抗癌新路：中醫療法

陽明大學 傳統醫藥研究所

台北市立聯合醫院

許中華

1

學經歷

內科專科醫師,中西整合專科醫師

陽明大學公共衛生研究所 博士

中國醫藥大學 中西醫結合研究所

中國醫藥大學 中醫學系

台北醫院 內科,中醫科主治醫師、主任

台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區 院長 (現)

陽明大學傳統醫學研究所 教授(現)

2

台灣第一人

第一張中醫師證照

1931年

3

大綱

前言

另一個角度看癌症的發生

療程像爬山

成功是哪些人? 全方位的治療

攻守之分:中醫扶正的含義

癌症前中後不同的治療思路

寬心願:和平相處，各安其位

結論

4

前言: 癌化定義-現代觀

身體某部分細胞

處於惡劣環境

造成基因變異

細胞生長與分化失控

癌前期與癌細胞分泌生長激素,刺激本身與鄰近細胞生長,慢慢形成腫瘤。

5

癌化治療—現代醫學觀

手術治療

賀爾蒙治療

放射治療

化學治療

免疫治療

基因治療-----------等等

只能治療50%之癌症病人（早期癌化）

6

罹癌 代表!!!!!

身體負荷不了了

失去平衡已經很久了

很像土石流!!!!!!

7

療程像爬山

找好嚮導

同伴一起爬

請教爬過山的人

合宜的時間、天氣

一本登山手冊

上坡、下坡是正常

無法征服

和平相處、各安其位

8

成功是哪些人?

就算5年 存活率只有1% ?

只要看成功的1%的人

去變成那1% 人

全方位治療

有信仰的人

有信心的人

有心念的人

放下的人

9

談癌色變 生理上：

病痛、不適、併發症、後遺症、、、、

＊心理上：

無助、失望、絕望、恐懼、害怕、不信

任、自我譴責、、、、

◎經濟上：

人力、物力、照顧病人、看護等等

10

全方位的治療

身體 交給醫師、

要動、放鬆

心裡要安心、靜心

寬心、放心

心靈要有依靠、寄託

正教信仰、放空

11

癌症—中醫觀 靈樞「…石瘕為何物？」

周禮天官，負責腫瘤醫師之記載

晉書「帝目有大瘤疾，使醫割之」

宋衛濟寶書第一次提到「癌」字

元朱丹溪提出「乳癌」之名稱

其他：石疽、骨瘤、癥瘕、石瘤、石癰、積聚、腸蕈、癰疽

12

癌化病因病機—中醫觀

六淫外邪、七情內傷、臟腑失調

精神因素：長期憂愁抑鬱

消極情緒如失望、痛苦、緊 張、煩躁

＊內在因素：瘀滯、鬱火、濁氣、凝痰、

氣滯血瘀、邪火。

＊外在因素：飲食生活、過勞、性無節制

外邪感染。

13

癌症中醫觀—體會

辨證與辨病

扶正與驅邪

局部與整體

預防與治療

14

扶正與驅邪 「正氣內存，邪不可干」，「邪之所奏、其氣必虛」

正氣為本，邪氣為標

攻邪之藥會傷正氣

扶正太急也會留邪

中醫藥長於扶正固本

西醫療法長於驅邪

15

攻守之分:中醫扶正的含義 西醫主攻

開刀，化療，電療，標靶治療::::::

中醫主守

提升免疫力

增強正氣

排毒，顧肝固腎，降低放化療副作用，提升白血球

廣義的扶正

身體， 心裡， 心靈

有形癌，無形癌

陪伴，相 互扶持，營養，運動

16

中醫藥在治癌上所扮演之角色 中西結合治療癌症

西醫為主、中醫為輔

中醫為主、西醫為輔

西醫為前、中醫為後

中醫為先、西醫為後

、

17

癌症中西醫結合治療之優勢 減輕癌症病人在放、化療中毒性反應

增強放、化療之敏感性

中醫藥在手術前後之應用加快手術後之康復

減輕癌症病人痛苦、提高生存質量

降低復發和轉移，提高長期療效

18

扶正固本法 調節人體陰陽、氣血、臟腑、經絡平衡

補之、調之、和之、益之

扶正中藥、方劑具有促進免疫作用

黃耆、女貞子、四君子湯、六君子湯等

腫瘤病人陰虛（晚期）---滋音補腎

放療化療後之陰虛

治癌過程皆可使用

19

加強免疫調節之中藥 扶正藥

人參：改善質量，仿止復發

黃耆：誘導干擾素產生，提昇免疫力

女貞子：提昇免疫力，保護骨髓及腎上腺，提昇病人淋巴細胞反應

芸芝、豬苓多糖：抗腫瘤及免疫增強作用，降低化療副毒作用

20

中醫治療重點:

