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a caída de cabello en una paciente diabética no sólo es debido a un mal con-trol de su enfermedad. La herencia genética, el envejecimiento y los cambios hormonales también son responsables de ello.L

D I A B E T E S

C O N S U L T A

¡ E S C R Í B E N O S !Envía tus consultas o dudas sobre salud y diabetes por carta:REVISTA SP DIABETES. Avda. San Luis, 47. 28033 Madrid.

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a presencia de una enfer-medad crónica, como es la

diabetes en tu caso, puede conlle-var algunas veces alteraciones en muchas partes de tu cuerpo, como son la retina, el corazón o el riñón, y también puede producir alte-raciones en los vasos sanguíneos que tienen los folículos del pelo y producir alteraciones a nivel de crecimiento y maduración de este, facilitando su caída. La aparición de complicaciones en la diabetes tiene relación en mu-chos casos con un mal control de la enfermedad, por lo que es muy

L

Tengo 35 años, soy diabética y he venido notando que el pelo se me cae en exceso y lo noto incluso más fino, ¿tiene que ver mi enfermedad crónica con ello?, ¿qué puedo o debería hacer?

Ana Luisa (León)

Caída del cabello y diabetes, ¿tienen relación?

JESÚS ITURRIALDE IRISO. MÉDICO DE FAMILIA. C. S. LA HABANA (VITORIA-GASTEIZ)

importante que seas constante con los tratamientos que te ha pautado tu médico y sigas los consejos que te han dado acerca de la dieta que debes seguir y del ejercicio físico que debes realizar habitualmente. La diabetes al ser una enfermedad crónica, se puede asociar a múl-tiples síntomas o signos, aunque también es cierto que no todos aquellos padecimiento que tengas o puedas tener, tienen que ver con tu enfermedad.

¿POR QUÉ SE CAE EL PELO?La caída de cabello difusa, como es el caso que nos preguntas, se cono-ce como alopecia y es un problema que suele preocupar al paciente, sobre todo si es del sexo femenino, y suele ser un motivo de consulta para el médico de familia. Es nor-mal perder aproximadamente 100 cabellos al día, aunque con la edad,

tanto en el hombre como en la mu-jer, tiende a aumentar su pérdida y disminuir su grosor. El crecimiento del pelo tiene tres fases, y si existen circunstancias externas que afec-ten durante el cambio de una fase a otra, puede favorecer el aumento de caída de este. Además de por la edad, esta pérdi-da habitualmente está relacionada con la herencia genética, el enveje-cimiento y cambios hormonales. El patrón habitual de caída de cabello en la mujer suele respetar la línea frontal, no como en el varón, que suele tener “entradas”. Existen ade-más de las citadas anteriormente, otras causas que pueden producir aumento de caída. • Enfermedades endocrinológicas: alteraciones del tiroides, tanto hi-potiroidismo como hipertiroidismo, hipoparatiroidismo, diabetes melli-tus, síndrome de cushing, síndrome

adrenogenital, hipopituitarismo o al-gunas otras más.• Estados carenciales: el más impor-tante es el déficit de hierro, que lo encontramos frecuentemente en mu-jeres en edad fértil, y que es debido a las pérdidas menstruales. También se puede ver en déficits de algunos aminoácidos o vitaminas, aunque con menos frecuencia.• Fármacos: además de algunos fár-macos utilizados en el tratamiento del cáncer, existen otros fármacos usa-dos habitualmente que pueden pro-ducir alopecia, como los que indico en la tabla 1. Algunos de estos fármacos pueden ser utilizados en el tratamiento de enfermedades muy frecuentes aso-ciadas a los pacientes diabéticos como es entre otras la hipertensión arterial.• Otros: como tóxicos del tipo plomo, mercurio, arsénico,…o problemas re-nales.

SIGUE EL CONSEJO DE TU MÉDICOEn el caso que nos expones, sería in-teresante conocer si tienes anteceden-tes familiares de pérdida de cabello, si has padecido últimamente algún acontecimiento estresante importan-te, o cómo es el control de tu diabe-tes, ya que como has podido leer con anterioridad, puede ser un motivo de caída de cabello, sobre todo cuando el control de la enfermedad no es el correcto. Entiendo que la caída de cabello es generalizada y no es en una parte localizada de tu cuero cabelludo y que esa caída no la has notado en otras partes de tu cuerpo que también tienen vello, ya que el enfoque puede ser diferente. No obstante, también existen otros motivos que pueden producirla y que se pueden asociar a la diabetes, como son las alteraciones del tiroides, o el déficit de hierro de

causa menstrual, que lo puedo en-tender por la edad que tienes, o por alteraciones nutricionales, en relación a la dieta que lleves. También sería importante conocer si el aumento de caída de cabello lo asocias al comien-zo de algún tratamiento nuevo o al uso de complejos nutricionales.En estos casos, lo más correcto es que acudas a tu médico de familia para que valore como está el con-trol de tu diabetes y que descarte la presencia de otras enfermedades o desencadenantes de tu alopecia. Pro-bablemente el estudio completo con-lleve alguna exploración y/o analítica sanguínea para poder llegar a origen de tu problema. En algunos casos solemos derivar a algún compañero especialista, que suele ser principal-mente el dermatólogo.Te recomiendo que no utilices pro-ductos para disminuir e incluso au-mentar el crecimiento del cabello que venden en la farmacia, que te faciliten conocidos tuyos o que hayas podido leer en internet, sin haberlo consultado antes con tu médico de familia y hasta que no se conozca el origen de tu alopecia. Es importante que sigas este consejo, ya que puede ser peor el remedio que la enfermedad, y el no tratar a tiempo el desencadenante de tus problemas puede tener consecuen-cias importantes tanto para ti y como para tu salud.

Tabla 1. Fármacos que puede causar alopecia

Alopurinol Amitriptilina Anticonceptivos oralesBeta-bloqueantes Bromocriptina CalcioantagonistasCarbamacepina Carbimazol CimetidinaClofibrato Doxepina Heparina/ anticoagulantesIndometacina Inhibidores de IECA LevodopaLitio Metiltiouracilo MetilsergidaNitrofurantoina Penicilamina ProbenecidRetinoides Selenio SulfasalazinaTimolol Yoduros