Acuerdos del CEMECE

Acuerdos para la codificacin de trminos diagnsticos y causas

de defuncin que no se encuentran en la CIE-10

Acuerdos del Grupo Asesor Interinstitucional para el Uso de la CIE, sobre cmo codificar algunos trminos diagnsticos y causas de defuncin que no se encuentran en la Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud, Dcima Revisin (CIE-10). Se agregan al final acuerdos para la codificacin de cinco procedimientos mdicos de la CIE-9 MC.

El jefe de estadstica deber promover que se mejore el registro de enfermedades, lesiones y causas de defuncin en las unidades mdicas con el mayor detalle y especificacin posible, segn requerimientos de la CIE. Estos acuerdos slo deben ser utilizados una vez que se haya realizado la investigacin correspondiente y no se obtenga la respuesta adecuada.

Cuando el codificador encuentre trminos como los sealados en la siguiente lista, es decir, que no se localicen en la CIE-10; se debe proceder de la siguiente manera:

1). Solicitar y obtener la aclaracin por parte del mdico que hizo el registro o mediante la consulta del expediente clnico cuando se trate de un egreso hospitalario para darle un cdigo adecuado.

2) Cuando no se obtenga una aclaracin con el mdico o expediente clnico, consultar la presente relacin de acuerdos. Si localiza el trmino asigne el cdigo que se indica.

3). Si el trmino no se localiza en esta relacin, deber reportarlo al CEMECE para que sea sometido a consideracin del Grupo Asesor para su codificacin.

Codificacin de trminos que no aparecen en la CIE- 10

CAUSACDIGOOBSERVACIONES

Aborto diferido (retenido)O02.1

Absceso abdominalL02.8

Acidosis respiratoria (cualquier edad) E87.2

Algodoncillo (candidiasis) (moniliasis) en personas de 28 das y msB37.9

Algodoncillo (candidiasis) (moniliasis) neonatal (menos de 28 das de edad) P37.5

Anemia severaD64.9

Angina intestinal (otras enfermedades especificadas del intestino)K63.8

Angiocntrico (Linfoma de clulas B)C85.1

Apendicitis modificada del ancianoK37.X

Asma en menor de un ao (infantil)J45.0

Atoma uterinaO72.1Si la CAO se clasifica en O62.2 se acepta la presuncin de hemorragia postparto inmediata para modificar la CAO y deber clasificarse en O72.1 (otras hemorragias postparto inmediatas)

CAUSA

CDIGOOBSERVACIONES

Atropellado(a) SAIV09.9Causa externa

Baja reserva fetal R.N.P20.9CEMECE (Minuta 35)

Baja reserva fetal maternaO68.9CEMECE (Minuta 35)

Baja reserva fetal atencin del embarazoO36.3CEMECE (Minuta 35)

Broncoaspiracin SAIT17.5Informada sola (naturaleza de la lesin)

Broncoaspiracin SAI W84.-Informada sola (causa externa)

Broncoaspiracin SAI (28 das y ms)J98.8 Cuando se informa como debida a otra causa en Mortalidad.

Broncoaspiracin SAI (menores de 28 das)P24.9Cuando se informa como debida a otra causa en Mortalidad.

Bronquitis crnica agudizadaJ44.1

Cada de vehculo de motor en movimientoV89.2Causa externa

Cncer basocelularC44.9

Cardiopata mixta (Ateriosclertica e Hipertensiva)I25.1

Catabiosis (senilidad)R54.X

CervicovaginitisN72.X

Choque de vehculo de motor con objeto fijoV89.2Accidente de trnsito (va pblica)

Choque hemorrgico (choque hipovolmico)R57.1CEMECE (Minuta 26)

Choque medular cervicalX59.- Causa externa

Choque medular cervicalS14.1Naturaleza de la lesin

Choque mixtoR57.8

Choque neurognicoR57.8

Choque sptico del R.N.P36.9

Colecistitis reagudizadaK81.0

Codo de nieraM77.8

Colon Txico (megacolon txico)K59.3

Complejo vascularI99.X

Compromiso funicularO69.9Causa materna

Compromiso funicularP02.6Causa fetal o del recin nacido

Comunicacin interventricularQ21.0CEMECE (Minuta 26)

CondromalasiaM94.2CEMECE (Minuta 31)

