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CONCLUSIONESJORNADAS TTRABAJO AATURNO: IINEVITABLE,PERO SSANO YY SSEGURO

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CCoonncclluussiioonneess JJoorrnnaaddaass TTrraabbaajjoo aa TTuurrnnoo::

IInneevviittaabbllee,, ppeerroo SSaannoo yy SSeegguurroo

cceelleebbrraaddaass llooss ddííaass 99 yy 1100 ddee jjuunniioo ddee 22000055

EEddiittaa:: UGT-Andalucía

TTeexxttoo:: Departamento de Asistencia Técnica

para la Prevención de Riesgos Laborales

TTeellééffoonnooss:: 954 506 318 /40 /41

CCoorrrreeoo--ee:: [email protected]

DDiisseeññoo ee iimmpprreessiióónn:: Concepto19.net

AAññoo ddee eeddiicciióónn:: 2005

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ConclusionesJornadas Trabajo

a Turno:Inevitable, peroSano y Seguro

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ÍNDICE

PRESENTACIÓN ........................................................... 13

INTRODUCCIÓN .......................................................... 17

DETALLE DE PONENCIAS ........................................... 21

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONESSINDICALES ................................................................ 115

11Departamento de Asistencia Técnica para la Prevención de Riesgos Laborales

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PRESENTACIÓN

El tiempo que empleamos en la realizaciónde la actividad laboral es uno de los condi-cionantes que influyen de forma directasobre el desarrollo de nuestra vida diaria.El trabajo a turnos es el que se realiza per-

manentemente o de manera frecuente fuera de lashoras de trabajo regulares diurnas, pudiéndose realizaren horario nocturno, de tarde o en horarios variables.

Debido a las características humanas, las actividadeshabituales se organizan mayormente, en función dehorarios diurnos lo que produce una falta de coordina-ción y coincidencia entre la actividad laboral y eldesarrollo de las funciones vitales, relaciones familiaresy sociales. Las facetas que se ven más afectadas por larealización del trabajo a turnos se pueden agrupar enalteraciones del sueño, problemas de salud física y psi-cológica y dificultades en la vida familiar y social. Todoello, unido al esfuerzo realizado para poder adaptarse a

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este tipo de trabajo genera un desequilibrio en la vidadel trabajador/a.

Desde siempre, esta forma de organizar el trabajo aten-diendo, cada vez con más frecuencia, a razones econó-micas, de necesidades de producción, motivos socia-les, condiciones laborales del mercado de trabajo... hallevado a optar por esta fórmula sin considerar los per-juicios producidos en la salud del trabajador/a.

Estos trastornos, por regla general, y en la mayoría delos casos por desconocimiento, no son atribuidos a larealización del trabajo a turnos sino a otras causas. Porello, es de vital importancia tener en cuenta los efectosnegativos sobre la seguridad y salud derivados de larealización de este tipo de trabajo, mediante la preven-ción a través de la correcta organización de los turnos ycondiciones de trabajo adecuadas.

Desde la Unión General de Trabajadores de Andalucía,conscientes de la importancia de este tipo de riesgo ysus consecuencias, hemos querido con la realización deestas Jornadas, cuyas Conclusiones son el soporte deesta publicación, conocer a través de profesionalescualificados en la materia y de la experiencia de com-pañeros que desarrollan su labor diaria como trabaja-dores a turnos, los posibles daños para la seguridad ysalud del trabajador/a. El fin que se pretende conse-guir, en base a las Conclusiones obtenidas, es realizaruna serie de Recomendaciones Sindicales que sirvan

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para eliminar o reducir los efectos negativos derivadosde la realización del trabajo a turnos.

Para como siempre, conseguir el objetivo perseguidoque no es otro que ayudarte día a día a ejercer tu laborsindical como representante de los trabajadores enmateria de Prevención de Riesgos Laborales.

MMaannuueell PPaassttrraannaa CCaassaaddooSSeeccrreettaarriioo GGeenneerraall UUGGTT--AAnnddaalluuccííaa

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INTRODUCCIÓN

Legalmente se define el trabajo a turnoscomo "toda forma de organización del tra-bajo en equipo según la cual los trabajado-res ocupan sucesivamente los mismos pues-tos de trabajo, según un cierto ritmo, conti-

nuo o discontinuo, implicando para el trabajador lanecesidad de prestar sus servicios en horas diferentesen un periodo determinado de días o de semanas".

Nos desenvolvemos en una sociedad en donde lamayoría de las actividades familiares, sociales, y de ociose desarrollan durante el día.

El trabajo a turnos, sobre todo el nocturno hacen impo-sible el mantener unas relaciones sociales y momentosde ocio familiar, lo que conlleva a que muchos trabaja-dores tengan la sensación de aislamiento al no coinci-dir sus actividades con el resto de las personas que lesrodean.

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Por todos es conocido que el trabajo a turno y sobretodo el nocturno, motivado por la diversidad de hora-rios laborales por necesidades del servicio: sanidad,hostelería, transportes públicos..., técnicas y económi-cas: amortización de maquinaria, mejora de los índicesde producción, ocasiona problemas con efectos sobrela salud.

Estos se manifiestan en alteraciones del equilibrio bio-lógico, de los hábitos alimentarios, del sueño, pérdidade atención, acumulación de errores, estado de ánimo,de la vida familiar y social.

Mediante la realización de estas Jornadas, hemos pre-tendido conocer el problema más de cerca a través dela opinión de expertos en la materia, así como contarcon la inestimable presencia de trabajadores que reali-zan su actividad sujetos a turnos haciéndonos partíci-pes de su experiencia, todo ello con el objeto de reali-zar una serie de recomendaciones dirigidas tanto a tra-bajadores/as en general como a Delegados dePrevención en particular, que os sirvan como instrumen-tos para conocer e identificar las posibles situacionesde riesgo y la adopción de las medidas necesarias.

Estas medidas favorecerán la información, la formación,la mejora de las condiciones de trabajo, el fomento dela capacidad de adaptación, evitar el trabajo nocturnocontinuado, minimizar la exposición a estos tipos detrabajo por la edad, vigilancia de la salud....

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Estoy convencido de que esta publicación os servirácomo instrumento útil, a la hora de desarrollar vuestravaliosa labor como Delegados/as de Prevención.

JJoosséé MMaannuueell GGuueerrrreerroo MMaanntteellSSeeccrreettaarriioo EEjjeeccuuttiivvoo ddee SSaalluudd LLaabboorraall,,MMeeddiioo AAmmbbiieennttee yy AAddiicccciioonneessUUGGTT--AAnnddaalluuccííaa

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"CaracterísticasImplícitas y

Explícitas delTrabajo a

Turno"

Fernando GGonzález HHermosilla,Sociólogo. DDirector dde IInvestigación

Cualitativa

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""CCAARRAACCTTEERRÍÍSSTTIICCAASS IIMMPPLLÍÍCCIITTAASS YY EEXXPPLLÍÍCCIITTAASS DDEELLTTRRAABBAAJJOO AA TTUURRNNOO"" ((RREESSUUMMEENN DDEE LLAA PPOONNEENNCCIIAA))

FFeerrnnaannddoo GGoonnzzáálleezz HHeerrmmoossiillllaa,, SSoocciióóllooggoo.. DDiirreeccttoorr ddeeIInnvveessttiiggaacciióónn CCuuaalliittaattiivvaa

11..-- Los tres niveles de análisis nos llevan a una conclu-sión prioritaria: trabajar a turnos supone siempre unacondición laboral forzada, que exige un proceso desobreadaptación del ciclo vital del trabajador/a alturno. Ello conlleva notables perjuicios para quien lorealiza.

En efecto, la sobreadaptación exigida por el trabajo aturnos genera un equilibrio inestable en la vida del tra-bajador/a, puesto que invierte la correlación habitual yplausible entre el ciclo de vida y el ciclo laboral.Mientras que en el resto de los sistemas de trabajo éstese hace hueco en el ciclo ordinario de la vida cotidiana(días laborables) y respeta el ciclo extraordinario (fines

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de semana, festivos, vacaciones), el sistema de turnosaltera hábitos primarios de vida (tiempos de alimenta-ción, descanso y sueño), perturba las relaciones depareja, familiares y sociales, y llega a desintegrar la per-cepción de disponibilidad del tiempo.

Esta es una opinión que comparten también aquellaspersonas que han conseguido adaptarse hasta talpunto de recuperar un cierto equilibrio entre su siste-ma de trabajo y su ámbito de vida. Sucede incluso quequienes se benefician de las mejores condiciones deltrabajo a turnos, consideran un privilegio minoritario loque es habitual para el resto de los trabajadores/as:haber conseguido trabajar en turno fijo de mañana ode tarde.

22..-- El análisis de casos nos constata una significativasegmentación en cuanto a la percepción del perjuicioque conlleva el trabajo a turnos. La estratificación de lasdistintas opiniones y actitudes aparecidas sobre losdaños producidos por el trabajo a turnos entre nues-tros/as informantes, nos ha permitido agruparlas y gra-duarlas escalarmente en cinco categorías tipo.

La posición central de la escala lo ocupan precisamen-te quienes se manifiestan adaptados al trabajo a turnosy perciben esta condición laboral como una situaciónllevadera, aun a costa de haber tenido que readaptar la

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vida al trabajo y someter su ámbito personal a los cicloslaborales. Resulta significativo que el sentimiento deque "tu familia acaban siendo los compañeros de tra-bajo" aparezca precisamente entre quienes integranesta categoría. La expresión evidencia tanto el resulta-do de la adaptación (el ciclo laboral acaba condicionán-dolo todo), como las pérdidas que conlleva (la familiaqueda asimilada a los compañeros). Esta posición apa-rece todavía como un prototipo mayoritario entre losde más edad y con trabajo fijo.

A la izquierda, en las posiciones cada vez más minorita-rias, se sitúan quienes se sienten compensados enalgún grado de la exigencia de readaptación; ya seaporque disfrutan de una situación privilegiada queviene a equipararlos al resto de los trabajadores/as, oel proceso de readaptación les ha llevado a "estarhechos para el turno"; ya sea porque, a pesar de resen-tir las contraindicaciones del trabajo a turnos, sinembargo se le logra sacar ventajas personales (compa-tibilización de una doble jornada laboral o conciliaciónde la doble jornada de la mujer). Importa destacar quela posibilidad de compensación sólo aparece en lasmodalidades de turno más livianas: turno fijo de maña-na y doble turno fijo de mañana y tarde.

Cuando se pasa al tercer y cuarto turno, que introdu-cen la nocturnidad y los fines de semana, se va hacien-do cada vez más difícil conseguir la readapatación. Y dehecho muchos no lo consiguen y se siguen sintiendo

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desadaptados/as, incluso después de muchos años tra-bajando con este sistema. El cuarto y quinto turno con-llevan un perjuicio añadido: la rotación continua delturno, que es percibida mayoritariamente como uno delos principales impedimentos para la readaptación.

La condición del turno se agrava, hasta el punto deimpedir cualquier tipo de adaptación y generar unasituación permanentemente desequilibrada, cuando ala nocturnidad y a la rotación continua se añade la pre-cariedad laboral: los bajos salarios que llevan a agravarla incidencia negativa del turno al prolongarlo desme-didamente a base de horas extraordinarias; la eventua-lidad y el turno partido que llevan a situaciones de con-dicionamiento casi total de la vida a disposición de laempresa.

