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ContenidoCaracterísticas especiales XViPrefacio xviPreludio xxi
BIntroducción 2De qué trata el capítulo 3
Elcampo del comportamiento anormal 4
¿Qué es la psicología anormal? 5
Activadores de los problemas de salud mental 6El estigma de la conducta anormal 7Conducta adaptada e inadaptada 8
Panorama histórico de la conducta anormal
El mundo occidental antiguo 11La Edad Media 13El Renacimiento 14La Edad de la Razón y la Ilustración 15El movimiento de la Reforma 17
Conceptos recientes sobre la conductaanormal 19
Enfoque psicológico 19Enfoque orgánico 20Convergencia de los enfoques 20Resiliencia, afrontamiento y vulnerabilidad, 20
Epidemiología de la conducta desadaptada
Prevalencia, incidencia y factores de riesgo 23
Búsqueda de ayuda para la conductaanormal 24
Razonespara la asistencia clínica 24Fuentes de ayuda 26
Investigaciones en la psicología anormal 28Observación de la conducta 28El papel de la teoría 30El trabajo de la investigación 30TIposde investigación 31Diseño de investigación,análisisestadísticoe inferencia 37Aspectos éticos de la investigación 39
Elmensaje con el que nos quedamos 39
Resumen del capítulo 39
11 Perspectivas teóricas sobre laconducta desadaptada 44
De qué trata el capítulo 45
x
P~Pi
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El
El papel de la teoría en la psicología anormalLa orientación de este libro 46
T<T<¿(
Ir
45
La perspectiva biológica 47 PEE¿(
Factores genéticos 48El sistema nervioso y el cerebro 51Las glándulas endocrinas 55La revolución de las neurociencias 56Integración de los sistemasbiológicos y psicológicos 58
~eBe11
10Perspectiva psicodinámica 59
Freud y el psicoanálisis 60Enfoques contemporáneos del psicoanálisis 65Evaluación de la teoría psicoanalítica 66
Perspectiva conductista 66 11
eCondicionamiento clásico 67Condicionamiento operante 67Teorías sociocognitivas 70 T
11j
Perspectiva cognitiva 71
Conducta desadaptada y cognición 72Terapias cognitivas 73
22Perspectiva humanista-existencial.El punto de vista humanista 75Punto de vista existencial 76
75
Perspectiva cultural-comunitaria 76
Roles sociales y etiquetamiento 77Contribuciones de la perspectiva comunitaria 78
~
(Elenfoque interaccional 78
El mensaje con el que nos quedamos 82
Resumen del capítulo 82
IJLa empresa terapéutica: opciones,técnicas y evaluación 861
J~.
De qué trata el capítulo 87
Psicoterapia 95
Teoría psicodinámica y psicoanálisis 96Terapias humanistas y existenciales 97
Psicoterapia cognitiva 98Psicoterapias breves 99¿Qué tan eficaz es la psicoterapia? 100
~5
Enfoques cognitivo-conductuales 103
Terapiaconductual 103Terapiacognitivo-conductual 103¿Quétan eficacesson losenfoquescognitivoy conductual? 106
Integración y extensión de las terapiaspsicológicas 106
Enfoquesintegradores del tratamiento 106Enfoquesde grupo 107¿Quétan eficacesson los enfoques de grupo? 111
Investigación de las terapiaspsicológicas 111
Características comunes y únicas de las terapias 112Resultadosterapéuticos 112Comparación de las terapias 113Reconocimiento de la diversidad cultural y étnica 114
Integración de enfoques terapéuticascon bases psicológicas 114
Terapias biológicas 115
Terapiaelectroconvulsiva (TEC) 115Terapiascon medicamentos 116¿Quétan eficacesson las terapias biológicas? 117
Hospitalización 119
Elmensaje con el que nos quedamos 121
Resumen del capítulo 122
11 Clasificación y evaluaciónDequé trata el capítulo 127
126
Clasificación: categorías de conductasdesadaptadas 128