Congestin alcohlicaF10.0

Conjuntivitis bacterianaH10.8

Cor anmicoR99.X En mortalidad CEMECE (minuta 26)

Cor anmicoR69.X En morbilidad CEMECE (minuta 26)

Cor bovis (cardiomegalia)I51.7CEMECE (Minuta 31)

CortipataH83.9

Crisis asmtica (estado asmtico)J46.X

Dao neurolgicoG98.X

CAUSACDIGOOBSERVACIONES

Defecto del tubo neuralQ07.9

Deficiencia de surfactanteP22.0CEMECE (minuta 26)

Depresin cardiorespiratoria (insuficiencia) R09.2

Descerebracin (no traumtica)G93.8

Descompensacin mecano postural R29.3

Deterioro rostrocaudalG98.X

Diabetes Mellitus descompensadaE14.8Consulta No. 4 OPS

Diabetes no controladaE14.8Consulta No. 4 OPS

Disfuncin bulboG93.8

Disfuncin orgnica mltipleR69.X En morbilidad

Disfuncin orgnica mltipleR99.X En mortalidad

DislipidemiaE78.5

Disociacin electromecnica del coraznI45.8

Dispositivo intrauterino (DIU) traslocadoT83.3Y83.1 Causa externa

Distopa cervical (ectropin cervical)N86.XCEMECE (minuta 33)

Distopa genital (Prolapso genital)N81.9CEMECE (minuta 33)

EmbarazoO26.9En mortalidad

Embarazo anembrinico (producto anormal de la concepcin, no especificado)O02.9

Encefalopata metablicaG93.4

Encefalopata mixtaG93.8

Enclavamiento del uncusG93.5

Enfermedad cido pptica (hiperacidez gstrica)K31.8

Enfermedad anoxoisqumical99.X

Enfermedad de Legg-Calv-PerthesM91.1

Enfermedad de Paget, sitio no especificadoR99.X En mortalidad (minuta 25) CEMECE

Enfermedad de Paget, sitio no especificadoR69.XEn morbilidad (minuta 25) CEMECE

Enfermedad VIH resultante en infartoB23.8CEMECE (minuta 26)

Enteritis necrotizante por clostridium dificile (28 das y ms)A04.7Consulta No. 11 de la OPS

Enteritis necrotizante por clostridium dificile (menores de 28 das) P77.X

Enterocolitis necrotizante (28 das y ms)A05.2

Envenenamiento por alimentoT62.9

Eritroblastosis en mayores de un aoD59.9

Eritroblastosis en menores de un aoP55.9

Escara infectada por decbitoL89.X

Espasmo del sollozo (en adulto o en nio)R25.2

Estado catablicoE88.9

Estado epilptico del recin nacidoP90.X

CAO = Causa Antecedente Originaria (afeccin ubicada en la ltima lnea usada de la Parte I del certificado)

O62.2 : Otras inercias uterinas

CEMECE =Centro Mexicano para la Clasificacin de Enfermedades

Enfermedad de Legg-Calv-Perthes : Osteocondrosis juvenil de la cabeza del fmur

CAUSA

Estado hiperosmolarCDIGO

E87.0OBSERVACIONES

Estado hiperosmolar con diabetes mellitusE10-E14 c/.0

Estado vegetativoR40.2

Evaluacin o valoracin preoperatoriaZ51.4

Falla orgnica mltipleR69.XEn morbilidad

Falla orgnica mltipleR99.X En mortalidad

Faringitis bacterianaJ02.9

Gastroenteritis SAI (cualquier edad)A09.X

Gastroenteritis no infecciosa (28 das y ms)K52.9

Gastroenteritis no infecciosa (menos de 28 das)P78.3

Gastroenteritis necrotizante del R.N.P77.X

GenopataQ89.9

Hematoma renalX59.- En mortalidad CEMECE (minuta 26)

Hematoma renalS37.0 En morbilidad CEMECE (minuta 26)

Hemorragia de tubo digestivo altoK92.2

Hemorragia de tubo digestivo bajoK92.2

Hemorragia de tubo digestivo SAIK92.2

Hemorragia parenquimatosaR58.X

Hepatitis medicamentosaK71.6CEMECE (minuta 26)

Herida de trax y abdomenS21.9, S31.8,T01.1En morbilidad (este ltimo cdigo contempla ambas heridas, cdigo para la afeccin principal, los especficos quedan como cdigos adicionales opcionales) Minuta 26.

