Upload
arif-yudistira
View
77
Download
4
Embed Size (px)
DESCRIPTION
a
Citation preview
No Dx Keperawatan
Tujuan Umum Tujuan Khusus Kriteria Standar Rencana Intervensi
1. Nyeri akut didaerah epigastrium pad akeluarga Tn. A terutama pada Ny. Y dan Ny. J b/d ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga dengan masalah Gastritis
Setelah 3x pertemuan masalah gastritis/nyeri akut di darah epigastrium pada Keluarga Tn. A terutama Pada Ny. Y dan Ny. J dapat berkurang
Setelah 2 X 45 m tatap muka dan implementasi, keluarga mampu 1. Mengenal masalh
gastritis pada Ny. Y dan Ny. J dengan :
1.1. Meneyebutkan pengertian dari gastritis
1.2. Meneyebutkan penyebab terjadi gastritis
1.3. Menyebutkan tanda dan gejala Gastritis
Verbal
Verbal
Verbal
Penegrtian Gastritis adalah peradanagan yang terjadi pada lapisan labung atau apisan lambung atau lapisan kantung nasi
Penyebab gastritis : (minimal 3 dari 6 )2. Pola makan tidak teratur3. sering makan pedas
(sambal, cabe, saos)4. suka makanan yang
mengandung gas (kubis, kol, sawi)
5. suka minum kopi6. kebiaaan merokok7. kuman Holicobakter pylori
Minimal 4 dari 8 tanda dan gejaa dari gastritis 1. Nyeri ulu hati2. Mual dan muntah 3. Pusing4. Keringat dingin
Dengan menggunakan Lembar balik :1.1.1.Diskusika dengan keluarga
tentang pengertian gastritis1.1.2.Beri Pujian atas jawaban yang
benar dan diskusika dengan kelurga tentang pengertian gastritis dangan leaflet
1.2.1.Diskusikan bersama keluarga tentang penyebab gastritis
1.2.2.Minta keluarga untuk menyebutkan kembali penyebab gastritis
1.2.3.Berikan motivasi keluarga berupa pujian
1.3.1. Jelaskan dengan mengguanakan leaflet tentang trend dan gejala gastritis
1.3.2.Motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali tanda dan
1.4. Menyebut kompilkasi gastritis
1.5. Mengidetifikasi masalah gastritis pad anggota kelurga
2. Mengambil keputusan untuk merawat anggta kelurga dengan masalh gastritis, dengan cara 2.1. Menyebutkan
Pencegahan Gastritis
Verbal
Verbal
Verbal
5. Nadi Cepat6. Perut Kembung7. Napsu makan menurun8. BB menurun
Minimal 3 dari 5 komplikasi gastritis :1. Perdarahan saluran cerna 2. Luka pada dinding
lambung 3. Kanker lambung 4. Gangguan penyerapan5. Kebocoran dinding
lambung
Ungkapan kelurga bahwa Ny. Y dan Ny. J menderita Gastritis
Minimal 4 dari 6 pencegahan gastritis 1. Menghindari makan
seperti, pedas, asam, dan makan bergas
gejala gastriti1.3.3.Beri Pujian Atas Jawaaban
Yang Benar Dari Kelurga
1.4.1. Jelaskan dengan menggunakan leaflet tentang 5 komplikasi gastritis
1.4.2.Motivasi kelurga untuk menyebutkan kembali komplikasi gastritis
1.4.3.Beri Pujian atas jawaban yang benar dari kelurga
1.5.1.Diskusikan denga keluarga tentang kondisi Ny. Y dan Ny. J Mengalami nyeri ulu hati
1.5.2.Bersama kelurga menyimpulkan kondisi Ny. Y dan Ny. J
2.1.1. Jelaskan dengan keluarga menggunakan leaflet mengenai pencegahan gastritis
2.1.2.Motivasi kelurga untuk menyebutka kembali pencegahan penyakit gastritis
2.1.3.Beri Reforcement Positif
2.2. Memutuskan untuk merawat
3. Merawat anggota kelurga dengan masalah gastritis dengan cara :3.1. Menyebut teknik
relaksasi dalam mengatasi nyeri ulu hati
Verbal
Verbal
2. Makan dengan teratur3. Tidak makan
sembarangan 4. Cuci tangan sebelum
makan5. Hindari penggunaan
analgetik6. Memakan makanan yang
lunak/ lembek Sebaiknya dalam keadaan hangat
Kelurga mampu memutuskan untuk merawat dan megatasi masalah gastritis pada Ny. Y dan Ny. J
Teknik relaksasi : npas dalam dan kompres hangat pada area nyeri Bersama dengan kelurga untuk mendemonstrasikan teknik relaksasi napas dalam dan menggunakan kompres hangat.
