ kalcyfikację

Układ kostno-szkieletowy

INTEGMED.PL

Magnez

Wapń

suplementacja wymagawyrównania niedoboru

magnezuALE NIE NADMIARU!

Witamina D

2 : 1

INTEGMED.PL

Chorobazwyrodnieniowastawów

dużo Mg w diecie ~ objętość chrząstki, struktura niedobór Mg ~ destrukcja chrząstki, zapalenie, ból,odkładanie Ca

Osteoarhtritis Initiative >60 r.ż.

INTEGMED.PL

NMDA

By Blanca Piedrafita, CC BY-SA 2.5,https://commons.wikimedia.org/w/index.php?

curid=1476253

warunkiem aktywacji jest depolaryzacja komórki

INTEGMED.PL

regularna suplementacja: ↓częstość, długość i nasilenieKanadyjskie Tow. Bólu Głowy

Ból głowy

↓ ból krzyża po 6 mies. fibromialgia

blokada NMDA, stabilizacja błon:

Przewlekły ból

INTEGMED.PL

PSYCHIKA

suplementacja: ADHDNMDA, GABA

Pobudzenie~ ↓Mg, ↑Ca

możliwa szybka poprawa~ imipramina w cukrzycy

kofaktor enzymu tryptofan → 5-HTNMDA ~ ketamina

Depresja i lękZNN

↑ czas snuzasypianie

↓ hormony stresu↑ regulacja ciśnienia

Senniedobór ~ SM

Zmęczenie

INTEGMED.PL

METABOLIZMniedobór ~ insulinoopornośćkonieczny do działania receptora dlainsulinysuplementacja ~ spowolnienie neuropatiisuplementacja profilaktyczna i lecznicza

INTEGMED.PL

26 RCT do 2019 Spożycie:Q4 vs Q1: 22 proc. różnica ryzykakażde 100 mg dziennie ↓ o 6 proc. Suplementacja:↓ glikemia, insulinemia↓ SBP i DBP↓ TG↑ HOMA, OGTT

Cukrzyca

Diabetes Metab Res Rev. 2019 Nov22:e3243. Association of magnesiumconsumption with type 2 diabetes andglucose metabolism: A systematic reviewand pooled study with trial sequentialanalysis. Zhao B et al.

INTEGMED.PL

Układ krążenia

↓ złogi Ca↓ stan zapalny śródbłonka↓ degradacji kolagenuduże badania obserwacyjne→ kardiolodzy dieta,nefrolodzy suplementacja

Ochrona ścianniedobór utrudnia leczenienadciśnienianiewielki efekt ← ?

Gra naczyniowainsulinaprofil lipidowy

Metabolizm

INTEGMED.PL

Układ krążenia

wrodzona dysplazja tk.łącznej: ↓ Mg ~dysfunkcja aparatuzastawkowegosuplementacja poprawiaobjawy 

Prolaps mitralnyskurcze serca (wlew i.v.)stabilizacja błon ~ ryzykoSCD, migotaniaprzedsionkówbadania z Mg i.v., brak p.o.

Arytmie↓ zgonów w stosunku doplacebo

Niewydolność serca

INTEGMED.PL

dyskomfort w klatce piersiowejnapady dusznościnapady kołatania sercaosłabienie, zawroty głowy, zasłabnięcianadmierna emocjonalnośćlęki

ZespółBarlowa

Dysregulacja ukł.autonomicznego

MagnezBeta-blokery

INTEGMED.PL

3 lata suplementacji!wiązanie kwasu szczawiowego w jelicie

Kamicamoczowa

Bolesne miesiączki Migrenaokołomiesiączkowa

+ B6 regulacjaPROG w OUN →

PMS (nie doraźnie!)

