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Códigos de Seguridad

CÓDIGO MATER

M A N U A L D E P R O C E D I M I E N T O S

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CODIGO MATER Código:

SAIU-MO-DM-GOB-02 Emisor

Jefatura de Ginecobstetricia

Inicio de Implantación

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Cent ro Hosp i ta lar io Uni ve rs idad, S .A de C.V. , Mayorazgo N° 130, Co l . Xoco. Ben i to Juá rez, 03339 Ciudad de

México . Te l (55) 5623 6363 , L ic . San i ta r ia 13 -A M-09-014-0006

Elaboró

Revisó

Autorizo

Dr J. B. Isaac Rodriguez Salazar

Jefe de Ginecobstetricia

Lic. Erenia Sanchez Medina

Calidad y Mejora Continua

Dra. Brenda Luz Sánchez Silva

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ÍNDICE 1.- Antecedente

2.- Objetivo

3.- Alcance

4.- Politicas Generales

5.- Material y Equipo

5.1 Equipo Humano

5.2 Equipo y Material

6.- Especificaciones Técnicas

6.1 Carro Rojo

6.2 Caja MATER

6.3 Revision del Carro de Paro y Cajas MATER

6.4 Activacion , Seguimineto y Retroalimentacion del Codigo Mater

7.- Definiciones Técnicas

8.- Desarrollo de Actividades

9.- Factores de Riesgo de Hemorragia Obstetrica

10.- Flujograma De atención código MATER y Otros Flujogramas

11.- Referencias

12.- Bitácora de copias controladas

13.- Registro de cambios


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1. Antecedentes Muerte Materna es la ocurrida en una mujer mientras está embarazada o dentro de los 42 días siguientes a la

terminación del embarazo, independientemente de la duración y sitio del mismo o su atención, pero no incluye

las causas accidentales o incidentales.

LA OMS estima en el mundo 536 000 muertes maternas al año de las cuales 140 000 son por hemorragia

obstétrica. Más del 50% se presentan en las primeras 2 horas del puerperio inmediato y del 12 al 25% por

trastornos hipertensivos del embarazo.

En México la primera causa de muerte materna es la hemorragia obstétrica y el segundo lugar los trastornos

hipertensivos.

El 86% de las muertes ocurrieron en ámbitos hospitalarios y el 82% esta en relación a fallas en la calidad de la

atención del parto y/o la emergencia obstétrica. Por deficiencias en los procesos de sistematización y

estandarización de la atención, comunicación, y por la inexistencia de códigos de acción que activen la cadena

de respuesta inmediata en el personal hospitalario.

La atención de la emergencia obstétrica necesita de la coordinación de un grupo interdisciplinario de todas las

ramas del hospital: médica, administrativa y asistencial. Es un error pensar que la responsabilidad solo recae en

el personal médico y paramédico de la institución.

En el Medio Hospitalario Privado la incidencia de hemorragia obstétrica es de menos del 1% al año, sin

embargo es necesario contar con todas las herramientas necesarias para lograr que se cumplan los requisitos

de calidad requeridos para su atención ya que la OMS y la UNICEF estiman que el riesgo de muerte materna es

de 1 por cada 160 mujeres.

2. Objetivo

Nuestra meta es desarrollar un código con pasos sistematizados que haga más eficiente, rápida y segura la

atención de la emergencia obstétrica, con la creación de un código específico, el cual podrá ser activado en


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cualquier área del hospital y que debea ser trasladado a un area adecuada (área de labor de toco cirugía,

quirofano y/o urgencias) la cual debe de contar con los recursos humanos, físicos, farmacológicos y de

infraestructura para la atención médica de calidad.

Este código activará la respuesta inmediata de forma estandarizada del personal hospitalario multidisciplinario

responsable de brindar la atención adecuada a la situación que en este caso incluirá la presencia de:

Médico adscrito del servicio de Gineco obstetricia

Medico Urgenciologo (si el area lo amerita)

Medico Anestesiologo

Médicos Intensivistas

Personal de enfermería de labor, quirófano, del servicio ginecobstetricia y de urgencias

Equipo de anestesiología

Camillero

Alerta al banco de sangre

Alerta a jefe de seguridad.

