Conductismo: principios conceptuales básicos conductismo: principios conceptuales básicos Juan Fdez Blanco Psicólogo Clínico, Psicólogo Especialista en

conductismo: conductismo: principios principios

conceptuales conceptuales básicosbásicos

Juan Fdez BlancoPsicólogo Clínico, Psicólogo Especialista en Psicoterapia, Master en Psicología Clínica

Conductual, Director del Centro de Día y Equipo de Apoyo Social Comunitario de Alcalá de Henares

RED PÚBLICA DE RECURSOS DE ATENCIÓN SOCIAL A PERSONAS CON ENFERMEDAD MENTAL GRAVE Y DURADERA

Consejería de familia y servicios sociales (COMUNIDAD DE MADRID)

¿POR QUÉ SURGE ¿POR QUÉ SURGE

HISTÓRICAMENTE?HISTÓRICAMENTE?

EL CONDUCTISMOEL CONDUCTISMO El conductismo aparece históricamente a finales del

siglo XIX, principios del XX. Surge como alternativa al modo hasta entonces

dominante de entender la “conducta anormal”. Surge, entonces, como alternativa a cómo los modelos

intrapsíquicos entendían la “conducta anormal”.Por tanto se desmarca de explicaciones de la conducta en términos de conciencia o estructuras subyacentes.

Esto implicaba proponer una alternativa a tratamientos que seguían el patrón: síntomas diagnóstico vbles. causales terapéutica de elección incidencia en las Vs. causales desaparición de los síntomas.

*

Otras corrientes Conductismo

La conducta tiene sentido en cuanto que síntomaSe interesa por aquello q ocurre en el interior del psiquísmo (lo intrapsíquico, los contenidos de conciencia)

La conducta tiene sentido en sí mismaSe interesa por el comportamiento de la persona y por el ambiente en el que se comporta

Otras corrientes

Conductismo

Ubica sus planteamientos (teorías, leyes) en un plano meta-físico (la psiquis, la conciencia);inconmensurable (oculto, encubierto, intangible); idealista (constructos ideacionalaes)

Ubica sus planteamientos (teorías, leyes) en un plano materialista (físico); conmensurable ( manifiesto, tangible); empirista (lo dado en la experiencia)

“sólo existen los hechos y los objetos y nosotros podemos conocerlos y conocer las relaciones

entre ellos”Orhan Pamuk (La casa del silencio, p.78. Debolsillo)

INFLUENCIAS ANTECEDENTESINFLUENCIAS ANTECEDENTES

EMPIRISMO (XVII) Metodología fundada en la experiencia. Conocimiento procede de los sentidos. Oposición al innatismo.

POSITIVISMO (XIX) Hechos (fenómenos) contrastables en la

experiencia y sus relaciones. Atiende a lo dado, rechazando esencias y

abstracciones (metafísica). Extensión de los métodos de las ciencias

naturales a las ciencias sociales y humanas.EVOLUCIONISMO (XIX)

Lectura recomendada: Emilio Ribes I. Teoría de la Conducta. Cap.3.(Trillas)

Adaptación al medio. Progresión de los simple a lo complejo. Devenir.

DEFINICIÓN Y DEFINICIÓN Y

GENERALIDADESGENERALIDADES

DEFINICIÓN DE DEFINICIÓN DE CONDUCTISMOCONDUCTISMO

PARADIGMA PSICOLÓGICO QUE TRATA DE CONOCER, EXPLICAR Y MODIFICAR EL COMPORTAMIENTO.

OBJETO DE ESTUDIO: LA CONDUCTA. SE DA CUENTA DE ELLA DESDE LA

INTERACCIÓN PERSONA – AMBIENTE. DESCRIBE LOS PROBLEMAS

PSICOLÓGICOS EN TÉRMINOS DE CONDUCTA

EL CONDUCTISMOEL CONDUCTISMO Rachlin, H. (1977/83). “Introducción al conductismo moderno.”

Ed: Debate

se interesa “(...) por la forma en que un determinado organismo adquiere una determinada conducta”.

Watson, J. (1913). “Psychology as the behaviorist views it. Psychological review, 20

“Su meta es la predicción y el control de la conducta. La introspección no es parte esencial de sus métodos ni (...) la interpretación desde el punto de vista de la conciencia”.

LA PSICOTERAPIA DESTACA EL CARÁCTER INDIVIDUAL

(PARTICULAR) DEL COMPORTAMIENTO.

SE PREOCUPA PRINCIPALMENTE POR LO MANIFIESTO, POR LO QUE PUEDE SER OBSERVADO, PERCIBIDO Y REGISTRADO DE ACUERDO A PARÁMETROS TALES COMO LA INTENSIDAD Y LA FRECUENCIA.

LA PSICOTERAPIA

SE INTERESA POR CÓMO LAS PERSONAS SE ADAPTAN O SE DESADAPTAN A SU AMBIENTE, COMO APRENDEN.