Ventajasy desventajas de la clasificación 128Vulnerabilidad,resiliencia y afrontamiento 129El enfoque multiaxial 130DSM-IV-TR 130Lasprincipales categorías de diagnóstico 131Evaluacióndel enfoque multiaxial del DSM 133Investigación sobre la clasificación 134
Evaluación: la base de la clasificación
La entrevista 137Pruebasde inteligencia 142Pruebasneuropsicológicas 143Evaluaciónde la personalidad 143
137
>- CONTENIDO xi
Evaluación conductual 150Evaluación cognitiva 150Evaluación de las relaciones 151Evaluación corporal 152
Elmensaje con el que nos quedamos 153
Resumen del capítulo 154
Estrés, afrontamiento y conductainadaptado 156
De qué trata el capítulo 157
Estrés y afrontamiento 158
Habilidades de afrontamiento 159El proceso de afrontamiento 159Apoyo social 162
Situacionesestresantesy transicionesen la vidaSituaciones desencadenantes de estrés 163Transiciones en la vida 168
162
Reacciones clínicas ante el estrés
Trastornos adaptativos 170Trastornos por estrés agudo 171Trastornos disociativos 1n
169
Tratamiento de problemas relacionados con elestrés 177
Terapia de apoyo 177Fármacos 177Entrenamiento en relajación 177Desensibilización sistemática 178Modificación cognitiva 178Intervención social 178Retos en el tratamiento de problemas relacionadoscon el estrés 178
El mensaje con el que nQsquedamos 178
Resumen del capítulo 179
Desadaptaciones orgánicas:trastornos de la conductaalimentaria, del sueño ypsicofisiológicos 182
De qué trata el capítulo 183
Interacciones orgánicas, socialesy psicológicas 184
Elmodelobiopsicosocial 184Medicina conductual y psicologíade la salud 185Estrés y enfermedad 188
xii CONTENIDO ~
Trastornosde la conducta alimentaria 190 Fobias específicas 246Fobias sociales 247Agorafobia 250
Trastorno obsesivo-compulsivo 252
Anorexia nerviosa 190Bulimia nerviosa 193Atracones 198¿Pueden prevenirse los trastornos de la conductaalimentaria? 198
Trastornos del sueño
Procesos del sueño 199Disomnias 201Parasomnias 202
198Trastornospor estrés postraumático 256Factoresde vulnerabilidad 257Laexperienciapostraumática 258
Interpretación y tratamiento de los trastornosde ansiedad 259
Trastornospsicofisiológicos 203Trastornoscardiovasculares 204Cáncer 210
Dilemas diagnósticos 212
Síndrome de fatiga crónica 212Dolores de cabeza 213Síndrome de intestino irritable 215
La perspectiva psicodinámica 259Perspectiva conductual 261
.La perspectiva cognitiva 262La perspectiva biológica 265
Elmensaje con el que nos quedamos 267
Resumen del capítulo 267
Elmensaje con el que nos quedamos 215
Resumen del capítulo 21681 Variantes y trastornossexuales 270
1 Trastornosde la preocupaciónpor el cuerpo 218
De qué tratael capítulo 271
De qué tratael capítulo 219
Panoramacambiante del comportamientosexual 271Estudios sobre la conducta sexual 272Homosexualidad: un ejemplo del panorama cambiante
del comportamiento sexual 275Bisexualidad:una variante sexual poco estudiada 276Orígenes de la orientación sexual 276
Trastornos somatomorfos 219
Trastornos del dolor 220Trastornos de somatización 225Trastornos de conversión 227Hipocondría 228Trastorno dismórhco corporal 229
Disfunción sexual 277
Tipos de disfunción sexual 277Tratamiento de la disfunción sexual 281
Trastornos facticios y fingimiento 231
Elmensaje con el que nos quedamos 232
Resumendel capítulo 234
Trastorno de la identidad sexual 285
Problemas de identidad sexual en niños 285Trastornos de la identidad sexual en adultos 286Posiblescausas del trastorno de identidad sexual 288
Trastornode ansiedad generalizada 240
Las parafilias 289Fetichismo 289Fetichismo travestista 292Sadismo y masoquismo sexual 294Voyeurismo 295Frotteurismo 295Exhibicionismo 295Pedofilia 296Perspectivas sobre las parafilias 297