2.1.4.Beri Pjian kepada kelurga
2.2.1.Tanyakan kesedian kelurga untuk merawat dan mengatasi masalah pada Ny. Y dan Ny. J
2.2.2.Berikan pujian atas keputusan yang diambil kelurga
3.1.1.Diskusikan dengan kelurga mengenai teknik relaksasi untuk mengurangi nyeri
3.1.2.Beri kesempatan kelurga untuk menyebutkan kembali teknik relaksasi yang telah dianjurkan
3.1.3.Beri reforcement psitif atas jawaban kelurga
3.2.1. Mendemonstrasikan teknik relaksasi
3.2. Melakukan cara mengatasi penyakit gastritis secara tradisional
4. Memodifikasi lingkungan denan cara :4.1. Menyebutkan
makanan yang dapat menyebakan gastritis
Psikomo-tor
Verbal
Psikomo-
Cara mengatasi penyakit gastritis secara tradisional 1. Siapkan 2 jari tengah
kunyit yang sudah dibersihkan dan dicuci
2. Kunyit ditambah air matang
3. Diperas melalui kain bersih
4. Hasil perasan didiamkan dan diambil air bersihnya
5. Minum 2x sehari pagi sebelum makan dan malam sebelum tidur
Minimal 2 dari 4 makanan yang dapat menyebabkan gastritis: 1. Makanan yang terlalu
pedas/asm 2. Gorengan3. Makanan berlemak
(jeroan)4. Minman yang
mengandung kafein
Memodfikasi lingkungan
3.2.2. Anjurkan pada kelurga untuk mendemonstrasikan
3.2.3. Beri pujian atas usaha yang telah dilakukan oleh kelurga
3.2.4. Diskusikan dengan kelurga untuk melakukan cara alami mengobati gastritis
3.2.5. Lakukan demonstrasi dan re demonstrasi
3.2.6. Beri Pujian atas jawaban yang benar
4.1.1.Observasi penyediaan makanan untuk Ny. Y dan Ny. J
4.1.2.Beri Pujian ata usaha yang telah dilakukan kelurga
4.1.3. Jelakan makanan yang dapat membuat gastritis kambuh
4.1.4.Motivasi kelurga untuk mengulangi penjelasna yang telah diterima
4.1.5.Beri reinforcement positif untuk jawaban yang benar
4.1.6.Bersam –sama dengan kelurga melakukan modifikasi
4.1.7. lingkungan 4.1.8.Beri Reinforcement positif
5. Memanfaatkan Pelayanan Kesehatan 5.1. Menyebutkan
fasilitas kesehatan yang bisa dimanfaatkan
5.2. Menyebutkan waktu untuk pergi kepelayanan kesehatan
1.1
tor
Verbal
afektif
bersama mahasiswa :1. Membuat jadwal makan
kelurga 2. Menyusun menu
makanan yang tidak menyebabkan gastritis
Minimal 2 dari 4 pelayanan kesehatan yang bisa dimanfaatkan :1. Puskesmas 2. Bidan Praktek3. Dokter Praktek4. Rumah Sakit
Pergi ke pelayanan kesehatan untuk memeriksa rutin dan apabila ada keluhan
5.1.1. Jelaskan pada kelurga tenang fasiitas kesehatan yang bisa dimanfaatkan
5.1.2.Memotivasi kelurga untuk mengujungi fasilitas kesehatan yang dipilih
5.1.3.Beri renforcemnet positif atas keputusan kelurga
5.1.4.Berikeempatan kelurga untuk bertanya tentag hal-hal yan belum diketahui
5.1.5.Beri Renorcement positif terhadap jawaban dari pertanyaan yang diberikan mahasiswa
5.2.1.Identifikasi bersama keluarga kapan harus ke pelayanan kesehatan
5.2.2.Motivasi keluarga untuk membawa Ny. Y dan Ny. J ke pelayanan kesehatan
2. Risiko tinggi pemenuhan kebutuhan nutrisi yang tidak adekuat pada keluarga Tn. A terutama An. R b/d Ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang mengalami masalah kesulitan makan
Setelah 3 minggu pertemuan, kebutuhan nutrisi anak An. R terpenuhi secara adekua
Setelah 2 x 45 menit kelurga mampu :1. Mengenal maslah
penurunan napsu akan (anoreksia) pada An. R dengan :1.1. Kelurga
Mampu menyebutkan pengertia Gizi
1.2. Kelurga mampu menjelakan kegunaian dari an an makanan
Verbal
Verbal
Gizi adalah : Zat – zat yang terkandung dalam makanan, diperlukan untuk kehidupan manusia
Minimal 2 dari 3 kegunaan makanan 1. Sumber Zat, tenaga
dimana manusia perlu makan agar mempunyai tenaga untuk bekerja, belar dan berolahraga, yang diperoleh dari makan pokok
2. Zat Pembangun , dimana manusia perlu makanan agar dapat tumbuh yang diperoleh dari lauk pauk
3. Zat Pengatur, Dimana manusia perlu makan, agar semua bagian tubuh data melaksankan
Dengan menggunakan lembar balik dan leaflet1.1.1.Diskusikan dengan keluarga
tentang pengertian Gizi1.1.2.Diskusikan dengan keluarga
tentang kegunaan makanan
1.2.1. Tanyakan kembali pada keluarga tentang pengertian dari gizi dan kegunaan makanan
1.2.2. Berikan Pujian Pada Keluarga
1.3. Kelurga mampu menyebutkan pengertian dari anoreksia
1.4. Kelurga mampu menyebutkan penyebab dari anoreksia
1.5. Kelurga mampu mengidentifikasi anggota keluarga yang mengalami anoreksia
2. Keluarga mamapu mengabil keputusan untuk
Verbal
Verbal
Verbal
tugasnya secara teratur, yang diperoleh dari sayur-sayuran dan buah-buahan
Anoreksia adalah kedaan dafsu makan berkurang atau tidak ada sama sekali
Penyebab dari Anoreksia : 1. Penyakit, dimana napsu
maka anak menurun saat anak menderita sakit
2. Psiklogi, misalnya suasana makan yang kuang menyenangkan anak bosan dengan menu yang disediakan, dll
Kelurga mengatakan bahwa An. R mengalam anoreksia atau penurunan napsu makan karena mengalami sakit batuk pilek
1.3.1. Diskuikan dengan keluarga tentanag pengertian anoreksia
1.3.2. Diskusikan dengan keluarga tentang penyebab dari anoreksia
1.4.1. Tanyakan kembali pada keluarga tentang pengertian dan penyebab dari anoreksia
1.4.2. Berikan Pujian
1.5.1. Tanyakan keluarga apa kira-kira yang menyebabkan An. R mengalami penurunan nafsu makan
merawat anggota keluarga yang mengalami anoreksia, dengan :
2.1. Menyebutkan akibat dari anoreksia
2.2. Memutuskan untuk merawat
3. Keluarga mampu merawat anggta keluarag yang mengalami anoreksia, dengan :3.1. Menyebutkan
cara merawat anaka degan anoreksia
Verbal
Verbal
Verbal
Minimal 2 dari 3 akibat anoreksia1. Berat badan anak turun2. Anak menjadi lesu dan
lemah3. Anak mudah terserang
penyakit
Keluarga mampu memutuskan untuk merawat dan mengatasi masalah anoreksia pada An. R
Cara Merawat anak mengalami anoreksia 1. Menghitung kebutuhan
energy (kalori) anak, dengan cara mlihat daftar panduan kebutuhan
2.1.1 Diskusikan dengan keluarga tentang akibat dari anoreksia
2.1.2 Tanyakan kembali pada keluarga mengenai akibat anoreksia
2.1.3 Berikan pasien pada keluarga
2.2.1.Tanyakan keediaan keluarga untuk merawat dan mengatasi masalah beda An. R
2.2.2.Berikan pasien pujian atas keputusan yang diambil keluarga
3.1.1 Diskusikan dengan keluarga tentang cara merawat anak dengan hipertensi
3.1.2 Tanyakan kembali pada keluarga tentang cara merawata anak dengan anoreksia
3.2. Mendemonstrasikan cara pembuatan makanan pengganti untuk anak dengan anoreksia
Psikomo-tor
kalori anak berdasarkan tingkat usia ana. Pada An, R yang berusia 59 bulan kebuuhan kaori 803,72 kalori
2. Menyeusun menu makan yang sesuai dengan kebutuhan kalori anak, dengan cara menggunakan leaflet panduan pedoman bahan makanan
3. Mengupayakan makanan pengganti jika anak sulit mengkonsumsi makanan tertentu missal anak tidak mau mengkonsumsi nasi maka dapat diganti dengan kentang atau roti yang sesuai dengan kalorinya.