DICHO DE OTRA MANERA, EL MODO EN QUE UNA CONDUCTA SE APRENDE, SE MANTIENE, SE MODIFICA O SE EXTINGUE.

LA PSICOTERAPIA Explica el comportamiento en

términos de aprendizaje. Aprendizaje que resulta de la

interacción del individuo con el medio.

Interacción cuyo propósito es satisfacer una necesidad

Postula que las condiciones de existencia condicionan y determinan la conducta.

““los hombres son los hombres son más hijos de su más hijos de su

tiempo que de sus tiempo que de sus padres”padres”

Marc Bloch (Citado por Amin Malouf en Identidades asesinas, p.110. Alianza)

¿QUÉ SE ¿QUÉ SE

ENTIENDE POR ENTIENDE POR CONDUCTA?CONDUCTA?

CONDUCTA CONDUCTA Lectura recomendada: El comportamiento humano.

Toro Trallero, J. (Salvat) Todo lo que hace (una acción, un movimiento, la forma de reaccionar en una situación), dice, siente, imagina o piensa un ser humano.

- Ejemplos de conducta: escribir una carta, bañar a una niña, cantar, dar un portazo, subir una escalera, etc.

- Ejemplos de lo que no es una conducta: ser honesto, ser despreocupado, ser trabajador, ser insociable, ser nervioso, etc.

¿QUÉ ITEMS ESTÁN¿QUÉ ITEMS ESTÁN DESCRITOS EN TÉRMINOS DE DESCRITOS EN TÉRMINOS DE

CONDUCTA?CONDUCTA? Es un pesimista Dice con frecuencia que la vida no

tiene sentido Habla mucho con la gente Es sociable Está deprimido Está la mayor parte del tiempo

acostado, llora frecuentemente y dice que se va a suicidar

CONDUCTACONDUCTA

Un tipo particular de interacción contextualizada entre una peresona y su entorno.

CONDUCTACONDUCTAFroján Parga, M. y col. “¿Por qué la gente cambia en terapia? Un estudio Preliminar”. Psicothema, vol 18, nº 14 (2006)

“(...) interacción del organismo como un todo

en su entorno físico-químico, biológico y social”

Pérez Álvarez, M. Las cuatro causas de los tnos. Psicológicos. Univérsitas (2003)

“(...) la conducta, cualquiera que sea su forma (hacer, decir, pensar, tener una emoción, imaginar) cumple alguna función adaptativa en el quehacer de la vida”

CONDUCTACONDUCTAAlcántara Gómez, A. “El análisis de la conducta actual” www.conducta.org

“A diferencia de los enfoques cognitivos, los eventos privados (pensamientos y emociones) no se consideran la causa de otras conductas manifiestas sino comportamientos en sí mismos”

CONDUCTACONDUCTA “(...) su conducta en cuanto al pensar, sentir

y hacer puede delinearse y especificarse más certeramednte con descripciones preisas”Dyer, W. y Vriend, J. “Técnicas efectivas de asesoramiento psicológico”. Grijalbo

“La conducta es lo que hace el sujeto (…) y lo que hace al sujeto”Marino Pérez. “La contingencia discriminada-generalizada como drama”. En p. web de Metapsicología

CONDUCTACONDUCTA

La conducta no es ni azarosa ni necesaria. Es contingente en el sentido de posible, probable, circunstancial

EJERCICIOEJERCICIO Jorge habla y canta cuando va en conche con su

padre. Hablar y cantar es la _____________ que desarrolla Jorge cuando va en coche con su padre.

María y su prima Carmen están jugando con las muñecas. La conducta de las dos primas en este momento consiste en ____________.

Jorge está pensando en sus padres que han salido de viaje. La conducta de Jorge en este momento consiste en ______________.

En el jardín de su casa, Jorge imagina que él “es Tarzán”. El comportamiento de Jorge en este momento consiste en ____________.

Cualquier comportamiento tiene lugar en un ____________ determinado.

EL EL

CONDICIONAMIENTO CONDICIONAMIENTO Y LAS LEYES DEL Y LAS LEYES DEL

APRENDIZAJEAPRENDIZAJE

CONDICIONAMIENTO CONDICIONAMIENTO CLÁSICOCLÁSICO

Reflexólogos rusos: SECHENOV (1829-1905) PAVLOV (1849-1936) BECHTEREV (1857-1927)

Aplican los métodos objetivos de la fisiología a los problemas psicológicos.

Formulan leyes sobre: CONDICIONAMIENTO REFLEXOLOGÍA

¿CÓMO SE ¿CÓMO SE PRODUCE PRODUCE

UN C. UN C. CLÁSICO?CLÁSICO?

