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    Artculo:

    Comparacin entre las lecturas de lastiras de orina Combur10Test M yMultistix 10 SG

    Derechos reservados, Copyright 2005:Asociacin Mexicana de Bioqumica Clnica, AC

    Bioquimia

    NmeroNumber 3

    Julio-SeptiembreJuly-September 2 0 0 5

    VolumenVolume 3 0

    edigraphic.com

    http://www.medigraphic.com/espanol/e-htms/e-bioquimia/e-bq2005/e-bq05-3/e1-bq053.htmhttp://www.medigraphic.com/espanol/e-htms/e-bioquimia/e-bq2005/e-bq05-3/e1-bq053.htmhttp://www.medigraphic.com/espanol/e1-indic.htmhttp://www.medigraphic.com/espanol/e1-indic.htmhttp://www.medigraphic.com/espanol/e-buscar/e1-busca.htmhttp://www.medigraphic.com/ingles/i-htms/i-bioquimia/i-bq2005/i-bq05-3/i1-bq053.htmhttp://www.medigraphic.com/ingles/i1-indic.htmhttp://www.medigraphic.com/ingles/i-buscar/i1-busca.htmhttp://www.medigraphic.com
  • 76 Bioquimia

    edigraphic.com

    Artculo originalUroanlisis

    Comparacin entre las lecturas de las tiras de orinaCombur10Test M y Multistix 10 SG

    Martha Medina Escobedo,* Salha Villanueva Jorge,* Efran Gala Trujano,* MargaritaLarrocha Garrido,** Carolina Medina Escobedo***

    * Laboratorio de Investigacin. Hospital General Agustn OHorn, Servicios de Salud de Yucatn, Mxico.** Servicio de Consulta Externa, Hospital General Agustn OHorn, Servicios de Salud de Yucatn, Mxico.

    *** Jefatura de Divisin de Investigacin en Salud, Unidad Mdica de Alta Especialidad, Instituto Mexicano del Seguro Social, Yucatn,Mxico.

    El proyecto fue financiado por la Fundacin Mexicana para la Salud Captulo Peninsular A.C.

    Correspondencia:M en C Martha Medina EscobedoDepartamento de Investigacin, Hospital General Agustn OHorn SSY. Av. Itzes x Jacinto Canek, s/n, Col. Centro, Mrida, Yucatn, Mxico.97000. e-mail: marthamedes@hotmail.com

    Recibido: 30-06-2005Aceptado: 29-08-2005

    RESUMEN

    Introduccin: Existe diversidad de tiras reactivas para efec-tuar anlisis qumico de la orina, y las pruebas de concordan-cia y la experiencia clnica revelan que los resultados puedenvariar an procesando muestras duplicadas. El impacto clnicoen la toma de decisiones diagnsticas o teraputicas en pacien-tes en seguimiento obliga a conocer la relacin entre la lecturade las tiras de Combur10Test M (CO) y la lectura de las tirasde Multistix 10 SG (MU) al evaluar muestras recientes deorina, ya que son las ms utilizadas en el campo clnico. Mate-rial y mtodos: Se analizaron 98 muestras recientes de orinade sujetos de la Consulta Externa del Hospital GeneralOHorn. Se tomaron dos alcuotas de cada muestra y se pro-cesaron en las dos horas posteriores a su recoleccin. Se em-plearon las tiras de CO y las tiras de MU con sus respectivosequipos Miditrn Jr II y Clinetek 50. El orden en el proceso delectura de cada alcuota fue mediante una tabla de nmerosaleatorios. Los controles Liquicheck Urinalysis Control sirvie-ron para el control de calidad. Se emplearon las pruebas decorrelacin de Spearman y de Kendall para rangos asignadospara el anlisis estadstico. Resultados: Las pruebas de co-rrelacin mostraron valores de r = 0.91 para pH, 0.77 paragravedad especfica, 0.90 para leucocitos y 0.99 para glucosa(en todos los casos p < 0.0001). Para nitritos los resultadosconcordaron en el 100 %. En el caso de las protenas la r =0.65, para cetonas 0.99, para urobilingeno 0.81, para bilirru-binas 0.66 y para sangre 0.87 (p < 0.0001). Conclusiones:Las lecturas de las tiras de CO correlacionan de manera exce-lente en pH, leucocitos, glucosa, nitritos y cetonas; muy bienen gravedad especfica, urobilingeno y sangre, y moderada en