Cara membuat nugget Lokan1. Rendam roti tawar
dengan air hangat hingga lembek
2. Campurkan dengan telur, bawang putih dan bumbu hingga menjadi adonan
3. Balut lokan dengan adonan
4. Masukkan adonan
3.1.3 Beriakan Pujian pada keluarga
3.2.1.Demonstrasikan dengan keluarga cara pembuatan nugget lokan
3.2.2.Motivasi keluarga untukmengulangi kembali cara pembuatan nugget lokan
3.2.3.Berikan Pujian pada keluarga
4. Keluarga mampu memodifikasi lingkungan bagi anggota keluarga dengan anoreksia4.1. Menyebutkan
cara memodifikasi lingkungan denga anak anreksia
Verbal
keloyang yang diolesi minyak goring, kukus selama 20 menit
5. Potong dan bentuk sesuai keinginan anak, celupkan kedalam telur dan gulingkan kedalam tepung roti
6. Goreng Nugget Loknan pada minyak goring yang dipanaskan
7. Setelah matang angkat dan tiriskan
Minimal 2 dari 3 cara memodifikasi lingkungan :1. Mengolah makanan
dengan benar. Yaitu, makanan dicuci dulu sebelumdipotong agar vitamin yang ada tidak banyak hilang
2. Menciptakan suasana makan yang menyenangkan, yaitu dengan cara mengajak
4.1.1.Diskusikan dengan keluarga tentang cara modifikasi lingkungan
4.1.2.Tanyakan kembali pada keluarga tentang cara modifikasi lingkungan
4.1.3.Beriakan Pujian pada keluarga
4.2. Melakukan modifikasi lingkungan untuk anak dengan anoreksia
5. Keluarga mampu memanfaatkan pelayanan kesehatan dengan cara : 5.1. Menjelaskan
manfaat posyandu
Verbal
Verbal
anak makan bersama dengan orang tua. Mengajak anak makan sambil bermain.
3. Jangan berikan makanan selingan pada anak saat mendekati jadwal makan pada anak.
Menerapkan modifikasi lingkungan seperti yang pernah didiskusikan bersama mahasiswa1. Sambil makan ajak anak
bermain2. Anak makan bersam rang
tua3. Anak tidak diberikan
makanan tambahan saat mendekati jadwal makan
Manfaat Posyandu, meningkatkan kesehatan anak, terutama dalam hal gizi, dimana perkembangan berat badan dapat diketahui Saranan kesehatan yang dapat
4.2.1.Adakan kunjungan tidak terencana saat waktu makan anak, evaluasi penerapan modifikasi lingkungan untuk anak dengan anoreksia
4.2.2.Beriakan Pujian pada keluarga
5.1.1.Diskusikan dengan keluarga mengenai manfaat posyandu
5.2. Menyebutkan sarana kesehatan yang dapat dimanfaatkan keluarga
5.3. Keluarga memanfaatkan Posyandu
Verbal
Afektif
dimanfaatkan keluarga:1. Posyandu untuk
menimbang berat badan anak secara rutin
2. Puskesmas,jika anak pada posisi BGM pada KMS
3. Dokter atu Rs. Jika anak anoreksia berlebihan dan berlangsung untuk jangka waktu yang lama
Keluarga datang ke posyandu
5.2.1.Diskusikan mengenai sarana kesehatan yang daapat dimanfaatkan keluarga
5.2.2.Tanyaan kembali pada keluarga mengenai manfaat dari sarana kesehatan yang dapat diamnfaatkan keluarga