Osteoporoza Stres

Zdrowie kobiet

INTEGMED.PL

przejściowe kurcze łydekbiegunkahipotensja (ortostatyczne, mroczki, szumy,zawroty głowy, omdlenia)osłabieniebóle kości i stawówzaburzenia rytmu↓ f. poznawczych↓ f. nerekleki - interakcje

Objawyniepożądane

INTEGMED.PL

pod kontrolą lekarza

Dawki >RDA

dorośli: 400-420 mg

RDA

350 mg Mg + bogata w Mg dieta

Rozsądnasuplementacja wniedoborach

Szpital

Stany ostre

1. Am J Med. 1983 Dec;75(6):973-6. Effect of 1,25-dihydroxyvitamin D3 on calcium and magnesium absorption in thehealthy human jejunum and ileum. Krejs GJ, Nicar MJ, Zerwekh JE, Norman DA, Kane MG, Pak CY.2. Scientifica (Cairo). 2017;2017:4179326. The Importance of Magnesium in Clinical Healthcare. Schwalfenberg GK,Genuis SJ. 3. Adv Chronic Kidney Dis. 2018 May;25(3):230-235. Dietary Magnesium and Chronic Disease. Nielsen FH4. Biol Trace Elem Res. 2019 Jan;187(1):128-136. Timeline (Bioavailability) of Magnesium Compounds in Hours:Which Magnesium Compound Works Best?  Uysal N, Kizildag S, Yuce Z, Guvendi G, Kandis S, Koc B, Karakilic A,Camsari UM, Ates M.5. Vopr Pitan. 2019;88(3):78-83. Обеспеченность магнием и витамином В2 детей с бронхиальной астмой иожирением. Ревякина В.А., Короткова Т.Н., Кувшинова Е.Д., Ларькова И.А., Александрова Н.М.6. Crit Rev Food Sci Nutr. 2018 Jul 24;58(11):1878-1887. Diet effects in the asthma treatment: A systematic review.Forte GC, da Silva DTR, Hennemann ML, Sarmento RA, Almeida JC, de Tarso Roth Dalcin P.7. 33. Am J Ther. 2019 Jan/Feb;26(1):e124-e132. Magnesium Supplementation in Vitamin D Deficiency. Reddy P,Edwards LR.8. Magnesium intake from food and supplements is associated with bone mineral density in healthy older whitesubjects. Ryder KM, Shorr RI, Bush AJ, Kritchevsky SB, Harris T, Stone K, Cauley J, Tylavsky FA. J Am Geriatr Soc. 2005Nov; 53(11):1875-80.9. Biol Trace Elem Res. 2010 Feb;133(2):136-43. Short-term oral magnesium supplementation suppresses boneturnover in postmenopausal osteoporotic women. Aydin H, Deyneli O, Yavuz D, Gözü H, Mutlu N, Kaygusuz I, AkalinS.10. Effect of oral magnesium supplementation on physical performance in healthy elderly women involved in aweekly exercise program: a randomized controlled trial.Veronese N, Berton L, Carraro S, Bolzetta F, De Rui M, Perissinotto E, Toffanello ED, Bano G, Pizzato S, Miotto F, CoinA, Manzato E, Sergi GAm J Clin Nutr. 2014 Sep; 100(3):974-81.11. Nieves J. W. Skeletal effects of nutrients and nutraceuticals, beyond calcium and vitamin D. OsteoporosisInternational. 2013;24(3):771–786. doi: 10.1007/s00198-012-2214-4.12. Adv Nutr. 2016 Jan 15;7(1):25-43. Essential Nutrient Interactions: Does Low or Suboptimal Magnesium Status Interact with Vitamin D and/or CalciumStatus? Rosanoff A, Dai Q, Shapses SA.13. Nutrients. 2019 Jun 20;11(6). The Association between Dietary Magnesium Intake and Magnetic ResonanceParameters for Knee Osteoarthritis. Veronese N et al.