Alerta a Terapia Intensiva

Alerta a Neonatología.

Alerga a Imagenologia

3. Alcance

Los procedimientos dentro del presente protocolo involucran no solo a todo el personal medico adscrito al

servicio de ginecologia y persona de enfermeria del area de tococirugía, asi como tambien el personal en el

cuarto piso en todos los casos de emergencia por hemorrágica obstétrica, estado hipertensivo o en el servicio

de urgencias en el caso de que el evento se presente en dicha área y/o las características hemodinámicas de la

paciente impidan su traslado al área pertinente.

Personal de servicios de apoyo, banco de sangre, laboratorio, imagenologia.

Personal de Terapia intensiva e intermedia.


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4. Politicas Generales

El CODIGO MATER sera activado en TODOS los casos de pacientes con ECLAMPSIA, PREECLAMPSIA

SEVERA CON DATOS DE DAÑO A ORGANO, HEMORRAGIA OBSTETRICA Y SEPSIS CON DATOS DE

CHOQUE, sin embaro se podra activar en cualquier casos donde se considere que la vida de la madre se

encuentre en riesgo, independientemente del estado fetal.

La paciente del CODIGO MATER, sera PRIORIDAD para todas las areas involucradas de la institucion y

TODO el personal debera estar conocimiento del mismo

Los procedimientos señalados solo deberán ser realizados por médicos o personal de enfermeria calificado. Se

requiere registro clínico de las actividades médicas y de enfermería en el expediente clínico, pudiendo ser en

retrospectivo una vez que la paciente se encuentra estable. Se requiere firma de consentimiento informado en

todos los casos, dependiendo del estado de gravedad de la paciente este requisito podrá ser obviado o

retrasado. Los pasos del presente código son enunciativos, no necesariamente consecutivos.

4.1 Toda mujer embarazada que se presente a esta institución con datos de emergencia obstétrica identificada

en area de TRIAGE, debe de ser atendida y valorada en el área de urgencias o bien directamente en el area de

labor. En el caso de pacientes hospitalizadas seran atendidas en el lugar donde se encuentren y seran

trasladadas a areas criticas necesarias como quirofano o Unidad de terapia Intensiva

4.2 El área de labor se considera área de urgencias por lo cual deberá de contar con monitores, y Caja Mater,

teléfono llamadas con salida direca a celulares y numeros externos, acceso electrónico a laboratorios y estudios

de imagenologia.

4.3 A toda paciente con embarazo mayor de 32 semanas de gestación se le realizará monitoreo continuo con

el tococardiotocografo y en casos especiales se realizara en menores a 32 semanas pero nunca en menos de

28 semanas y de acuerdo al estado fetal. En pacientes con edad gestacional entre las 12 y 27 semanas, se

evaluara frecuencia fetal con doppler portatil.


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4.4 En caso de Hemorragia obstétrica, inestabilidad hemodinámica, preeclampsia severa, eclampsia o trauma

El código puede ser activado por cualquier miembro del equipo hospitalario que este capacitado para identificar

una emergencia obstétrica.

4.4 Al activarse el código, el ginecoobstetra de más experiencia tomaran el rol de Lider de Equipo Mater. Y

será el encargado de coordinar de forma activa acciones y responsabilidades en el resto del equipo.

4.5 La enfermera con más experiencia y habilidad deberá de estar preparada para canalizar y tener disponible

dos vias periférica con cateter de gran calibre. (14 o 16)

4.6 La enfermera a cargo del paciente debe estar preparado para tomar muestras de laboratorio:

Biometría hemática completa

Grupo y Rh

Tiempos de coagulación

Quimica Sanguinea 24 elementos

Examen general de orina

Y piloto para cruzar y tipar hemoderivados.

Colocación de cateter vesical en caso necesario.

