Cofinancé par

Mme Isabelle WALIGORAMme Isabelle WALIGORA

AST 6259

Chauffeurs Poids LourdsChauffeurs Poids Lourds

Prise de Poids et Prévention du risque Prise de Poids et Prévention du risque CardiovasculaireCardiovasculaire

Cofinancé par

ContexteContexte

Lors du suivi des chauffeurs poids lourds, les médecins du travail du bassin de Lens-Liévin constatent fréquemment un surpoids voire une obésité, ce d’autant que les horaires sont décalés.

Ce constat est également relevé par les employeurs.

Une rapide étude pour une entreprise concernée met en évidence un IMC supérieur à la normale dans près de 50% des cas.

De là est née une volonté d’harmoniser le suivi, la prévention du risque cardiovasculaire chez ces salariés tout en privilégiant les actions en entreprise.

ObjectifObjectif

Favoriser le suivi et la prévention du risque cardiovasculaire chez les salariés chauffeurs

poids lourd au sein du service de santé au travail

IntérêtsIntérêts du Projet

Suivi et prévention du risque cardiovasculaire chez les chauffeurs poids lourds

Plan d’activité commun à plusieurs entreprises et médecins

Implication d’une équipe pluridisciplinaire

Sensibilisation et participation des chefs d’entreprise de transport à l’étude en cours

Sensibilisation et suivi des salariés présentant un facteur de risque

Population concernée 800 chauffeurs, soit 15 entreprises en 2009, 2000 salariés soit 42 entreprises en 2010.

Janvier 2008 : élaboration du projet, création d’un groupe de travail.

Mise en place d’un questionnaire et création d’un programme informatique pour la saisie des données.

Janvier 2009: début de la saisie du questionnaire lors des visites périodiques, remise systématique des ordonnances pour les paramètres métaboliques, sensibilisation des chefs d’entreprise.

Orientation vers le médecin traitant et/ou la diététicienne du service.

Actions collectives en milieu de travail

Résumé de la démarche et avancementRésumé de la démarche et avancement

Groupe de travailGroupe de travail

8 médecins du travail participent au projet, étendu à 15 médecins en 2010

une diététicienne, 2 infirmières, une sast , une chargée de projet .

Créations d’outils:

- Plaquettes Le « Travail en Horaires Décalés ».

- Plaquettes sur les hypertriglycéridémie et hypercholestérolémie.

- Plaquettes sur les sandwiches équilibrés.

- Questionnaire pour l’entretien individuel en diététique. Campagne d’affichage en salle de pause en entreprise. Distribution de collation sur le poste de travail, de la plaquette

ainsi que d’un questionnaire pendant le poste de nuit. Consultation individuelle.

Intervention de la DiététicienneIntervention de la Diététicienne

223 salariés ont répondu au questionnaire Age moyen : 38 ans (19 - 61 ans) Ancienneté : 12 ans (0 - 41 ans) 80% des chauffeurs travaillent en horaires décalés Activité physique :

Sur le lieu travail : plus de la moitié n’ont pas de manutention sur leur poste

En dehors du travail: 60 % sédentaire

35 % actif

5 % très actif

Exploitation des données recueillies Exploitation des données recueillies Janvier 2010Janvier 2010

IMCIMC

(moyenne = 27)

2%

38%35%

17%

5% 3%0%

10%

20%

30%

40%

<18,5 18,5-24,9 25,0-29,9 30,0-34,9 35,0-39,9 ≥40

IMC (% de la population)

38,90%35%

11,20%

25%

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

Surpoids Obésité

INCA 2

CHAUFF PL

IMCIMC

IMC<25 25<IMC<3030<IMC

<5 ans

≥5 ans et ≤15 ans>15 ans

28%41%

31%44%

30%26%

49% 32%19%

0%

20%

40%

60%

IMC et Ancienneté dans le poste de chauffeur

<5 ans

≥5 ans et ≤15 ans

>15 ans

On constate que l'IMC augmente avec l'ancienneté dans le poste de chauffeur.

72% des "anciens" chauffeurs (Plus de 15 ans) ont un problème de poids contre 51% des "nouveaux" chauffeurs (<5ans)

Périmètre abdominalPérimètre abdominal

• (moyenne = 99 )

60% 40%0%

50%

100%

F<88 ou H<102 F≥88 ou H≥102

Périmètre abdominal

Chez les "anciens" chauffeurs : 1 chauffeur sur 2 a un périmètre abdominal à risque.

89 bilans sanguins ont été enregistrés (40%)• Anomalies du bilan sanguin : 76• 37 salariés ont été dirigés vers leur médecin traitant• 19/223 = 9% salariés ont été dirigés vers la diététicienne

Tabac :• 119 fumeurs (soit 53%)• 35 anciens fumeurs

Stress :• Moyenne de 4 sur l ’échelle du stress (allant de 0 à 10)• Lien significatif avec l’activité physique et la nuit, les salariés

travaillant de nuit ou ayant une activité physique rapportent un stress moins important

Résultats préliminairesRésultats préliminaires

La moitié des chauffeurs ont affirmé avoir une collation différente de celle qui leur a été proposé.

(club jambon fromage ou thon – produit laitier – fruit ou compote)

50% de ces derniers souhaitent modifier leurs habitudes alimentaires La quasi-totalité des salariés ont lu la plaquette et l’ont trouvé

satisfaisante voire très satisfaisante

Les chauffeurs ont été agréablement surpris de pouvoir participer à cette action pendant leur poste de nuit. En effet, leurs contraintes horaires ne leur permettent pas de bénéficier d’actions en milieu de travail

Ressenti des chauffeurs lors des actions Ressenti des chauffeurs lors des actions collectivescollectives

Ce projet a permis de mettre en place une démarche de sensibilisation et de suivi des salariés chauffeurs poids lourd grâce aux consultations individuelles, aux actions en milieu de travail et aux outils adaptés.

Les premiers résultats montrent l’importance du suivi de ces salariés exposés à un risque cardiovasculaire important

L’action est étendue à l’ensemble du territoire de l’AST 62-59 en 2010

ConclusionConclusion

A nos partenaires : le Conseil Régional, co-financeur

L’ISTNF en particulier Mme Lefur, Mr Ghammadi

Le PTS et Mr Thierry Moudjeb

Les chefs d’entreprise

Tous les Intervenants en santé travail

Tous les médecins qui prennent de leur temps pour participer à cette étude.

La direction de l’AST 62-59

RemerciementsRemerciements