Las actitudes de desadaptación y desequilibrio sesitúan a la derecha de la escala hacia las posicionescada vez más mayoritarias.

33..-- La mayoría de nuestros/as informantes interpretanque el incremento de las posturas negativas hacia eltrabajo a turnos, se produce correlativamente con elprogresivo agravamiento de las condiciones del traba-jo a turnos debido a la precariedad laboral creciente.

Sucede además que la evolución de las tendencias

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socioculturales, y sobre todo el proceso de emancipa-ción de la mujer, hacen cada vez más difícil llegar a con-seguir una adaptación suficiente para los más jóvenes ode edad intermedia. El hecho de que la ocupación dela mujer esté cada vez menos reducida al hogar ymenos supeditada al trabajo del varón, dificulta cadavez más la adaptación del ciclo vital al sistema laboral.

Y se constata de forma redundante que la actitudmayoritaria de los trabajadores/as a turnos se sustentacada vez menos en el principio de compensación ycada vez más en el de realismo forzado ("No tienesalternativa"). Aun cuando se reconocen ciertas mejorasen las fórmulas de implantación de este sistema de tra-bajo (rotación inversa, turno antiestrés, horas compen-sadas), sin embargo la percepción que se hace cada vezmás mayoritaria es que el trabajo a turnos no compen-sa o compensa cada vez menos. Son cada vez másquienes manifiestan que se sienten forzados a trabajara turnos por imposición de la situación actual del mer-cado laboral. Son también cada vez más quienes prefie-ren fórmulas que amortiguan la incidencia negativa delturno frente a aquellas que conllevan sólo una compen-sación económica.

44..-- No existe todavía una conciencia manifiesta de losdaños específicos provocados por este sistema de tra-bajo, puesto que aunque se tiene experiencia de los

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síntomas, no se achacan directamente al turno o no sees consciente de sus consecuencias.

Tampoco existe aún una adecuada institucionalizaciónlaboral del tema, puesto que dichos síntomas no llegana alcanzar la categoría de enfermedad laboral; y cuan-do son admitidos como tal es a través del reconoci-miento de una perturbación sicológica o un problemade ansiedad.

Aparece ya una percepción generalizada sobre deter-minados trastornos asociados al trabajo a turnos y vin-culados al sueño, a la alimentación, al estado de ánimoy a las relaciones.

El agravamiento de las condiciones en que se realiza eltrabajo a turnos, las dificultades para la adaptación aña-didas por las tendencias socioculturales, y la pérdida depeso de las supuestas compensaciones o posibles ven-tajas, han propiciado notablemente que se esté produ-ciendo un incremento significativo de la sensibilidadhacia el tema de los daños producidos por el trabajo aturnos.

A ello ha contribuido también significativamente unamayor información sobre el tema y una mayor prepara-ción de los delegados de prevención para observar susmanifestaciones e identificar sus causas.

Parece claro que el trabajo a turnos introduce una

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importante disfuncionalidad y un significativa inestabili-dad en la vida de los trabajadores/as que lo realizan; ytambién, que conlleva importantes trastornos en la ali-mentación, el sueño y los estados de ánimo, hasta elpunto de constituirse en una de la etiologías específi-cas que se apuntan detrás de bastantes casos clínicosdefinidos como problemas de ansiedad o estados dedepresión. Llega a afirmarse incluso, por expertos en eltema, que produce un desgaste acumulado, que puedeacortar significativamente la capacidad laboral e inclu-so la vida.

Todo ello hace imprescindibles actuaciones específicasen el sentido de elevar el umbral de conciencia sobrelos perjuicios que comporta, dar categoría laboral a losdaños de conlleva, exigir la amortiguación de los efec-tos, y contrarrestar el notable agravamiento de lo queya constituye de por sí una condición laboral forzadapor un mayor daño añadido: la precariedad laboral.

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"Efectos delTrabajo a

Turno Sobrela Salud"

Miguel LLópez BBerral, MMédico ddel SServiciode PPrevención dde TTelefónica

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EEFFEECCTTOOSS DDEELL TTRRAABBAAJJOO AA TTUURRNNOO SSOOBBRREE LLAA SSAALLUUDD

MMiigguueell LLóóppeezz BBeerrrraall,, MMééddiiccoo ddeell SSeerrvviicciioo ddeePPrreevveenncciióónn ddee TTeelleeffóónniiccaa

PPAATTOOLLOOGGÍÍAA DDEERRIIVVAADDAA DDEELL TTRRAABBAAJJOO AA TTUURRNNOOSS

"EXISTE UN SISTEMA ENDÓGENO QUE MARCA ELRITMO EN FORMA DE RELOJ BIOLÓGICO, GRACIASAL CUAL LOS SERES VIVOS PUEDEN ORIENTARSE ENEL TIEMPO, FAVORECIENDO SU DESARROLLO EN ELÁMBITO DEL TRABAJO Y LA ERGONOMÍA"

RITMOS CIRCADIANOS(RITMOS BIOLÓGICOS DÍA/NOCHE)

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RRIITTMMOOSS BBIIOOLLÓÓGGIICCOOSS::

- LATIDO CARDÍACO

- RITMO RESPIRATORIO

- SUEÑO-VIGILIA

- TEMPERATURA CORPORAL

- PRESIÓN ARTERIAL

- SECRECIONES HORMONALES

- NIVEL DE ATENCIÓN

- CICLO CELULAR

- METABOLISMO

- VARIABLES URINARIAS

- ETC.

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TTIIPPOOSS DDEE TTUURRNNOOSS::

-- SSIISSTTEEMMAA DDIISSCCOONNTTIINNUUOO::

EL TRABAJO SE INTERRUMPE POR LA NOCHE YDURANTE EL FIN DE SEMANA (MAÑANA/TARDE)

-- SSIISSTTEEMMAA SSEEMMIICCOONNTTIINNUUOO::

LA INTERRUPCIÓN ES UNA VEZ A LA SEMANA.3 TURNOS : MAÑANA/ TARDE/ NOCHE . DESCANSOLOS DOMINGOS

-- SSIISSTTEEMMAA CCOONNTTIINNUUOO::

EL TRABAJO SE REALIZA DE FORMA ININTERRUMPIDA,QUEDANDO CUBIERTO LAS 24 HORAS DEL DÍATODOS LOS DÍAS DE LA SEMANA

37Departamento de Asistencia Técnica para la Prevención de Riesgos Laborales

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38 Conclusiones Jornadas Trabajo a Turno: Inevitable, pero Sano y Seguro

"LOS EFECTOS DEL TRABAJO A TURNOS SOBRE LASALUD SON DERIVADOS DE LA DESADAPTACIÓNQUE PRODUCEN LOS CAMBIOS HORARIOS Y SUINCIDENCIA EN LOS RITMOS CIRCADIANOS"

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EEFFEECCTTOOSS DDEELL TTRRAABBAAJJOO AA TTUURRNNOOSS SSOOBBRREE LLAASSAALLUUDD

- ALTERACIÓN DE LOS RITMOS BIOLÓGICOSNORMALES

- ALTERACIÓN DE LOS HÁBITOS ALIMENTARIOS YDIGESTIVOS

- ALTERACIÓN DEL SUEÑO

- ALTERACIÓN DE LA VIDA SOCIOFAMILIAR

- ALTERACIÓN DE LA CONDUCTA

- ALTERACIÓN EN LA ACTIVIDAD PROFESIONAL

39Departamento de Asistencia Técnica para la Prevención de Riesgos Laborales

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AALLTTEERRAACCIIÓÓNN DDEE LLOOSS RRIITTMMOOSS BBIIÓÓLLOOGGIICCOOSSNNOORRMMAALLEESS

SSEE AALLTTEERRAA EELL CCIICCLLOO NNOORRMMAALL DDEEAACCTTIIVVIIDDAADD--DDEESSCCAANNSSOO

DÍA/SUEÑO-NOCHE/TRABAJO

FATIGA

ALTERACIÓN CICLOS CIRCADIANOS

SUEÑO INSUFICIENTE

TRASTORNOS FATIGA TRASTORNOSNERVIOSOS DIGESTIVOS

40 Conclusiones Jornadas Trabajo a Turno: Inevitable, pero Sano y Seguro

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22..-- AALLTTEERRAACCIIÓÓNN DDEE LLOOSS HHÁÁBBIITTOOSS AALLIIMMEENNTTAARRIIOOSSYY DDIIGGEESSTTIIVVOOSS

LA MODIFICACIÓN DE LOS HORARIOS DE COMIDAS

LA MODIFICACIÓN EN LA COMIDA(CALIDAD Y CANTIDAD, COMIDAS RÁPIDAS, ETC)

TRASTORNO CAMBIOS TRASTORNOSNUTRICIONAL APETITO DIGESTIVOS

HIPERGLUCEMIA ARDORESHIPERLIPEMIA REGURGITACIONES

METEORISMODOLOR DEESTÓMAGODIGESTIONESLENTAS, PESADASESTREÑIMIENTO...

41Departamento de Asistencia Técnica para la Prevención de Riesgos Laborales

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33..-- AALLTTEERRAACCIIOONNEESS DDEELL SSUUEEÑÑOO:: ((QQUUEEJJAA MMÁÁSSFFRREECCUUEENNTTEE))

- DISMINUYE TANTO LA CANTIDAD COMO LACALIDAD DEL SUEÑO

(AMPUTACIÓN SUEÑO PARADÓJICO=NO REPARADOR)

- LOS TRABAJADORES A TURNO DE NOCHETIENDEN A DORMIR 1/3 MENOS DURANTE EL DÍA

(POR ALTERACIÓN DEL RITMO BIOLÓGICO Y POREXISTENCIA DE RUIDO AMBIENTE)

- LAS ENCUESTAS DICEN:

-TURNO MAÑANA: 10% TRASTORNOS SUEÑO

-TURNO TARDE: 7% TRASTORNOS SUEÑO

-TURNO NOCHE: 35% TRASTORNOS SUEÑO

42 Conclusiones Jornadas Trabajo a Turno: Inevitable, pero Sano y Seguro

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44..-- AALLTTEERRAACCIIOONNEESS DDEE LLAA VVIIDDAA SSOOCCIIOO--FFAAMMIILLIIAARR::

- DIFICULTA LAS RELACIONES SOCIALES DEBIDO ALA FALTA DE COINCIDENCIA CON LOS DEMÁS.

- NO SÓLO IMPLICA LA SEPARACIÓN DE LACOMUNIDAD SINO LA FALTA DE CONTACTO CONLOS MIEMBROS DE LA FAMILIA

SE ALTERAN LAS SE ALTERAN LASRELACIONES ACTIVIDADES DE FAMILIARES OCIO Y TIEMPO LIBRE

CON LA COMUNIDAD

43Departamento de Asistencia Técnica para la Prevención de Riesgos Laborales

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55..-- AALLTTEERRAACCIIÓÓNN DDEE LLAA CCOONNDDUUCCTTAA::

- ASTENIA PSÍQUICA: CANSANCIO PSÍQUICO,DIFICULTAD DE REALIZAR ESFUERZOS INTELECTUALES,CON SENSACIÓN DE "CABEZA VACÍA", DIFICULTADPARA CONCENTRARSE Y LE CUESTA MÁS TRABAJORECORDAR LAS COSAS.

- SE ENCUENTRAN MÁS IRRITABLES, MÁS NERVIOSOS,MÁS APÁTICOS.