EJEMPLOS DE EJEMPLOS DE

ESTÍMULO ESTÍMULO INCONDICIONADO Y INCONDICIONADO Y

RESPUESTA RESPUESTA INCONDICIONADAINCONDICIONADA

Estímulo incondicionado

Respuesta incondicionada

ComidaEstimulación del pezónRuido fuerte repentinoGarganta atascadaEstimulación nueva

Estímulo amenazante

SalivaciónLiberación de leche (en mujer lactante)Aumento ritmo cardiaco TosReflejo de orientaciónHuida, ansiedad

EJERCICIOEJERCICIO Cuando una señal precede a una conducta y la provoca

de forma invariable, se denomina ____________. El contacto del biberón en la boca del recién nacido

provoca succión. El contacto del biberón es el ___________. La succión es la _____________. Las señales que por sí mismas no son capaces de

provocar una respuesta determinada, se llaman señales ___________.

Ni una luz verde ni la palabra caramelo provocan una respuesta inevitable. La luz verde y la palabra caramelo son _________.

En el proceso de aprendizaje o condicionamiento una señal neutra adquiere poder de ___________ una respuesta.

Siempre que se da el biberón al bebe suena la misma música, y esto ocurre repetidas veces, dicha música ________ salivación en el bebé.

EJERCICIOEJERCICIO Un niño alarga la mano para acariciar a

un perro grande. Éste ladra muy fuerte. El niño se asusta mucho.

Subido a gran altura da un traspiés. Teme caerse al vacío experimentando una intensísima sensación de miedo y alta ansiedad.

Una niña está en la playa. Se desata una tormenta. A los relámpagos les siguen truenos extremadamente ruidosos. La niña reacciona con gran sobresalto.

CONDICIONAMIENTO CONDICIONAMIENTO

OPERANTEOPERANTE

SKINNER

USA. Investigaciones realizadas FINAL AÑOS 30. DÉCADAS 40-50

CONDICIONAMIENTO CONDICIONAMIENTO OPERANTEOPERANTE

La conducta contingencia DISCRIMINADA y determinada FUNCIONALMENTE.

Para poder analizarla funcionalmente ha de describirse de forma operativa

EJERCICIOEJERCICIOLa conducta de Rosa de perder los nervios con su marido, ¿está correctamente definida así?:ponerse furiosa con él y gritarle,salir de la habitación dando unportazo, o mandarle callar cuando dice algo que resulta frustrantepara ella

GUÍA DE GUÍA DE PSICOTERAPIAPSICOTERAPIA

1. Detectar situaciones problemáticas.

2. Describirlas de forma operativa en términos de conducta

EJERCICIOEJERCICIO Antonio dice que está deprimido Dice no tener ánimo para nada y que la vida no

tiene sentido. Pasa la mayor parte de su tiempo libre en casa deambulando. No le apetece salir. Perdió el apetito y cada vez le cuesta más coger el sueño. Últimamente llora con cierta frecuencia. No puede quitar de la mente el pensamiento de que no sirve para nada y que es un fracasado. También piensa constantemente que no se podrá recuperar y que la gente se dará cuenta de que es un inútil. Experimenta una intensa sensación de vacío. “Es como si me quitasen la energía, como si me dejasen sin nada por dentro”



2. Describirlas de forma operativa en términos de conducta

3. Jerarquizar para analizar e intervenir, al menos en principio y por norma, sobre una conducta

EL POR QUÉ DE EL POR QUÉ DE LA CONDUCTALA CONDUCTA

LA CONDUCTALA CONDUCTA Es la resultante de una

correlación de eventos que la anteceden (antecedentes) y eventos que la suceden (consecuentes)

ANTECEDENTELo que ocurrió

antes, que propició (indicó,

señaló).....

CONDUCTALo que la persona

hace, dice, piensa, siente

CONSECUENTELo que ocurrió

después

TRIPLE RELACIÓN DE CONTINGENCIAS TRIPLE RELACIÓN DE CONTINGENCIAS Lectura recomendada: Introducción al análisis y terapéutica de la conducta. Liberman, R. (Fontanella)

Estos eventos (contingencias ambientales) antecedentes y consecuentes determinan funcionalmente la conducta. Por eso se les llama determinantes funcionales

TRIPLE RELACIÓN DE CONTINGENCIASTRIPLE RELACIÓN DE CONTINGENCIAS

CORRELACIÓN

Funcionalidad = a

INTERACCIÓN



señaló).....




después



señaló).....




después



señaló).....




después



señaló).....




después

ANTECEDENTE

Lo que ocurrió antes, que

propició (indicó,señaló).....




después



señaló).....




después



señaló).....




después


La CONDUCTA está determinada

funcionalmente por VARIABLES,

EVENTOS Y CONTINGENCIAS con las

que entra en correlación y que

pueden tomar valor funcional de

ESTÍMULO DISCRIMINATIVO,

REFUERZO, CASTIGO.

ESTÍMULO ESTÍMULO

DISCRIMINATIVODISCRIMINATIVO

TRIPLE RELACIÓN DE CONTINGENCIASTRIPLE RELACIÓN DE CONTINGENCIAS Lectura recomendada: Asesoramiento familiar. Cervera, M. y Feliú, H. (Aprendizaje Visor)

Estímulos discriminativos PROVOCAN, SEÑALAN una reacción respecto de la cual son antecedentes

Un niño se aproxima a la tv y empieza a jugar con el mando a distancia. Su madre se acerca le quita el mando y le dice, supongo que ya te has cansado de jugar solo.

