Complicaciones Torácicas Complicaciones Torácicas

Relacionadas a Trastornos Relacionadas a Trastornos

EsofágicosEsofágicos

Las Anormalidades del Esófago Las Anormalidades del Esófago Involucran:Involucran:

MediastinoMediastino

Árbol TraqueobronquialÁrbol Traqueobronquial

PulmonesPulmones

Complicaciones Torácicas mas comunesComplicaciones Torácicas mas comunes

Mediastinitis Aguda Secundaria a perforación del esofagoMediastinitis Aguda Secundaria a perforación del esofago

Fuga postoperatoria anastomoticaFuga postoperatoria anastomotica

Empiema atribuible a fístulaEmpiema atribuible a fístula

Neumonía por aspiraciónNeumonía por aspiración

Complicaciones MediastinalesComplicaciones Mediastinales

Trauma penetrante con Perforación Trauma penetrante con Perforación espontánea. 1 Xl000, (55% Iatrogénica): espontánea. 1 Xl000, (55% Iatrogénica): Qx., Endoscopia, T.Punzo.Cortante. Qx., Endoscopia, T.Punzo.Cortante.

Lesiones por substancias CorrosivasLesiones por substancias Corrosivas Cuerpos ExtrañosCuerpos Extraños Canceres (63pacientes de ll4)Canceres (63pacientes de ll4) InstrumentaciónInstrumentación

PerforaciónPerforación múltiple de esófago por impactacion de hueso de pollo múltiple de esófago por impactacion de hueso de pollo en una mujer de 75 añosen una mujer de 75 años

Impactacion de hueso de pollo con perforacion a mediastinoImpactacion de hueso de pollo con perforacion a mediastino

S. Boerhaave. S. Boerhaave. Perforación Perforación espontánea con espontánea con absceso mediastinalabsceso mediastinal

Hombre de 58añosHombre de 58años (Dolor Quemante (Dolor Quemante

subesternal, fiebre y subesternal, fiebre y enfisema s.)enfisema s.)

Absceso Periesofagico Mediastinal con Efusión Pleural Absceso Periesofagico Mediastinal con Efusión Pleural BilateralBilateral

Ruptura Esofagica Ruptura Esofagica Traumática Traumática DerechaDerecha

Con Con NeumomediastinoNeumomediastino

Hombre de 53 Hombre de 53 añosaños

Signo V de Signo V de NacleiroNacleiro

(diafragma (diafragma ininterrumpido)ininterrumpido)

Hombre de 26 años, Ruptura de EsofagoHombre de 26 años, Ruptura de Esofago

La detección Radiológica de perforación de La detección Radiológica de perforación de esófago depende de signos indirectos deesófago depende de signos indirectos de

Pneumotorax IzquierdoPneumotorax Izquierdo

Pneumomediastino y Pneumomediastino y

Efusión pleuralEfusión pleural

**El Material de contraste oral dentro del mediastino es un **El Material de contraste oral dentro del mediastino es un signo inequívoco de perforación. (falso neg. 10%).signo inequívoco de perforación. (falso neg. 10%).

**La mediastinitis aguda y absceso se reporta en un 1%, el Dx **La mediastinitis aguda y absceso se reporta en un 1%, el Dx se retrasa por signos imitadores de Infarto, Disección de se retrasa por signos imitadores de Infarto, Disección de Aorta y tromboembolismo pulmonar.Aorta y tromboembolismo pulmonar.

Clasificacion de Fistulas TraqueoesofagicasClasificacion de Fistulas Traqueoesofagicas -1% …………………-1%……… …87% …4%…………………… -1% …………………-1%……… …87% …4%……………………

Fístula en H, entre Fístula en H, entre la traquea y el la traquea y el segmento medio segmento medio del esófagodel esófago

Niño de 3 días de Niño de 3 días de edadedad

El Bario, llena el El Bario, llena el bronquio Derechobronquio Derecho

Factores Predisponentes de Fístulas entre Factores Predisponentes de Fístulas entre Esofago,Pulmon,bronquios, traquea o alguna Esofago,Pulmon,bronquios, traquea o alguna

combinacióncombinación

Malignidad 60%Malignidad 60% Intubación traqueal prolongadaIntubación traqueal prolongada Procedimientos Quirúrgicos ( endoscopia) Procedimientos Quirúrgicos ( endoscopia) Trauma Trauma InfecciónInfección

Esofago y Pleura:Esofago y Pleura:

-Radiación-Radiación

-Tuberculosis-Tuberculosis

Cáncer de Células Cáncer de Células escamosas de Esofago, escamosas de Esofago, con Invasión a traquea. con Invasión a traquea.

