MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICAMÓDULO GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO II

PROMOCIÓN DE LA SALUD

MODELO DE LA CONDUCTA PLANIFICADA

Equipo 4: Arizmendi L. Itzel L.

Caicero H. PascualDomínguez H. AarónRamírez Colina Sarai

• Teoría de la conducta planificada es el sucesor de la Teoría de la Acción razonada similar de Ajzen y Fishbein ( 1975, 1980).

Creencias de

control: éstas son creencias sobre la

presencia de factores que

pueden facilitar, o pueden impedir, el

desempeño del comportamiento.

Creencias normativas: Éstas

son creencias referidas a las expectativas

normativas de otros.

Creencias de comportamiento:

Éstas son creencias

referidas a las consecuencias probables del

comportamiento

Teoría de la conducta planificada

Intención conductual

Conducta Creencias

normativas Norma subjetiva Motivación

para cumplir

CreenciasConductuales

Evaluación de los Resultados

conductuales

ControlConductualpercibido

Actitud Hacia la Conducta

Creencias de control

Poder percibido

Fuente: Glanz K, Rimer B. y Lewis F. Health Behaviour and Health Educación: Theory, Research, and Practice 2002.

Investigación y comprobación

Aplicaciones prácticas de la TCP en la vida de los adolescentes:

Canadá, Europa y Estados Unidos: análisis y aplicación para cambiar patrones conductuales

Iniciación de del tabaquismo en jóvenes

Kok y Colaboradores « Social psychology and health education. (1996)

La investigación…: Entrevista a jóvenes holandeses ( n=219) fumadores y no fumadores entre 10 y 15 años

Buscando la expresión de las creencias sobre resultados de su conducta

Sus creencias normativas, las expectativas sobre la autoeficacia y las intensiones

Elaboración de cuestionarios estructurados

Creencias y evaluaciones de las consecuencias de fumar

Creencias normativas y las motivaciones para cumplir con diversos referentes sociales

Expectativas en cuanto a la autoeficacia

Intenciones en cuanto a la iniciación del tabaquismo

La utilidad de las respuestas:

Los NO fumadores comparados con los fumadores tenían MAYOR PROBABILIDAD DE:

Sostener que fumar tiene consecuencias negativas para la salud

Afirmar que hay expectativas sociales negativas con el hábito

Ser mas autoeficaces en cuanto la abstención con los amigos

La utilidad de las respuestas:

Los fumadores comparados con los NO fumadores tenían MAYOR PROBABILIDAD DE:

Reconocer las ventajas personales de fumar

La importancia de pertenecer a un grupo

Presentar autoeficacia negativa al momento del rechazo fumar

o abstenerse fumar cuando los amigos lo hacen

Hanson (1999) y su estudio

Creencias de mujeres adolescentes y el hábito de fumar:

La TCP sirvió de base para elaborar el cuestionario

Adolescentes: 141 afroestadounidenses,146 puertorriqueñas, 143 blancas no hispanas, entre 13 y 19 años de edad

Con el análisis de regresión logística se identificó creencias que guardan relación significativa con el hábito en cada grupo

Hanson (1999) y sus resultados

Las creencias con las actitudes acerca de fumar y la presión social percibida variaron en los tres grupos

Las creencias especificas se diferencian entre FUMADORES Y NO FUMADORES

Además algunas creencias difieren según su cultura

Limitaciones de estudios orientados a los adolescentes

En los estudios relativos a la conducta de tabaquismo se hace desde dos posiciones opuestas:

No fuman Fuman

Esta construcción, no toma en cuenta etapas que pasan los jóvenes para abstenerse a fumar.

