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Rev Argent Radiol. 2014;78(3):125 REVISTA ARGENTINA DE RADIOLOGÍA www.elsevier.es/rar EDITORIAL Consideraciones sobre el ultrasonido en la glándula tiroides Considerations on ultrasound in the thyroid gland A pesar de los grandes avances tecnológicos, el ultrasonido mantiene su lugar como método de cribado en el estudio de la patología de la glándula tiroides. La capacidad de las sondas de alta resolución, junto con la experiencia adqui- rida por el radiólogo especializado en esta área, posibilita el estudio minucioso del patrón glandular normal y la detec- ción de distintas patologías. A su vez, la punción aspiración con aguja fina (PAAF), de fácil realización por un especialista experto, permite arribar a un diagnóstico precoz del cáncer de tiroides. Los hallazgos ecográficos sugestivos de malignidad reco- mendados por la American Thyroid Association (ATA) en el 2006 han tenido una gran difusión en todo el mundo 1 . No obstante, en los últimos nos se han desarrollado otras cla- sificaciones para la detección precoz del cáncer de tiroides, con el propósito de unificar la terminología para los radiólo- gos y endocrinólogos. Entre ellas, se destaca la clasificación TI-RADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) 2 , que se asemeja a la utilizada para el diagnóstico mamario (BI- RADS, Breast Imaging Reporting and Data System). Ahora bien, mientras esta última ha sido empleada con éxito, mejorando la detección temprana del cáncer de mama, la TI-RADS no ha demostrado aún el mismo rédito, probable- mente por la superposición de patrones que complejiza su aplicación en la práctica asistencial. En consonancia con esta temática, el Dr. Juan Fernández Sánchez, del Servicio de Radiología y Medicina Nuclear del Hospital de la Universidad de ubingen (Stuttgart, Alema- nia), publica en la RAR ‘‘Clasificación TI-RADS de los nódulos tiroideos en base a una escala de puntuación modificada con respecto a los criterios ecográficos de malignidad’’ (p. 138). En su trabajo se evaluaron 3650 nódulos tiroideos a través de un cambio en la escala de puntos de los criterios ecográ- ficos de malignidad, con el propósito de conseguir una mejor implementación de la clasificación en la práctica diaria. Además, en los últimos nos, hubo otro avance den- tro del estudio de la enfermedad tiroidea: al ultrasonido se ha incorporado la elastografía para evaluar las partes blandas. Desde esta perspectiva, la Dra. Marta Kura et al., del Hospital Militar Central (Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina), envían ‘‘Relación entre el valor del ratio elastográfico y la clasificación citológica de Bethesda en la patología tiroidea’’ (p. 128). En su trabajo estudiaron, a partir de 130 nódulos tiroideos, los parámetros ecográfi- cos de malignidad y la elastografía con medición del ratio de la deformación tisular, haciendo también la correlación de los hallazgos obtenidos con la clasificación citológica de Bethesda. A pesar de que la glándula tiroides es estudiada con ultrasonido hace nos, todavía continúan apareciendo publi- caciones en las bases de datos internacionales que divulgan nuevos signos ecográficos predictores de malignidad. Así, promediando el no 2014, mediante estos artículos origi- nales constatamos que el ultrasonido está muy lejos de ser superado por otras técnicas diagnósticas como método de cribado de la patología maligna en la glándula tiroides. Bibliografía 1. Cooper DS, Doherty GM, Haugen BR, Kloos RT, Lee SL, Man- del SJ, et al. Management guidelines for patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. Thyroid. 2006;16: 109---42. 2. Hovarth E, Majlis S, Rossi R, Franco C, Niedmann JP, Castro A, et al. Anultrasonogram reporting system for thyroid nodules stratifying cancer risk forclinical management. J ClinEndocrinol- Metab. 2009;94:1748---51. C. Cejas Editora Responsable de la Revista Argentina de Radiología Autor para correspondencia. Correo electrónico: [email protected] http://dx.doi.org/10.1016/j.rard.2014.07.008 0048-7619/© 2014 Sociedad Argentina de Radiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados. Documento descargado de http://www.elsevier.es el 04/05/2015. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato.

