Como reconocer al LIS ideal Ofrecer un flujo ordenado al trabajo complejo Dr. Carlos Bandelli 6 de noviembre, 2016

Gestión de Calidad en el Laboratorio Clínico.

Implementación de la fase postanalítica. Coordinadora: Dra Alicia Olascoaga

XVI Congreso Uruguayo de Patología Clínica

La etapa postanalítica en el marco de la norma ISO 15189. Dr Claudio Suárez. Cómo reconocer el LIS ideal. Dr Carlos Bandelli.

El valor de IT Percepción de IT

IT

?

Complejo

‘en el aire’

Sin control?

Solido, objetos reales

Fácil de controlar

Fácil de entender

El impacto de los sistemas de información es comparable al que supuso la introducción de los autoanalizadores.

El valor de IT Sin solución IT, mayor trabajo manual

HIS

i i i i i i i i i i Esfuerzo Manual

200

400 solicitudes

200 tubos

3000 pruebas

12.000 resultados

Identificado correctamente?

Entrado correctamente?

Copiado correctamente?

Ingresado correctamente?

Cambio dramático en el laboratorio

El valor de IT Reduciendo errores manuales

El valor de IT Capacite su laboratorio para gestionar procedimientos complejos

Gestión de procesos complejos del laboratorio

Gestión integrada de la calidad

Supervisión dinámica de la producción

Printed Barcode

Ingreso de resultados Copìar resultado Cargar en instrumento

Ingreso en instrumento 2

Cargar en instrumento

Ingreso en instrumento 1 Centrifugar y destapar Identificación manual Cheqeo Crear la orden

El valor de IT Incrementando la productividad

Aumentar productividad

Disminuir errores manuales

Disminuir tiempo de respuesta IT Crear Reporte

Preparación

Sin IT Con IT

Preparación

Solicitud

Analisis

Reporte de resultados

Solicitud

Analisis

Reporte de resultados

Ahorro de tiempo potencial

El valor de IT Disminuir tiempos de respuesta

• Un sistema cliente/servidor,

• O un sistema 100% WEB

• LIS? • Caja Negra (Black Box)?

• Middleware?

¿Qué software seleccionar?

• Cliente/servidor

El valor de IT ¿Qué software seleccionar?

Base de datos

• Entorno WEB

El valor de IT ¿Qué software seleccionar?

HIS

IT como LIS Diseñado para manejo de todos los procesos

Ingreso de Ordenes

Recolección de sangre

Transporte / scan

Pre- analítico

Analítico

Validación

Archivo

Reporte

HIS

Area de suero Hematología Coagulación

Análisis de orina

Microbiología

LIS

Biología Molecular

POC

Device manager

IT como Black Box Para aquellos que solo necesitan una interface

LIS

Solución Black Box

Sin interacción del operador

Solo accesible por el administrador

HIS

IT como Middleware Manejo total del laboratorio para optimizar la eficiencia

LIS

HIS HCE

MW

Pre-Analítico Analítico Post-Analítico

HL7

HL7 ASTM

ASTM

Procesos que debe controlar el sistema a elegir

Pre-Analítica

ID muestra y seguimiento

Preparación de muestras

Analítica

Generación de Resultados

Control de Calidad

IT

Post-Analítica

Adición de otros test

Archivo de muestras

• Ingreso de peticiones o conexión con otros sistemas • Impresión de Códigos de Barras • Conexión con equipos Pre-analiticos (stand

alone/conectado) • Seguimiento de muestras, rutas, cambios de rutas. • Distribución • Calidad de muestra

• Conectividad con equipos • Manejo de Control de Calidad • Tiempos de procesamiento

• Reglas reflex • Autovalidación • Reglas de autovalidación • Archivo de muestras • Seroteca • Impresión de informes o • Conectividad con otros host • Estadísticas

Hematología Serología Área de Suero Orinas B. Molecular Microbiología

Estapa Preanalítica

Extracción Envío al lab. Recepción Centrifugación Alícuotas Distribución Carga

Pre-petición/ ingreso de petición Toma de la muestra Registro e identificación Direccionamiento automatizado Conectividad del dispositivo

Etapa Analítica

Análisis Reprocesamiento

Control de calidad y supervisión Seguimiento de las muestras Superv. del tiempo de procesamiento

Autovalidación Conectividad con el host Informes

Etapa postanalítica

Descarga de muestras Archivo de muestras

i

Integración completa de flujos de muestras y de datos

i i i i i i i i i i

Flujo de muestras paralelo al flujo de datos

Pre-analítica y workflow

Conectado Standalone Virtual

Resultado

Validación clínica

Resultado

Comprobación de la variabilidad

Intervalo de resultados

Estado de control de calidad

Errores del sistema Integridad de las muestras

Normalización, trazabilidad completa y cumplimiento

Validación clínica Comprobación de la variabilidad

Intervalo de resultados

Estado de control de calidad Errores del sistema Integridad de las

muestras

Validación Técnica Validación Clínica

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Aprobación

El valor de IT Ayuda en la validación clínica - Autovalidación

Reporte

Solicitud

Resultados

El valor de IT Herramientas en la validación manual

Historico del paciente

Delta check Rango de referencia Estado del QC Errores del

sistema Integridad de la

muestra

• Reducción de errores

• Incrementar los niveles de servicio

• Optimización de los recursos

• Disminución de costos

• Orientación de los sistemas informáticos hacia el diagnóstico

• Integración del sistema informático al área sanitaria, mediante conexiones al sistema hospitalario

• Simplificar los procesos

• Disminuir el numero de tubos a manipular

Beneficios

En resumen……

• Elección del sistema apropiado (LIS, MW, BB)

• Involucrar a todos los servicios

• Conectividad (Host, HIS, remota, dispositivos móviles, etc.)

• Involucrarse en la configuración y estructura

• Impresión de códigos de barras

• Manejo de los flujos de trabajo (workflow)

• Manejo de emergencias

• Integración de áreas de trabajo

• Herramientas para la validación

• Autovalidación

• Reglas automáticas (distribución, validación, reflex, rechazo, etc.)

• Sistemas estadísticos

• Control y medición de Tiempos de respuesta

• Trazabilidad de todos los procesos

• Modularidad y escalabilidad

• Seguridad y confidencialidad.

En resumen……

Muchas Gracias por vuestra atención

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