4.7 Durante el proceso de reanimación todas las acciones realizadas deben ser notificadas en voz alta, en base

a la comunicación efectiva. Siempre confirmando la orden y la ejecución de la misma.

4.8 La supervisora/jefa de servicio debe de responsabilizarse de tomar nota de todas las acciones realizadas y

de cronometrar tiempo. Todo debe de notificarse en voz alta.

4.9 Al vocearce el CODIGO MATER, El Jefe de Quirofano, debe contar con sala quirófano disponible en un

lapso no mayor a 15 minutos, independientemente de manejo definitivo de la paciente.

4.10. Banco de sangre debe tener disponible paquetes globulares del tipo sanguino de la paciente o bien O

negativo en reserva para uso inmediato, de requerirse


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4.11 La toma de signos vitales debe de ser sistematizada cada 5 minutos y notificadas en voz alta a todo el

equipo y registrarse por escrito.

4.12 El medico adscrito intensivista debe apoyar en el manejo de la paciente, instalando acceso venoso central

de ser necesario.

Toda paciente que haya ameritado la activacion de un CODIGO MATER, pasará de forma obligatoria al

servicio de terapia Intensiva o Intermedia de acuerdo a gravedad. En el momento en que la paciente

pase a estos servicios, quedará a cargo en manejo conjunto de medico tratante y medicos intensivistas.

4.13 Una vez activado el CODIGO MATER, se abordará el padecimiento de base a partir de los flujogramas de

las guias de atención establecida por el Servicio de Ginecologia y Obstetricia del Hospital San Ángel Inn

Universidad.

5. Material y Equipo

5.1 Equipo Humano

El equipo humano estará conformado por un equipo interdisciplinario, que deberá estar en continua

capacitación médica sobre respuesta en casos de emergencia.

Se realizarán evaluaciones y/o capacitaciones periódicas sobre el Codigo Mater y organizadas sobre el tiempo

y la calidad en la respuesta de los participantes. Todo esto será coordinado por un comité encargado de la

morbi-mortalidad materna, que cesionara los casos de forma bimestral.

Médico Gineco obstetra capacitado en urgencias obstétricas que fungirá como coordinador médico hasta el

arribo de medico tratante.

Médico Anestesiólogo de guardia encargado de estabilizar paciente hasta el arribo del médico anestesiólogo

tratante.

Enfermera de labor, deberá tener habilidad y experiencia en canalizar pacientes en estado crítico.

Enfermera(s) encargada del paciente o de apoyo (se encargará de llevar muestras y administrar

medicamentos).


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Jefa o supervisora de enfermería cronometrará tiempos y apoyará al coordinador médico en la logística de

apresurar los procesos.

Camillero.

Personal de banco de sangre y laboratorio.

Médico radiólogo.

Médico Neonatologo / pediatra del área de cunas (cuando aplique).

Jefe de quirofano.

5.2 Equipo y material

Carro de Paro

Caja MATER

Tococardiógrafo

Equipo de monitoreo continuo

Doopler portatil

Camilla de traslado

Ultrasonido portatil

Insumos varios

6. Especificaciones Técnicas

6.1 Carro de Paro

El carro de reanimación es una unidad móvil compacta, que asegura, garantiza e integra los equipos y

medicamentos necesarios para atender de forma inmediata una emergencia médica con amenaza inminente a

la vida por paro cardio-respiratorio o aparente colapso cardiovascular.

Debe de estar en un lugar fácilmente accesible, sin nada que obstruya u obstaculice su desplazamiento.

La ubicación y contenido debe de ser conocido por todo el equipo de salud que trabaja en la unidad.

Todo el equipo médico y paramédico debe de recibir instrucción sobre el uso del carro rojo de forma mensual y

vigilado por el comité de RCP

Conformación Carro de Paro


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Debe de contar con:

Monitor desfibrilador

En la superficie del carro se encontraran: gel conductor , laringoscopio de hojas respectivas, ambu

completo

Acceso a monitor de presión no invasiva y un sensor de oximetría de pulso de acuerdo a tipo de

paciente.

