CÓLERA

Dr. Berenice Hernández Vicencio

ESTABLECER CRITERIOS - ACTIVIDADES RELACIONADAS CON:-VIGILANCIA-PREVENCION-CONTROL-MANEJO-TRATAMIENTO

ES DE OBSERVANCIA O VIGILANCIA OBLIGATORIA EN TODO TERRITORIO

NACIONAL E INVOLUCRA A LOS SECTORES PÚBLICOS, SOCIAL Y PRIVADO.

Vibrio es un género de bacterias, incluidas en el grupo gamma de

las proteobacterias

son bacilos Gram negativos, de forma algo curva, dotados de un único flagelo polar que

les permite una elevada movilidad.

NORMA 016 SSA2 2012

VIGILANCIA - PREVENCION – CONTROL – MANEJO – TX

PABLO A.KURI MORALES SUBS. DE PREVENCION Y PROMOCION DE SALUD

PRESIDENTE DEL COMITÉ.

para un eficiente control epidemiológico Es necesario contar con un laboratorio

El cual deberá contar con 2 aéreas:

-exclusiva análisis de alimentos-procesamiento de muestras biológicas

El diagnostico del vibrio choleare incluirá

el aislamiento del microorganismo, su caracterización bioquímica

y aglutinación bacteriana con sueros polivalentes

y monovalentes específicos

Los registros son controlados por:

-SINAVE SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA

EPIDEMIOLOGICA

-INDREINSTITUTO DE DIAGNOSTICO Y REFERENCIA

EPIDEMIOLOGICOS

-CCAYACCOMISION DE CONTROL ANALITICO Y

AMPLIACION DE COBERTURA

Llevar una vigilancia y control epidemiológico permite evaluar a lo largo de la historia el estado

actual del cólera en las diversas regiones y/o países.

En mexico, el historial inicio en 1817, con el 0139 que se ha confirmado en asia suroriental.

• De 1990 a 1999 ocurrieron 45,792 casos de colera con 552 defunciones

• En el 2000 hubieron 5 casos. En 2002:46, en 2003:57, en 2004:31, en 2005:35, en 2006:86,

en 2007:68, en 2008:22

Control sanitario

Promocion de la salud

Promocion de la salud

Control sanitario

Casos de cólera

Sin deshidratación

Con deshidratación

Deshidratación grave

Por Cuadro clínico

Sin deshidratación

• Evacuaciones liquidas

• Con o sin vomito

• Sin manif. de deshidratación

Con deshidratación

• Inquietud• Ojos hundidos• Mucosas seca• Sed • Polipnea• Taquicardia• Llenado capilar

+3s -5s• oliguria

Deshidratación grave

• inconsciencia• Incapacidad

para beber• Pulso débil• Llenado capilar

=+5s• Hipotensión

arterial• anuria

• Vía oral. Sales de hidratación oral x 1lt de sol. oral

• CINA 3.5gr• Glucosa 20gr• Cont. Electrolítico

en 1lt de sol. Oral• Na 90, K20, Cl80• Citrato base 30• Glucos III

• Durante las 1° 4hrs : 100ml x kg de peso

• En caso de vomito esperar 10min

• Se vigila la hidratación c/20’ (en la 1°hr) después c/hr.

• Paciente cansado de beber, persistencia de vomito y diarrea c/deshidr., perdida de líquidos mas que la ingesta

• Durante 1°hr carga rapida 30-50mlkg/p.

• 3°hr 25-20mlkg/p• Sol.hartman ClNa

09%, glucosadas ClK

TRATAMIENTOS

Complicaciones graves

Deseq. Hidro-electrolitico

Azoemia prerrenal

Acidosis metabólica

Insuficiencia renal aguda

Dosis únicas- caso sospechoso – confirmado – portadorDixiciclina tab. (100gr) <5 eritromicina 300 m/p div en 3 dosis x 3 días.- 5 /9 100mg- 10/14 200mg- Mayores de 15 a 300

TX ANTIMICROBIANO

Otra opción:Tetetraciclinas 500mg c/6hr x 3 díasTrimetropin c/sulfa 80/400 c/12hr x 5 díasTrimetropin susp. 8/10 mg x kg peso c/12hr x 5 días