Upload
others
View
0
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Compareixença del Conseller
Una nova orientació
per l’Atenció Primària de salut
Parlament de Catalunya, 17 de novembre de 2016
2
- La RAP de 1985 va constituir un punt d’inflexió fonamental, un canvi molt important en l’orientació dels serveis i una millora notable de la qualitat de l’atenció sanitària.
- Alguns aspectes importants del model previst no es van arribar a implantar mai de forma satisfactòria (per exemple, la salut comunitària o la investigació en atenció primària de salut).
- En els últims 30 anys, s’han produït importants canvis demogràfics, epidemiològics i culturals (per exemple, l’envelliment, les onades immigratòries, la cronicitat o els nous patrons d’utilització dels serveis públics, més exigents).
- També tenim nous valors socials que generen noves expectatives dels ciutadans: participació social, decisions compartides per adequar el tractament als valors de les persones, et.
Context. Reforma de l’atenció primària
3
Línia 4. Atenció sanitària accessible, resolutiva i integral Projecte 4.4. Nou model d’atenció primària i salut comunitària
Context. Pla de salut 2016-2020
Elaboració d’un pla estratègic de transformació de l’atenció primària i salut comunitària
Objectiu (2020): implantar de forma progressiva les actuacions que proposi el Pla estratègic de l’atenció primària i salut comunitària a tot el territori
Fita (juny de 2017): aprovació del Pla estratègic d’atenció primària i salut comunitària
4
Compromís - Compareixença febrer de 2016
5
2
1
Pla Estratègic d’Atenció Primària i Salut Comunitària
Recomanacions (setembre 2016)
Document de bases (novembre 2016)
Elaboració del pla (novembre 2016 – març 2017)
3
Fases
6
Fase 1 - Recomanacions. Metodologia
Fase de consulta (entrevistes): identificació de les àrees temàtiques principals relacionades amb la millora del model d’atenció primària i els elements clau per aconseguir-la
Fase de participació sectorial (grups de treball i participació a través d’internet): valoració de les conclusions de la fase de consulta a través de tècniques qualitatives i informació/participació institucional
Fase d’elaboració (grup de recomanacions): elaboració de les recomanacions a partir de tot el material de treball obtingut
provisió de serveis
atenció comunitària
atenció primària de
salut
EAP
salut mental i
addiccions ASSIR
atenció
especialitzada
cartera
finançament
compra de
serveis
treball social
atenció sociosanitària
PADES
legislació
sanitària
economia de la salut
model
atenció social
condicions
laborals
Recomanacions. Àrees temàtiques identificades
autonomia gestió
accessibilitat
pediatria
atenció urgències
medi rural
recerca innovació
TIC desigualtats en salut
salut pública
infermeria
atenció ciutadà
atenció domiciliària
suport metodològic
GRUP DE RECOMANACIONS
professionals assistencials
28 ENTREVISTES
GRUP PROMOTOR
Departament de Salut
CatSalut
11 GRUPS DE TREBALL
atenció
comunitària COMSalut
cronicitat PPAC
atenció a la salut mental
atenció sociosanitària
experts model
entitats proveïdores
societats científiques
regions sanitàries
legislació sanitària
salut
pública
professionals
assistencials
compra de
serveis pacients
serveis
socials
atenció especialitzada
provisió de serveis economistes
desigualtats en salut
MF INF
TS
PED
OD
PADES
ASSIR
CSMA CSMIJ
Recomanacions. Pla de treball
ensenyament
atenció al ciutadà
document de recomanacions
informació i participació
web
+120 professionals
9
abril maig juny juliol agost setembre
4 11 18 25 2 9 16 23 30 6 13 20 2
7
4 11 18 25 1 8 15 22 29 5 12
reunions grup promotor (GP)
fase de consulta (entrevistes)
disseny pla de treball
selecció i acceptació consultors
entrevistes
conclusions - documentació (GP)
fase de participació sectorial (grups de treball)
disseny suport metodològic
selecció i acceptació grups de treball
reunions grups de treball
informació/participació sectors institucionals/corporatius
conclusions - documentació (GP-suport metodològic)
fase d’elaboració (grup de recomanacions)
disseny suport metodològic
selecció i acceptació grup recomanacions
reunions grup recomanacions
conclusions - documentació (GP- suport metodològic)
aprovació/esmenes recomanacions (GR)
