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CONSORCI CORPORACI SANITRIA PARC TAUL COMISIN DE DOCENCIA
ITINERARIO FORMATIVO DE NEFROLOGA
UNIDAD DOCENTE: NEFROLOGA
ITINERARIO FORMATIVO TIPO (Versin 6; fecha: octubre 2017)
JEFE UNIDAD DOCENTE: DR. JAUME ALMIRALL DALY
TUTOR: DR. JUAN CARLOS MARTNEZ OCAA
1. Objetivos generales y especficos para la formacin.
El programa formativo oficial de la especialidad
(https://www.boe.es/boe/dias/2008/09/15/pdfs/A37790-37793.pdf) define la Nefrologa
como una especialidad mdica que tiene por objeto el estudio morfolgico y funcional del
rin en condiciones normales y patolgicas. Sus contenidos, en sntesis seran:
a) La prevencin, diagnstico y tratamiento de las enfermedades del rin, de las vas
urinarias y equilibrio hidroelectroltico y cido-base, as como de sus
consecuencias.
b) El estudio de aquellos procesos relacionados con o consecuencia de un mal
funcionamiento renal (hipertensin arterial, dao vascular entre otros).
c) El conocimiento, habilidades, aplicacin prctica y desarrollo de una serie de
tcnicas de exploracin, diagnstico y tratamiento: pruebas funcionales,
morfolgicas o de imagen, tcnicas de biopsia renal y las relacionadas con los
accesos vasculares.
d) Los procedimientos teraputicos sustitutivos de la funcin renal: hemodilisis,
dilisis peritoneal y trasplante renal as como otras tcnicas de depuracin
extracorprea.
La Nefrologa es una especialidad de mbito intra y extrahospitalario.
Generales
El objetivo general de la residencia en Nefrologa ser la formacin de especialistas
nefrlogos competentes, inicindoles en la investigacin y en la docencia. El residente de
Nefrologa durante su formacin como especialista deber adquirir las competencias
necesarias para la prevencin, diagnstico y tratamiento de las enfermedades nefrolgicas,
as como competencias en planificacin y educacin para la salud de las enfermedades
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ITINERARIO FORMATIVO DE NEFROLOGA
nefrolgicas, formacin de personal sanitario, colaboracin con otros profesionales
sanitarios y autoevaluacin. Para ello ser necesario:
Realizar una orientacin diagnstica correcta a travs de la historia clnica, la
exploracin fsica y el uso de las exploraciones complementarias adecuadas.
Conocer las medidas de prevencin, diagnstico y tratamiento de las diferentes
entidades clnicas.
Adquirir la responsabilidad sobre el diagnstico, tratamiento y seguimiento de los
pacientes, contemplando los aspectos ticos y deontolgicos de la relacin mdico-
paciente.
Adquirir habilidades para la realizacin de los procedimientos diagnsticos y
teraputicos.
Adquirir conocimientos cientficos y sobre nuevos avances tcnicos que permitan
mantener la competencia profesional.
Adquirir experiencia en la organizacin de estructuras asistenciales y en la
planificacin y gestin de recursos.
Adquirir experiencia en docencia para ser capaz de educar sanitariamente a la
poblacin y formar a otros profesionales sanitarios desde una perspectiva
nefrolgica.
Adquirir experiencia investigadora y en el diseo y planificacin de proyectos de
investigacin y mantener una actitud positiva de colaboracin en investigacin.
Una vez concluido el perodo de especializacin, el nefrlogo deber estar capacitado para
emplear la gran mayora de los mtodos diagnsticos y teraputicos, as como para
plantear y resolver los problemas diagnsticos, pronsticos, teraputicos, preventivos y
epidemiolgicos propios de la Nefrologa.
Especficos
Objetivos especficos de las rotaciones por otras especialidades durante la formacin
como especialista en Nefrologa.
Medicina Interna
Conocer el funcionamiento del hospital y del servicio de Medicina Interna.
Realizar una historia clnica y una exploracin fsica correctas.
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Saber interpretar los resultados analticos y de las exploraciones complementarias.
Indicar las exploraciones complementarias necesarias para llegar a un diagnstico
correcto.
Realizar una orientacin diagnstica correcta.
Aprender a comunicarse con el paciente, sus familiares y el resto del personal del
hospital.
Realizar una prescripcin farmacolgica correcta.
Redactar un informe de alta correcto.
Aprender a realizar tcnicas bsicas generales como la toracocentesis, la paracentesis y
la puncin lumbar.