5.2.3.Berikan Pujian pad akeluarga
5.3.1. Ingatkan keluarga mengenai tanggal pelaksanaan posyandu.
5.3.2. Observasi kedatangan keluarga saat posyandu
5.3.3.Beri Pujian pada keluarga3 Gangguan rasa
nyaman : nyeri pada daerah sendi lutut pada keluarga Tn. A terutama pada Ny. J b/d ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga dengan masalah rematik
Setelah 3x pertemuan, gangguan rasa nyaman :nyeri di daerah sendi lutut pada keluarga Tn. A terutama pada Ny. J dapat berkurang
Setelah 2 x 45 menit tatap muka dan implementasi, keluarga mamapu :1. Mengenal masalah
rematik pada Ny. J, dengan :1.1.Menyebutkan
pengertian dari rematik
1.2.Menyebutkan
Respon Verbal
Respon
Rematik adalah penyakit yang mengenai bagian dari tulang (sendi)
Minimal 4 dari 6 penyebab
Dengan Menggunakan lembar balik :1.1.1.Dsikusi dengan keluarga
mengenai pengertian rematik
1.2.1.Diskusika dengan keluarga
penyebab terjadi rematik
1.3.Menyebutkan tanda dan gejala dari Rematik
1.4.Mengidentifikasi tanda dan gejala yang dirasakan oleh Ny. J
2. Mengambil keputusan untuk merawat anggota keluarga dengan masalah rematik, dengan cara :
Verbal
Respon Verbal
Respon Verbal
rematik1. Proses penuann2. Kelelahan 3. Cidera/jatuh4. Infeksi Kuman5. Penurunan daya tahan
tubuh6. Tidak diketahui dengan
pasti
Minimal 3 dari 6 tanda/gejala dari rematik
1. Mudah lelah2. Tidak napsu makan 3. Demam4. Bengkak dan nyeri pada
sendi5. Kemerahan pada sendi
yang sakit6. Gerakan terganggu
Keluarga menyebutkan tanda/gejala rematik yang ada pada Ny. J
mengenai penyebab rematik1.2.2.Motivasi keluarga untuk
menyebutkan kembali tentang pengertian dan penyebab dari rematik
1.2.3.Berikan Pujian pada Keluarga
1.3.1.Diskusikan dengan keluarga mengenai tanda/geja rematik
1.3.2.Motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali tentang tanda dan gejaa rematik
1.3.3.Berikan Pujian pada Keluarga
1.4.1.Berikan kesempatan pada keluarga untuk identifikasi tanda/gejala rematik pada Ny. J
2.1. Menyebutkan akibat lanjut dari rematik
2.2. Memutuskan untuk merawat Ny. J
3. Merawat anggota keluarga dengan masalah rematik dengan cara :3.1. Menyebutkan
tujuan senam
3.2. Melakukan perawatan pada sendi yang sakit
Respon Verbal
Respon Verbal
Respon Verbal
Respon Psikom-otor
Minimal 2 dari 3 akibat rematik :1. Terganggunya aktifitas
karena nyeri2. Tulang menjadi keropos3. Terjadi perubahan
bentuk tulang
Keluarga memutuskan untuk mengatasi masalah rematik dan merawat Ny. J
Tujuan senam Rematik:1. Mengurangi nyeri
penderita rematik2. Memelihara kebugaran
tubuh3. Meningkatkan gerakan
tubuh
Cara menguragi nyeri pada sendi yang sakit :1. Kompres dingin,
digunakan jika sendi
2.1.1.Diskusikan dengan keluarga mengenai akibat dari rematik
2.1.2.Tanyakan kembali pada keluarga tentang akibat dari rematik
2.1.3.Berikan keluarga pujian
2.2.1.Tanyakan keingina keluarga untuk merawat Ny. J dan mengatasi masalah rematik yang dialaminya
3.1.1 Diskusikan dengan keluarga mengenai senam rematik
3.1.2 Tanyakan kembali pada keluarga mengenai tujuan senam
3.1.3 Motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali tentang tanda dan gejala rematik
3.1.4 Berikan Pujian Kepada keluarga
3.2.1.Diskusikan dengan keluarga dengan cara melakukan perawatan pada sendi yangs sakit
3.2.2.Demonstrasikan cara melakukan perawatan pada sendi yang sakit
3.3. Melakukan latihan pergerakan sendi
Afektif
Psokom-otor
yang sakit mengalami bengkak warna kemerahan, caranya: Basahi handup kecil atau waslap dengan air es lalu diperas dan ditempelkan pada sendi tersebut
2. Kompres hangat, digunakan jika sendi sakit mengalami bengkak dengan cara biasa, carnya : Basahi handuk kesil atau waslap dengan air hangat lalu diperas dan ditempelkan pada sendi tersebut
Keluarga melakukan kompres sesuai kebutuhan untuk mengatasi nyeri sendi pada Ny. J
Melakukan latihan pergerakan sendi denga bantuan mahasiswaCara melakukan senam rematik :1. Angkat kedua bahu
keatas mendekati telinga, putar kedepan dan kebelakang
2. Bungkukkan badan,
(Kompres)3.2.3.Memotivasi keluarga untuk
melakukan redemonstrasi3.2.4.Berikan Pujian pada keluarga
3.2.5.Pada kunjungan tidak terencana, evaluasi penerapan kompres pad Ny. J
3.2.6.Berikan pujian pada keluarga
3.3.1 Ajarkan keluarga melakukan latihan pergerakan sendi pada Ny. J dengan panduan Leaflet latihan fisik bagi usia lanjut
3.3.2 Motivasi keluarga untuk melakukan redemonstrasi
3.3.3 Berikan pujian pada keluarga
3.4. Menyebutkan makanan yang mengandung asam urat
Afektif
Verbal
kedua lengan meraih ujung kaki lantai
3. Angkat kedua siku sejajar dada, tarik kedepan dada
4. Angkat paha dan lutut secara bergantian, kedua tangan menahan tubuh
5. Putar tubuh bagian atas kesamping kanan dan kiri, kedua lengan di atas pingang
Melakukan latihan pergerakan sendi dengan tanpa bantuan mahaiswa
Minimal 2 dari 4 makanan yang mengandung asam urat 1. Protein hewani, sarden,
kerang, jantung, jeroan, ginjal, hati, usus, babat, limpa, paru, otak,babak dan burung
2. Makanan yang mengandung alcohol : tapai, durian
3. Sayuran : Kacang-kacangan, kembang kol, garam dan jamur
4. Minuman yang
3.3.4 Adakan kunjunga tidak terencana, evaluasi pelaksanaan dan latihan pergerakan sendi pada Ny. J
3.4.1 Diskusikan dengan keluarga mengenai makanan mengandung asam urat
3.4.2 Motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali tentang makanan yang mengndung asam urat
3.4.3 Berikan pujian pada keluarga
3.5. Menyebutkan menyediakan makanan yang tidak memperburuk keluhan