(JUNTO CON LAS ALTERACIONES DE LA VIDASOCIO-FAMILIAR LES VAN APARTANDO CADA VEZMÁS DE SU ENTORNO)

44 Conclusiones Jornadas Trabajo a Turno: Inevitable, pero Sano y Seguro

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66..-- AALLTTEERRAACCIIÓÓNN EENN LLAA AACCTTIIVVIIDDAADD PPRROOFFEESSIIOONNAALL::

- ACUMULACIÓN DE ERRORES

- DIFICULTAD PARA MANTENER LA ATENCIÓN

- DIFICULTAD PARA PERCIBIR CORRECTAMENTE LAINFORMACIÓN

- ENLENTECIMIENTO DE REFLEJOS Y DIFICULTADPARA ACTUAR CON RAPIDEZ.

AUMENTO EN EL NÚMERO Y LA GRAVEDAD DE LOSACCIDENTES EN LOS TRABAJOS A TURNOS YSOBRE TODO NOCTURNOS.

(L. SMITH. REVISTA LANCET. 1995 SOBRE 4.645ACCIDENTES)

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MMEEDDIIDDAASS PPRREEVVEENNTTIIVVAASS

- LOS TURNOS DEBEN RESPETAR EL CICLO DELSUEÑO, REDUCIÉNDOSE TODO LO POSIBLE LOSTRABAJOS NOCTURNOS Y EVITANDO QUE LOSTURNOS DE MAÑANA Y TARDE COMIENCEN YFINALICEN EN PLENA MADRUGADA.

- REALIZAR CHARLAS FORMATIVAS E INFORMATIVAS,CON EL PERSONAL AFECTADO, DONDE SE LESEXPONGA CADA UNA DE LAS RECOMENDACIONESPARA QUE SE ADAPTEN AL SISTEMA DE TURNOS.

- EMITIR RECOMENDACIONES SOBRE ALIMEN-TACIÓN A ESTE PERSONAL, AL OBJETO DEQUE MANTENGAN UNA DIETA EQUILIBRADA,FA-CILITÁNDOLES UNA SALA CÓMODA Y TIEMPODE DESCANSO SUFICIENTE PARA COMER.

46 Conclusiones Jornadas Trabajo a Turno: Inevitable, pero Sano y Seguro

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MMEEDDIIDDAASS PPRREEVVEENNTTIIVVAASS

- RECOMENDARLES EL ABANDONO DE EMBUTIDOS YFIAMBRES (BOCADILLOS), POR OTROS MÁS LIGEROS.

- EFECTUAR RECONOCIMIENTOS MÉDICOSESPECÍFICOS A ESTOS TRABAJADORES AL OBJETODE DETERMINAR LA PRESENCIA DE TRASTORNOSDIGESTIVOS GRAVES (COLITIS ULCEROSA, ÚLCERAGASTRODUODENAL), TRASTORNOS DEL SUEÑO,EPILEPSIA O DIABETES.

- HACER UN SEGUIMIENTO POR LO MENOS DURANTEUN AÑO A ÉSTOS TRABAJADORES.

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49

MMEEDDIIDDAASS PPRREEVVEENNTTIIVVAASS

- TRATAR DE EVITAR LA REALIZACIÓN DE ESTOSTURNOS A PERSONAS CON MENOS DE 25 AÑOS YMAYORES DE 50 AÑOS.

(OIT RECOMIENDA QUE LOS TURNOS DE NOCHESEAN VOLUNTARIOS A PARTIR DE LOS 40 AÑOS)

- INTRODUCCIÓN DE PAUSAS BREVES, AL OBJETO DEMEJORAR EL ESTADO FUNCIONAL DEL INDIVIDUO.

- REDUCIR LA CARGA DE TRABAJO DE LOS TURNOS,DADO QUE SE REQUIERE UN MAYOR ESFUERZOPARA OBTENER LOS MISMOS RESULTADOS.

- TRABAJOS QUE REQUIERAN GRAN ESFUERZOFÍSICO, MENTAL O TRABAJOS PELIGROSOS DEBENRESTRINGIRSE DURANTE TURNO NOCTURNO.

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50 Conclusiones Jornadas Trabajo a Turno: Inevitable, pero Sano y Seguro

MMEEDDIIDDAASS PPRREEVVEENNTTIIVVAASS

- INTENTAR ADAPTAR EL TURNO AL CICLO CIRCADIANO(SE ACONSEJAN CAMBIOS ENTRE LAS 6 H. Y LAS 7 H. DELA MAÑANA, ENTRE LAS 14 H. Y LAS 15 H DE LA TARDEY ENTRE LAS 22 H. Y 23 H. DE LA NOCHE)

- EL CICLO DE TRABAJO NOCTURNO NO DEBERÍA SERMAYOR DE TRES DÍAS , QUE ES EL QUE DISTORSIONAMENOS EL RITMO CIRCADIANO, SOBRE TODO SI VASEGUIDO DE DÍAS LIBRES.

- DEBE TENERSE EN CUENTA EL DESCANSOMÍNIMO ENTRE TURNOS DE AL MENOS DOS DÍASLIBRES CONSECUTIVOS, AL OBJETO DE QUE ELORGANISMO SE ADAPTE.

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MMEEDDIIDDAASS PPRREEVVEENNTTIIVVAASS

- AJUSTARSE A UN SENTIDO DE ROTACIÓN DETURNOS: MAÑANA-NOCHE-TARDE

- RESULTA POSITIVO EQUIPOS DE TRABAJO ESTABLESEN LOS DIFERENTES TURNOS PARA FAVORECER LASRELACIONES INTERPERSONALES.

- "LOS TRABAJADORES NOCTURNOS A LOS QUE SELE RECONOZCAN PROBLEMAS DE SALUD LIGADOSAL HECHO DE SU TRABAJO A TURNOS, TENDRÁNDERECHO A SER DESTINADOS A UN PUESTO DETRABAJO DIURNO QUE EXISTA EN LA EMPRESA YPARA EL QUE SEAN PROFESIONALMENTE APTOS"(Art. 36 del texto refundido de la Ley del Estatuto de lostrabajadores.)

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"PerspectivasSectoriales del

Trabajo aTurnos"

MESA RREDONDA

Francisco CCansino GGonzález,Coordinador RRegional ddel SSector

Ferroviario yy SServicios TTurísticos ddeAndalucía. TTCM-UUGT-AAndalucía

Antonio MMacías BBorrego, SSecretarioProvincial dde SSalud yy SServicios

Sociosanitarios FFSP-UUGT-CCádiz

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EEXXPPEERRIIEENNCCIIAA EENN EELL EENNTTOORRNNOO FFEERRRROOVVIIAARRIIOO DDEELLTTRRAABBAAJJOO AA TTUURRNNOOSS

FFrraanncciissccoo CCaannssiinnoo GGoonnzzáálleezz,, CCoooorrddiinnaaddoorr RReeggiioonnaallddeell SSeeccttoorr FFeerrrroovviiaarriioo yy SSeerrvviicciiooss TTuurrííssttiiccooss ddeeAAnnddaalluuccííaa.. TTCCMM--UUGGTT--AAnnddaalluuccííaa

Debido quizá a la organización interna,muy importante, establecida en la yaantigua empresa RENFE, es por lo querara vez se tiene verdadera noticia oimagen de la situación del trabajador

ferroviario en general, así por lo tanto sería verdadera-mente notable el conocer la situación de grupos impor-tantes de trabajadores de esta empresa orientados a unriesgo o situación concreta en el desarrollo de sus tareasfuera del ámbito ferroviario.

Nos queremos referir a la incidencia y el tratamiento queel desarrollo del trabajo ferroviario organizado en todaclase de turnos tiene en la práctica y el devenir que estasituación a tenido a lo largo del tiempo visto desde luegoal tenor de nuestra experiencia como trabajador a turnos

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en sus distintas modalidades durante más de veinticin-co años continuados y sus distintos tratamientos e inci-dencia en los compañeros de los variados entornos enlos que hasta ahora se basa mi experiencia ferroviaria.

Ciertamente hemos de considerar que en el ámbito de"Circulación", "Explotación" o "Movimiento"; entornooperacional donde nos centraremos principalmente, yque se dedica al control del tráfico y operacionescomerciales próximas al tren, el poder desarrollar lastareas a turnos, ya fue un logro, a la postre de dudosabondad, porque muchos trabajadores reivindicabantrabajar con este tipo de organización, ya que depen-diendo del cargo, había quienes realizaban continua-mente el mismo horario, esto es siempre de noche ocontinuamente a jornada fraccionada, con la incomodi-dad en algunos casos y desarraigo en otros que estaorganización del trabajo traía aparejada para estos tra-bajadores.

No vamos a omitir a un colectivo tan importante comoel de los trabajadores de "Tracción, Trenes eIntervención aunque estos realicen su trabajo en régi-men de "gráficos de servicio" ya que su problemáticaes prácticamente la misma con la complicación añadidade tener que desplazarse de residencia de manera con-tinua.

La realización de la jornada de trabajo en régimen de"turno cerrado", aunque fuera a "doce horas", (turno

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de trabajo que aún hoy en día se esta realizando enmuchas estaciones), aportaba nuevas expectativas amuchos trabajadores que alcanzaban un derecho per-seguido a lo largo del tiempo y así mismo otros traba-jadores cedían un privilegio o derecho que ostentabanen función del cargo.

Esta circunstancia generalizó una situación en la que serotaba en noches tardes y mañanas con seis días de tra-bajo continuado y un descanso semanal que no teníapor que coincidir con el domingo.

Los trabajadores fuimos notando una especie de aliviopor lo que de expectativa de cambio en el turno supo-nía la nueva situación, pero el desarrollo de cada unode los turnos se tornaba en algunos casos insoportablepor lo prolongado de los mismos, que daban comoconsecuencia el cambiar de horario los hábitos de vidaen lo cotidiano, y también en lo profesional, dado quecuando uno se estaba acostumbrando a los ritmos y setrataba de adaptar a las hábitos cotidianos de losdemás, en la medida de lo posible, había que cambiarde turno nuevamente.

En este orden de cosas era totalmente habitual sufrirtrastornos de sueño y digestivos, separación gradualde los problemas de la familia, que no fueran los pura-mente económicos, y también empiezan a apareceríndices de consumo de tabaco y alcohol que ya puedenser problemáticos.

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En este momento el descanso semanal todavía se dis-frutaba en el mismo día de la semana y no en domingo,por lo tanto también cercenaba de manera ostensiblelas relaciones con los amigos y familia del circulo próxi-mo, ya que cuando uno descansaba estos estabannaturalmente en su trabajo, por lo cual se buscaba larelación con los compañeros de turno que tambiéndescansaban, o se pasaba algún tiempo por las depen-dencias ferroviarias cuyo ambiente era tan conocido,seguro y no exento de calor y familiaridad con lo que secompletaba así, con los trastornos psicosociales, elelenco de riesgos asociados al trabajo a turnos, quesufríamos con toda normalidad, relacionando todo estoa cuestiones multicausales que poco o nada tenía quever con el desarrollo del trabajo.

Esta situación provoca desavenencias familiares, discu-siones y falta de sintonía que nos produce estrés, des-equilibrios psíquicos leves en principio, y depresión,condiciones estas que propician o al menos predispo-nen al aumento del consumo de productos como elalcohol que parecen ayudar a suavizar los problemas.

Podría parecer que estoy dramatizando en exceso des-menuzando de una manera rara una situación cargadade naturalidad; pero por mor de los "turnos", rara vezhe tenido posibilidad de asistir a una tutoría de algunode mis hijos, jamás he disfrutado con mi familia elmismo año de nochebuena y fin de año y es poco pro-bable que haya podido asistir con la familia a la feria, y

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si a algún acto he decidido asistir sin duda ha sido costade mi descanso teniendo en cuenta la responsabilidadcon riesgo físico en el más de las veces que supone tra-bajar en la circulación de los trenes con atención a suseguridad y a las maniobras de cruce y segregación devehículos de viajeros o de mercancías que se han veni-do produciendo regularmente como tareas totalmentenormales en el desarrollo de la actividad ferroviaria.

Hasta la aparición de determinados estudios comoconsecuencia del desarrollo de la "Ley de Prevenciónde Riesgos Laborales" no hemos tenido conciencia deque determinadas conductas y enfermedades o sínto-mas de determinadas patologías eran consecuencia detrabajar a turnos y de la manera que lo estábamoshaciendo.

La información sobre los riesgos de sufrir trastornos detodo tipo que lleva aparejado el trabajo a turnos, nosha supuesto poder afrontar de una manera positivista ysin complejos las situaciones de ausencia social produ-cida por dicha manera de organizar el trabajo, a acortarlos periodos proponiendo turnos llamados antiestrésque se componen de dos o tres días de trabajo porturno, lo que supone pasar por las rotaciones nocturnassin apenas notarlo y por lo tanto minimizando los efec-tos o su incidencia en el organismo, de aceptar comosituación implícita al trabajo los desajustes horarios quese pueden producir, introduciendo periodos de des-canso y comidas en horarios normales dentro de los

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centros de trabajo para ajustar en lo posible los ciclos"circadianos" y evitar así su incidencia.

De todas formas ahora tenemos más conciencia de quelos ferroviarios no somos seres extraños de carácterinestable y huraño que no cumplen con sus amigos yque andan siempre con acidez de estómago y los ojosrojos, no somos tampoco esos seres desarraigados dela sociedad que cuando se jubilan van necesariamentea visitar los bancos de las estaciones y que disfrutamospoco de nuestra paga de jubilación.

Sólo somos unos trabajadores que como otros en otrasactividades estamos marcados por nuestro trabajo alque nos debemos y por el que no sólo hemos dadoparte de nuestro tiempo mediante estipendio, sinogran parte de nuestra salud y nuestra vida aunque fuerapor desconocer lo que estábamos haciendo y como loestábamos haciendo.

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TTRRAABBAAJJOO AA TTUURRNNOOSS EENN EELL PPEERRSSOONNAALL DDEELLSSEERRVVIICCIIOO SSAANNIITTAARRIIOO PPUUBBLLIICCOO AANNDDAALLUUZZ

AAnnttoonniioo MMaaccííaass BBoorrrreeggoo,, SSeeccrreettaarriioo PPrroovviinncciiaall ddeeSSaalluudd yy SSeerrvviicciiooss SSoocciioossaanniittaarriiooss FFSSPP--UUGGTT--CCááddiizz

En el Sistema Sanitario Público Andaluzexisten actualmente unos 90.000 trabajado-res, entre el Servicio Andaluz de Salud y losHospitales Públicos con gestión privada(Costa del Sol, Poniente, Andujar y

Montilla). Además en este sistema convergen multitudde profesionales de muchas categorías distintas (médi-cos, personal de enfermería, de administración, de ofi-cios, conductores, etc).

La peculiaridad del sistema sanitario es que no cierraningún día, ninguna hora, afortunadamente estamosabierto todo el año. Ello conlleva un problema paraestos numerosos profesionales como es el tener quetrabajar a todas las horas del día, además estando al100%, sin posibilidad de relajación.

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La sociedad nos obliga a cada vez más a dar serviciosen distintos lugares y durante las 24 horas del día. Peroademás esto debe de convivir con las necesidadessociales y familiares de todos estos profesionales.

Al final tenemos una diversidad de turnos que casi sonimposibles de conocer y controlar. Y lo que es peor noexiste ninguna política preventiva en el SistemaSanitario Público Andaluz que se preocupe seriamentede los numerosos problemas que conlleva esta dispari-dad de turnos.

TTiippooss ddee ttuurrnnooss

Existen unas premisas que deben de cumplir los trabaja-dores que son el número de horas a nivel anual, estasdependen del turnos que se tenga son distintas (diurno,rotatorio y nocturno). Digamos que estos tres son losque "oficialmente existen" pero nada más lejos de larealidad, en cada centro, servicio, etc. Se organizan a sumanera y nos encontramos con turnos tan disparescomo casi profesionales existen.

Entre los más llamativos tenemos:

- Turno ecológico: normalmente se intercalan maña-nas, tardes y noches de seguido para así poderaumentar los días libres. Lo llaman ecológico cuando

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en breve espacio de tiempo (5 días) nuestro organis-mo debe de acostumbrarse a comer, dormir, relacio-narnos a distintas horas del día sin solución de conti-nuidad.

- Turnos de 24 horas: normalmente lo tienen los pro-fesionales de urgencias. Obliga a estar durante 24horas seguidas atendiendo con unos niveles de exi-gencia y estrés bastante alto. La ventaja es la mismaque el anterior se libran varios días después.

- Turnos de festivos: se trabaja solo los sábados ydías festivos desde las 8 horas hasta las 22 horas.Entre semana está libre.

- Correturnos fin de semana: desde la tarde del vier-nes hasta la mañana del lunes. Entre semana libre.

- Turno fijo de noche: se trabaja una noche sí y otra no.

- Turno fijo de tarde: todas las tarde entre semana.

- Turno fijo de mañana: todas las mañanas entresemana.

- Turno rotatorio: una semana de mañana, otra detarde y otra de noche.

- Etc.

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Todos ellos tienen en común el deseo del profesionalpor encima de todo de disponer de más tiempo libre ya costa incluso de su propia salud porque no hace faltadecir que la gran mayoría de estos turnos son contra-producentes para la salud de los trabajadores.

PPrroobblleemmaass ddee ssaalluudd

El número de problemas de salud en todos estos turnosson cada vez mayores, nos encontramos cada vez mása trabajadores con una multitud de enfermedades pro-vocadas por el turno al que están expuestos.

Los principales que suelen aparecer son:

- Estrés: los niveles de estrés son cada vez mayoresdebido al poco descanso, exigencia de la tarea, des-personalización del trabajo.

- Hipertensión: poco descanso, estrés, malas comi-das, poco sueño.

- Digestivos: horarios de comidas, mal preparadas,exceso de comidas rápidas, bebidas carbónicas ycafés en demasía.

- Insomnio: distintos cambios de horario en pocosdías, cambio del ritmo biológico, poco tiempo,

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abuso de medicación para dormir.

- Relaciones sociales: debido a los dispares horariosque tenemos cada vez nos es más difícil relacionar-nos con nuestra propia familia y con el resto de ciu-dadanos.

- Cardiovasculares: debidos a las situaciones deestrés, sueño, malos hábitos alimenticios, nuestrocuerpo termina por ser blanco de enfermedades car-diovasculares como infartos, accidentes cerebro vas-culares, hipertensión, etc.

En definitiva estamos sometidos al riesgo de padecermultitud de enfermedades sin que ni siquiera nuestraadministración se preocupe hasta el momento de reali-zar estudios a fondo y propuestas verdaderas que ayu-den a nuestros profesionales a afrontar el problema deltrabajo a turnos.

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"EnfoqueClínico-Social y

Legal de losRiesgos

Psicosociales en elTrabajo a Turno"

Cristobal MMolina NNavarrete, CCatedráticode DDerecho ddel TTrabajo yy dde lla

Seguridad SSocial. UUniversidad dde JJaén

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EENNFFOOQQUUEE CCLLÍÍNNIICCOO--SSOOCCIIAALL YY LLEEGGAALL DDEE LLOOSSRRIIEESSGGOOSS PPSSIICCOOSSOOCCIIAALLEESS EENN EELL TTRRAABBAAJJOO AA TTUURRNNOO

CCrriissttoobbaall MMoolliinnaa NNaavvaarrrreettee,, CCaatteeddrrááttiiccoo ddee DDeerreecchhooddeell TTrraabbaajjoo yy ddee llaa SSeegguurriiddaadd SSoocciiaall.. UUnniivveerrssiiddaadd ddeeJJaaéénn

EELL SSIISSTTEEMMAA DDEE OORRGGAANNIIZZAACCIIÓÓNN DDEELLTTRRAABBAAJJOO AA TTUURRNNOOSS

YY

LLOOSS RRIIEESSGGOOSS PPSSIICCOOSSOOCCIIAALLEESS::MMOODDEELLOO RREEGGUULLAADDOORR --EENNFFOOQQUUEE LLEEGGAALL--

YY

BBUUEENNAASS PPRRÁÁCCTTIICCAASS--IINNTTEERRVVEENNCCIIÓÓNN CCLLÍÍNNIICCOO SSOOCCIIAALL--

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11.. IINNTTRROODDUUCCCCIIÓÓNN

El trabajo a turnos - y nocturno- plantea un conjunto deproblemas que se centran en las consecuencias que sederivan básicamente:

- Del cambio constante de horario

- La incidencia que sobre la vida familiar y social tie-nen la jornada de tarde y

- Las repercusiones directas que sobre la salud tieneel trabajo nocturno, ya que sabemos que afecta a losritmos circadianos, a los hábitos alimenticios (la cali-dad de la comida no es la misma, se suelen tomarcomidas rápidas y en un tiempo corto e inhabitual,los alimentos están mal repartidos a lo largo de lajornada, además suele haber un aumento en el con-sumo de café, tabaco y otros excitantes), afecta tam-bién al sueño, tanto en cantidad como en calidad ypor supuesto las alteraciones ya mencionadas quese producen en la vida social y familiar.

En definitiva, genera un conflicto socio-laboral de granrelevancia que, en cuanto generador de riesgos impor-tantes, exige ser gestionado, en el plano preventivo yen el de su protección: existe una contradicción entre elritmo interno circadiano de su actividad biológica conel ritmo de su actividad profesional. En los últimosaños, estamos asistiendo en el panorama de la seguri-

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dad y salud en el trabajo, a nivel internacional y espe-cialmente, a nivel europeo, a la emergencia de estudiosy análisis de los se ha denominado "nuevos riesgos, o,riesgos emergentes" y dentro de ellos, los que se con-sideran de carácter psicosocial, así como los "organiza-cionales". En realidad constituyen ya el primer proble-ma de salud laboral, con costes importantes, sólo queno visibles - y repercutidos- a los empleadores.