En el comedor de una residencia para pacientes con graves deficiencias, una chica levanta el vaso y con actitud amenazante y violenta gruñe en voz alta. Un empleado viene de inmediato.


Los ee.dd son estímulos condicionados ya que han de darse ciertas condiciones para que adquieran la cualidad de estimular

El condicionamiento de la cualidad estimular ocurre en la historia de aprendizaje.

Los ee.dd lo son en interdependencia con la conducta y otras contingencias ambientales


1. Detectar situaciones problemáticas.2. Describirlas de forma operativa en

términos de conducta.3. Jerarquizar para analizar e

intervenir, al menos en principio y por norma, sobre una conducta.

4. Establecer correlaciones

EJERCICIOEJERCICIO Entra en una estación de metro.

Mete la tarjeta en una de las bocas del cancelador, la recoge en la otra boca, pasa por el molinete; mientras baja las escaleras oye que el metro arranca. Aprovecha para, en el andén, mirar los carteles de cine. Llega un nuevo metro. Se abren las puertas, entra, se coge a la barra y observa la cara de un hombre.

EVENTOS EVENTOS

CONSECUENTESCONSECUENTES


Los eventos consecuentes a una conducta pueden tomar valor funcional de refuerzo o castigo.

Una contingencia ambiental codetermina una conducta con valor funcional de refuerzo, cuando aumenta la probabilidad de que la conducta vuelva a repetirse.

Una contingencia ambiental codetermina una conducta con valor funcional de castigo, cuando aumenta la probabilidad de que la conducta no vuelva a repetirse.


Los eventos consecuentes,“apetitivos” o aversivos, tienen capacidad reforzante o castigante no en términos necesarios, sino en términos de probabilidad.

EJERCICIOCUANDO EL PROFESOR ESTÁ EXPLICANDO, UN NIÑO ALBOROTA. EL PROFESOR DECIDE EXPULSARLE.

¿QUÉ HARÁ EL NIÑO EN LA PRÓXIMA CLASE CUANDO EXPLIQUE EL PROFESOR?


El refuerzo y el castigo lo son, en interdependencia con la conducta y el estímulo discriminativo


El valor que toman las contingencias psicológicas se obtiene a partir del tipo de interdependencia o relación funcional que entre ellas se de.

EJEMPLO: En una habitación están una madre y su

hijo. En el momento en que el chico pide dinero, el aparato de música está funcionando y el perro del vecino ladra. La madre accede a la petición


“(…)La conducta práctica y la conducta emotiva que siempre la acompaña, vienen precedidas de una actividad mental que es causa de ambas.El individuo se impulsa a sentir y hacer a través del pensamiento”.

Dyer, W. y Vriend, J. “Técnicas efectivas de asesoramiento

psicológico”. Grijalbo

Ni siquiera hacer, decir, pensar y sentir son por definición conducta.

En la cita pensar toma otro valor funcional.

ANTECEDENTE

Lo que ocurrió antes, que

propició (indicó,señaló).....




después



señaló).....




después

ANTECEDENTEEstímulo discriminativo




después



señaló).....




después



2. Describirlas de forma operativa en términos de conducta.

3. Jerarquizar para analizar e intervenir, al menos en principio y por norma, sobre una conducta.

4. Línea base: registro frec-intensidad.

5. Establecer correlaciones entre eventos atribuyéndoles valor funcional (estímulo-respuesta-refuerzo o castigo)

EJERCICIOEJERCICIO Un niño ve golosinas. Las pide. Se las

compran

Varias personas están dentro de una habitación en una reunión de trabajo. En este tipo de reuniones suelen comentarse situaciones problemáticas. Cuando esto ocurre, uno de los allí reunidos no tarda demasiado en ofrecer una solución. Casi siempre, lo que propone, es bien acogido por el resto de los allí reunidos.

EJERCICIOEJERCICIO Ed2

ED1 R 1 R2

Comentarsituaciones

problemática

Ofrecer una solución

Es bien acogida

R+

EJERCICIOEJERCICIO Un usuario no respeta casi nunca el

horario de sus citas. El terapeuta pacta con él disminuir progresivamente el tiempo de las sesiones cada vez que se retrase más de cinco minutos.

1º. ¿Por qué toma el terapeuta esa decisión?2º. ¿Qué relación funcional se está dando?3º. ¿Para qué toma esa decisión o qué pretende

conseguir?4º. ¿Qué relaciones funcionales se dan o se pueden

dar?

EJERCICIOEJERCICIO Una persona diagnosticada de Tno.

de la personalidad es muy demandante en los recursos pudiendo ser, si no se le hace caso, extremadamente perseverante y disruptiva. Con esta forma de proceder casi siempre consigue que, de uno o de otro modo, se atiendan sus demandas.