中醫介入的角色以扶正為主

脈的前後變化，主要是觀看關部的三進三出與

尺部的變化，即脾胃的胃氣脈證變化以及是

否傷及先天之本，以判斷癒後。

21

已接受西醫治療的癌症脈證(化療)

治療的重點：

扶正氣為主：扶化療所造成的脾胃的氣虛

扶脾胃正氣與排毒

顧肝、固腎

22

已接受西醫治療的癌症脈證(放療)

1. 局部反應：可能有局部皮膚變化及

鄰近腺體破壞

2. 炎性反應：一般來說是以氣虛與陰

虛各半，初期多是以氣虛的表現，

但開始照射放療後，便開始出現陰

虛的症狀 23

已接受西醫治療的癌症脈證(標靶)

標靶藥物副作用

1. 熱毒反應

2. 走於表淺，定位(病位)在衛分、氣分之間

3. 具侷限性

4. 內毒

24

結束西醫治療:預防復發

本臟的調理

「本虛標實」:本臟有虛，再加上實邪來襲，疾病便產生。本虛標實時間蘊久，癌症便有機會發生。

癌症的實邪可分為氣、血、陰、陽、火、毒、食積與情志等方面來討論：

氣：「氣滯」來表現致癌病邪

血：「血熱」來表現致癌病邪

陰：「陰虛有火」來表現致癌病邪

陽：「陽亢」來表現致癌病邪

火： 五臟化火成為致癌的「火邪」

毒：外來之「毒」常成為致癌病邪

食積：「飲食不潔」也是一種致癌病邪

情志：「情志過極」也是一種致癌病邪的表現

25

寬心願: 和平相處，各安其位

走過的路: 這些年來的研究 26

氣虛在癌症病人中最常見

27

虛症是最主要症狀

28

寬心飲

扶正-寬心飲

B肝 研究

癌症動物研究

成分分析

論述後

需要中醫扶正藥方介入

29

HOW TO PREPARED KSY ? KSY :100 packs

Diluted (1/16): 100 packs

30

All the herbal medicine

*100 + Water 13600mL

All the herbal medicine

*100*1/16

+ Water 10225mL

1.5 atm ,120℃ 4hr

31

32

33

RATIONALE

Herbal medicine

- KSY (CHM)

Qi supple-ment(扶正)

Immuno-modulatio

n

Reduce cancer

treatment-related

toxic effects

Anticancer activity

34

？

？

？

RELATIVE TUMOR GROWTH

35

＊

＊

N=5

N=6

N=3

36

AIM OF STUDY

藥材鑑定→成分穩定→品質確認

(part 1) (part 2)

確認藥材鑑定 : 易混用藥材

(外觀相似或經炮製磨粉處理)

由鏡檢看不出差異

DNA不受外型氣候溫度濕度…等 影響

確認成分穩定 : 主要成分分析，採收年分

會受氣候溫度濕度…等影響，

可以訂一個合理範圍(PCA規範)

37

ITS(INTERNAL TRANSCRIBED SPACER)

Nuclear rRNA genes ( rDNA) in angiosperms are arranged

in long tandem repeating units, much like those of other

higher eukaryotes. Owing to rapid concerted evolution,

the repeat units have homogenized or nearly so in most

species.

38 WANG Jian Bo , ZHANG Wen Ju et al.

Application of ITS sequences of nuclear rDNA in phylogenetic and evolutionary studies of angiosperms.

Acta Phytotaxonomica Sinica, 37 ( 4) : 407~ 416 ( 1999)