redacció del document
lliurament del document
1a FASE 2a FASE 3a FASE
4a FASE abril maig juny juliol agost setembre
Recomanacions. Calendari
1. Assolir un PACTE POLÍTIC que permeti preservar les bases del model.
2. Orientar l’atenció primària cap a un MODEL PSCICOSOCIAL.
3. Definir clarament la CARTERA DE SERVEIS dels EAP i dels professionals que l’integren.
4. Definir/implantar el SISTEMA DE PAGAMENT.
5. Millorar l’INSTRUMENT DE CONTRACTACIÓ i normalitzar la contractació amb l’ICS.
6. Dimensionar els RECURSOS HUMANS dels EAP
7. Facilitar l’AUTONOMIA DE GESTIÓ dels EAP
8. Millorar el RECONEIXEMENT SOCIAL I CONDICIONS LABORALS dels professionals
9. Millorar l’oferta de FORMACIÓ CONTINUADA dels professionals
10. Optimitzar les TIC
Recomanacions. Conclusions
11
Fase 2 - Document de bases
- És el pas previ a l’elaboració del Pla estratègic d’atenció primària i salut comunitària - Pren, com a punt de partida, les recomanacions efectuades en la primera etapa del projecte - Precisa les línies estratègiques que assumeix el Departament de Salut - És la base del consens sectorial i polític del Pla estratègic
12
- 24 línies estratègiques
- Agrupades en 4 grans àrees:
1. Pacte per la salut 2. Comunitat 3. Professionals 4. Eines
Document de bases
Document de bases. Línies estratègiques
línia estratègica 1
Assolir un pacte polític que superi la instrumentalització a l'entorn de la sanitat i que permeti preservar les bases del model d’assistència primària i el seu desenvolupament i millora, independentment dels canvis de govern que es produeixin línia estratègica 2
Implantar de forma plena les activitats de salut comunitària en el nivell assistencial d’atenció primària de salut
.
Document de bases. Línies estratègiques
línia estratègica 3
Proporcionar la cobertura institucional necessària per facilitar el treball conjunt i l’intercanvi d’informació dels equips comunitaris dels territoris (socials, educatius, sanitaris i altres) línia estratègica 4
Intensificar el desenvolupament de l’atenció domiciliària en l’atenció primària de salut com a un dels elements claus de la salut comunitària i l’atenció a la cronicitat
.
Document de bases. Línies estratègiques
línia estratègica 5
Desenvolupar la participació i el treball conjunt amb els agents comunitaris del territori línia estratègica 6
Promoure l’autocura i les decisions compartides amb els pacients en relació amb la pròpia salut
.
línia estratègica 7
Millorar el reconeixement social dels professionals d’atenció primària línia estratègica 8
Millorar el reconeixement professional dels professionals dels equips d’atenció primària
Document de bases. Línies estratègiques
.
línia estratègica 9
Desenvolupar l’autonomia de gestió dels equips d’atenció primària, d’acord amb el model de provisió de cada equip línia estratègica 10
Millorar les condicions laborals dels professionals d’atenció primària
Document de bases. Línies estratègiques
.
línia estratègica 11
Disposar de la cartera de serveis dels equips d’atenció primària i de les professions que l’integren i donar-li una àmplia difusió línia estratègica 12
Disposar de la cartera de serveis dels serveis comunitaris de salut
Document de bases. Línies estratègiques
línia estratègica 13
Implantar un model d’atenció pediàtrica en l’atenció primària que garanteixi l’atenció adequada per als nens en tots els equips d’atenció primària del territori línia estratègica 14
Desenvolupar plenament el nou sistema de pagament dels serveis d’atenció primària
Document de bases. Línies estratègiques
línia estratègica 15
Millorar l'instrument contractual línia estratègica 16
Normalitzar la contractació amb l'Institut Català de la Salut
Document de bases. Línies estratègiques
línia estratègica 17
Dimensionar adequadament els recursos humans dels equips d’atenció primària línia estratègica 18
Ampliar l’oferta de formació per als professionals dels equips d’atenció primària
Document de bases. Línies estratègiques
línia estratègica 19
Optimitzar les funcionalitats de la història clínica d’atenció primària (HCAP) línia estratègica 20
Posar al servei de tots els professionals un sistema d’informació unificat i amb tecnologia totalment compatible entre els diversos nivells assistencials (sanitaris i no sanitaris) i entitats proveïdores
Document de bases. Línies estratègiques
línia estratègica 21
Adaptar els instruments ofimàtics a la activitat assistencial real dels professionals dels equips d’atenció primària línia estratègica 22
Preservar els aspectes relacionals del procés assistencial en la utilització de les TIC
Document de bases. Línies estratègiques
.
línia estratègica 23
Desenvolupar la implantació i utilització dels instruments assistencials que faciliten les TIC línia estratègica 24
Introduir els canvis legislatius i normatius necessaris per proporcionar la cobertura legal necessari als canvis que comporta la implantació del Pla estratègic d’atenció primària i salut comunitària
Document de bases. Línies estratègiques
.
25
- Formació dels diversos grups de treball corresponents als àmbits temàtics identificats.
- Facilitar durant el procés la participació del sector salut, així com el màxim consens polític i social
Fase 3 - Elaboració del Pla estratègic
Fites del calendari de treball
· Novembre 2016: Proposta de document de bases
· Desembre 2016: Inici dels grups de treball
· Gener - Febrer 2017: Finalització dels grups de treball
· Febrer 2017: Primera versió del Pla estratègic
· Febrer - Març 2017: Període d’esmenes
· Març 2017: Aprovació del pla
26
Elaboració del Pla estratègic
27
Actuacions immediates
Implantació d’un nou model d’assignació de recursos a l'Atenció Primària augmentant el pes de criteris socioeconòmics 1a Fase: A partir de gener de 2017 es consignaran 65 milions d’euros en 5 anys per a les 180 àrees més desfavorides 2a Fase: En el marc del Pla Estratègic d'Atenció Primària i Salut Comunitària, el Servei Català de la Salut actualitzarà el sistema d’assignacions de recursos de la totalitat de les ABS de Catalunya amb els nous criteris.
Compareixença del Conseller
Una nova orientació
per l’Atenció Primària de salut
Parlament de Catalunya, 17 de novembre de 2016