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“Cognição e Aprendizagem”
Catarina Nascimento Nélia Correia
Unidade de DesenvolvimentoDepartamento da Criança e da Família
VI Seminário de Pediatria do Desenvolvimento25-26 de Janeiro de 2008
Porto
Cognição e aprendizagem
Cognição e Aprendizagemü Pensamento
ü Percepção
ü Atenção
ü Raciocínio
ü Resolução de problemas
ü Movimentos motores organizados
ü Memória
ü Inteligência
ü Emoção
ü Motivação
ü Simbolização
ü Integração
ü Expressão e comunicação de informação
Cognição e aprendizagem
Cognição e AprendizagemCognição verbal
ü Memória a longo prazo
ü Compreensão
ü Formação e relação entre conceitos verbais
üAssociação e raciocínio
üSíntese
Cognição não verbal
üPercepção
üAnalise e síntese
üOrganização
üCoordenação visuomotora
üOrientação espacial
üOrganização gráfico visuomotora
üConceitos numéricos e aritmética
Sequelas no neuro-desenvolvimento
• Sequelas MAJOR: – Paralisia Cerebral– Défice Cognitivo– Défices sensoriais
• Sequelas MINOR:– Défices neuro-motores subtis– Alterações do comportamento– Dificuldades de aprendizagem– Défices sensoriais ligeiros– Défices neuropsicológicos – Défice cognitivo ligeiro
Sequelas no neuro-desenvolvimento
• FACTORES DE RISCO:– BIOLÓGICOS:
• HIV / LPV• Doença pulmonar crónica• ACIU• ROP• Factores ototóxicos• Sépsis• Amniotite• Peso ao nascer• Idade gestacional
– SOCIO – FAMILIARES:• Nível sócio económico baixo• Baixa escolaridade materna• Famílias destruturadas
• FACTORES PROTECTORES:− Sexo feminino– Raça negra– Ausência de lesão cerebral – Elevada escolaridade materna– Nível social/económico médio - alto
Cognição e AprendizagemüDéfices major podem ser evidentes em idades
muito precocesüDéfices minor (nova morbilidade dos PT) só se
manifestam mais tardiamente , na idade préescolar e escolarüNecessidade de seguimento até a adolescênciaüAte aos 3 A: “normais”
Cognição e Aprendizagem
üDéfice cognitivo ligeiro üDificuldades de aprendizagem (leitura,
matemática)üDéfices neuropsicológicos (funções
visuomotoras e visuoperceptivas)üPerturbações da linguagemüAlterações do comportamentoüPDAH
RNMBP50-70%
Cognição e AprendizagemüCogniçãoüQI: (3-10 abaixo RN T)
üNão verbal esta mais afectadaüCoordenação visuoperceptivaüCapacidade gráficaüMemóriaüPensamento lógico e abstractoüLinguagem (compreensiva e expressiva)üAritmética
Cognição e AprendizagemüAprendizagem (45%)ü “slow learners”üEvitam participar nas aulas
üPré-escolar – 1º ciclo, 2º ciclo e secundário
üRealização gráfica e aprendizagem leitura e cálculo
üPDAHüLeituraüMatemática
Cognição e Aprendizagem
üApendizagemüNecessidades educativas especiaisüEscolas de ensino regular com apoio üAulas de apoioüRepetição de pelo menos um ano durante o
percurso escolar
Cognição e AprendizagemØ Pensamento;
Ø Percepção;
Ø Atenção;
Ø Raciocínio;
Ø Resolução de problemas;
Ø Movimentos motores organizados;
Ø Memória;
Ø Inteligência
Ø Emoção;
Ø Motivação;
Ø Simbolização;
Ø Integração;
Ø Expressão e comunicação de informação;
Unidade de Desenvolvimento
Ø Recém-nascidos prematuros nascidos no Hospital de Santa Maria com peso inferior a 1500 g;
Consultas de Psicologia do Desenvolvimento
Ø Instrumentos de avaliação global do desenvolvimento psicomotor;
Ø Observação do comportamento da criança;
Ø Observação das interacções familiares;
Ø Reuniões com Educadores e todos os técnicos que acompanham a criança.
Observações das Consultas em 2007
Ø Aos 3 Anos:Ø 19 crianças (6 raparigas e 13 rapazes);Ø 10 crianças com MBPN;Ø 9 crianças com EBPN.
Ø Aos 5 Anos:Ø 15 crianças (8 raparigas e 7 rapazes);Ø 11 crianças com MBPN;Ø 4 crianças EBPN.
Aos 3 Anos
Escala de Ruth Griffiths
(≥ 1000g <1500g)
3
5
21
6
34
33
6
3
1 1
7
2
44
23
6
1
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Mot.G Aut / Soc Ling Mot.F Cog NV Cog.V QG
abaixo damédiadentro damédiaacima damédia
n = 10
Aos 3 Anos
Escala de Ruth Griffiths
(< 1000g)
1
5
3
1
5
32
6
1
54
0
6
21
34
2 2
6
1
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Mot.G Aut / Soc Ling Mot.F Cog NV Cog.V QG
abaixo damédiadentro damédiaacima damédia
n = 9
Cognição não-verbal
Comparação dos 2 pesos
(Aos 3 anos)
1
67
2 21
0
1
2
3
4
5
6
7
abaixoda média
dentro damédia
acima damédia
1000g a1500gMenos que1000g
n = 19
47%53%
43%
57%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
InstabilidadePsicomotora
Bom Comportamento Dificuldade nasocialização
Boa Socialização
ComportamentoAos 3 Anos
n=19
Aos 5 Anos
Escala de Ruth Griffiths(≥1000g <1500g)
55
1
3
6
23
5
34
7
0
9
2
0
56
0
56
00
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Mot.G Aut / Soc Ling Mot.F Cog NV Cog.V QG
abaixo damédiadentro damédiaacima damédia
n = 11
Aos 5 Anos
Escala de Ruth Griffiths(< 1000g)
2
11
2
11
2
11 1
2
1
3
0
1
3
0
1
3
0
1
0
1
2
3
4
Mot.G Aut /Soc
Ling Mot.F Cog NV Cog.V QG
abaixo damédiadentro damédiaacima damédia
n = 4
Cognição não-verbal (Aos 5 anos)
12
21
0
2
4
6
8
10
12
abaixo damédia
dentro damédia
acima damédia
cognição nãoverbal
n = 15
Cognição não-verbal(Aos 3 e 5 anos)
0
2
4
6
8
10
12
abaixo damédia
dentro damédia
acima damédia
3 anos5 anos
n = 34
Comportamento
47%53%
43%
57%67%
33%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
InstabilidadePsicomotora
BomComportamento
Dificuldade nasocialização
Boa Socialização Dificuldade deAtenção
Boa capacidade deAtenção
Aos 5 Anos
n=15
Programas de Intervenção
Ø Intervenção precoce;
Ø Programa de competências parentais;
Ø Programa de promoção de competências pessoais e sociais;
Ø Programa de promoção cognitiva;
Ø Programa de promoção de atenção e concentração.