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22.. AALLGGUUNNAASS CCUUEESSTTIIOONNEESS PPRREEVVIIAASS DDEE EENNFFOOQQUUEE

Para abordar adecuadamente el tratamiento de estossistemas de trabajo desde la prevención de riesgoslaborales en general, y de los psicosociales en particu-lar, conviene no perder de vista que estamos ante unacuestión relativa al "Tiempo de Trabajo", en cuantosupone un factor de ampliación extrema de la mismaglobalmente considerada -CONTINUIDAD 24 HORAS-. Con ello se persigue una distribución conforme a lasnecesidades- FLEXIBILIDAD- de la empresa. Por lotanto es manifiesto el vínculo con las estrategias decompetitividad

Hoy en día, motivado por los avances tecnológicos y lasexigencias de la competitividad del mercado, se estáintroduciendo un cambio profundo en uno de losaspectos más importante de las relaciones laborales, eltiempo de trabajo. Por un lado el tiempo de actividadde las empresas se va ampliando cada vez más al obje-to de cubrir sus crecientes necesidades; por otro, se haintroducido el concepto de flexibilidad en el tiempo detrabajo al objeto de que el empresario pueda organizarel proceso productivo ajustándolo en cada momento alas necesidades económicas, permitiendo adecuar eltiempo de trabajo a períodos punta y bajos de la pro-ducción.

Esa mayor duración de la actividad de las empresas quese prolonga más allá de la jornada máxima que puede

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desarrollar un trabajador, está provocando una evolu-ción hacia la implantación de un sistema caracterizadopor el hecho de que un mismo puesto de trabajo secubre con varios trabajadores que se suceden en dife-rentes franjas horarias o turnos de trabajo. Es el deno-minado sistema de trabajo a turnos,. El trabajo a turnosno presenta una regulación específica sobre cada unode los aspectos que lo conforma, sino que se basa enel régimen general de la jornada, tomando del mismotodos aquellos aspectos que directamente le influyen, yestableciendo soluciones específicas para cada situa-ción que se plantea, por lo que al analizar este sistemade trabajo se deberá estudiar la regulación del tiempode trabajo en general.

Pese a que se parte de la adaptación del puesto a lapersona, lo cierto es que vivimos procesos que llevan atodo lo contrario, sin que en esto haya diversidades porrazón de género, lo que significa que se adaptan más ycon mayores problemas: LA FLEXIBILIDAD ENTRE LASRAZONES DE LA EMPRESA Y LAS DE LA PERSONADEL TRABAJADOR

Por otro lado, es una cuestión NETAMENTE ORGANI-ZATIVA, por lo que se mantiene en gran medida reser-vada, conforme a la clásica fórmula proveniente de lasreglamentaciones de trabajo y perpetuada sorprenden-temente en las cláusulas convencionales, a la "POTES-TAD EXCLUSIVA DEL EMPLEADOR". Desde la revolu-ción industrial, la organización del trabajo ha sido el

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factor clave de la producción, hasta el punto de que lasdirecciones empresariales proclaman y reclaman que laorganización del trabajo es potestad exclusiva delempresario, y así se le reconoce en los convenios colec-tivos. Es típico de un momento de "organización cien-tífica del trabajo", pero no de un modelo de competiti-vidad basado no sólo en el rendimiento sino en la impli-cación de todos en ese objetivo, para mejorar la pro-ductividad.

En tercer lugar, NO es un problema estrictamente téc-nico-preventivo, sino que afecta, por lo que acabamosde referir, a la gestión de la organización y condicionesde trabajo. Por tanto, aún partiendo de la LPRL, exige irmás allá de las estrictas técnicas de prevención de ries-gos laborales. Estas formas de organización del trabajorequieren tiempos previos de recuperación y de adap-tación cuyo reconocimiento sólo puede hacerse a tra-vés de técnicas netamente jurídico-laborales, esto es,mediante decisiones empresariales relativas a la reduc-ción y modulación del tiempo de trabajo, unilaterales o,como más viable, acordadas por convenio colectivo

Además, en cuarto lugar, es obligado tener en cuentaque los riesgos psicosociales no suscitan sólo cuestio-nes de evitación de la pérdida de salud -fatiga crónica,estrés, neurosis profesionales…-, sino de Garantía deBienestar. Como puede verse, se trata de un concepto"mejorado" de seguridad y salud en el trabajo acordecon lo que deriva del enfoque comunitario de las polí-

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ticas de prevención de riesgos laborales, que hace dela "calidad de vida" en el trabajo el referente funda-mental -Estrategia Comunitaria de Salud y Seguridad2002-2006, ahora en vía de revisión. Afecta a la satisfac-ción en el empleo, a la calidad de vida social, e inclusoa las relaciones de pareja, por los desequilibrios delreloj biológico. Además, está altamente invisibilizado,porque suele producir efectos a medio y largo plazo-envejecimiento funcional-, tanto por fatiga laboral,como por inadaptación, dado que la intolerancia no essúbita sino progresiva. Hasta el punto que se dice quecada 15 años de trabajo nocturno supone un envejeci-miento prematuro de unos 5 años, de modo que cada3 años de trabajo a turnos supondría 1 año de enveje-cimiento prematuro.

Finalmente, los riesgos psicosociales evidencian no sóloel ámbito laboral sino extralaboral, por cuanto afecta a ladistribución de los tiempos de vida en general, lo queexige explorar otros caminos. De la idílica visión basadaen la armonía hemos de pasar a la configuración del con-flicto de tiempos de vida, que es hoy uno de los proble-mas socio-laborales de mayor relevancia o magnitud. Eltrabajo a turnos no sólo altera el reloj biológico -los bio-rritmos , que son cambiantes a lo largo del día, segúnritmo circadiano)- , con las alteraciones que de ello sederiva - sueño, sistema nervioso y alteraciones gástricas-, sino que lleva a una pérdida de vida social, en especialcuando incorpora turnos especialmente desajustados,como el nocturno.

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Lo que se enfatiza en el caso de la mujer por la asun-ción de responsabilidades familiares en mayor grado:los desequilibrios del reloj biológico y de la vida social.Esto es especialmente relevante en determinadasmodalidades de turnos: turnos que incorpora trabajonocturno y turnos que afecta a fines de semana

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33.. MMAARRCCOO NNOORRMMAATTIIVVOO DDEELL TTRRAABBAAJJOO AA TTUURRNNOO

AA)) IIDDEEAASS PPRREEVVIIAASS:: MMOODDEELLOO RREEGGUULLAADDOORR

No existe una regulación específica de todos susaspectos pero sí se contempla su existencia y su carác-ter de forma de trabajo en equipo "especial" -con"sospecha" como otras formas, por el ejemplo la des-centralización productiva -. Tampoco hay limitaciónlegal a la decisión, y en cuanto condición de trabajoqueda sujeta a las modificaciones empresariales, portanto puede "imponerse" en contra de la voluntad indi-vidual, a diferencia de otras formas, que afectan a lamodalidad contractual, como el "teletrabajo" -STS11.4.2005, que casa SAN 31.5.20041-

En este sentido, se da por conocido -y en buena medi-da se ha venido aceptando- que el trabajo a turnos-como el trabajo nocturno y a ritmo- son AJUSTES DELTIEMPO DE TRABAJO IMPUESTOS al trabajador pornecesidades empresariales que, en cuanto obliga a tra-bajar a éste en horas "inusuales o intempestivas" encomparación con las diurnas, o a hacerlo bajo una rota-ción horaria y ritmo "peculiar", causan en el mismo per-juicios no sólo sociales, sino también personales deorden físico y/o psicológicos que incluso pueden poner

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1. La recurrió CCOO y fue contra, entre otros, UGT.

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también en peligros valores o derechos tan importantescomo la salud de los trabajadores y su seguridad, asícomo el de la conciliación de la vida laboral y familiar-y personal o social -. Le priva de autonomía y de espa-cios de "comunicación" normalizados. La justificaciónserá la firma del contrato de trabajo, de ahí la necesi-dad de una "especial protección"

BB)) DDEESSCCRRIIPPCCIIÓÓNN DDEELL MMAARRCCOO.. CCUUAADDRROO CCOOMMPPLLEEJJOO::

PPlluurraalliiddaadd ddee oorrddeennaammiieennttooss eenn lliizzaa,, ccoonn ppeerrssppeeccttiivvaassppaarrcciiaallmmeennttee ddiiffeerreenntteess

Como se advertía al inicio de esta aportación, el pro-blema de prevención en este ámbito afecta no sólo a lanorma preventiva en sentido técnico o propio, sinotambién a la norma laboral general. Así intervienen dosreferencias:

LLAABBOORRAALL

* Art.36 - singularidad que lleva a reconocer el principiode protección equivalente al resto de trabajadores-

* Art. 19 R D 1561/995, 21 de septiembre, sobreJornadas Especiales

* Directiva Comunitaria, Directiva 1993/104 - el artículo

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12 los considera como trabajadores a los que se aplica"medidas de especial protección"-, que fue tenida encuenta en la reforma de 1994 del precepto estatutario

PPRREEVVEENNTTIIVVAA:: RREEFFEERREENNCCIIAASS GGEENNÉÉRRIICCAASS EE IINNDDIIRREECCTTAASS

* art.15 - principio ergonómico-

* art.25 LPRL

Pero tal es la complejidad y relevancia de esta materiaque incluso encontramos referencias en normativa NOLABORAL: Ley de Seguridad Vial ( art.38 )

CC)) DDEEFFIINNIICCIIÓÓNN LLEEGGAALL::

TTrraabbaajjoo yy ttrraabbaajjaaddoorr ppoorr ttuurrnnooss

Se considera como tal "toda forma de organización deltrabajo en equipo, según el cual los trabajadores ocu-pan sucesivamente los mismos puestos de trabajo,según un cierto ritmo, continuo o discontinuo, impli-cando para el trabajador la necesidad de prestar susservicios en horas diferentes en un periodo determina-do de días o semanas" (art.36.3; art.2.5 Directiva)

Los Elementos básicos de esta definición son:

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- una forma de organizar el trabajo en equipo queimplica prestar servicios sometidos a un ritmo rota-torio, continuo o discontinuo -intermitente o ocasio-nal- ( cambio de ritmo).

- en el mismo puesto de trabajo pero en horas dife-rentes, en periodo determinado de días o semanas(cambio horario).

DD)) LLÍÍNNEEAASS BBAASSIICCAASS DDEE RREEGGUULLAACCIIOONN

El entramado regulador del trabajo a turnos se ordenabásicamente sobre el siguiente esquema:

-- NNoorrmmaass ddee pprrootteecccciióónn --ppaarraa pprreevveenncciióónn yy ccoommppeennssaacciióónnddee ppeerrjjuuiicciiooss--

- NNoorrmmaass lliimmiittaattiivvaass ddee llaass ffaaccuullttaaddeess ppaarraa ddeetteerrmmii--nnaarr llaass rroottaacciioonneess,, ssaallvvoo aaddssccrriippcciióónn vvoolluunnttaarriiaa..

Pero la adscripción voluntaria al turno de noche concarácter fijo, esto es, sin rotación - art.36.3, 2- o escontradictoria con la limitación del trabajo nocturno-art.36.1, 2 y 3-, o bien es una excepción de la misma.

En este ámbito hay que llamar la atención sobrecuestiones especialmente difíciles de resolver. Así,por ejemplo: El trabajo a turnos causa trastornos

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ginecológicos y hormonales, por lo que hay quien hapropuesto que se excluya para el personal femeni-no, como exigencia de protección de la maternidady la lactancia, en los términos del art.25 y 26 LPRL

- EEqquuiippooss ddee ttrraabbaajjaaddoorreess ccoorrrreettuurrnnooss..