Hombre de 68a.Hombre de 68a.

Masa con Invasión TraquealMasa con Invasión Traqueal

Endoscopia Virtual, muestra Invasión a TraqueaEndoscopia Virtual, muestra Invasión a Traquea

Carcinoma de Esofago Carcinoma de Esofago con fistula con fistula Esofagopulmoar Esofagopulmoar secundariasecundaria

Post-Terapia por Post-Terapia por radiación en un Hombre radiación en un Hombre de 63 añosde 63 años

Gran Ulceración en Lóbulo Superior DerechoGran Ulceración en Lóbulo Superior Derecho

Enfermedad de Hodking en un hombre de 42 años, Enfermedad de Hodking en un hombre de 42 años, Fístula esofagopulmonar y esofagomediastinalFístula esofagopulmonar y esofagomediastinal

Fístula EsofagopulmonarFístula EsofagopulmonarExtensa participación de Cuerpos VertebralesExtensa participación de Cuerpos Vertebrales

Fístula Fístula EsofagopleuralEsofagopleural

Esofagitis por Esofagitis por Cáusticos, Cáusticos,

muchacho demuchacho de 13 13 añosaños

GastroesofagogramaGastroesofagograma

Aspiración de Bario Aspiración de Bario en Lóbulo inferior en Lóbulo inferior izquierdoizquierdo

Material aspirado Birefringente que corresponde a BarioMaterial aspirado Birefringente que corresponde a Bario

Complicaciones PulmonaresComplicaciones Pulmonares

Cirugías de EsofagoCirugías de Esofago Hernia HiatalHernia Hiatal Bronquiolitis y neumonitis por aspiraciónBronquiolitis y neumonitis por aspiración AcalasiaAcalasia Divertículo de ZenkerDivertículo de Zenker Ca. EsofagoCa. Esofago Bronquiolitis Obliterante (Reflujo y Asma)Bronquiolitis Obliterante (Reflujo y Asma) Fibrosis pulmonarFibrosis pulmonar

Acalasia y Acalasia y Bronquiolitis por Bronquiolitis por aspiraciónaspiración

Mujer de 62 añosMujer de 62 años

Marcada dilatación Marcada dilatación del esófago, múltiples del esófago, múltiples bronquiolos tubularesbronquiolos tubulares

Divertículo de Zenker y Bronquiolitis por aspiración Divertículo de Zenker y Bronquiolitis por aspiración Mujer de 68 años con Tos y halitosisMujer de 68 años con Tos y halitosis

Bronquiolitis por aspiración en Lóbulo Superior Izquierdo,Bronquiolitis por aspiración en Lóbulo Superior Izquierdo,multiples bronquiolos llenosmultiples bronquiolos llenos

Carcinoma Esofágico Carcinoma Esofágico Aspiración Pulmonar enAspiración Pulmonar en

un hombre de 58 añosun hombre de 58 años

Carcinoma polipoide en Carcinoma polipoide en

tercio medio de Esofagotercio medio de Esofago

Bronquiolitis por aspiración en Lobulo Superior DerechoBronquiolitis por aspiración en Lobulo Superior Derecho

Polimiositis y Neumonía por aspiraciónPolimiositis y Neumonía por aspiración(infiltrado alveolar bilateral) Mujer de 53 años.(infiltrado alveolar bilateral) Mujer de 53 años.

Dilatación EsofágicaDilatación EsofágicaNivel hidroaereo en esófago (Polimiositis- Dismotilidad)Nivel hidroaereo en esófago (Polimiositis- Dismotilidad)

Infiltrado Neumónico por Aspiración en Lóbulo Superior IzquierdoInfiltrado Neumónico por Aspiración en Lóbulo Superior Izquierdoa nivel mas bajo( Polimiositis)a nivel mas bajo( Polimiositis)

Gastritis por Gastritis por Aspiracion y Aspiracion y Bronquiolitis Bronquiolitis ObliteranteObliterante

Mujer de 68 añosMujer de 68 años

Zona Hiperlucida LIDZona Hiperlucida LID

Asociada a perdida de Asociada a perdida de volumen y Numerovolumen y Numero

Reducido de vasosReducido de vasos

pulmonarespulmonares

Decubito Prono y Expiración. Decubito Prono y Expiración. Disminución de la Atenuación Lóbulo Inferior DerechoDisminución de la Atenuación Lóbulo Inferior Derecho

Fibrosis Pulmonar Relacionada con hernia Hiatal Fibrosis Pulmonar Relacionada con hernia Hiatal con aspiración hombre de 63 añoscon aspiración hombre de 63 años