Tabla para reanimación

Cajón de medicamentos ordenada según si es de primera línea, segunda línea de acuerdo a la prioridad

de uso

Cajón para material de consumo: vías endovenosas con materiales como: jeringas de diverso calibre,

elementos para permeabilizar cánula venosa, equipos de fleboclisis

Cajón de via aérea con material para intubación y oxigenoterapia

Cajón para infusores y expansores plasmáticos si corresponde

6.2 Caja MATER

6.2.1 CONTENIDO DE Caja MATER

CAJA MATER (HEMORRAGIA OBSTETRICA)

MEDICAMENTO PRESENTACION CANTIDAD

Carbetocina 100mcg/1ml 2 ampolletas

Oxitocina 5UI /1ml 20 ámpulas

Maleato de Ergonovina 0.2mg/ml 3 ámpulas

Misoprostol 200mcg tabletas 1 tableta

Gluconato de calcio Sol. Inyectable 1gr/10ml 20 ampolletas

Voluven 6 y 10% 500 ml 1 c/u

Sol. Hartmann (Puede sustituir al

Voluven) 1000 ml 1

Basado en: WHO Guidelines for the management of postpartum haemorrhage and retained placenta.

GPC Diagnostico y tratamiento de la hemorragia obstétrica en la segunda mitad del embarazo y puerperio


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6.2.2 Contenido de Caja Mater Para El Manejo De La Emergencia Hipertensiva

CAJA MATER PARA EL MANEJO DE PREECLAMPSIA/ ECLAMPSIA

MEDICAMENTO PRESENTACION CANTIDAD

Sulfato De Magnesio Sol. Inyectable 1g/10ml 40 ampolletas

Bicarbonato de Sodio Sol. Inyectable 1g / 10 ml 10 ampolletas

Nifedipino Capsulas de 30mgs o en su

defecto Capsulas de 10 mg

1 caja

Hidralazina Solución inyectable de 20mg/1 ml 5 ampolletas

Difenilhidantoina Sol Inyectable 250/5ml 2 ampolletas

Furosemida Sol. Inyectable de 20mg /2ml 5 ampolletas

Dexametasona Sol. Inyectable 8 mgs /2ml 2 ampolletas

Betametasona Sol. Inyectable 12 mg /2 ml 2 ampolletas (debera solicitarse a

farmacia en caso de ser necesario)

6.3. Revision de Carro de Paro y Cajas Obstetricas.

Existirán 3 tipos de revisiones: diaria, mensual y cada vez que se utiliza.

Diario:


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Se supervisará el número del candado del carro, desfibrilador conectado a la red eléctrica, con electrodos listos

para el uso y con papel para ECG, realizará descarga, revisará pilas y ampolletas de laringoscopio, ambu

operativo, maquina de aspiración operativa, monitor de PNI, Oximetro de pulso cuando corresponda.

En caja obstétrica se revisará sello de la caja, y que se encuentren en físico los insumos básicos.

Se dejará documentada la revisión.

Revisión Mensual

Se realizará la revisión con un representante de farmacia, un día hábil del mes. Se revisará el carro rojo y las

cajas obstétricas por completo, chequeando cantidad, fecha de vencimiento e indemnidad de insumos y

medicamentos, retirando todo el que vencerá al mes siguiente.

En caso del carro rojo se checara junto con ingeniería biomédica el uso y funcionamiento de todos los equipos.

Cada vez que se utiliza

Se realizará conteo final, con reposición inmediata de lo utilizado, el auxiliar de apoyo deberá limpiar y dejar

carro y cajas listas para nuevo uso. Se procederá a sellar carro rojo y cajas obstétricas.

6.4. Activacion, Seguimiento y Retroalimentacion del Codigo Mater

6.4.1. El código MATER podrá ser activado por cualquier personal hospitalario que tenga la capacitación y

conocimientos básicos para reconocer una urgencia y emergencia obstétrica.