Se admite que las empresas que "por naturaleza desu actividad" tengan implantado el sistema, inclui-dos domingos y festivos, podrán hacerlo o por equi-pos de trabajadores, o contratando personal -corre-turnos- para completar los equipos necesariosdurante 1 o más días a la semana. Aunque puedeparecer un doble límite -por naturaleza y por opciónfavorable a contratación de otro personal-, en reali-dad o es inoperativa -absurda- o es innecesaria,pues la posibilidad de contratar a tiempo parcial yaestá en el articulo 12 -trabajadores correturnos atiempo parcial-

-- CCoonnddiicciioonneess eessppeecciiaalleess ddee ttrraabbaajjoo::

El descanso, diario y semanal, queda sometido apautas especiales. Pero más que de protección sonreglas de flexibilidad -acumulación por periodos de4 semanas el medio día de descanso semanal; osepararlo del correspondiente día completo de des-canso para su disfrute en otro día de la semana; sepodrá reducir hasta un mínimo de 7 horas el descan-so de 12 diario cuando no pueda disfrutar de él por

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cambiar el turno, compensándose la diferencia enlos días inmediatamente siguientes ; art.19.2 RD15651/1995-.

-- PPrrootteecccciióónn eenn mmaatteerriiaa ddee sseegguurriiddaadd yy ssaalluudd eenn eellttrraabbaajjoo:: pprrootteecccciióónn eessppeeccííffiiccaa,, pprrootteecccciióónn ddeerriivvaaddaaeenn ccuuaannttoo sseeaa aall mmiissmmoo ttiieemmppoo ttrraabbaajjoo nnooccttuurrnnoo(prohibiciones, reducciones de tiempo de trabajo,retribución específica , compensación por descan-sos…).

- Protección equivalente -protección mínima igual-y adicional o específica - apropiada o adaptada-.

(articulo 36.4 que toma como referente el art. 12de la Directiva).

"Los trabajadores nocturnos y quienes trabajen aturnos deberán gozar en todo momento de unnivel de protección en materia de salud y seguri-dad adaptado a la naturaleza de su trabajo, inclu-yendo unos "servicios de protección y prevenciónapropiados", y "equivalentes" a los de los restan-tes trabajadores de la empresa".

- Protección específica para el trabajo nocturnoque podría extenderse, aunque no se prevéexpresamente, al trabajo a turnos con caráctergeneral -por analogía o extensión-

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- evaluación gratuita de su salud, antes de suafectación a un trabajo nocturno y, periódica

- derecho al cambio de puesto de trabajo, siem-pre y cuando se cumplan algunas exigencias -lareferencia a los arts.39 y 41 no tienen sentido,pues es cambio por razones empresariales, salvopara cubrir algunas lagunas que tiene esta vía -

-- EEll pprriinncciippiioo nnoorrmmaattiivvoo ddee aaddaappttaacciióónn ddee llaa oorrggaannii--zzaacciióónn ddeell ttrraabbaajjoo aa llaa ppeerrssoonnaa,, ppaarraa ttooddoo ttrraabbaajjoo aarriittmmoo,, ppoorr ttaannttoo,, ttaammbbiiéénn aa rriittmmoo ddee ttuurrnniicciiddaadd:: eellddeerreecchhoo ddee aaddaappttaacciióónn rraazzoonnaabbllee..

(art.36.5 , que transcribe prácticamente el artículo 13de la Directiva).

La principal crítica es que le falta concreción, perotiene unas garantías instrumentales -evaluacionesperiódicas- y otras sustanciales -periodos de descan-so adicional o pausas-, interrupciones periódicasintrajornada o interjornadas, más allá de las ordina-rias - art.36.5 y 13 Directiva-. Un claro ejemplo nor-mativo es el siguiente: el art.23.1 LET, como garantíadel derecho a la educación y a la promoción perso-nal del trabajador, establece que tendrá derecho a"una preferencia a elegir turno de trabajo, si tal es elrégimen implantado en la empresa, cuando cursecon regularidad estudios para la obtención de untítulo académico o profesional"

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Como caso práctico relevante y de no fácil solucióncabe referir a la siguiente. Aunque la modificacióndel horario de modo unilateral está previsto sólopara el empresario -art.41-, sí cabe sostener un dere-cho a la modificación - ius variando- cuando se tratede conciliar la vida laboral y familiar y en términosrazonables -SJS número 35 de Madrid de 6 de mayode 2004-, variando jurisprudencia del TS -STS20.7.20002- . Expresión de la fuerza expansiva de loque es no solo un principio jurídico sino un derechosocial fundamental.

- derivado de la prohibición de discriminación y delderecho a la igualdad efectiva-, ya recogido en juris-prudencia - STS 11.12.2002: virtud interpretativa delart.39 CE en atención al interés superior del menor auna protección integral o adecuada -. Incorpora elderecho a concretarlo en los mismos términos que elart.37.6 LET -con remisión al procedimiento prefe-rente, sumario y sin recurso del art.138. bis LPL-, queha de ejercerse de forma igualmente razonable yatendiendo a otros intereses en juego (STS

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2. Según esta sentencia el "precepto regulador (art.37.5) únicamente concede el derecho a la reducciónde jornada, pero no a la elección de turno entre losexistentes, con variación del régimen de jornada queafectaba a la madre trabajadora antes de la reducciónde su horario"

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20.7.2000, ar. 7209), empresariales y de los compañe-ros/as de trabajo que no querrán ver alterado suhorario.

La "moraleja" de este caso podría formularse más omenos como sigue: tome nota en todo caso a quiéncorresponda, sin duda el legislador -que ya nos haprometido en diversas ocasiones que lo hará- y, endefecto, o mientras tanto, la negociación colectiva-que intervendrá después-.

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44.. MMAARRCCOO NNOORRMMAATTIIVVOO DDEE LLOOSS RRIIEESSGGOOSS PPSSIICCOOSSOOCCIIAALLEESS

La Organización Internacional del Trabajo, defineRiesgos Psicosociales como la probabilidad de sufrir undaño en virtud de los efectos que sobre la salud de lostrabajadores provoca las interacciones entre el trabajo,su medio ambiente, y las condiciones de su organiza-ción por una parte, y por otra, las capacidades del tra-bajador, sus necesidades, su cultura y experienciastodo lo cual, a través de percepciones y experiencias,que influyen negativamente en la salud, en el rendi-miento y en la satisfacción en el trabajo.

Algunos factores que contribuyen a explicar la emer-gencia de estos nuevos riesgos son:

- Cambios en la forma de trabajo: el trabajo estáevolucionando de una actividad predominantemen-te física a una actividad mental.

- Hablamos de riesgos que se asocian más a la acti-vidad propia del sector servicios. Sector que ha pasa-do a ser el predominante en nuestras economías y elde mayor potencialidad de crecimiento en la creaciónde empleo, con nuevas formas de subcontratación,externalización u organización en forma de red quelimita la jerarquía y aumenta la complejidad en lasrelaciones laborales.

- Son riesgos con una incidencia oculta: siempre han

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existido pero no tienen trascendencia en las cifras desiniestralidad, no han sido considerados comoprioritarios.

La relación entre la organización del trabajo y la saludno parece tan evidente como la que existe entre otrosfactores de riesgo como por ejemplo ocurre con laseguridad; sin embargo, los efectos de la organizaciónde trabajo, se manifiestan a través de procesos psicoló-gicos que denominamos estrés e incluye diversosaspectos de la salud tanto física como mental y social.Los factores de riesgo psicosocial están más orientadosal objetivo de alcanzar un bienestar personal y social delos trabajadores y una calidad en el trabajo, que la clá-sica perspectiva de la seguridad y salud en el trabajo deevitar la producción de accidentes. La exposición a fac-tores está ligada con la experiencia de estrés quepodría ser definido como "estado psicológico que esparte y reflejo de un proceso de interacción entre lapersona y su entorno laboral".

Los factores psicosociales tienen una doble importan-cia, ya que por un lado representan un riesgo en sí mis-mos, y por otro, tienen una influencia en la magnitud delos riesgos tradicionales, en cuanto que inciden en elconjunto de condiciones de trabajo.

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55.. LLAA IINNCCIIDDEENNCCIIAA DDEE LLOOSS RRIIEESSGGOOSS PPSSIICCOOSSOOCCIIAALLEESS--YY OORRGGAANNIIZZAACCIIOONNAALLEESS-- EENN EELL TTRRAABBAAJJOO AA TTUURRNNOO

Si evidenciamos los principales factores de riesgo psico-social apreciaremos la continua referencia de los sistemasde organización del trabajo a turnos, ya sea de una mane-ra directa o inmediata ya indirecta o mediata. Así, lospodemos clasificarlos en:

-- FFaaccttoorreess rreellaacciioonnaaddooss ccoonn eell ccoonntteexxttoo ddee ttrraabbaajjoo..

- Cultura de la organización y gestión: pobre comu-nicación entre los distintos niveles de la empresa,bajos niveles de apoyo para resolución de proble-mas, falta de definición de objetivos y estructura dela organización.

- Papel o rol en la organización: incertidumbre sobrela carrera profesional, falta de reconocimiento orecompensas, trabajo mal pagado, precariedad,temporalidad......

- Poderes de decisión y control: bajo/ nula autono-mía y/o participación en la planificación del trabajo,y en la toma de decisiones, falta de control sobre eltrabajo o de satisfacción, posibilidad de que un errortenga consecuencias.

- Relaciones interpersonales:

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aislamiento social o físico, mala relación en trabajoen equipo, conflictos interpersonales: hostigamien-to, acoso sexual, violencia física, falta de apoyosocial, verse expuesto a prejuicios en función de laedad, sexo, raza, origen étnico o religioso...

- Interrelaciones con problemas familiares o sociales:relaciones conflictivas en las demandas del trabajo yla familia respecto al tiempo dividido entre el traba-jo y las actividades de ocio.

-- FFaaccttoorreess rreellaacciioonnaaddooss ccoonn eell ccoonntteenniiddoo ddeell ttrraabbaajjoo::

- Equipos y ambiente laboral: condiciones de trabajodesfavorables y peligrosas: iluminación, ruido, facto-res climáticos, vibraciones, trabajo con sustanciastóxicas y peligrosas.

- Concepción de las tareas del puesto de trabajo: tra-bajo monótono y repetitivo, ciclos cortos de trabajo.

- Carga y ritmo de trabajo: excesiva o reducida cargade trabajo, falta de control sobre el ritmo de trabajo.

- Programación del trabajo: trabajo a turnos, trabajonocturno, programación ciclos de trabajo-reposo,horas extraordinarias...

En el plano estrictamente jurídico la dimensión psicoso-cial de la política de seguridad y salud en el trabajo

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implica una ampliación del campo subjetivo de aplica-ción -irrelevancia del estatuto o vínculo por el que seformaliza la prestación de servicios- ( fuerza expansivade las normas comunitarias relativas al tiempo desde laóptica de la seguridad y salud en el trabajo). Así, pode-mos destacar la centralidad que esta temática suscitaen determinadas relaciones profesionales ajenas, ini-cialmente, a lo laboral. Así destacamos por su gran rele-vancia y significación:

- Personal sanitario, primaria y especializada ( STJCE3.10.2000, STS 1.4.2002 ) -considerando tiempo efec-tivo la atención continuada, por ser tiempo de pre-sencia, si bien parece que en el Proyecto de reformaesto cambiará, corrigiendo la norma la jurispruden-cia del TJCE -

- Transportistas, incluidos los autónomos -conformea la ampliación de la Directiva confirmada porSTJCE, y Directiva para 2007-.