Bibliografia 14.  Li, Y., Yue, J., & Yang, C. (2016). Unraveling the role of Mg++ in osteoarthritis. Life Sciences, 147, 24–29. 15. Canadian Headache Society guideline for migraine prophylaxis. Pringsheim T, Davenport W, Mackie G, Worthington I, AubéM, Christie SN, Gladstone J, Becker WJ, Canadian Headache Society Prophylactic Guidelines Development Group. Can J NeurolSci. 2012 Mar; 39(2 Suppl 2):S1-59.16. Eur J Nutr. 2019 Jan 25. Magnesium and health outcomes: an umbrella review of systematic reviews and meta-analyses ofobservational and intervention studies. Veronese N et al.17. A double-blinded randomised controlled study of the value of sequential intravenous and oral magnesium therapy inpatients with chronic low back pain with a neuropathic component. Yousef AA, Al-deeb AE. Anaesthesia. 2013 Mar; 68(3):260-6.18.  Is magnesium citrate treatment effective on pain, clinical parameters and functional status in patients with fibromyalgia?Bagis S, Karabiber M, As I, Tamer L, Erdogan C, Atalay A. Rheumatol Int. 2013 Jan; 33(1):167-72.19. Weston P. G. Magnesium as a sedative. The American Journal of Psychiatry. 1922;78(4):637–638.20. Med Hypotheses. 2006;67(2):362-70. Rapid recovery from major depression using magnesium treatment. Eby GA, Eby KL. 21. Open Access Maced J Med Sci. 2019 Aug 30;7(18):3101-3105. The Effects of Magnesium - Melatonin - Vit B ComplexSupplementation in Treatment of Insomnia. Djokic G et al.22. Magnes Res. 2016 Mar 1;29(3):112-119. Magnesium and depression. Serefko A, Szopa A, Poleszak E.23. Efficacy and safety of oral magnesium supplementation in the treatment of depression in the elderly with type 2 diabetes:a randomized, equivalent trial. Barragán-Rodríguez L, Rodríguez-Morán M, Guerrero-Romero F.Magnes Res. 2008 Dec; 21(4):218-23.24. Psychiatr Danub. 2019 Sep;31(Suppl 3):549-553. Magnesium and ketamine in the treatment of depression. Górska N,Słupski J, Szałach ŁP, Włodarczyk A, Szarmach J, Jakuszkowiak-Wojten K, Gałuszko-Węgielnik M, Wilkowska A, Wiglusz MS,Cubała WJ.25. The effect of magnesium supplementation on primary insomnia in elderly: A double-blind placebo-controlled clinical trial.Abbasi B, Kimiagar M, Sadeghniiat K, Shirazi MM, Hedayati M, Rashidkhani B. J Res Med Sci. 2012 Dec; 17(12):1161-9.26. Magnesium therapy for periodic leg movements-related insomnia and restless legs syndrome: an open pilot study.Hornyak M, Voderholzer U, Hohagen F, Berger M, Riemann DSleep. 1998 Aug 1; 21(5):501-5. 27. Nechifor M. Magnesium and zinc involvement in tobacco addiction. Journal of Addiction Research & Therapy. 2012;(supplement 2):1–5. 28. Improvement of neurobehavioral disorders in children supplemented with magnesium-vitamin B6. I. Attention deficithyperactivity disorders. Mousain-Bosc M, Roche M, Polge A, Pradal-Prat D, Rapin J, Bali JP Magnes Res. 2006 Mar; 19(1):46-52.29. Dietary intake of nutrients and its correlation with fatigue in multiple sclerosis patients.Bitarafan S, Harirchian MH, Nafissi S, Sahraian MA, Togha M, Siassi F, Saedisomeolia A, Alipour E, Mohammadpour N, ChamaryM, Honarvar NM, Saboor-Yaraghi AA Iran J Neurol. 2014; 13(1):28-32.