EJERCICIOEJERCICIOEd2

ED1 R 1 R2 R3

DemandaNo

atención

Perseverancia

Disruptivi-dad

Atención

C+

R+

Desaparece

R-

Ed3

EJERCICIOEJERCICIO Una persona diagnosticada de

esquizofrenia toma de forma irregular la medicación. El terapeuta le explica con todo lujo de detalles lo que le puede ocurrir (descompensación, ingreso, baja laboral, etc).

1º. ¿Por qué toma el terapeuta esa decisión?2º. ¿Qué relación funcional se está dando?3º. ¿Para qué toma esa decisión o qué pretende

conseguir?4º. ¿Qué relaciones funcionales se dan o se pueden

dar?

EJERCICIOEJERCICIO Una persona cada vez que apaga una

luz, cierra el gas o un cajón, no puede dejar de pensar en que no lo ha hecho bien. El pensamiento, por reiterativo e intenso, llega a resultarle excesivamente molesto. Para obviarlo repite la conducta de apagar la luz, cerrar el gas o el cajón múltiples veces hasta que “se asegura” de haberlo hecho bien y ya no se siente molesta.

EJERCICIOEJERCICIOEd2 Ed3

ED1 R 1 R2 R3

Apagar luz.Cerrar

Cajón, gas

Pensar, no lo hice bién

Molestia excesiva

Repetir C apagar… d cerrar…

Reduce

R-

Sensaciónd haberlo

hecho bien

Ed4

R4

REGISTROREGISTROANTECEDENTE

S(lugar,

persona/s, circunstancia/s)

CONDUCTA(descripción operativa)

CONSECUENTES

(lugar, persona/s,

circunstancia/s)

EJERCICIOEJERCICIO Alicia. 31 a. Soltera. Aux. Administrativo. Vive en

un barrio con alta incidencia de toxicomanías. En el piso de enfrente vive un chico drogadicto. Piensa que le va a contagiar algo. Desde hace 1 a. Se lava las manos con mucha frecuencia. Dice q le da asco el roce con cualquier cosa que haya podido tocar un heroinómano: las barras de los buses, el picaporte de su portal, el pomo de la puerta, el asiento de un taxi... Siente mucha angustia cuando toca algo de esto al pensar q le pueden contagiar algo. En la actualidad intenta no tocar nada que piense que puede estar contaminado. Si no puede evitarlo, lo antes posible, se lava las manos.


ED1 R 1 R2 R3

Chico drogadicto

Pensamientcontagio

Angustia,asco

Lava muchlas manos

Reduce

R-

Barrio alta incidencia Toxicomanías. Fortalece creencias, atribuciones,Expectativas, etc. sobre

toxicómanos

Fd


Tocar barras,

aldabas,pomos,asientos

Pensamientcontagio

Angustia,asco

Lava muchlas manos

Reduce

R-

Barrio alta incidencia toxicomanías fortalece creencias, atribuciones,expectativas, etc. sobre

toxicómanos

Fd

Ed1 R1 R2

R3

No tocar nada q pueda estar contaminado

DISPOSICIONALESDISPOSICIONALESLectura recomendada: Psicología y salud. Ribes, E. Martínez Roca (pp.24-25)

No son factores que determinen directamente las conductas. Las facilitan o interfieren

No constituyen el factor decisivo (determinante) para que una conducta sea funcional a una situación concreta.

Por eso no son determinantes funcionales (no determinan que una conducta sea o no funcional en una situación).

DISPOSICIONALES DISPOSICIONALES Lectura recomendada: Manual de psicología clínica aplicada. Buela-Casal y

Caballo. Siglo XXI (p. 451).

Probabilizan una y no otra interdeterminación funcional en base a:a) la historia de aprendizaje

b) circunstancias de contextoc) valores, normas, ideologíad) variables orgnísmicas (fiebre, cansancio, ect.)

Condicionan probabilísticamente una determinación funcional sin formar parte de ella

DISPOSICIONALESDISPOSICIONALESCuevas Yust, C. y Perona Garelán, S. (1995). “Evaluación conductual de la esquizofrenia”.

Apuntes de Psicología, nº 43. Pp. 45-63

“(...)conjunto de prácticas o comportamientos en las que están enmarcadas las conductas. (...)se refiere a todos aquellos valores o creencias expresadas verbal o conductualmente y que si bien no determinan causalmente la conducta, si la posibilitan tanto en un sentido positivo como negativo”.

ANTECEDENTE

Estímulo discriminativo



CONSECUENTEde refuerzo o castigo

FACTOR DISPOSICIONAL



2. Describirlas d forma optiva en térm d c.

3. Jerarquizar para analizar e intervenir sobre una conducta.

4. Línea base: registro frec-intensidad.

5. Establecer correlaciones entre eventos atribuyén valor funcional (ED.-R.-RF. o C-FD.).

6. Elaborar estrategias d intervención según af.7. Ev de resultados comparándolos con línea base

EJERCICIOEJERCICIO Mujer de 29 a. Soltera. Vive con madre, hno y hna. Si tiene q hacer actividad

exigente (examen, entrevista laboral, etc.) dice q está muy nerviosa y q se encuentra muy mal. Llora. Deja d arreglarse. Se mete mucho en habitación. Esquiva contacto con familia. Sale menos a la c/.