Consideraciones sobre el ultrasonido en la glándula tiroides

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Consideraciones sobre el ultrasonido en la glándulatiroides

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  • Rev Argent Radiol. 2014;78(3):125

    REVISTA ARGENTINA DE RADIOLOGA

    www.elsevier.es/rar

    EDITORI

    Consid n tiroide

    Consid gla

    A pesar demantiene de la patolsondas de rida por elel estudio mcin de discon aguja experto, pde tiroides

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    Documento descargado de http://www.elsevier.es el 04/05/2015. Copia para uso personal, se prohbe la transmisin de este documento por cualquier medio o formato. la Universidad de Tubingen (Stuttgart, Alema-a en la RAR Clasicacin TI-RADS de los ndulosn base a una escala de puntuacin modicada con

    los criterios ecogrcos de malignidad (p. 138).jo se evaluaron 3650 ndulos tiroideos a travsio en la escala de puntos de los criterios ecogr-lignidad, con el propsito de conseguir una mejoracin de la clasicacin en la prctica diaria., en los ltimos anos, hubo otro avance den-udio de la enfermedad tiroidea: al ultrasonido

    2. Hovarth E, Majlis S, Rossi R, Franco C, Niedmann JP, CastroA, et al. Anultrasonogram reporting system for thyroid nodulesstratifying cancer risk forclinical management. J ClinEndocrinol-Metab. 2009;94:1748---51.

    C. Cejas

    Editora Responsable de la Revista Argentina de RadiologaAutor para correspondencia.

    Correo electrnico: [email protected]

    oi.org/10.1016/j.rard.2014.07.008 2014 Sociedad Argentina de Radiologa. Publicado por Elsevier Espaa, S.L.U. Todos los derechos reservados.AL

    eraciones sobre el ultrasonido es

    erations on ultrasound in the thyroid

    los grandes avances tecnolgicos, el ultrasonidosu lugar como mtodo de cribado en el estudiooga de la glndula tiroides. La capacidad de lasalta resolucin, junto con la experiencia adqui-

    radilogo especializado en esta rea, posibilitainucioso del patrn glandular normal y la detec-

    tintas patologas. A su vez, la puncin aspiracinna (PAAF), de fcil realizacin por un especialista

    ermite arribar a un diagnstico precoz del cncer.azgos ecogrcos sugestivos de malignidad reco-por la American Thyroid Association (ATA) en elenido una gran difusin en todo el mundo1. Non los ltimos anos se han desarrollado otras cla-

    s para la deteccin precoz del cncer de tiroides,sito de unicar la terminologa para los radilo-crinlogos. Entre ellas, se destaca la clasicacinhyroid Imaging Reporting and Data System)2, que

    a la utilizada para el diagnstico mamario (BI-st Imaging Reporting and Data System). Ahoratras esta ltima ha sido empleada con xito,

    la deteccin temprana del cncer de mama, la ha demostrado an el mismo rdito, probable-

    la superposicin de patrones que complejiza suen la prctica asistencial.onancia con esta temtica, el Dr. Juan Fernndez

    se ha blandadel HoAires, elastogla patoa partcos dede la dde los Bethes

    A pultrasocacionnuevospromenales csuperacribad

    Biblio

    1. Coopdel Snodu109---la glndula

    nd

    rporado la elastografa para evaluar las partessde esta perspectiva, la Dra. Marta Kura et al.,l Militar Central (Ciudad Autnoma de Buenosntina), envan Relacin entre el valor del ratioo y la clasicacin citolgica de Bethesda ena tiroidea (p. 128). En su trabajo estudiaron,

    130 ndulos tiroideos, los parmetros ecogr-ignidad y la elastografa con medicin del ratiomacin tisular, haciendo tambin la correlacinzgos obtenidos con la clasicacin citolgica de

    de que la glndula tiroides es estudiada con hace anos, todava continan apareciendo publi-

    las bases de datos internacionales que divulganos ecogrcos predictores de malignidad. As,

    do el ano 2014, mediante estos artculos origi-atamos que el ultrasonido est muy lejos de seror otras tcnicas diagnsticas como mtodo de

    la patologa maligna en la glndula tiroides.

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    S, Doherty GM, Haugen BR, Kloos RT, Lee SL, Man- al. Management guidelines for patients with thyroidnd differentiated thyroid cancer. Thyroid. 2006;16: