Procedimiento para la aplicación de yeso

Para comenzar este capítulo, hay que tener en cuenta que los traumatismos músculo-

esqueléticos son una de las patologías más frecuentes y con mayor número de consultas

en los servicios de urgencias, tanto pre hospitalario como hospitalario y, por lo tanto,

necesitan unos cuidados enfermeros adecuados y específicos con respecto al tipo de

lesión del paciente. Es por este motivo, por lo que se torna muy necesaria la perfecta

preparación del personal de enfermería en su aspecto teórico y fundamentalmente

práctico.

Colaboración enfermera en la reducción e inmovilización

La colaboración enfermera en los casos en los que el paciente presenta luxaciones o

fracturas juega un papel importante en el proceso de reducción y posterior inmovilización a

realizar por el facultativo especialista en traumatología. Para iniciar este apartado habría

que dejar claro los objetivos principales en el tratamiento inmediato de las fracturas y

luxaciones. En primer lugar, se busca conseguir una restitución anatómica, para lo que es

necesaria una buena consolidación del foco de fractura sin deformidades y con una buena

movilidad, que permita finalmente la recuperación de la actividad física normal del

paciente.

La colocación de una férula de yeso es una práctica muy habitual en enfermería y consiste

en la superposición de varias capas de yeso con el objetivo de conseguir la inmovilización

de un miembro. Se utilizan para tratar lesiones menores, cuando existe un edema en una

fractura o para servir de apoyo a un yeso cerrado. Hay dos tipos de yeso según su manera

de colocación:

Abierto: también llamado férula, lo coloca el personal de enfermería. Cerrado: lo colocan los traumatólogos.

Reducción

La reducción tiene como objetivo principal llevar a cabo una alineación correcta que

permita recuperar al hueso sus características normales. Esta reducción puede ser de

dos tipos, denominados reducción incruenta o a través de maniobras de tracción,

manipulación y alineación externas, y la reducción cruenta o denominada también

reducción quirúrgica. La colaboración de las enfermeras en esta fase del proceso

incluiría los siguientes pasos:

Preparación del material necesario para la reducción

material de limpieza para la zona afectada

material fungible para infiltración

anestésico local

guantes

Limpieza de la zona del foco de fractura

Preparación del anestésico local para infiltración.

Colaborar con el médico en cuanto sea necesario

como aportarle material

sujeción del miembro afectado

Tranquilizar y ayudar al paciente a que se encuentre en un ambiente lo más

seguro y confortable

Inmovilización

La inmovilización tiene lugar a continuación de la reducción y tiene como fin

principal mantener la reducción realizada anteriormente, hasta que la fractura

o luxación consoliden definitivamente.

Material

Venda tubular.

Venda de algodón.

Venda de yeso.

Esparadrapo.

Tijeras.

Venda de crepé.

Guantes.

Cubeta con agua tibia.

Procedimiento

Antes de empezar a preparar el material, tendremos en cuenta varias cuestiones, como el

grosor del miembro que vamos a enyesar y que el paciente esté en una posición cómoda

y a la vez funcional. Empezaremos preparando la protección de la piel, para lo cual

colocaremos la venda tubular en el miembro a enyesar. Esta venda será más larga que la

férula, porque, al finalizar, la doblaremos sobre el yeso. Luego vendaremos con la de

algodón, colocando más en las zonas donde haya prominencias óseas.

Mediremos la longitud de la férula y en una superficie plana iremos haciendo dobleces

repetidamente. En los adultos usaremos de 12 a 15 capas y en los niños de 6 a 8.

Cogeremos la venda de yeso por sus extremos y la introduciremos en la cubeta de agua,

esperaremos unos segundos y luego, al sacarla, la estiraremos y la dejaremos colgando para

retirar el exceso de agua con dos dedos.

A continuación, la colocaremos en el miembro correspondiente y la adaptaremos

moldeándola con las palmas de las manos, nunca con los dedos. Así evitaremos arrugas o

marcas que puedan desembocar en lesiones por decúbito.

Con las tijeras recortaremos los trozos de yeso sobrantes, ajustando lo mejor posible la

férula al miembro.

Para finalizar, vendaremos el miembro con la venda elástica de crepé y lo fijaremos bien.

No haremos demasiada presión para evitar constricción local. El extremo final de la venda

lo pegaremos con esparadrapo.

Recomendaciones al paciente

Pediremos al paciente que tenga especial cuidado con el yeso durante las próximas 48

horas, ya que es el tiempo que tarda en secar y podría romperse.

Le indicaremos que si nota molestia, dolor, presión u hormigueo en el miembro, acuda

a su Centro de Salud para que le revisen la férula.

Si se le rompiese la férula, deberá acudir a su Centro de Salud, para que se la coloquen

de nuevo.

Cuidados de enfermería en pacientes enyesados

La esencia de la técnica de la enfermería para este tipo de pacientes es

Proporcionarles comodidad

evitar complicaciones a causa de la inmovilización

asegurar la integridad y eficacia del vendaje enyesado

WEBGRAFIAS

Jiménez Murillo L, Montero Pérez FJ. Medicina de urgencias: guía diagnóstica y protocolos de

actuación. 3ª ed. Barcelona: Elsevier; 2006. n Martínez Abril C (coord.). Enfermería, cirugía

ortopédica y traumatológica. Madrid: Médica Panamericana; 2003. n McRae R. Tratamiento

práctico de las fracturas. Madrid: McGraw-Hill Interamericana; 1998

UNIVERSIDAD LAICA “ELOY ALFARO” DE MANABÍ ext. CHONE

ESCUELA DE ENFERMERÍA

6 to SEMESTRE “B”

ESTUDIANTE:

SALAZAR SALVATIERRA FREDDY JAVIER

TEMA

PROCESO PARA COLOCACION DE YESO

MODULO DE:

ENFERMERIA QUIRURGICA

TUTOR:

LIC GARY MACIAS

2015