4. Memodifikasi lingungan dengan cara :
4.1. Menyebutkan lingkungan yang aman bagi lansia
Afektif
Verbal
mengandung soda : Cocacola, Fanta, sprit, dll
Keluarga tidak menyediakan makanan yang mengandung asam urat
Minimal 4 dari 7 lingkungan yang aman bagi Lansia :1. Cahaya tidak terlalu
terang, tidak terlalu gelapatau tidak remang-remang
2. Lantai tidak licin, benda-benda tidak berserakan dan jika mengguanakan karpet, sampingnya dirapatkan
3. Perabotan rumah tangga diletakkan teratur, kursi / tempat duduk tidak terlalu tinggi
4. Permukaan tangga datar
3.5.1 Adakan kunjungan tidak terencana, evaluasi penyajian makanan keluarga
3.5.2 Berikan pujian pada keluarga
4.1.1.Diskusikan dengan keluarga mengenai lingkungan aman bagi lansia
4.1.2.Motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali ttang lingkungan yang aman bagi lansia
4.1.3.Berikan Pujian pada keluarga
4.2. Melakukan modifikasi lingkungan
5. Memanfaatkan pelayanan kesehatan, dengan
Psikomotor
Afektif
dengantepinya dibuat tanda
5. Pinggir dinding kamar mandi diberi pegangan, lantai kamar mandi tidak licin dan toilet tidak terlalu tinggi
6. Tempat tidur kokoh7. Alat dapur dan kompor
aman
Melakukan modifikasi lingkungan yang aman bagi lansia :1. Merapikan mainan anak
yang berserakan2. Menyalakan lapu
diruangan rumah yang berada dekat dapur
3. Menganjurkan keluarga untuk menyikat lantai kamar mandi minimal 3 hari sekali
Keluarga memodifikasi lingkungan tanpa bantuan mahasiswa :1. Mainan anak tidak
berserakan2. Cahaya didalam tidak
remang-remang3. Lantai tidak licin
4.2.1 Berikan kesempatan pada keluarga untuk menilai kondisi rumahnya
4.2.2 Bersama- sama dengn keluarga melakukan modifikasi lingkungan
4.2.3 Berikan pujian pada keluarga
4.2.4 Adakan kunjungan tidak terencana, evaluasi kondisi rumah
4.2.5 Berikan Pujian pada keluarga
cara:5.1. Pergi ke
puskesmas atau ke dokter untuk mengetahui keadaan rematik yang dialami Ny. J
AfektifKeluarga mengajak Ny. J untuk pergi ke Puskemas/ dokter untuk memeriksa rematiknya
5.1.1 Motivasi keluarga untuk memeriksakan diri Ny. J ke dokter/ Puskesmas
5.1.2 Tanyakan hasil yang diperoleh5.1.3 Berikan pujia pada keluarga
No Dx Keperawatan
Tujuan Umum Tujuan Khusus KriteriaIntervensi
Kriteria StandarBersihan jalan nafas tidak efektif pada keluarga Tn. J terutama pada An.FAD b/d Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang ISPA
Setelah dilaksanakan 3 kali kunjungan, masalah bersihan jalan nafas tidak efektif pada An. FAD dapat teratasi.
1. Setelah dilaksanakan tindakan keperawatan selama 3 x 45 mnt. Diharapkan keluarga mampu:
Mengenal masalah ISPA pada An.FAD dengan cara menyebutkan pengertian ISPA
Menyebutkan penyebab dari ISPA
Menyebutkan tanda dan gejala ISPA
Menyebutkan jenis ISPA dan tandanya
Mengidentifikasi sesak nafas pada
Respon verbal
Respon verbal
Respon verbal
ISPA adalah penyakit saluran pernafasan akut dengan batuk dan pilek.Penyebab ISPA :1.1. Kurang gizi1.2. Imunisasi tidak lengkap1.3. Lingkungan yang tidak
sehatTanda dan gejala ISPA1.4. Batuk1.5. Pilek1.6. Demam1.7. Nafas cepat1.8. Suara Parau1.9. Nyeri tenggorokan
Jenis ISPA: ISPA ringan, tandanya:batuk, pilek kadang demam.
1.10. Gali pengetahuan tentang ISPA1.11. Beri motivasi keluarga untuk
mengemukakan pendapatnya tentang ISPA.
1.12. Diskusikan bersama keluarga mengenai pengertian penyebab dan gejala ISPA.
1.13. Bimbing keluarga untuk menjelaskan ulang pengertian penyebab tanda dan gejala ISPA.
1.14. Beri re inforcement positif atas jawaban yang diberikan.
anak Mengidentifikasi
nafas cepat pada anak Respon
psikomotor
ISPA sedang(pneumonia), tandanya:batuk pilek dan nafas cepat ISPA berat (pneumonia berat),tandanya: batuk pilek dan sesak nafas.Cara mengetahui sesak nafas pada anak: Buka pakaian anak
hingga terlihat dada Perhatikan adanya
tarikan dinding dada. Jika ada, maka anak sesak napas.
Cara menghitung nafas pada anak:
Buka pakaian anak hingga terlihat dada
Lihat gerakan dada atau pegang dada anak
Hitung gerakan dada anak, saat dada naik hingga turun merupakan 1 hitungan.
2. Setelah penyuluhan 3 x 45 mnt keluarga dapat mengambil keputusan untuk merawat anggota
Respon verbal
Minimal 2 dari 4 akibat lanjut dari ISPA: Daya tahan tubuh anak
menurun Pertumbuhan dan
Diskusikan dengan keluarga mengenai akibat lanjut dari ISPA
Motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali tentang
keluarga dengan ISPA, dengan cara:
Menyebutkan akibat lanjut ISPA
Memutuskan untuk merawat An.FAD yang mengalami ISPA.
perkembangan anak terhambat
Biaya berobat anak yang mahal
Jika anak sesak, bisa mengakibatkan meninggal dunia.Keluarga memutuskan untuk merawat Anak yang mengalami ISPA.
akibat lanjut dari ISPA Tanyakan keinginan keluarga
untuk merawat An.FAD
3. Setelah tindakan 3 x 45 mnt keluarga Tn. J dapat merawat Anggota keluarga yang sakit ISPA.
Respon verbalPsikomotor
Perawatan ISPA :1.15. Jika panas dikompres1.16. Jika pilek bersihkan
hidung dengan saputangan yang bersih
1.17. Beri minum yang banyak (ASI).
1.18. Awasi kondisi bila bertambah parah.
1.19. Diskusikan bersama keluarga tentang pencegahan ISPA.
1.20. Berikan kesempatan yang kurang dimengerti.
1.21. Tanyakan kembali tentang apa yang dijelaskan.
Setelah tindakan 3 x 45 mnt keluarga Tn. J mampu merawat anggota keluarga yang sakit ISPA
Respon Psikomotor
Cara membuat obat tradisional batuk dan pilek (Jeruk-Kecap): 1.22. Siapkan baki dan
pengalas1.23. Potong jeruk nipis,
kemudian jeruk diperas dan ainya disaring.