Vigilancia, prevencin y control de las enfermedades nosocomiales.
Diagnstico y tratamiento de las infecciones intra y extrahospitalarias.
Indicacin de tratamiento antibitico y poltica general antibitica.
rea de Urgencias
Conocer el funcionamiento del rea de Urgencias, su organizacin y los diferentes niveles
de complejidad de la patologa urgente.
Orientar con rapidez y dar respuesta inmediata a patologas graves.
Priorizar segn la gravedad de las patologas.
Realizar una historia clnica y una exploracin fsica correcta a los pacientes del rea de
Urgencias.
Interpretar correctamente los resultados analticos y las exploraciones complementarias en
el rea de Urgencias.
Realizar una orientacin diagnstica y un diagnstico diferencial correctos.
Aplicar los protocolos asistenciales.
Conocer los principales criterios de derivacin o consulta a otros mdicos especialistas.
Realizar una prescripcin farmacolgica correcta.
Comunicarse de forma efectiva y adecuada con los pacientes, sus familiares y el resto del
personal sanitario en el rea de Urgencias.
Realizar un informe de alta correcto, con indicaciones del tratamiento y recomendaciones
generales y de seguimiento.
Formarse en maniobras de reanimacin cardiopulmonar bsica y avanzada.
Conocer las indicaciones y la tcnica de la ventilacin mecnica no invasiva.
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Conocer las indicaciones y la tcnica de la cardioversin elctrica en el rea de
Urgencias.
Realizar procedimientos bsicos como la toracocentesis, la paracentesis y la puncin
lumbar.
Endocrinologa:
Realizar una historia clnica y una exploracin fsica adecuada al paciente con diabetes
mellitus.
Interpretar correctamente las analticas y las exploraciones complementarias del
paciente diabtico.
Tratar las complicaciones de la diabetes y los factores de riesgo cardiovascular.
Aprender el manejo diettico y las recomendaciones sobre los estilos de vida en el
paciente diabtico.
Indicar y manejar adecuadamente los antidiabticos orales y las insulinas, incluyendo
las particularidades del paciente con insuficiencia renal.
Iniciarse en el tratamiento de enfermedades endocrinolgicas prevalentes como:
trastornos tiroideos, enfermedades de la paratiroides (especialmente el
hipoparatiroidismo) y de las suprarrenales.
Familiarizarse con el uso de la nutricin enteral y parenteral.
Conocer los aspectos especficos de la nutricin del paciente con enfermedad renal
crnica.
Conocer los cuidados bsicos del pie diabtico.
Cuidados paliativos:
Conocer el funcionamiento y las dinmicas de trabajo de la Unidad de Cuidados Paliativos.
Integrarse en el funcionamiento de la Unidad y participar en la atencin integral del
paciente a travs de la discusin de los casos con el e quipo asistencial y aprender a
trabajar en equipo.
Conocer las bases tericas y el objetivo de los cuidados paliativos.
Aprender el manejo de los frmacos para el control de sntomas y los cuidados de los
ltimos das.
Aprender otros mtodos no farmacolgicos utilizados en Cuidados Paliativos, con especial
atencin al cuidado integral del paciente y a las medidas de confort.
Adquirir habilidades de comunicacin.
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Conocer los aspectos ticos y legales del tratamiento de los pacientes con enfermedades
terminales.
Cardiologa:
Realizar una historia clnica y una exploracin fsica completas y adecuadas a los pacientes
con enfermedades cardiovasculares, especialmente a aquellos con cardiopata isqumica,
insuficiencia cardaca y arritmias.
Interpretar correctamente los datos analticos y las exploraciones complementarias, con
especial atencin al electrocardiograma, la radiologa simple, el ecocardiograma, el Holter
de ECG, las pruebas isotpicas de perfusin miocrdica, los estudios electrofisiolgicos, la
resonancia magntica cardaca y el cateterismo cardaco.
Conocer las indicaciones de las exploraciones cardiolgicas especficas.
Realizar una orientacin diagnstica correcta del paciente cardiolgico o con patologa
cardiovascular.
Aprender el manejo farmacolgico adecuado de las enfermedades cardacas ms
prevalentes y para prevenir el riesgo cardiovascular.
Conocer las indicaciones de la colocacin de marcapasos y del desfibrilador automtico
interno.
Conocer las indicaciones y la tcnica de la cardioversin.
Conocer las indicaciones de la ciruga cardaca de revascularizacin coronaria, de recambio
valvular y del tratamiento de las arritmias.
Hepatologa / Digesti