6.4.2. El código MATER será activado mediante voceo a la extencion 1000, indicando lugar excato y persona

quien reporta y será obligatoria la presencia de todos los miembros multidisciplinarios del equipo a excepcion

del personal de quirofano quienes estaran preparando el area correspondiente en caso de ameritar pase directo

a quirofano.

6.4.3. El código MATER podrá ser activado en cualquier área intra y extra hospitalaria (áreas verdes, admisión,

Torre consultorios, etc.)

6.4.4. Durante el desarrollo del Código deberán de cronometrarse y registrarse todos los procesos y tiempos de

respuesta.


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6.4.5. Al final del proceso se realizará el registro de la de la actividad en el formato correspondiente estando al

cuidado de la lista la supervisora/jefa de enfermería quien se hará responsable del cumplimiento de este rubro.

6.4.6. En las siguientes 48 horas posteriores al evento se deberá tener una junta de retroalimentación del

equipo de respuesta para discutir y mejorar procesos, o en su caso en el comité de comité de Morbi-Mortalidad

Materna y Perinatal.

6.4.7. Todo uso indebido de la activación del Código MATER por parte de miembros del personal hospitalario,

ameritará que el responsable tome una capacitacion obligatoria sobre emergencia y urgencias obstétricas a

cargo de alguno de los miembros del equipo de respuesta rápida, y su participación activa en los simulacros

programados.

7. Definiciones Técnicas

Aborto. Es la expulsión o extracción del producto de la concepción antes de las 20 semanas de la gestación, el

feto habrá de pesar menos de 500 gramos

Causa fetal: Condición clínica del feto que condiciona interrupción del embarazo

Causa Materna: Condición clínica de la madre que condiciona interrupción del embarazo

Crisis convulsiva: alteración súbita en la actividad eléctrica cortical que se manifiesta por alteración en la

consciencia o por la aparición de sintomatología motora, sensitiva o conductual.

Crisis hipertensiva: elevación de la presión arterial.

Emergencia hipertensiva: elevación severa de la tensión arterial con evidencia de daño a órgano blanco.

Urgencia hipertensiva: elevación severa de la tensión arterial sin evidencia de daño a órgano blanco.

Desprendimiento prematuro de placenta: Es la separación total o parcial de la placenta normalmente insertada

en la cavidad uterina.


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Eclampsia: presencia de convulsiones o estado de coma en pacientes con preeeclampsia después de la

semana 20 semanas de gestación, parto o en las primeras 6 semanas después de este, en ausencia de otras

causas para la convulsión.

Emergencia quirúrgica: Condición clínica de la paciente que compromete la vida y requiere resolución quirúrgica

inmediata.

Hemorragia obstétrica es la pérdida sanguínea que puede presentarse durante el periodo grávido o puerperal,

superior a 500 ml post-parto o 1000 ml post-cesárea proveniente de genitales internos o externos. La

hemorragia puede ser hacia el interior (cavidad peritoneal) o al exterior (a través de los genitales externos).

Hipertensión gestacional: Como cifras de tensión arterial igual o mayor a 140 mm Hg de sistólica y/o 90 mm Hg

de diastólica. Después de la semana 20 de gestación. Las medidas deben ser tomadas al menos 2 veces con

un intervalo mínimo de 6 horas entre cada toma.

Hipertensión Crónica: Cifras de tensión arterial igual o mayor a 140 mm Hg de sistólica y/o 90 mm Hg de

diastólica detectadas antes de la semana 20 de gestación. Las medidas deben ser tomadas al menos 2 veces

con un intervalo mínimo de 6 horas entre cada toma.

Hipertensión Crónica con Preeclampsia sobre agregada: Cifras de tensión arterial igual o mayor a 140 mm Hg

de sistólica y/o 90 mm Hg de diastólica, detectadas antes de la semana 20 de gestación. Las medidas deben

ser tomadas al menos 2 veces con un intervalo mínimo de 6 horas entre cada toma. Aunado a un examen

general de orina con cifras de proteinuria de mayor o igual a 3 gr en 24 hrs o 300 mgs en un EGO al azar, se

debe repetir el EGO en un intervalo de mínimo 6 hrs.