Herida de trax y abdomenX59.- Causa externa

Hernia de uncus, uncal (Compresin del encfalo) (Hernia de tallo enceflico)G93.5

Hiperpresin de la rtulaM21.9

Hiperreactor bronquialJ98.0

Hipomotilidad fetalO36.8Materna

Hipemotilidad fetalP20.9 Fetal

Ileo metablicoK56.6

Incendio de vehculo de motorV89.2

Inercia uterinaO72.1Si la CAO se clasifica en O62.2 se acepta la presuncin de hemorragia postparto inmediata para modificar la CAO y deber clasificarse en O72.1 (otras hemorragias postparto inmediatas

Inestabilidad de la rodillaM23.5

Inestabilidad del carpoM25.2

Inestabilidad del carpo postraumticaM25.3

CAUSACDIGOOBSERVACIONES

Infarto frontoparietal (infarto cerebral)I63.9

Infarto masivoR99.XEn mortalidad, CEMECE (minuta 25)

Infarto masivoR69.XEn morbiIlidad, CEMECE (minuta 25)

Infeccin bacteriana necrotizante (por clostridium dificile)A04.7

Infeccin de tejidos blandosM79.8

Infeccin intraabdominalA41.9CEMECE (minuta 35)

Inmaturidad generalizadaQ89.7CEMECE (minuta 26)

InmunosupresinD84.9

Insolvacin de vas respiratoriasJ96.9

Insuficiencia heptica fulminanteK72.9

Interrupcin de la circulacin feto-placentaria P02.2

Interrupcin de la circulacin materno fetal P96.8

Limitacin articularM25.8

linfoma de clulas B (angiocntrico)C85.1CEMECE (minuta 26)

MenarcaZ00.3

Muerte cerebralR40.2CEMECE (minuta 26)

Muerte naturalR99.X

NefroangioesclerosisI12.9

Nefropata gotosaM10.3

Neisidioblastosis (Neisidioblastoma)D13.7 CEMECE (minuta 26)

Neumonia intrahospitalariaJ18.9

Neuroinfeccin (bacteriana) G04.9

Parlisis Flcida Aguda (PFA) G61.8

PartoO75.9En mortalidad

Parto fortuitoO75.9En mortalidad

Parto fortuito dentro de la unidadO80.9Solo morbilidad.

Parto fortuito fuera de la unidad Z39.0Solo morbilidad.

Parto normalO75.9En mortalidad

Parto por cesreaO75.9En mortalidad

Parto vaginal distocia de hombrosO66.0

Pie diabticoE14.5

PiocolecistitisK81.0

PiocolecistoK81.0CEMECE (minuta 25)

PoliglobuliaD45.X

Poliradioculopata en estudioM54.1

Potencialmente infectadoP39.9

Puerperio fisiolgicoO90.9En mortalidad

Puerperio mediatoO90.9En mortalidad

Puerperio quirrgicoO90.9En mortalidad

Puncin duramadre obsttricaO74.6

CAUSACDIGOOBSERVACIONES

Retraso psicomotor o psicomotrizF83.X

RetrovirusB33.3

Rtulas altas luxables recurrentesM22.0

Rtulas altas luxables traumticaS83.0

Ruptura de extensor y flexor de los dedos de la mano (traumtica)S63.4

Sepsis abdominalA41.9CEMECE (minuta 35)

Septicemia en fetalesP96.8CEMECE (minuta 25)

Sndrome coqueluchoideA37.9

Sndrome de adaptacin pulmonarJ98.4

Sndrome de bajo gasto cardiaco I50.9

Sndrome de compresin radicularG54.9

Sndrome de desgasteR69.XEn morbilidad CEMECE (minuta 26)

Sndrome de desgasteR99.X En mortalidad CEMECE (minuta 26)

Sndrome de deterioro congnito progresivo del adultoQ89.9

Sndrome de dificultad respiratoria (de 28 das y ms)J80.X

Sndrome de distres respiratorio (severo)(28 das y ms)J80.X

Sndrome de hombro dolorosoM75.8

Sndrome de intestino cortoQ43.8

Sindrome de la membrana hialina (