1.24. Ambil kecap sebanyak 1 sendok makan, kemudian dituang kedalam gelas.
1.25. Ambil 1 sendok
1.28. Demonstrasikan cara pembuatan obat tradisional.
1.29. Beri kesempatan keluarga untuk re demonstrasi.
makan air jeruk nipis, kemudian tuangkan kedalam gelas berisi kecap.
1.26. Aduk hingga merata1.27. Berikan pada anak
untuk diminum4. Setelah tindakan 3 x
45 mnt keluarga Tn. J mampu untuk memodifikasi lingkungan yang dapat mendukung kesehatan.
Respon Verbal
Respon verbal
Pencegahan ISPA :1.30. Menjauhkan rokok
dari penderita batuk.1.31. Jaga kebersihan
lingkungan.1.32. Imunisasi lengkap1.33. Berikan makanan
yang bergizi.
Kebersihan lingkungan:1.34. Rumah dibersihkan1.35. Pakaian dibereskan
jangan digantung.1.36. Jendela dibuka.1.37. Debu dibersihkan.
1.38. Diskusikan bersama keluarga tentang pencegahan ISPA.
1.39. Berikan kesempatan klien tentang pencegahan ISPAbertanya.
1.40. Tanyakan kembali hal-hal yang dijelaskan.
1.41. Beri re inforcement positif atas jawaban yang diberikan keluarga.
1.42. Praktekkan dan laksanakan kebersihan lingkungan.
5. Setelah tindakan 3 x 45 mnt keluarga Tn. J mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan.
Respon verbal
Fasilitas kesehatan untuk berobat ISPA:1.43. Puskesmas1.44. Rumah sakit1.45. Bidan1.46. Dokter
1.47. Jelaskan pada keluarga tentang fasilitas kesehatan yang biasa digunakan.
1.48. Motivasi keluarga untuk mengunjungi fasilitas kesehatan yang dipilih.
1.49. Beri re inforcement positif atas keputusan keluarga.
1.50. Beri kesempatan keluarga untuk bertanya tentang hal-hal
yang belum diketahui.1.51. Beri re inforcement positif
terhadap jawaban dari pertanyaan yang diberikan petugas.
No Dx Keperawatan
Tujuan Umum Tujuan Khusus EVALUASIIntervensi
Kriteria StandarGangguan pola tidur pada keluarga Tn. J terutama pada Ny. S b/d ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang mengalami insomnia
Setelah dilaksanakan 3 kali kunjungan, masalah gangguan pola tidur pada Ny. S dapat teratasi.
1. Setelah dilaksanakan tindakan keperawatan selama 3 x 45 mnt keluarga Tn. J dapat mengenal masalah Insomnia pada Ny. Sa. Menyebutkan
pengertian Insomnia
b. Menyebutkan 5 penyebab Insomnia
c. Menyebutkan 4 tanda dan gejala Insomnia
d. Mengidentifikasi masalah Insomnia pada anggota keluarga
Respon verbal
Respon verbal
Respon verbal
1.51.1.1.1. Pengertian insomnia adalah ketidakmampuan memperoleh secara cukup kualitas dan kuantitas tidur.
1.51.1.1.2. Penyebab insomnia :1.51.1.1.2.1.1. Stres
yang berkepanjangan1.51.1.1.2.1.2. Proble
m Psikiatri1.51.1.1.2.1.3. Sakit
Fisik1.51.1.1.2.1.4. Sesak
Nafas pada orang asma, flu sehingga hidung yang tersumbat dapat merupakan penyebab gangguan tidur
1.51.1.1.2.1.5. Lingkungan yang bising
1.51.1.1.2.1.6. Gaya hidup
1.52. Diskusikan dengankeluarga tentang pengertian insomnia dengan leaflet.
1.53. Diskusikan bersama keluarga tentang penyebab insomnia
1.54. Motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali penyebab insomnia
1.55. Beri pujian atas jawaban yang benar dari keluarga
1.56. Jelaskan dengan menggunakan leaflet tentang tanda dan gejala insomnia
1.57. Motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali tanda dan gejala insomnia
1.58. Beri pujian atas jawaban yang benar dari keluarga
1.59. Diskusikan dengan keluarga tentang kondisi Ny. S mengalami insomnia dan kondisi fisik Ny. S
1.60. Bersama keluarga menyimpulkan kondisi Ny. S
1.51.1.1.2.1.7. Alkohol, rokok, kopi, obat penurun berat badan, jam kerja yang tidak teratur
1.51.1.1.3. Menyebutkan 4 dari 6 tanda dan gejala insomnia1. Perasaan sulit tidur2. Wajah kelihatan kusam3. Mata merah, hingga
timbul bayangan gelap di bawah mata
4. Lemas5. Resah dan mudah
6. Sulit berkonsentrasi1.51.1.1.4.Ungkapan keluarga bahwa
Ny. S menderita insomnia2. Setelah tindakan 3 x
45 mnt keluarga Tn. J dapat memutuskan untuk merawat anggota keluarga yang sakit insomnia
Respon verbal
Dapat melakukan 2 dari 3 pencegahan insomnia:1. Menghindari
mengkonsumsi alkohol, rokok, kopi, obat penurun berat badan
2. Menciptakan lingkungan yang nyaman
3. Lakukan aktivitas / olahraga yang rutin
2.1. Jelaskan dengan keluarga menggunakan leaflet mengenai pencegahan insomnia
2.2. Motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali pencegahan penyakit insomnia
2.3. Beri reinforcement positif2.4. Berikan pujian kepada keluarga
3. Setelah tindakan 3 x 45 mnt keluarga Tn.
Respon verbal
3.3.1.1.1. Teknik ritual tidur : meminum segelas
o Diskusikan dengan keluarga mengenai teknik ritual tidur
J mampu merawat Ny. S dengan masalah insomnia3.1. Menyebutkan
teknik ritual tidur3.2. Melakukan cara
teknik ritual tidur yang dianjurkan
3.3. Melakukan cara mengatasi penyakit insomnia secara alami
Respon psikomotor
susu dan naik ke tempat tidur pada jam yang sama setiap malam.