30. Med Hypotheses. 2006;67(5):1223-5. Epub 2006 Jun 21. Magnesium supplementation in the treatment ofdementia patients. Ozturk S, Cillier AE.31. Higher magnesium intake is associated with lower fasting glucose and insulin, with no evidence of interactionwith select genetic loci, in a meta-analysis of 15 CHARGE Consortium Studies. Hruby Aet al. J Nutr. 2013 Mar;143(3):345-53.32. Magnesium intake in relation to systemic inflammation, insulin resistance, and the incidence of diabetes. Kim DJ,Xun P, Liu K, Loria C, Yokota K, Jacobs DR Jr, He K. Diabetes Care. 2010 Dec; 33(12):2604-10.33. Effect of magnesium supplementation on glucose metabolism in people with or at risk of diabetes: a systematicreview and meta-analysis of double-blind randomized controlled trials. Veronese N, Watutantrige-Fernando S,Luchini C, Solmi M, Sartore G, Sergi G, Manzato E, Barbagallo M, Maggi S, Stubbs B. Eur J Clin Nutr. 2016 Dec;70(12):1463.34. World J Diabetes. 2015 Aug 25;6(10):1152-7. Magnesium and type 2 diabetes. Barbagallo M, Dominguez LJ.35. Nutrition. 2017 Jun;38:54-60. Effect of magnesium supplementation on insulin resistance in humans: A systematicreview. Morais JBS et al.36. Long term magnesium supplementation influences favourably the natural evolution of neuropathy in Mg-depletedtype 1 diabetic patients (T1dm). De Leeuw I, Engelen W, De Block C, Van Gaal L. Magnes Res. 2004 Jun; 17(2):109-14.37. Diabetes Metab Res Rev. 2019 Nov 22:e3243. Association of magnesium consumption with type 2 diabetes andglucose metabolism: A systematic review and pooled study with trial sequential analysis. Zhao B et al. 38. Oral magnesium supplementation improves vascular function in elderly diabetic patients. Barbagallo M,Dominguez LJ, Galioto A, Pineo A, Belvedere M. Magnes Res. 2010 Sep; 23(3):131-7.39. Effect of oral magnesium supplementation on the lipid profile and blood glucose of patients with type 2 diabetesmellitus. Lal J, Vasudev K, Kela AK, Jain SK. J Assoc Physicians India. 2003 Jan; 51():37-42. 40. The role of magnesium in hypertension and cardiovascular disease. Houston M. J Clin Hypertens (Greenwich).2011 Nov; 13(11):843-7.

41.  Hénaut, L., & Massy, Z. A. (2018). Magnesium as a Calcification Inhibitor. Advances in Chronic Kidney Disease, 25(3), 281–290. 42. JACC Cardiovasc Imaging. 2014 Jan;7(1):59-69. doi: 10.1016/j.jcmg.2013.10.006. Epub 2013 Nov 27. Magnesium intake isinversely associated with coronary artery calcification: the Framingham Heart Study. Hruby A, O'Donnell CJ, Jacques PF, MeigsJB, Hoffmann U, McKeown NM.43. Semin Dial. 2018 Jan;31(1):11-14.  Magnesium supplementation: A consideration in dialysis patients. Apetrii M, Covic A,Massy ZA.44. Baker, W. L. (2016). Treating arrhythmias with adjunctive magnesium: identifying future research directions. EuropeanHeart Journal - Cardiovascular Pharmacotherapy, pvw028.45. Am J Clin Nutr. 2011 Feb;93(2):253-60. Plasma and dietary magnesium and risk of sudden cardiac death in women. ChiuveSE, Korngold EC, Januzzi JL Jr, Gantzer ML, Albert CM.46. Low serum magnesium and the development of atrial fibrillation in the community: the Framingham Heart Study. KhanAM, Lubitz SA, Sullivan LM, Sun JX, Levy D, Vasan RS, Magnani JW, Ellinor PT, Benjamin EJ, Wang TJ. Circulation. 2013 Jan 1;127(1):33-8.47. The importance of magnesium status in the pathophysiology of mitral valve prolapse. Bobkowski W, Nowak A, Durlach J.Magnes Res. 2005 Mar; 18(1):35-52.48. Magnesium orotate in severe congestive heart failure (MACH). Stepura OB, Martynow AI. Int J Cardiol. 2009 May 1;134(1):145-7.49. Potassium-magnesium citrate is an effective prophylaxis against recurrent calcium oxalate nephrolithiasis.Ettinger B, Pak CY, Citron JT, Thomas C, Adams-Huet B, Vangessel A. J Urol. 1997 Dec; 158(6):2069-73.50. Magnes Res. 2017 Feb 1;30(1):1-7. Magnesium in the gynecological practice: a literature review. Parazzini F, Di Martino M,Pellegrino P.

dziękuję za uwagę

integmed.pl/szkolenia