Familiares preguntan q le pasa. Dicen “siempre estaremos a tu lado. Nosotros t podemos ayudar. Has d tranquilizarte”. Tono d voz suave. Actitud empática. Se muestran especialmente cercanos, afectivos y cariñosos.

La paciente reacciona con gritos. Dice, “la vida es una mierda. Me quiero matar. Es la única solución para dejar d sufrir”.

Entonces la familia se vuelve aún + empática, cariñosa, afectiva y cercana. Repiten q la pueden ayudar, q confíe en ellos. La paciente les pide q la lleven a ingresar. La familia intenta calmarla. Le dicen q hay otras alternativas

La paciente abre la ventana y hace ademán d tirarse en caso d q no la lleven al hospital a ingresar. La familia accede. La paciente se tranquiliza. Con sosiego y naturalidad comienza a preparar la maleta. La familia la acompaña al ingreso.

En hospital tranquila, colaboradora, con comportamiento ajustado y correcto. Cuando actividad a la q se tenía q enfrentar ha pasado, pide alta voluntaria. Si antes d q pida alta se la dan o cuando la pide no se la dan, reproduce mismos comportamientos q en casa. Si los profesionales perseveran en decisión, se autolesiona. Los profesionales en ese caso negocian fecha de alta para después q pase actividad exigente .

RECAPITULACIÓNRECAPITULACIÓN

CONDUCTISMOCONDUCTISMO1. OBJETIVO

DE ANÁLISIS

La Conducta:

1. Natural 2. Observable 3. Medible.

2.METODOLOG

ÍA

Experimental

3. LENGUAJE

Descriptivo

Operativo

Con rechazo a constructos.

4. Ambientalmente condicionada 5. Situacionalmente específica 6 Aprendida

RECAPITULACIÓNRECAPITULACIÓN Comportarse es interaccionar con el

entorno a través del hacer, la palabra, el pensamiento, las emociones...

Los estímulos discriminativos son estímulos condicionados.

Nada es estímulo discriminativo por definición, sino por la relación funcional que mantiene con la conducta.

Estímulo discriminativo y respuesta no son independientes.

Refuerzo: contingencia consecuente que aumenta la probabilidad de que una conducta vuelva a ser emitida.

RECAPITULACIÓNRECAPITULACIÓN Castigo: contingencia consecuente que

disminuye la probabilidad de que una conducta vuelva a ser emitida.

Los antecedentes (estímulos discriminativos), la conducta y las consecuencias (“apetitivas” o aversivas) son interdependientes

Los factores disposicionales aumentan o disminuyen una determinada correlación funcional

La morfología de un evento no se corresponde necesariamente con su funcionalidad

EJERCICIOEJERCICIO¿Qué preguntas hay que hacer para conocer las contingencias que determinan funcionalmente esta conducta?

La pequeña Estela tiene rabietas muy disruptivasLas rabietas de la pequeña Estela se caracterizan por tenderse en el suelo, llorar, gritar y arrojar objetos al suelo

EJERCICIOEJERCICIO Siempre hay unos factores externos que ___________

sobre el comportamiento. Begoña habla habitualmente en bable. Hablar en

bable es una conducta debida a las influencias del _____________.

Cuando los padres de María la inscriben en un Centro de Excursionismo, seleccionan unas influencias ambientales que actuarán sobre el ____________ de María.

“Jorge es un niños nervioso” __________ una buena descripción de la conducta de Jorge.

“Jorge se mueve en el sofá y se muerde las uñas mientras mira la TV” es una ___________descripción del comportamiento de Jorge en esta situación concreta.

PREGUNTAS PREGUNTAS

DE RECUERDODE RECUERDO

¿ ?¿ ? ¿A qué se llama determinante

funcional? ¿Qué valores pueden tomar los

determinantes funcionales? ¿De que depende que un

determinante tome uno u otro valor? En una triple relación de

contingencias, ¿el valor funcional de cada una queda determinado por el valor funcional de las otras? ¿Por qué?

¿ ?¿ ? Lo que una persona hace, piensa,

imagina, dice, etc. ¿Puede ser considerado una conducta?

Un pensamiento puede ser considerado:a) estímulob) respuesta operantec) refuerzod) a), b) y c) son validas

¿ ?¿ ?Si lo que una persona hace,

piensa, imagina, dice, es una conducta, en una secuencia funcional ¿podría tomar otro valor? ¿Por qué?

Cuando se recoge información, ¿por qué se decide que un hecho, un suceso, etc. debe ser tenido en cuenta?

WATSONWATSON (1878-1958)(1878-1958) “Padre” del CONDUCTISMO

Intenta establecer una psicología objetiva fundada en la Cª NATURAL Y EL EMPIRISMO.