3.3.1.1.2. Bersama dengan keluarga untuk mendemonstrasikan teknik ritual tidur
3.3.1.1.3. Cara mengatasi insomnia secara alami1. Tidur sehat, tidur dan
bangun pada jam yang sama
2. tidak mengkonsumsi alkohol
3. mandi dengan air hangat yang sudah dicampur lavender
o Beri kesempatan keluraga untuk menyebutkan kembali teknik ritual tidur yang telah dianjurkan
o Beri reinforcement positif atas jawaban keluarga
o Mendemonstrasikan teknik ritual tidur
o Anjurkan pada keluraga untuk tedemonstrasi
o Beri pujian atas usaha yang telah dilakukan oleh keluarga
o Diskusikan dengan keluarga untuk melakukan cara alami mengatasi insomnia
o Lakukan demonstarsi dan re-demonstrasi
o Beri kesempatan kembali untuk keluarga menyebutkan cara alami yang baik untuk Ny. S
o Beri pujian atas jawaban yang benar
4. Setelah tindakan 3 x 45 mnt keluarga Tn. J mampu menciptakan lingkungan yang dapat mencegah insomnia4.1. Mendiskusikan
bersama keluarga menciptakan lingkungan yang nyaman untuk tidur
Respon afektif
Menyebutkan hal yang dapat mencegah insomnia seperti : 1. Mengendalikan sumber-
sumber kebisingan di lingkungan
2. Memastikan bahwa kamar tidur sudah digelapkan
3. Memastikan ruang kamar memiliki ventilasi yang baik
o Observasi kamar tidur untuk Ny. S
o Beri pujian atas usaha yang telah dilakukan keluarga
o Motivasi keluarga untuk mengulangi penjelasan yang telah diterima
o Beri reinforcement positif untuk jawaban yang benar
5. Setelah tindakan 3 x 45 mnt keluarga Tn. J dapat membawa Ny. S ke fasilitas kesehatan5.1. Menyebutkan
fasilitas pelayanan kesehatan yang bisa dimanfaatkan
5.2. Menyebutkan waktu untuk pergi ke pelayanan kesehatan
Respon verbal
Respon afektif
5.2.1.1.1. Pelayanan kesehtan yang bisa dimanfaatkan1. Puskesmas2. Bidan praktek3. Dokter praktek4. Rumah sakit
b. Pergi ke pelayanan kesehatan untuk memeriksa rutin dan apabila ada keluhan
o Jelaskan pada keluarga tentang fasilitas kesehatan yang bisa dimanfaatkan
o Motivasi keluarga untuk mengunjungi fasilitas kesehatan yang dipilih
o Beri re inforcement positif atas keputusan keluarga.
o Beri kesempatan keluarga untuk bertanya tentang hal-hal yang belum diketahui
o Beri re inforcementpositifterhadapjawabandaripertanyaan yang diberikanpetugas.
o Identifikasi bersama keluarga kapan harus ke pelayanan
kesehatano Motivasi keluarga untuk
membawa Ny. S ke pelayanan kesehatan
Resiko cidera pada
keluarga Tn.Y
terutama Ny.N
berhubungan
dengan ketidak
mampuan
keluarga merawat anggota keluarga
yang mengala
mi masalah penurun
an kemamp
uan
Tjuan Umum :
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 6x
pertemuan resiko cidera pada Ny.Y berkurang atau
teratasi, keluarga dapat mengenal
masalah penurunan
kemampuan pengelihatan dan
memutuskan merawat anggota keluarga dengan
penurunan kemampuan
pengelihatan serta cara merawat
anggota keluarga dengan penurunan
kemampuan
respon verbal a) penurunan kemampuan
pengelihatan adalah kondisi
penurunan ketajaman
pengelihatan atau pun luas
lapangan pandang yang dapat
a) jelaskan definisi gangguan
pengelihatan
pengelihatan.
pengelihatan.
Tujuan Khusus :
1. Keluarga
mampu
mengenali
masalah
penurunan
kemampuan
pengelihatan
a) Keluarga
mampu
Menjelaskan
definisi
penurunan
kemampuan
pengelihatan.
b) Keluarga
mampu
menyebutkan
jenis ganggan
pengelihatan
respon verbal
mengakibatkan kebutaan
b) jenis gangguan pengelihatan :
- miopi (rabun jauh)
- hipermetropi ( rabun dekat)
- astigmatisma
- presbiopi(mata tua)
- katarak
c) penyebab penurunan kemampuan
pengelihatan :
- merokok
- mata lelah
- sinar ultraviolet
- tekanan darah tinggi
- diabetes
- makanan tidak sehat
- mengkonsumsi alkohol
d) menyebutkan tanda dan gejala
penurunan kemampuan
pengelihatan :
- pandangan mata kabur
- kesulitan melihat objek.
b) jelaskan jenis ganggan
pengelihatan
c) jelaskan penyebab ganggan
pengelihatan
d) jelaskan tanda dan gejala
ganggan pengelihatan
c) Keluarga
mampu
menyebutkan
penyebab
penurunan
kemampuan
pengelihatan
d) Keluarga
mampu
menyebutkan
tanda dan
gejala
penurunan
kemampuan
pengelihatan.
respon verbal
respon verbal
- Sensitive pada cahaya
a) akibat penurunan kemampuan
pengelihatan :
- cidera
- kesulitan melihat suatu objek
b) cara pengobatan tradisional untuk
penurunan kemampuan
pengelihatan: 7 lembar daun sirih,
di rebus dengan 2 gelas air, rebus
hingga jadi satu gelas, cucukan
pada pagi dan malam sebelum
tidur.
a) cara merawat penurunan
kemampuan pengelihatan :
pencahayaan cukup, lantai tidak
licin dan tangga dengan pegangan
a) lingkungan yang aman untuk
penurunan kemampuan
pengelihatan akibat penurunan
kemampuan pengelihatan
b) mendemostrasikan cara
pengobatan tradisional untuk
penurunan kemampuan
pengelihatan
a) Mendiskusikan cara merawat
penurunan kemampuan
pengelihatan
2. Memutuskan
merawat
anggota
keluarga
dengan
penurunan
kemampuan
pengelihatan
a)Keluarga
mampu
Menyebutkan
akibat penurunan
kemampuan
pengelihatan
b)Keluarga
mampu
mendemostrasika
n cara pengobatan
tradisional untuk
respon afektif
respon afektif
a) pencahayaan cukup, lantai tidak
licin dan tangga dengan
pegangan.