Godin (1996) propone 6 etapas del proceso para fumar:

1. Cuando los no fumadores no tienen intención de fumar.

2. Cuando los no fumadores tienen la intención de fumar.

3. Cuando los fumadores ocasionales no tienen intención de fumar.

4. Cuando los fumadores ocasionales tienen intención de fumar.

5. Cuando los fumadores regulares tienen intención de seguir fumando.

Después de realizar un estudio con 294 estudiantes canadienses (Godin y Hill) señalaron que las etapas podrían caracterizarse de la siguiente manera con respecto al hábito de fumar:

Etapa 1: actitud desfavorable --------------------

Etapa 2: actitud + favorable-----------------------

Etapa 3: actitud ++ favorable----------------------

Etapa 4: actitud +++ favorable--------------------

Etapa 5: actitud ++++ favorable------------------

Los autores señalan que dicha caracterización puede orientar actitudes de no fumar de la siguiente forma:

En las etapas 1 y 2 (no fumadores, mediante mensajes orientados a fortalecer la actitud desfavorable hacia los cigarrillos.

En la etapa 3, el mensaje debe orientarse a los efectos nocivos de fumar a corto y largo plazo.

En la etapa 4 se deben ofrecer alternativas para las ventajas que los fumadores encuentran en el hábito (por ejemplo cigarro electrónico, para el caso de los fumadores que encuentran en el cigarro ventajas de fumar).

Wall, Hinson y McKee (1998) utilizaron la teoría para evaluar las actitudes con respecto al hábito de beber, para ello realizaron un estudio a 316 universitarios en edad legal para consumir bebidas alcohólicas quienes refirieron consumirlas una vez al mes y encontraron lo siguiente:

a. La intención de beber excesivamente se resaltó por las expectativas de resultados, por parte de los jóvenes, para beber más con respecto al sexo.

b. Para el caso de las mujeres, las expectativas femeninas de sociabilidad y determinación (es decir, mas arrojo en situaciones en las que en sobriedad no se atreverían a hacer), fue lo que intensificó las intenciones de beber en exceso.

Wall, Hinson y McKee (1998) utilizaron la teoría para evaluar las actitudes con respecto al hábito de beber, para ello realizaron un estudio a 316 universitarios en edad legal para consumir bebidas alcohólicas quienes refirieron consumirlas una vez al mes y encontraron lo siguiente:

c. Para el caso de los varones, las expectativas de buen funcionamiento sexual fue lo que determinó, al igual que en el grupo de mujeres, los factores pronósticos más próximos del consumo de alcohol en exceso.

2000: Canadá: n=746 Programa de actividad físicaNorma Subjetiva: Exitoso en pre-adolecentesNo en adolecentes tardíos. Importancia del control conductual.

1993: Holanda: Intensión de los jóvenes de usar preservativos para prevenir infección del VIHInfluencias sociales y normas percibidas: uso de codón positivo + entre los novatos. Influencia de padres.Expectativas de autoeficacia: Anticipación compra de preservativos y llevarlos consigo. Uso regular y negociación.Novatos: Difícil la adquisiciónVeteranos: Es difícil mantener su uso con una pareja sexual ya conocida.Veteranos sin uso de condón: Poca autoeficacia para mantener el uso, y para negociarlo.

Estudios bajo esta teoría

Actitud: Uso de condón sensato y preventivo, molesto. A veces innecesario. Mas ventajas que desventajas.

A medida que crecen las desventajas importan masY las ventajas disminuyen.

EEUU: Carolina del norte: Intensiones de voto de los legisladores

Gracias

Creencias conductuales

El desempeño esta relacionado con determinados atributos o resultados

Equivalente a Expectativas de resultados¿Qué obtendré?

Evaluación de los resultados conductuales

Valor atribuido a un resultado o atributo conductual

Equivalente a Expectativasó incentivos

Creencias normativas

Lo que en opinión de otros (referentes debería hacer la persona

Expectativa social

Motivación para cumplir

En relación con la opinión o ideas de los referentes

¿Quiénes me motivan o desalientan?

Creencias de control

Probabilidad percibida de que ocurran condiciones facilitadoras o limitantes

¿Qué tanto controlo las condiciones externas ?

Poder percibido

Efecto percibido de cada condición para dificultar o facilitar

¿tengo el poder de modificar las condiciones?

Actitud Evaluación general de la

conducta definida

Norma subjetiva Percepción de los sentimientos de otros

con respecto a la conducta definida

Control conductual percibido Capacidad gen. percibida

para desempeñar una conducta determinada

AUTOEFICACIA