Victimización sexual 298
Victimizadores sexuales 298Acoso sexual 298
lBTrastornos de ansiedadDe qué tratael capítulo 237
236
Laexperienc'ia de la ansiedad 238
Trastorno de angustia 241
Fobias 245
Elmensaje con el que nos quedamos 299
Resumendel capítulo 299
1]Trastornos de la personalidadDequé tratael capítulo 303
Clasificaciónde los trastornosde lapersonalidad 304
302
Conductasextrañaso excéntricas 307Trastornoparanoide de la personalidad 307Trastornoesquizoidede la personalidad 308Trastornoesquizotípicode la personalidad 309
Conductas dramáticas, emocion.aleso erráticas 311
Trastornohistriónico de la personalidad 311Trastornonarcisista de la personalidad 312Trastornolímite de la personalidad 312Trastornoantisocial de la personalidad 317
Conductas ansiosas o temerosas 322
Trastornode la personalidad por evitación 322Trastornode la personalidad por dependencia 323Trastornoobsesivo-compulsivode la personalidad 324
Tratamientode los trastornos de lapersonalidad 326
Elpanorama de la clasificación de los trastornosde la personalidad 326
Elmensaje con el que nos quedamos 328
Resumendel capítulo 328
J DITrastornosdel estado de ánimoy suicidio 330
Dequé tratael capítulo 331
Estadode ánimo depresivo 331
Trastornosdel estado de ánimo 332
Depresión 333Factoresde vulnerabilidadde la depresión 334
Trastornos depresivos 337
Trastornodistímico 337Trastornodepresivo mayor 339
Causas y tratamiento de la depresión 341Factoresbiológicosen la depresión 341Tratamientosbiológicos 343
~ CONTENIDO xiii
Tratamiento psicológico 349La perspectiva humanista-existencial 350Perspectiva conductual 350Tratamiento conductual de la depresión 351Perspectiva cognitiva 351Terapia cognitivo-conductual 353Perspectiva de la vulnerabilidad y la resiliencia 354Tratamiento combinado de la depresión 355
Trastornos bipolares 356
Trastorno bipolar 1 358Trastorno bipolar II 359Trastorno ciclotímico 361
Causas y tratamiento del trastorno bipolar 361
Factores genéticos 361Tratamiento con bases biológicas del trastorno bipolar 362Factores psicosocialesy episodios bipolares 362Enfoques psicológicosde pacientes bipolares
y sus familias 363
Suicidio 364
Enfermedad mental y suicidio 364Factores de riesgo para el suicidio 364Eventos de vida y suicidio 366Suicidio por contagio 367
Prevención del suicidio 367
Elmensaje con el que nos quedamos 368
Resumen del capítulo 369
ti Esquizofrenia y otros trastornospsicóticos 372
De qué tratael capítulo 373
Trastornospsicóticos 373
Esquizofrenia 374
Subtiposde esquizofreniadel DSM-IV-TR 375Síntomaspositivosy negativos 378
Trastornosdel espectro esquizofrénico 383
Desarrollo de la esquizofrenia
Factores genéticos 383Factores prenatales 385
383
Estudio de la vulnerabilidad a la
esquizofrenia 392Estudios familiares 392Estudios de gemelos 393Estudios de adopción 394
xiv CONTENIDO ~
Vulnerabilidad y características de las familias adoptivas 394Estudios de alto riesgo y búsqueda de indicadores 395
Enfoques terapéuticos 398
Antipsicóticos 400Enfoques psicosociales 401Programas familiares 404Apoyo de la comunidad 406Enfoque de tratamiento combinado 406
Otros trastornos psicóticos 407
Trastorno esquizoafectivo 407Trastorno delirante 408Trastorno psicótico compartido 408
Elmensaje con el que nos quedamos 409
Resumen del capítulo 409
lB]Trastornos por déficitcognitivo 412
De qué trata el capítulo 413
Elcerebro: una perspectiva interaccionistaVulnerabilidad a los trastornos cerebrales 414Evaluación del daño cerebral 416
414
Delirium 418
Delirium tremens 419
Demencia 419