Se basa en COSAS OBSERVABLES, rechaza el SUBJETIVISMO asociado a la EXPERIENCIA INTERNA *

EE.UUEE.UU THORNDIKE (1874-1949) TRABAJOS

EXPERIMENTALES SOBRE APRENDIZAJE ANIMAL (métodos de investigación en laboratorio).

LEY DEL EFECTO * GUTHRIE (1886-1958) TRABAJOS EXPERIMENTALES

SOBRE APRENDIZAJE ANIMAL CONDICIONAMIENTO

POR CONTIGÜIDAD*

CONDUCTISMO MODERNOCONDUCTISMO MODERNO

Sudáfrica: WOLPE, investiga en la décadas de los años 40 y 50. LEY DE LA INHIBICIÓN RECÍPROCA

* Desensibilización sistemática* Implosión* Relajación

Londres: EYSENK, teoría general de LA PERSONALIDAD Y DEL TTO.

NEOCONDUCTISMO Intenta superar algunas de las limitaciones

de la terapia de conducta (conductas complejas )

Pero incurre en errores tan graves como:La desaparición de la “funcionalidad”

como dimensión específicamente psicológica.

Incorporación de constructos internalistas para la explicación de la conducta

NEOCONDUCTISMO DA CABIDA A VARIABLES HIPOTÉTICAS DISTINTAS

DE LAS EMPÍRICAS (DE ESTÍMULO Y RESPUESTA).SON VARIABLES ESPECÍFICAMENTE PSICOLÓGICAS

PARTE DE UNA SUPUESTA CARENCIA EN LA RELACIÓN ESTÍMULO – RESPUESTA.

ESTAS VARIABLES ESPECÍFICAMENTE PSICOLÓGICAS ALUDEN MÁS A LA ESENCIA (PROCESOS MENTALES) QUE A LA EXPERIENCIA (CONDUCTA MANIFIESTA) A LO IMPLÍCITO (PERSONALIDAD) QUE LO EXPLÍCITO (INTERACCIÓN ORGANISMO – ENTORNO)

PSICOLOGÍA COGNITIVA

CONCIBE LA CONDUCTA A MODO DE INDICADOR SINTOMÁTICO DE UNA ALTERACIÓN O PROBLEMA DE FACTURA COGNITIVA.

DICE DAR CUENTA DE PROCESOS TALES COMO LA ATENCIÓN, LA MEMORIA, LA PERCEPCIÓN, LA COMPRENSIÓN, LA CAPACIDAD DE ORDENAR, DE CLASIFICAR, ETC.

TODOS ESTOS PROCESOS SON INHERENTEMENTE PSICOLÓGICOS.

ANALOGÍA DE LA COMPUTADORA

TERAPIA COGNITIVA - CONDUCTUAL

Explican la conducta y su modificación en términos cognitivos.

A partir de conceptos como, esquema mental, sistema atributivo, expectativa, sistema de creencias, ideas irracionales, fueron estructurando un conjunto de técnicas de intervención (terapia cognitivo-conductual)

Concibe la conducta como interacción entre un estímulo, un organismo pensante y emocional, una respuesta instrumental y unas consecuencias ambientales.

Es una variante de conductismo metodológico. Es conductista pues se atiene a la conducta. Es metodológico ya que no le da a la conducta una entidad temática, sino de método o camino para cambiar estructuras mentales.

INTERCONDUCTISMO Corriente que se estructura a partir de la teoría de

campo de Kantor.

Se situaría en la tradición del conductismo radical.

Concibe a la persona como un todo en inter-acción con circunstancias situacionales. Estas circunstancias determinan la conducta con una funcionalidad estimular, de acuerdo a la historia de intercondicionamiento y a otras condiciones que facilitan o dificultan la interacción.

P.A.F y T.CONTEXTUAL Se estructuran en torno a la conducta verbal y a las

relaciones terapeúticas.

La P.A.F. explota la relación terapeútica, como lugar en el que han de ocurrir las conductas clínicamente relevantes y donde se dan las ayudas técnicas.

La T.contextual remarca la importancia del contexto social verbal (en sentido skineriano).

No trata directamente la conducta, sino el contexto.

EVIDENCIASEVIDENCIAS

Dimidjian, S. et. al.(2006). “Randomized Trial of Behaviorial Activation, Cognitive Therapy, and Antidepressant Medication in the Acute Treatment of adult”. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 74 (4), 658-670. Comparan técnicas conduc. solas

con t.c. más componentes cognitivos (modificación de pensamientos -) y con terapia completa (t.c./t. c.+ c. c.:m. de p.+m. de creencias acerca del yo, el mundo y el futuro).

Resultados: t.c.solas = de eficaces que terapia completa.Pt, cambio cognitivo no componente necesario tto.

Es probablemente el estudio + perfecto que se haya hecho nunca hasta ahora comparando terapias psicológicas.

