MaterialesDentales.cl – Enero 2004 Cómo hacer predecible un Blanqueamiento Vital 

Apuntes Clínicos Cómo hacer predecible un Blanqueamiento Vital Dr. Jaime Garay O.   Los  antecedentes del uso de peróxidos  son de  antigua data,  sin embargo el uso  sistemático de geles de peróxido  (la  presentación más  popular  en  la  actualidad)  tiene  reportes  desde  1989,  cuando  Haywood introdujo  la  técnica  que  describiremos más  adelante  con  las modificaciones  respectivas  para  su mejor desempeño.     

Indicaciones  Decoloraciones suaves, uniformes o amarillentas (oscurecimiento por la edad y fluorosis leve).       

Manchas extrínsecas/intrínsecas amarillas a café.       

Decoloraciones en el  rango gris, gris azuloso o negro no  responden bien al blanqueamiento y  tienden a oscurecerse más rápidamente.       

Dientes  que  exhiban  bandas  producidas  por  tetraciclina  requieren  procedimientos  especiales  para minimizar el efecto de bandas.   

Contraindicaciones – Limitaciones**  

Composites Extensos y restauraciones de porcelana.       

Sensibilidad pre existente.      

Manchas severas grises/azules por tetraciclina.       

Decoloraciones en el tercio gingival o dentina expuesta.       

Embarazo o lactancia.       

Trastornos en ATM.       

Dientes translucidos.       

Restauraciones de amalgama en dientes anteriores.       

Inconformistas o expectativas irreales del tratamiento.  

Tooth Whitening, Woman Dentist Journal, pg 10‐22, Jan/Feb 2003 

           

MaterialesDentales.cl – Enero 2004 Cómo hacer predecible un Blanqueamiento Vital 

Evaluación del caso clínico                         En esta etapa radica gran parte del éxito de un tratamiento blanqueador de dientes vitales. Empezando por el nombre de la técnica que en rigor se debiera conocer o al menos entenderse como un aclaramiento del tono que presenta un determinado diente, siempre y cuando el origen del color “anormal” sea abordable y corregible en forma externa.                         Un  caso  para  blanqueamiento  vital  con  cubetas  EXIJE  una  adecuada  selección,  donde  habrán  ciertas consideraciones generales:  

• Este  tipo  de  tratamiento  es  especialmente  eficaz  para  remoción  de manchas  en  el  esmalte  (ej. fluorosis leve), dientes oscurecidos por la edad o dientes naturalmente amarillentos.  

• Habitualmente  en  una  arcada  existen  alteraciones  de  color  de  distinto  origen,  cuyo diagnóstico debe ser conocido. Será distinto un cambio de coloración por trauma que uno por caries.  

• Es  aconsejable  realizar  los  tratamientos  restauradores  una  vez  concluido  y  estabilizado  el tratamiento blanqueador, en la idea de homologar los resultados de toda la dentición. 

• Una profilaxis dental será obligatoria previa a la realización del tratamiento, así como una correcta higiene antes y durante el uso de la cubeta.  

  Ventajas  Dentro de las consideraciones clínicas para blanqueamiento vital encontramos ventajas tales como:  

• Mínima invasividad • Confort para el paciente • Bajo costo • Posibilidad de adecuación al caso clínico 

  Desventajas  

• Las  desventajas  están  asociadas  a  la  posibilidad  de  provocar  sensibilidad  dentaria  aumentada, específicamente hipersensibilidad cervical relacionada con deshidratación y movimiento de  fluido dentinario. 

• Un  elemento  considerado  desfavorable  lo  constituye  el  hecho  de  necesitar mayor  cantidad  de tratamiento ante dientes mas oscurecidos, junto con la posibilidad de recidiva en los mismos casos. 

    

Cómo ha

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Blanqueamiento V

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Discus Dental, ntados finales d

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Vital 

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MaterialesDen

seguido de  la 

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por 20‐40 seg. 

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ntales.cl – Enero 2

obtención de 

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004 

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Cómo ha

          

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Blanqueamiento V

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Vital 

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MaterialesDen

ortar  festonea

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ntales.cl – Enero 2

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004 

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Blanqueamiento V

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Vital 

 desinfección d

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MaterialesDen

boca.  

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e  diámetro  po cubeta, desde

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endo como coexpectativas.  La  predictibilid

ntales.cl – Enero 2

niones, siendo ario. Es así quen  las  variacion

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ntrol a  la arcaLa  ventaja  de ad  de  la  técn

004 

un e el nes 

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