    ABSTRACT

    Introduction: There is variety urine dipstick for chemicalurine exam; clinical experience and concordance tests showvarious results in duplicated samples. Clinical impact in diag-nostic or therapeutic decisions creates the necessity to know re-lationship between Combur10Test M and Multistix 10 SGdipsticks, at analyze fresh urine samples, as example of clini-cal field. Methods: Outpatients urine was examined in Gene-ral Hospital Dr. Agustn OHoran. Duplicated sampleswere processed between two hours after their collection. Wewere used Combur10Test M (C) and Multistix 10 SG (M)dipsticks with Miditrn Jr and Clinetek 50 equipments. Orderprocess included a random method. Liquicheck UrinalysisControl been used in quality control. Spearman and Kendallcorrelation tests were employed to statistical analysis. Results:Correlation tests shows for pH values r = 0.91 (p = 0.0001);specific density r = 0.77 (p < 0.0001); leucocytes r = 0.90 (p 100 o +++ = 3). Los Cuerpos cetni-cos tambin fueron uniformizados, considerando: ne-gativo = 0; trazas, bajo o una + = 1; moderado o ++= 2; alto o +++ = 3. El Urobilingeno se consider:negativo o 0.2 uE/dL = 0; una + o 1 uE/dL = 1; ++ o4 uE/dL = 2; +++ u 8 uE/dL = 3; las Bilirrubinascomo: negativo o 0 = 0; una + = 1; ++ = 2; +++ =3; y la Sangre, cuyo valor normal es negativo, seconsider como una variable categrica ordinal, uni-formndola como: negativo = 0; indicios hemolizados,indicios intactos, 10 una + = 1; 25 o ++ = 2; 50 -80 o +++ = 3; > 80 o ++++ = 4.

    Control de calidad

    Los equipos fueron calibrados de acuerdo a las indica-ciones del fabricante. El Miditrn Jr II (Roche, Ale-mania) utiliza una tira calibradora Control-Test M(Roche, Alemania). El Clinetek 50 (Bayer, Mxico)tiene una calibracin automtica ya que cuenta conun sistema interno (banda blanca) que se encuentraen la bandeja de lectura.

    Se emple el control LiquichekTM Urinalysis Con-trol (Bio-Rad, EU), previo a cada corrida de mues-tras problema. Se dej atemperar durante un pero-do de 20 minutos a temperatura del laboratorio (20 y25oC), se homogeneiz por inversin suave 30 veces,para luego proceder a su uso. La temperatura del la-boratorio se mantuvo entre 20 a 25C durante losprocesos, situacin verificada mediante un termohi-grmetro (Testo GmbH & Co, Alemania). Los coefi-cientes de variacin observados, en los controles,fueron menores al 5% para el pH y < a 1% en grave-dad especfica, en ambos equipos y ambos niveles;31.7% y 32. 2% para el nivel 2 de glucosa, en el Midi-trn y Clinetek respectivamente. No se observ va-riacin en leucocitos en el nivel 2, ya que la desvia-cin estndar fue cero.