DNA定序 1 AAACGACTCT CGGCAACGGA TATCTCGGCT CACGCATCGA TGAAGAACGT AGCAAAATGC GATACTTGGT GTGAATTGCA GAATCCCGTG AACCATCGAG TTTTTGAACG CAAGTTGCGC CCGAAGCCAT TCGGCCGAGG GCACGTCTGC CTGGGCGTCA CGCA TCGCGTCGCC CCCGACCACG CCTCCCCCAC GGGGACGCGT GTCGTCGGGG GCGGAGATTG GTCTCCCGTG CCCACGGCGC GGCTGGCCTA AACGGGAGTC CCCTTCGACG GACGCACGGC TAGTGGTGGT TGTAATGGCC CTCGTATTGA GCCGTGCGTC GCGAGCCGCA AGGGAAGCGC TCGACAAAGA CCCCAACGCG 2 AGAATGACTC TCGGCAACGG ATATMTAGGC TCTTGCATMG ATGAAGAAMG TAGCGAAATG CGATACTTGG TGTGAATTGC AGAATCCCGT GAACCATYGA GTCTTTGAAC GCAAGTTGCG CCCGAAGCCA TTAGGCCAAG GGCACGTCTG CCTGGGTGTC ACAGACCGTTGCCC GATGCCAATT GCCTCGCGAT AGGTACTTTG GTTGTGCAGG GTGAATGTTG GCTTCCCGTG AGCATTGCGG CCTCACGGTT GGCTCAAAAC TGAGTCCATG GTAGGGTTTG GCATGATYGA TGGKGGTTGA GTGACGCTYG AGACCAATCA TGTGTGACTC CAMTGRGTTT GGGCTCTGTA ACCAATAGGC GTCTTTGAAC 3 AGAATGACTC TCGGCAACGG ATATCTAGGC TCTTGCATCG ATGAAGAACG TAGCGAAATG CGATACTTGG TGTGAATTGC AGAATCCCGT GAACCATCGA GTCTTTGAAC GCAAGTTGCG CCCGAAGCCA TTAGGTTGAG GGCACGTCTG CCTGGGCGTC ACATATCGTTGCCC GATGCCTATT GCAGTGTGAT AGGAATTTTT AGGGCGAATG ATGGCTTCCC GTGAGCGTTG TTGCCTCGCG GCTGGTTGAA AATTGAGTCC TTGGTGGGGT GTGCCATGAT AGATGGTGGT CGAGTTAGGG CGAGACCCAT CATGAGTACG CTCCCCATAA TATGGCTTCGATGACCCACA TGCGTCTTTT GACTCTCATG ACGAGACCTC AGGTCAGGCG 4 CGACTCTCGG CAACGGATAT CTCGGCTCTC GCATCGATGA AGAACGCAGC AAAATGCGAT ACTTGGTGTG AATTGCAGAA TCCCGTGAAC CATCGAGTTT TTGAACGCAA GTTGCGCCCG AAGCCATTAT GCCGAGGGCA CGTCTGCCTG GGCGTCACGCATAGCGTCG CCCTCCACCT CCGTCCTTAA ACGGGTCGTA GGTGTTTGGG TTGGATATTG GCATCCCGTG CATCTCGGTG TGCGGTTGGC CTAAATGTGA TTCGGCATCG ACGTATGTCT CGACAATTGG TGGTTGAAGA CCTCAACTTT CGTTTTGTCG TGCTAGATTA CGTTGCTTGG CTCGAATGCG TTGACCCCGA CGGTGCTTTG CACTTCGACA GAG 5 TCGAAAGTGGTTCCTTGTCRCTAGTGATAGAATGATTCTCGGCAACGGATARGTAGGSTCTTGCATCGATGAAGAACGTAGC GAAATGSGAT ACTTGGTGTG AATTGCAGAA TCCCGTGAAC CATCGAGTCT TTGAACGCAA GTTGCGCCCG AAGCCATTAG GTTGAGGGCA CGTCTGCCTG GGCGTCACAT ATCGTTGCCC GATGCCTATT GCAGTGTGAT AGGAATTTTT AGGGCGAATG ATGGCTTCCC GTGAGCGTTG TTGCCTYGCGGYTGGTTGAAAATTGAGTCCTTGGTGGGGTGTGCCATGATAGATGGKGGTCGAGTTAGCACGAGACCCATCATGTGTACGCTCCCCAWAATAKGGCTTYGATGACCCACATGCGTCTTTTGACTCTCATGACGAGACCTCAGGTCAGGCGGACACCCSSGATC 6 TGGGTCCAACCTCCCATCCGTGTCTATCTGTACCCTGTTGCTTCGGCGTGGCCACGGCCCGCCGGAGACTAACATTTGAACGCTGTCTGAAGTTTGCAGTCTGAGTTTTTAGTTAAACAATCGTTAAAACTTTCAACAACGGATCTCTTGGTTCCGGCATCGATGAAGAACGCAGCGAAATGCGATAATTAATGTGAATTGCAGAATTCAGTGAATCATCGAGTCTTTGAACGCACATTGCGCCCCCTGGTATTCCGGGGGGCATGCCTGTCCGAGCGTCATTGCTGCCCTCAAGCACGGCTTGTGTGTTGGGCTTCCGTCCCTGGCAACGGGGACGGGCCCAAAAGGCAGTGGCGGCACCATGTCTGGTCCTCGAGCGTATGGGGCTTTGTCACCCGCTCCCGTAGGTCCAGCTGGCAGCTAGCCTCGCAACCAATCTTTTTAACCAGG 7 AGGAGGAGTCACYCCRGAKAWTMTTATTCATTAASTTAAGTGTTTACAAAACACGTCAAGGAAAGTAGGAGCGGATYCWSCCCTCCCGTGCCTTGCGGSGCGGCTGGCTCAAAACGGAGTCCCCCGCGAAGGACGCACGTCAAGTGGTGGTTGATAACAAGGCCCTCGCGTCCCGTCGTGCGCACGTCCTGCGATGGGTTGGCTCTYGTGACCCTGACGCGTCTAGGCTTAAGCCTAAGGCGCTCCGACCGCGACCCCAKTCAGGGCGGGACTWCCCGSSGGATG