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66.. PPRREEVVEENNCCIIÓÓNN:: EELL MMOODDEELLOO DDEE GGEESSTTIIÓÓNN DDEELL RRIIEESSGGOOPPSSIICCOOSSOOCCIIAALL EENN EELL SSIISSTTEEMMAA AA TTUURRNNOOSS.. LLAA DDUUAALLIIDDAADDDDEE MMOODDEELLOOSS

El trabajo nocturno y a turnos está cada vez más exten-dido por distintas razones: económicas, por necesida-des de producción o por motivos sociales. Desde elpunto de vista de salud laboral, sin embargo, el trabajoa turnos debe organizarse teniendo en cuenta que sehan de prevenir sus implicaciones sobre la salud de lostrabajadores, tanto a nivel físico como psicológico o deinteracción social (ver NTP-455: ASPECTOS ORGANI-ZATIVOS). Las alteraciones debidas al trabajo a turnosestán muy estudiadas y existen numerosas investigacio-nes que avalan las recomendaciones de organizaciónde los mismos dirigidas a paliar lo máximo posible susconsecuencias negativas, tanto para las personas comopara las organizaciones. Asimismo, es frecuente encon-trar referencias en la bibliografía especializada. Pero esdifícil encontrar en nuestro país métodos validados quepermitan la evaluación de estos factores, por lo que serequerirá para su evaluación de personal especializadoque diseñe o adapte en cada caso las técnicas

Uno de los métodos más citados en la bibliografía espe-cializada es el Standard Shiftwork Index (SSI) desarrolladopor Folkard y col. Consiste en una batería de cuestiona-rios autoadministrados que contemplan las variables másSignificativas en la investigación de la turnicidad y sirvede ejemplo de la complejidad que comporta el estudio

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de las consecuencias del trabajo a turnos debido a la can-tidad de variables que hay que considerar. A él se refierela NTP-502. El objetivo de esta Nota Técnica dePrevención - 502- es presentar las variables que suelenincluirse en los estudios de estos factores así como losindicadores que se utilizan y la metodología de análisisaplicada en cada caso (escala, cuestionario, etc.). Enestos criterios se insiste tanto en las estrategias deadaptación como de los "lugares de control".

Entre las estrategias de adaptación el SSI desarrolló uncuestionario específico, el CSQ, ( Coping with ShiftworkQuestionnaire) en el que se contemplan ocho posibili-dades de adaptación para cada una de las áreas que seven afectadas con el trabajo a turnos: sueño, vidasocial, vida familiar y trabajo. Por lo que hace al "locusde control", las posibilidades de control que las perso-nas tienen sobre una situación pueden influir en la per-cepción de amenaza de la misma, en este caso la posi-bilidad de influir en las relaciones persona/ turnicidad;es decir que las expectativas de control pueden mode-rar los efectos negativos del trabajo a turnos sobre lapersona. Según la teoría del locus de control, personascon un locus de control interno, podrían tener másrecursos para adaptarse a la situación por lo que seríade esperar que sufrieran menos trastornos de sueño ysalud.

El locus de control sobre el trabajo a turnos puede serun importante moderador de las alteraciones debidas a

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la turnicidad sobre el sueño, la salud, la vida social y laeficacia en el trabajo ya que puede determinar la per-cepción individual y la respuesta a estos problemas.Basado en esta teoría se ha desarrollado la escala devaloración del locus de control específico referido a laturnicidad (SHLOC, Shiftwork locus of control). Constade una escala de 20 ítems, en forma de escala de Likert,valorada en seis puntos que oscilan entre el desacuer-do total y el acuerdo total. (Ver cuadro 1).

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CCUUAADDRROO 11

IITTEEMMSS DDEE LLAA EESSCCAALLAA SSHHLLOOCC ((SSHHIIFFTTWWOORRKKLLOOCCUUSS OOFF CCOONNTTRROOLL))

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SSUUEEÑÑOO

1. Soy responsable de si duermo bien o no cuandotrabajo a turnos.

2. El tipo de sueño que tengo depende principal-mente de mi comportamiento.

3. Mis propias acciones determinan si mi sueño seve interrumpido o no cuando trabajo a turnos.

4. Es mi culpa si mi sueño se ve alterado cuandotrabajo a turnos.

5. Cuando trabajo a turnos puedo controlar lacalidad del sueño.

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AASSPPEECCTTOOSS SSOOCCIIAALLEESS

6. Mi comportamiento influye en la interferenciaque los turnos pueden tener en mi vida social.

7. Cuando trabajo a turnos yo determino si tengouna vida social adecuada.

8. Si mi vida social de ve interrumpida cuando trabajoa turnos, es mi culpa.

9. Si cuando trabajo a turnos mi vida social se vealterada es fallo mío.

10. Yo soy responsable de la calidad de mi vidasocial cuando trabajo a turnos.

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99Departamento de Asistencia Técnica para la Prevención de Riesgos Laborales

SSAALLUUDD

11. Cuando trabajo a turnos mi bienestar dependede mis propias acciones.

12. Yo mismo controlo si mi salud se ve perjudicadao no cuando trabajo a turnos.

13. Mi bienestar físico cuando trabajo a turnosdepende de hasta qué punto me cuido a mimismo.

14. Si me pongo enfermo cuando trabajo a turnostengo la capacidad de recuperarme.

15. Si me pongo enfermo cuando trabajo a turnoses porque no me he cuidado debidamente.

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100 Conclusiones Jornadas Trabajo a Turno: Inevitable, pero Sano y Seguro

TTRRAABBAAJJOO

16. Cuando trabajo a turnos la efectividad de mitrabajo se debe a mi conducta.

17. Cuando trabajo a turnos puedo influir sobre eldesarrollo de mi trabajo.

18. Es mi propio comportamiento el que determinala realización de mi trabajo cuando trabajo a turnos.

19. Cuando trabajo a turnos soy yo el que decidesi obtengo o no buenos resultados.

20. Cuando trabajo a turnos soy el responsable dela calidad de mi trabajo.

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Los factores que se valoran son: sueño; aspectos socia-les; salud y trabajo. Esta escala, todavía en fase deinvestigación, ha demostrado su consistencia interna yvalidez de constructo; estándose actualmente estudian-do su validez predictiva.

Como recoge la NTP 502, a pesar de ser una técnicatodavía en estudio, puede ser útil para predecir sujetoscon mayor tolerancia a la turnicidad, aunque de nuevodebe hacerse una llamada a la prudencia en el momen-to de la interpretación de los datos y evitar darles unvalor determinante-

Pero queda claro que lo más importante es atender auna perspectiva general de la problemática producidapor un trabajo a turnos, por la gran influencia de los dis-tintos factores relativos a la organización: horarios,duración de los turnos, frecuencia y organización deltrabajo nocturno, regularidad y grado de flexibilidad dela rotación.

Dentro de este apartado se suele incluir además aque-llas características relacionadas con la experiencia labo-ral, por ejemplo los años durante los que se ha trabaja-do a turnos, el tipo de organización de los mismos (fijoo rotativo, sentido y duración de la rotación, etc.).

Asimismo, y aunque no como variables directas sinocomo moderadoras, deben incluirse aspectos relaciona-dos con el contexto del trabajo: tipo de tarea, posición

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en la organización, carga de trabajo. Por otra parte enlas empresas suele contarse con información sobre unaserie de variables (absentismo, rotación, etc.) que nopueden olvidarse en este tipo de estudios y que debe-rán correlacionarse con los datos obtenidos en las otraspruebas.

Desde su punto de vista, esta organización del trabajodebería de ser reducida a "inevitables y mínimas situa-ciones de necesidad", si bien ha reconocido que resul-ta un tema controvertido en cuanto que la dinámicasocial y el crecimiento del sector terciario en los emer-gentes sistemas de producción actuales hacen cada vezmás necesario la cobertura de todos los tramos hora-rios, incluido el nocturno.

Los trabajadores en turnos sufren de una mayor inciden-cia de enfermedades gastrointestinales y cardiovascula-res, están más proclives a diversas patologías y a los acci-dentes, presentan una incidencia mayor de conflictosfamiliares y sociales, y su riesgo de muerte es más altoque el de los trabajadores en turnos normales diurnos.

Los mayores accidentes industriales de nuestros díashan sido vinculados a la utilización de las máquinashumanas más allá de sus especificaciones naturales. Esel caso de célebres accidentes y tragedias nocturnas,como el de Chernobyl, el escape de gas tóxico enBhopal, India o el derrame de petróleo del Exxon-Valdez. En nuestro país, los accidentes de ómnibus que

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verano a verano enlutan nuestras carreteras son otraconsecuencia de la inadecuación entre la demanda y lacapacidad de los conductores para responder a turnosde trabajo incorrectamente planificados.

En la medida en que el trabajo en turnos constituye unademanda creciente de la sociedad moderna -las pro-yecciones indican que para la primera mitad de estesiglo aproximadamente un 50% de la población activarealizará algunas de las formas de trabajo en turno oextendido-, parece claro que el objetivo primario de laplanificación de los turnos de trabajo debe ser el dise-ño de rutinas que tiendan a mantener la alerta -no tantoa establecer formas de prestación "a confort"- en losoperadores sobre una base de 24 horas de operación.

Un objetivo central es la provisión de procedimientosque tiendan al mantenimiento del alerta y la atenciónde los operarios, independientemente del tipo de tareaque se desempeñe. Cuando estamos alertas tomamoslas decisiones adecuadas y encontramos las solucionescreativas a los problemas que se nos presentan.

Nuestras modalidades de reacción ante el estrés tienenmatices individuales, lo que explica por qué una mismasituación estresante, que no es nociva para muchos indivi-duos, conduce a otros al infarto de miocardio, a la úlceragastroduodenal, a la colitis ulcerosa o al hipertiroidismo.

Es decir, las respuestas del sistema simpático tienen

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matices definidos en función de la historia previa yexperiencia individual.

La investigación en Neurociencias ha revelado en añosrecientes cómo el sistema nervioso gobierna los cam-bios diarios en el estado de alerta. Las variaciones dia-rias en el alerta, con sus extremos del sueño y la vigilia,están bajo la dependencia de un reducido conjunto decélulas nerviosas, o neuronas, ubicadas en una peque-ña zona del cerebro, el hipotálamo.

Bajo el control de estos "relojes biológicos", la mayoríade las funciones cognitivas humanas (destreza manual,capacidad de cálculo, tiempo de reacción, razonamien-to) decaen marcadamente durante la noche. Porsupuesto, esto no significa que no podamos realizartareas de noche; sólo significa que cometemos máserrores si pretendemos trabajar en esta fase de reposo.

LLaass mmeeddiiddaass ppaarraa mmaanntteenneerr eell aalleerrttaa::

LLaa aaddeeccuuaacciióónn aammbbiieennttaall

No debe priorizarse el confort sobre el mantenimientodel alerta durante el trabajo en turno nocturno. Paraestar totalmente alerta debemos estar algo incómodos.

Los manuales gerenciales asumen que la performance

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de un trabajador aumenta si las distracciones disminu-yen. Si bien hasta cierto punto esto es verdad, la elimi-nación de demasiadas distracciones reduce la capaci-dad de trabajo y establece la monotonía. Es preciso,entonces, incorporar en el diseño de los equipos, siste-mas y espacios de trabajos en operación de 24 horas,una tecnología que aumente el alerta. Existen diversasformas de modificar este estado en el ambiente laboral.En todo caso esta es una cuestión que ha de equilibraradecuadamente las previsiones de la ciencia médicacon las exigencias organizativas y las necesidades, ycondiciones, individuales de los trabajadores.