  • Comparacin entre las lecturas de las tiras de orina Combur10Test M y Multistix 10 SG

    79Volumen 30 No. 3 Julio-Septiembre 2005. p. 76-81 MG

    edigraphic.com

    :rop odarobale FDP

    VC ed AS, cidemihparGarap

    acidmoiB arutaretiL :cihpargideMsustradode-m.e.d.i.g.r.a.p.h.i.c

    Anlisis estadstico

    Para comparar las medias de grupos dependientes seemple la prueba de t pareada; y para determinar laintensidad de la relacin entre las variables se em-ple la prueba de correlacin de Spearman para lasvariables cuantitativas y la prueba de Kendall derangos para las variables categricas ordinales. Elanlisis estadstico se efectu con el paquete estads-tico SPSS V. 10.0 para Windows (SPSS Inc. Michi-gan, IL, USA).9

    RESULTADOS

    Se estudiaron 98 sujetos, 45 (45.9%) hombres y 53(54.1%) mujeres; la edad media fue de 28.5 16.8aos (rango de 2 a 72 aos). Los motivos de consultade los sujetos incluidos en el estudio se describen enel cuadro I.

    Con respecto a los resultados observados en los dostipos de tiras reactivas se encontr lo siguiente:

    pH: La media obtenida con las tiras CO fue de 5.82 0.78 (rango 5.0 a 8.0), la obtenida con las tiras MUfue 5.77 0.76 (rango 5.0 a 8.5).

    Gravedad especfica: La media de CO fue de1.0189 0.004 (rango 1.010 a 1.030), las tiras de MUfue 1.0189 0.004 (rango 1.005 a 1.030).

    Leucocitos: Setenta y dos pruebas (75.3%) de lasanalizadas con las tiras CO y 71 (72.4%) de las orinascon las tiras de MU fueron negativas.

    Glucosa: La media obtenida con las tiras de CO fuede 20.41 142.1 mg/dL (rango 0 a 1,000), la obtenidacon las tiras de MU fue 21.43 142.3 (rango 0 a 1,000).

    Nitritos: En ambos casos, tiras CO y tiras MU, seobtuvo 8 (8.2%) resultados positivos los cuales con-cordaron en el 100 % de los casos.

    Protenas: Doce (12.2%) de las pruebas con COfueron positivas a protenas, en tanto que 18 (18.4%)fueron positivas en las tiras de MU.

    Cetonas: En ambos casos, 3 (3%) pruebas resulta-ron positivas.

    Urobilingeno: En dos casos (2%) de las tiras deCO y en el tres (3%) de las tiras de MU, se obtuvieronresultados positivos.

    Bilirrubinas: En dos casos (2%) de ambas tiras seobtuvieron pruebas positivas.

    Sangre: Veintisis muestras (26.5%) analizadascon las tiras de CO y el 25 (25.5%) de las pruebas deMU resultaron positivas.

    Los resultados de la t pareada para comparar lasmedias de las variables cuantitativas de las muestrasanalizadas se muestran en el cuadro II; los resultadosde las pruebas de correlacin de Spearman y Kendallse muestran en los cuadros III y IV.

    Cuadro I. Motivos de consulta de los sujetos incluidosen el estudio.

    Motivo de consulta Nmero Porcentaje

    Infeccin urinaria 26 26.5Aparentemente sanos 15 15.3Dolor abdominal 14 14.2Dolor de espalda 8 8.2Litiasis urinaria 8 8.2Embarazo 7 7.1Cefalea 5 5.1Diabetes 2 2.0Otros* 13 13.2

    * Padecimientos varios.

    Cuadro II. Comparacin de medias de las variablescuantitativas, de las muestras de los sujetos de estudio.

    Combur10 MultistixTest M 10 SG

    Parmetro x DE x DE Valor de p*

    pH 5.70.83 5.70.79 > 0.05Gravedadespecfica 1. 0190.005 1.0190.008 > 0.05Glucosa 15123 15123 > 0.05Leucocitos 46133 1314 < 0.05

    * t pareada para muestras dependientes. DE= Desviacin estndar.

    Cuadro III. Pruebas de correlacin entre los resultadosde las variables numricas de las tiras de

    Combur10 Test M y Multistix 10 SG.

    Parmetro Valor de