Infección puerperal: enfermedad causada por la invasión directa de microorganismos patógenos a los órganos

genitales externos o internos, antes o después de la resolución del embarazo y que se manifiesta en el

puerperio.


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Muerte materna: aquella que acontece en una mujer mientras está embarazada o dentro de los 42 días de la

terminación del mismo, independientemente de la duración y el lugar del embarazo producida por cualquier

causa relacionada o agravada por el embarazo o su tratamiento, pero no por causas de accidentes e incidentes.

Placenta Previa: es la complicación obstétrica causada por la implantación anormal de la placenta la cual se

realiza en el segmento uterino y que cubre de forma parcial o total el orificio cervical interno.

Preeclampsia: Síndrome multisistémico de severidad variable, específico del embarazo, caracterizado por una

reducción de la perfusión sistémica generada por vasoespasmo y activación de los sistemas de coagulación. Se

presenta después de la semana 20 de la gestación, durante el parto o en las primeras 6 semanas después de

éste. El cuadro clínico se caracteriza por hipertensión arterial igual o mayor a 140/90 mm Hg acompañada de

proteinuria, es frecuente que además se presente cefalea, acúfenos, fosfenos, edema, dolor abdominal y/o

alteraciones de laboratorio.

Presión arterial: Es la fuerza hidrostática de la sangre sobre las paredes arteriales, que resulta de la función de

bombeo del corazón, volumen sanguíneo, resistencia de las arterias al flujo y diámetro del lecho arterial

Ruptura uterina: perdida de la continuidad de la pared muscular del segmento y/o cuerpo del útero gestante,

independientemente de su magnitud. No se consideran las circunstancias de la etiología.

Sepsis puerperal (septicemia, infección o fiebre puerperal): aquella infección relacionada con la atención

obstétrica que se presenta después de 24 horas hasta los siguientes 10 días del puerperio.

Síndrome de HELLP: Síndrome caracterizado por hemolisis, elevación de las enzimas hepáticas, y

trombocitopenia asociada en un 80% a Preeclampsia, y en un 20% a pacientes normotensas.

8 .- Desarrollo de Actividades

N° RESPONSABLE ACTIVIDAD

1 Paciente Presenta urgencia en cualquier área del hospital.

2 Personal Hospitalario de Primer

Contacto Activa Código Mater

Activa con voceo Código Mater marcando al comutador

Extension 1000 , indicando sitio exacto y quien reporta


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3 Equipo Multidisciplinario Especifico

(ver recursos humanos)

Acude al área de choque de manera inmediata en respuesta al

voceo.

4 Médico de Urgenciologo Coordina aspectos administrativos para la rápida resolucion

de problemas de insumos y recursos, fungirá como lider

5 Médico Gineco Obstetra Primer

Contacto

Fungirá como lider del codigo mater hasta el arribo de Médico

tratante

7 Médico Anestesiólogo de Guardia

Realiza evaluación del estado de conciencia, asegura vía,

garantiza la y realiza monitoreo no invasivo.Estabiliza paciente

hasta el arribo del Médico anestesiólogo tratante.

8 Pediatra o Neonatólogo Toma conocimiento del nacimiento en su caso, dispone lo

necesario para la atención del recién nacido.

9 Internista, Intensivista o

Urgenciólogo

Apoyo evaluación circulatoria en un inicio y posteriormente

bioquímica

10 Supervisora/Jefa de Enfermería

Cronometrará tiempos y apoyara al coordinador médico en la

logística de apresurar los procesos hasta concluido el evento.

11 Enfermera 1

Canaliza una o dos venas periféricas

Según el caso además de instalación de catéter nasogástrico,

transuretral y vendaje de extremidades inferiores en la

paciente de ser necesarios. Toma muestras para exámenes

de laboratorio.

12 Enfermera 2

Prepara y administra los medicamentos solicitados por el

médico, mediante sistema doble verificación, revisando

siempre: paciente correcto, vía correcta, vía de administración

correcta, velocidad correcta, caducidad correcta, velocidad de

infusión.