Depresión+ eficaz TC

También eficaces

T. Cognitiva y TI

Entrevista con el Dr. Robert Paul Liberman. Rehabilitación Psicosocial,vol 3, nº 1. Pp. 33-39

Liberman explica los estudios publicados por Skinner en el que se demuestran resultados sorprendentes usando el modelo social y el refuerzo con PTMC refractarias a tto

Tb explica éxitos a los que él llegó aplicando principios del aprendizaje a pacientes a los que no se les podía dar + medicación psicotrópica, o q. mejorando en síntomas tenían funcionamiento pobre

Se comparan dos grupos de tto de pacientes esquizofrénicos. Grupo 1 Entrenamiento en hh.ss. Grupo 2 tto. holístico. Seguimiento a los dos años. Diferencia significativas a favor de pacientes tratados grupo 1 (Liberman et al., 1986. “Training skillsin the psychiatrically disabled: Learning coping and competence. Schizophrenia bulletin, 12, 631-647).

Tto. de anorexia. Metaanálisis realizado por Agras compara efectos de los programas conductuales frente a tto. con medicación.

Resultados, terapia de conducta producía ganancias de peso más consistentes y estancias + cortas en el hospital.

Agras (1987). “Eating disordes: Managemente of obesity, bulimia and anorexia nervosa”. Oxford: Pergamon Press

Tno. Bipolar.Estudios experimentales, observacionales, series de casos o caos clínicos demuestran que son eficaces unidos a medicación: Psicoeducación y programas para

aumentar la adherencia a la medicación.

Terapia familiar y marital.

Terapia Cognitiva

Terapia cognitivo-conductual Chambless, D. L. Y Hollon, S. D. (1998).Defining empirically supported therapies.Journal of Consulting and ClinicalPsychology, 66, 3-18

Tno. De Ansiedad Generalizado, Tno. de pánico y Tno. de angustia.

TCC ha demostrado ser el tto. de

elección.Hofman, S. G. y Smits, J. A. (2008). Cognitive-behavioral

therapy for adult anxiety disorders: A meta-analysis of

randomized placebo-controlled trials. J Clin Psychiatry, 69,

621-632.

No existe evidencia empírica que

apoye uso de tto farmacológico en Tno. De Ansiedad Generalizado y Tno. de angustia a largo plazo. Si de TCC.Hofman y Smits (2008).

Kenardy, J., Robinson, S. y Dob, R. (2005). Cognitive behavior therapy for panic

disoder: long-term follow-up. Cognitive behavior therapy, 34, 75-78.

Nadiga, D. N. et al. (2003)Review of de long-term effectiveness of cognitive

behavior therapy compared to medications in panic disoder. Depress Anxiety, 17,

58-64.

La evidencia científica publicada en últimos años, tto. farmacológico puede ser eficaz a corto plazo. A largo, recaídas significativamente mayores que TCC

No existe evidencia empírica que apoye uso de las siguientes intervenciones en Tno. de angustia: Hipnósis, Terapia interpersonal, Terapia familiar breve, Solución de problemas, Relajación muscular progresiva, Psicoanálisis, Psicoterapia focal, Terapia psicodinámica.

McIntosh, A. et. al. (2004). Clinical Guidelines and Evidence Review

for Panic Disorder and Generalised Anxiety Disorder. University of

Sheffeld/London: National Collaborating Centre for Primary Care.

La evidencia indica eficacia

de las intervenciones basadas

en la T. de Conducta, el

Aprendizaje social y la

Economía de Fichas para

apoyar y reforzar los

comportamientos sociales en

personas con esquizofrenia.Mueser, K. T. et. al. (1995). New developments in social

skillstrining. Behavior Change, 12, 31-40

Las revisiones más recientes

de las terapias psicológicas

llevadas a cabo por el NICE

recomiendan la TCC para la

depresión y la ansiedadNational Institute for Healt and Clinical Excellence (2004).

Clinical guideline 22: Anxiety: management of anxiety(…) in

adults in primary, secondary and community care. London:

NICE.

National Institute for Healt and Clinical Excellence (2004).

Clinical guideline 23: Depression: management depression in

primary and secondary care. London: NICE.

Estudio citado por Antonuccio

y col. La combinación de TC con

placebo o con amitriptilina (antidepresivo de supuesta

eficacia) igual de eficaz. Se

concluye que la eficacia la

aporta la TC.Antonuccio, D. et al. (1995). Psychoterapy versus medication

for depressiohn: challenging the conventional wisdom with

data. Professional Psychology: Research and Practice, 26(6),

574-585.

Estudio citado por Antonuccio

y col. La combinación de TC con

placebo o con amitriptilina (antidepresivo de supuesta

eficacia) igual de eficaz. Se

concluye que la eficacia la

aporta la TC.Antonuccio, D. et al. (1995). Psychoterapy versus medication

for depressiohn: challenging the conventional wisdom with

data. Professional Psychology: Research and Practice, 26(6),

574-585.

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Conductismo: principios conceptuales básicos conductismo: principios conceptuales básicos Juan Fdez Blanco Psicólogo Clínico, Psicólogo Especialista en