39

40

1

2

3

4

5

7

6

4

1

寬心飲與中醫扶正療法 療效評估

42

43

44

45

46

(○：pre-intervention score; ◆：post-intervention score)

生活品質分數差異(單次)

70

71

72

73

74

75

76

77

78

79

physic mental social environment

前測

後測

47

48

49

69.3 67.6

78.5

69.4

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

100

Intervention Group Control Group

Physical Health

Pre Post

73.7 71.9

81

71.9

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

100

Cancer Group Control Group

Psychological Health

Pre Post

72.1

78.7 79.3

75.2

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

100

Cancer Group Control Group

Environment

Pre Post

76.7 77.1

81

75.2

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

100

Cancer Group Control Group

Social Relationship

Pre Post

*** **

* ** *

50

51

兩天一夜

癌症寬心營

中醫診斷儀器

52

癌症寬心營

53

54

寬心營

55

部落格簡介

56

57

台北市聯合醫院 中醫院區

中醫癌症諮詢中心 與 寬心志工

58

寬心志工

59

已發表的相關論文

1.Effect of Kuan-Sin-Yin decoction on immunomodulation and tumorigenesis in mouse tumor

models. BMC Complementary and Alternative Medicine. (2014;14:488)[SCI]

2.Effects of Kuan Sin Yin and Buddhism-based Program on Quality of Life in Cancer Outpatients:

A Pilot Study. Register of Chinese Herbal Medicine Journal (2014;111(1):5-13)

3.The Impact of Chemotherapy in Cancer Patients. Reflection on Traditional Chinese Symptom

Complex, Cancer-related Fatigue, and Quality of Life. Holistic Nursing Practice.(27(5):273-

281)[SCI]

4.Review Article: Integrating: acupuncture into cancer care.Journal of Traditional and

Complementary Medicine. (2013; 3(4):234-239)

5.Chinese Medicine, Kuan-Sin-Yin Decoction, Improves Liver Function in Hepatitis B Virus

Carriers: A Randomized, Controlled Study. Journal of Alternative and Complementary Medicine.

(2013;18:1-6) [SCI]

6.Reflection on Traditional Chinese Symptom Complex, Cancer-Related Fatigue, and Quality of

Life. Holistic Nursing Practice. (2013: 273-281) [SCI]

7.The Correlation of Traditional Chinese Medicine Deficiency Syndromes, Cancer Related Fatigue,

and Quality of Life in Breast Cancer Patients. Journal of Traditional and Complementary

Medicine. (2012; 4(3):204-210)

8.The Relationship between Qi Deficiency, Cancer-related Fatigue and Quality of Life in Cancer

Patients. Journal of Traditional and Complementary Medicine. (2012; 2(2):129-135)

9.輔助與替代療法之使用及其相關因素之全國性調查。台灣衛誌，(2009; 28(1):53-68)

10.扶正中醫療法對癌症之療效評估。中醫內科醫學雜誌，(2012/12; 10(2):1- 14) 60

結論

中醫扶正理論可以為癌症治療的基本概念

中醫扶正理論可與西醫的癌症治療，取得相輔相成效果

癌症治療不只是身體或研症治療而已，

應包含身、心、靈全方位治療

以病人為主體的病友會組織，可以提供癌症病患的康復作用

寬心飲是平實、平易的中醫方劑，具療效且病患肯定，值得進一步做相關研究

61

癌症病友-----寬心願

與癌症: 和平相處 各安其位

成立

寬心癌症關懷協會

有一個屬於大家的地方

大家一起關懷

一起努力

62

感謝聆聽 63