Enfermedad de Alzheimer 421Enfermedad de Pick 428Enfermedad de Huntington 428Enfermedad de Parkinson 430Trauma cerebral: lesiones, tumores e infecciones 430
Trastornos amnésicos 433
Diversidad de trastornos por déficit
cognitivo 433
Trastornos cerebrovasculares 434Demencia vascular 434Síndrome de Korsakoff 434Epilepsia 434
Un enfoque integral de los trastornoscerebrales 435
Elmensaje con el que nos quedamos 436
Resumen del capítulo 437
Trastornos relacionados consustancias 440
De qué trata el capítulo 441
Trastornospor uso de sustancias 442Dependencia de sustancias 442Abuso de sustancias 443
Trastornosinducidos por sustancias 443
Trastornosrelacionados con el alcohol 444Uso excesivo del alcohol 445Teorías y tratamiento 447Prevención de los trastornos relacionados con el
alcohol 457
Otras drogas 457
Barbitúricos y tranquilizantes 457Los opiáceos 459Cocaína 462Anfetaminas 464Alucinógenos 465Fenciclidina (PCP) 466lnhalantes 467Cannabis 467Nicotina 468Cafeína 471
¿Existe un camino final común? 472
Dependencia de sustanciasy la política pública 472
¿Existen adicciones conductuales? Eldilemadel juego patológico 472
Elmensaje con el que nos quedamos 474
Resumen del capítulo 475
Trastornos de la infanciay la adolescencia 478
De qué trata el capítulo 479
Trastornos externalizados 481
Trastorno por déficit de atención con hiperactividad 481Trastorno negativista desafiante 489Trastorno disocial 490
Trastornos internalizados 495
Trastorno de ansiedad por separación 496Otros trastornos de ansiedad en la infancia 497Tratamiento de los trastornos de ansiedad en niños 502Depresión 502
Otrostrastornosde la infancia 505
Terapia para niños y adolescentes 506
Terapiade juego 508Terapiaconductua1y cognitivo-conductua1 509Terapiafamiliar 510Eficaciade la terapia con niños 510
Elmensaje con el que nos quedamos 510
Resumendel capítulo 511
I Trastornos generalizados deldesarrolloy retraso mental 515
De qué trata el capítulo 515
Trastornos generalizados del desarrollo
Trastorno autista 516
Trastorno de Asperger 529Trastorno desintegrativo infantil 530Trastorno de Rett 530
¿Existe un espectro autista? 531
515
Retraso mental 532
~
Causasdel retraso mental 532Panoramahistórico del retraso mental 533Trastornoscon causas genéticas 534Síndromede X frágil 535Síndromede Down 536Ambiente fetal y el retraso mental 538Síndromede alcoholismo fetal 539Problemasperi y posrnata1es 540Desventajapsicosocia1 540TIposde prevención e intervención en el retraso
mental 540Programasde intervención temprana 541Programasde capacitación en habilidades vocacionales
y sociales 545Reconocimiento y tratamiento Cleproblemas
psicológicos 546Lasfamiliasde los niños con retraso mental 546
Elmensaje con el que nos quedamos 547
Resumen del capítulo 547
~ CONTENIDO xv
IiRespuesta de la sociedada la conducta desadaptada 550
De qué trata el capítulo 551
Tiposde prevención 551
Niveles de prevención 552Prevención centrada en las situaciones y en las
competencias 554
Áreas de prevenciónLa familia 556La escuela 559La comunidad 560
555
Diversas rutas de prevención
Psicología comunitaria 562Paraprofesiona1es 562Grupos de autoayuda 563
Tratamiento en la comunidad 564
Problemas de los programas comunitarios 564Mejoras a los programas de tratamiento
comunitario 567
561
Aspectos legales del tratamiento y laprevención 568Instituciona1ización 568Los derechos de los pacientes 575Confidencia1idady obligación de poner sobre
aviso 576
Comentarios finales 577
Elmensaje con el que nos quedamos 577
Resumen del capítulo 578
Glosario 581Referencias 613Créditos de las fotografías 653Índice de autores 657Índice temático 665