PPrrooggrraammaass eedduuccaacciioonnaalleess

Las medidas ambientales no bastan por sí solas paramejorar la adaptación y rendimiento de los trabajado-res en turnos. Es necesaria la implementación de pro-gramas de educación del personal que tengan la doblefinalidad de aumentar el interés de los mismos trabaja-dores en sus problemas y de desarrollar en ellos un sen-tido de pertenencia, que facilite la aceptación de losprogramas de mejoramiento.

Estos programas de entrenamiento deben tambiéntransmitir a los trabajadores las metodologías simplesde ajuste de sus esquemas de sueño. El aislamiento deluz de las habitaciones donde se duerme, una familia

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comprensiva que asegure el poco ruido cuando el tra-bajador descansa, etc., son fundamentales para eléxito...

MMeeddiiddaass ggeerreenncciiaalleess

También es posible la implementación de medidasgerenciales para mejorar el trabajo y los esquemas dedescanso a fin de evitar conflictos con el reloj.

Se pueden retrasar o adelantar las horas de trabajo delos individuos gradualmente (no en turnos de 8 h dediferencia), rotar en sentido de las agujas del reloj yajustar los días de reposo después de turnos nocturnos.Se debe programar adecuadamente el horario de iniciode los turnos de trabajo, a fin de no interferir en el turnomatutino con el sueño de los operarios.

Otra forma eficaz de diseño laboral es el tipo de traba-jo conocido como "semana comprimida". Esta consis-te en jornadas de 12 h de trabajo, y alternancia entre 3y 4 días de trabajo cada semana, y tiene un alto gradode aceptación laboral por el tiempo libre que generapara el trabajador.

El desarrollo de modelos computacionales que tomenen cuenta los factores que determinan el alerta ha sidoútil para identificar los riesgos de cada tipo de trabajo.

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Variables relevantes que se utilizan son el tiempo circa-diano del individuo y la cantidad de sueño de la nocheprevia y acumulativa del resto de la semana.

Es posible calcular automáticamente a partir de estosprogramas qué probabilidad de error tiene un trabaja-dor en su tarea.

CCoonnttrrooll ccoonnttiinnuuoo ddeell aalleerrttaa

La forma más simple de verificar el estado de alerta esla prueba de adecuación para el turno aplicada alcomienzo del horario de trabajo. Esta prueba compren-de una serie de tests automatizados en computadora, yse ha revelado como eficaz para detectar a individuosen inferioridad de condiciones, como por ejemplo,luego de la ingestión de alcohol.

Sin embargo, en algunos casos es necesario tener unaevaluación más precisa temporal del grado de fatiga.Una forma de efectuarlo es a través del registro conti-nuo de la actividad eléctrica cerebral (electroencefalo-grama) o de los movimientos oculares. El objeto esdetectar los episodios de microsueño ("microsleep", elrotar lento de los ojos acompañado por un tipo carac-terístico de parpadeo).

El objetivo perseguido es la menor interferencia

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posible con el trabajo a realizar. Un diseño a utilizar sonvideocámaras con "servo-tracking" que siguen losmovimientos de los ojos por haz infrarrojo. El objetivode estos dispositivos es producir una señal de alarma yestimular la corrección inmediata por el operador.

De ahí que se proponga un lugar de trabajo dotado desistemas automático que, ante un fallo del trabajador,y sin que éste lo note, aumenten la luz, produzcan laconvección de una corriente de aire frío o con determi-nados aromas, y eleven los sonidos del cuarto, pararetornar al individuo al estado requerido de alerta.Naturalmente estas medidas por su incidencia en lascondiciones de prestación de servicios, e incluso enderechos básicos de la persona, requieren una nego-ciación con los representantes de los trabajadores.

En todo caso, queda claro que medidas preventivas clá-sicas pero imprescindibles son el reconocimiento denuevos periodos de descanso.

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3. La presión del tiempo de trabajo ya es consideradoun factor de riesgos profesional, en la medida en queocasiona lesiones calificadas de accidente de trabajo.JS numero 6, Bilbao, 29 junio 2005. Del mismo modoque el estrés ocupacional es causa de incumplimientoempresarial. STSJ Madrid, 5 octubre 2005.

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77.. AALLGGUUNNAASS CCOONNCCLLUUSSIIOONNEESS

A la vista de las someras reflexiones aquí efectuadascabe concluir que:

- las actuales organizaciones del trabajo requierenaltas demandas psicológicas y reducen el controlsobre el propio trabajo - a situaciones de alta ten-sión psicológica se le suman situaciones de bajocontrol o reducida autonomía-. Pero con ello apare-cen nuevos conflictos como el que se produce entreel ritmo biológico -estatuto biológico- y el ritmoempresarial3.

- El trabajo a turnos es una opción organizativa com-prensible en sus fundamentos desde la visión del traba-jo como un factor de producción más que hay que"explotar" al máximo - explotación intensiva- y quetiene un periodo de amortización semejante al de lasmáquinas, no obstante los discursos de primacía de laspolíticas de gestión de "recursos humanos" -personas-

- Pero es muy difícilmente comprensible un tipo deorganización del trabajo que convierte en "inservi-bles" a los trabajadores 10 o 15 años de su "amorti-zación natural", la edad de jubilación, desgaste pro-vocado por la edad y la biología. El espíritu de laLPRL es, precisamente, preservar la salud de las per-sonas sin perder su empleo - aunque favorezca sus-pensiones transitorias o momentaneas-.

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- Es ingenuo pensar que no habrá ningún desgastepor el trabajo que se realice, por lo que, como rezael lema de estas Jornadas, hay que garantizar, comosiempre la norma laboral, un adecuado equilibrioentre los ritmos de mercado competitivo y los ritmosbiopsicosociales

- Como expresara la Guía sobre el estrés relaciona-do con el trabajo de la Comisión Europea ( 2000: lasal de la vida o el beso de la muerte ),

"En el ámbito de la salud en el trabajo, uno de lospecados capitales consiste en emprender estu-dios sofisticados que describen con todo lujo dedetalles el estrés -los nuevos riesgos- de losempleados relacionados con el trabajo, sus cau-sas y sus consecuencias… y que se quedan eneso. Diagnosticar, sin tratar y aún menos prevenirequivale a pecar por omisión".

- Es tan central la cuestión organizativa que no puedepensarse siquiera en dejarse ni en manos del emple-ador ni en manos de los técnicos - de prevención,médicos…-. Es una construcción colectiva, no ya sólopor razones humanitarias sino de competitividad - nose deben desperdiciar, para el desarrollo sostenible,"recursos": destruye personas, capacidades y tiempode trabajo efectivo-. También de eficiencia: los costeslos pagamos todos, desplazándose los costes gene-rados por la empresa a la sociedad en su conjunto.

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En definitiva, la inatención a esta dimensión psicosocialde la prevención implica un modelo de desarrollo eco-nómico no sostenible a medio y largo plazo. Pero paraafrontar de forma más adecuada la política preventiva yde eficiencia en esta materia es necesaria la participa-ción de los trabajadores en todo el proceso, tanto parala mejora de las condiciones de trabajo como para con-seguir los objetivos empresariales.

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"El Tratamiento delTrabajo a Turno en

la NegociaciónColectiva:

RecomendacionesSindicales".

Carmen GGarcía JJurado, SSecretaria ddeAcción SSindical yy SSalud LLaboral.

UGT-AAndalucía

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EELL TTRRAATTAAMMIIEENNTTOO DDEELL TTRRAABBAAJJOO AA TTUURRNNOO EENN LLAANNEEGGOOCCIIAACCIIÓÓNN CCOOLLEECCTTIIVVAA:: RREECCOOMMEENNDDAACCIIOONNEESSSSIINNDDIICCAALLEESS

CCaarrmmeenn GGaarrccííaa JJuurraaddoo,, SSeeccrreettaarriiaa ddee AAcccciióónn SSiinnddiiccaall yySSaalluudd LLaabboorraall.. UUGGTT--AAnnddaalluuccííaa

El trabajo a turnos tiene consecuenciasnegativas que pueden aparecer tanto acorto como a largo plazo. La imposibilidadde erradicación en determinados Sectorescaracterizados en muchos casos por la

prestación de Servicios esenciales a la Comunidad, nosupone que debamos ignorar la probabilidad de elimi-nación en aquellos supuestos en los que el trabajo sepueda desarrollar sin necesidad de recurrir a este tipode organización temporal del mismo.

Las Recomendaciones extraídas en base a lasConclusiones del presente Estudio, las vamos a clasifi-car en dos tipos en función del Marco en el que debe-rían ser desarrolladas:

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A) Recomendaciones Normativas o de RegulaciónLegal y

B) Recomendaciones para la Negociación Colectiva.

AA)) RReeccoommeennddaacciioonneess NNoorrmmaattiivvaass oo ddee RReegguullaacciióónnLLeeggaall..

A.1) Establecimiento mediante norma legal, de coefi-cientes reductores para el trabajo a turnos a aplicar ala edad de jubilación.

A.2) Limitar la edad a través de regulación legal, enla que puede efectuarse trabajo a turnos por ser unade las variables que se correlacionan negativamentecon la tolerancia de los turnos.

BB)) RReeccoommeennddaacciioonneess ppaarraa llaa NNeeggoocciiaacciióónn CCoolleeccttiivvaa..

B.1) Elección de la modalidad de trabajo a turnoscuyos horarios minimicen los efectos negativos delos turnos.

B.2) Limitar el número de años que se podrá desarro-llar el trabajo a turnos.

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B.3) Establecimiento de Programas de Formaciónpara Delegados de Prevención acerca de las conse-cuencias negativas que produce el trabajo a turnos ymedidas a adoptar para minimizarlas o reducirlas.

B.4) Realización de Campañas de Sensibilización yconcienciación del personal médico y técnicos deMutuas y Servicios de Prevención.

B.5) Programas Formativos para los trabajadores queproporcionen tanto a éstos como a sus familiaresinformación sobre la manera menos perjudicial deafrontar los turnos de trabajo.

B.6) Evitar el trabajo nocturno continuado y sin rotacio-nes. Reducir la carga de trabajo durante este período.Limitar la edad de los trabajadores que realizan esteturno ( ni menores de 25, ni mayores de 50). Ni permi-tir la incorporación al mismo de personas con ten-dencia a trastornos estomacales, insomnio o proble-mas psicológicos. El turno nocturno jamás deberíaser llevado a cabo por una única persona.

B.7) La planificación de los turnos ha de comunicar-se con suficiente antelación y realizarse de maneraque permita disponer de al menos dos fines desemana libres al mes. Esta planificación debe permi-tir, además de la recuperación del sueño y fatigaacumulados, la realización de actividades socialesy/o de ocio.

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B.8) La vigilancia de la Salud habrá de llevarse demanera estricta con los trabajadores que realicen sutrabajo a turnos para permitir la detección precoz delos posibles trastornos que les pudiese generar, asícomo adoptar las medidas necesarias para atajarlos.

B.9) Inclusión en todo turno de una pausa amplia quegarantice la posibilidad de tomar comida caliente yfacilite la nutrición adecuada de los trabajadores.

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