13

Personal de banco de sangre y

laboratorio

Recaba y procesa las muestras para laboratorio, entrega al

médico los resultados en un lapso menor a 30 minutos, tapa y

cruza hemoderivados en caso de necesitarse.

14 Camillero Encargado de movilizacion de paciente al área de labor,

quirófano o terapia intensivista.

15 Médico radiólogo y/o técnico Toma y reporta radiografias y ultrasonido inmediato, en caso


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1.- Presentes Desde el Inicio del Embarazo y Asociados con Incremento Substancial del Riesgo.

Placenta previa

Enfermedad hipertensiva

Alteraciones de la coagulación.

Cesarae Iterativa

2.- Presentes Desde el Inicio del Embarazo Asociados con Riesgo Menor Aunque Significativo.

Antecedente de hemorragia obstétrica

Obesidad IMC>25

Anemia

Crónicopatias

3.- Preente al Momento del Parto, Requieren Vigilancia Especial

Cesárea urgente

Cesárea electiva

Inducto conducción del trabajo de parto

Retención de restos placentarios

Episiotomía medio-lateral

Parto instrumentado

Trabajo Labor prolongada (+12horas)

Macrosomía (>4kg)

Fibre durante el trabajo de parto

Edad mayor de 40 años

de solicitarlo el Médico.

9.- Factores de Riesgo de Hemorragia Obstetrica


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Evaluación Clínica Inicial

datos de Choque

Reportar Médico

ABC

PERMEABILIZAR 2 VIAS PERIFERICAS

TOMAR BHC TP,TPT, CRUCE SANGUINEO

PER

Tratamiento

Primario Avisar a

Médico

Tratante

Inicio de Terapia

Farmacológica

Hemotransfusión

Tratamiento

Quirúrgico

Conservador Radical

Etiología

10. Flujograma De Atención General del Código MATER


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Flujograma De Atención General del Código MATER


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Flujograma PREECLAMPSIA SEVERA

Fuente: GPC SS-020-08_EyR.pdf


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Flujograma de Tratamiento Farmacologico Preeclampsia Severa

Fuente: GPC SS-020-08_EyR.pdf


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11.- Referencias

Norma oficial mexicana NOM-016-SSA3-2012

GPC IMSS-436- 11. Detección y tratamiento inicial de las emergencias obstétricas

GPC IMSS-162-09. Diagnostico y tratamiento de la hemorragia obstétrica en la Segunda mitad

del embarazo y puerperio inmediato

GPC SS-020-08_EyR. Atención integral de la Preeclampsia en el segundo y tercer nivel de atención

GPC SSA-103-08 Prevención y Manejo de la hemorragia postparto en el primer y segundo niveles de atención

GPC-IMSS 436-11 Detección y tratamiento inicial de las emergencias obstétricas

Lineamiento técnico Prevención, diagnostico y manejo de la Preeclampsia / eclampsia.SSA 2007

Lineamiento técnico Prevención, diagnostico y manejo de la hemorragia obstétrica. Centro nacional de equidad

de género 2010

Manual de procedimientos para la entrega y recepción del carro rojo. Noviembre 2007. ISEM

WHO Guidelines for the management of postpartum haemorrhage and retained placent

http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/197ssa10.html


Dirección Médica





01/07/2014

F. Modificación

01/07/2016

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01

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COP 12.2. / FMS

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Dirección Médica 1 Electrónico

Calidad y Mejora Continua

1 Impreso

Gerencia de Enfermería

1 Electrónico

Hospitalización 2 Impreso / Electrónico

Quirófano 2 Impreso / Electrónico

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Sección Fecha Revisión Resumen del cambio 01/07/2014 0 Emisión inicial. TODAS 01/07/2016 1 Revisión integral y actualización de todo el documento.

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CÓDIGO MATER - hsaiu.intramed.mxhsaiu.intramed.mx/documentos/direccion_medica/manuales_operativos... · 6.1 Carro Rojo 6.2 Caja MATER 6.3 ... el 82% esta en relación a fallas en