b) Lingkungan aman rumah untuk
penurunan kemampuan
pengelihatan
a) Manfaat fasilitas kesehatan :
- Cek kesehatan
- Konsultasi kesehatan
b) Mengantar Ny.N untuk cek
kesehatan
a) jelaskan lingkungan yang
aman untuk penurunan
kemampuan pengelihatan
b) Bersama-sama memodifikasi
lingkungan dan memberikan
pujian pada keluarga
a) jelaskan Manfaat fasilitas
kesehatan
b) motivasi keluarga dan
memberikan pujian
penurunan
kemampuan
pengelihatan
3. Merawat
anggota
keluarga
dengan
penurunan
kemampuan
pengelihatan
a) Mendiskusikan
cara merawat
penurunan
kemampuan
pengelihatan
4. melakukan
modifikasi
lingkungan
a) keluarga
mampu
menyebutkan
lingkungan
yang aman
untuk
penurunan
kemampuan
pengelihatan
b) keluarga
mampu
memodifikasi
lingkungan
yang aman
untuk
penurunan
kemampuan
pengelihatan
5. memanfaatkan
fasilitas
kesehatan
a) keluarga
mampu
menjelaskan
manfaat
fasilitas
kesehatan
b) keluarga
mampu
memanfaatkan
fasilitas
kesehatan.
Intoleransi
aktivitas pada
keluarga Tn.Y
terutama Ny.N
Tujuan Umum
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 6x pertemuan Intoleransi
a) intoleransi aktifitas adalah
Penurunan dalam kapasitas
fisiologi seseorang untuk
melakukan aktivitas sampai
tingkat yang diinginkan atau yang
a) jelaskan definisi intoleransi
aktifitas
intoleransi aktifitas adalah Penurunan dalam kapasitas
fisiologi seseorang untuk melakukan aktivitas sampai
berhubungan
dengan ketidak
mampuan
keluarga merawat anggota keluarga
yang mengala
mi masalah
nyeri rematik.
aktivitas pada Ny.Y berkurang
atau teratasi, keluarga dapat
mengenal masalah Intoleransi
aktivitas dan memutuskan
merawat anggota keluarga dengan
Intoleransi aktivitas, serta cara merawat
anggota keluarga dengan nyeri
rematik.
Tujuan Khusus :
1. Keluarga
mampu
mengenali
masalah
Intoleransi
aktivitas
a) Menjelaskan
definisi
intoleransi
respon verbal
dibutuhkan.
b) penyebab intoleransi aktifitas:
1. Penurunan fungsi
musculoskeletal
2. Perubahan fungsi neurologis
3. Nyeri
4. Defisit perceptual
5. Berkurangnya kemampuan
kogniti
6. Jatuh
7. Perubahan hubungan social
c) cara merawat intoleransi aktifitas
1. tidak melakukan aktifitas yang
berat
2. istirahat yang cukup
3. melakukan senam atau
olahraga ringan
d) nyeri rematik adalah nyeri yang
di akibatkan oleh peradangan
yang menyerang sendi atau
rematik
tingkat yang diinginkan atau yang dibutuhkan
b) sebutkan penyebab intoleransi
aktifitas
1. Penurunan fungsi
musculoskeletal
2. Perubahan fungsi neurologis
3. Nyeri
4. Defisit perceptual
5. Berkurangnya kemampuan
kogniti
6. Jatuh
7. Perubahan hubungan social
c. sebutkan cara merawat
intoleransi aktifitas
d. jelaskan definisi nyeri rematik
1. tidak melakukan aktifitas
aktifitas
b) Menyebutkan
penyebab
intoleransi
aktifitas
c) Menyebutkan
cara merawat
intoleransi
aktifitas
cara merawatd) Menjelaskan
definisi nyeri
rematik
e) Menjelaskan
tanda dan
gejala nyeri
rematik
f) Menyebutkan
cara merawat
nyeri rematikrespon
psikomotor
e) tanda dan gejala nyeri rematik :
1. nyeri terutama di cuaca dingin
atau malam hari
2. nyeri menyebar
f) cara merawat nyeri rematik :
1. di kompres dingin jika nyeri
bengkag dan kemerahan
2. di kompres hangat jika hanya
bengkak
3. lakukan olahraga ringan
4. menghindari hentakan keras
a) merawat nyeri rematik :
1. di kompres dingin jika nyeri
bengkag dan kemerahan
2. di kompres hangat jika hanya
bengkak
yang berat
2. istirahat yang cukup
melakukan senam atau olahraga ringan
e. jelaskan tanda dan gejala nyeri
rematik
1. nyeri terutama di cuaca dingin
atau malam hari
2. nyeri menyebar
f. sebutkan cara merawat nyeri
rematik
1. di kompres dingin jika nyeri
bengkag dan kemerahan
2. di kompres hangat jika hanya
bengkak
3. lakukan olahraga ringan
4. hindari hentakan keras
2. Memutuskan
merawat
respon afektif
3. lakukan olahraga ringan
4. menghindari hentakan keras
b) cara kompres hangat :
alat dan bahan : lap kecil, mangkok, air hangat,
cara :
- masukkan air hangat kedalam
mangkok
- rendam kain kecil ke air
hangat peras
- tempelkan ke bagian yang
nyeri selama 3-5 menit
- ulangi beberapa kali hingga
nyeri berkurang atau hilang
a) cara merawat nyeri rematik :
1. di kompres dingin jika nyeri
bengkag dan kemerahan
2. di kompres hangat jika hanya
bengkak
a) jelaskan cara merawat nyeri
rematik :
1. di kompres dingin jika nyeri
bengkag dan kemerahan
2. di kompres hangat jika hanya
bengkak
3. lakukan olahraga ringan
4. menghindari hentakan keras
b) demostrasikan cara kompres
hangat :
alat dan bahan : lap kecil, mangkok, air hangat,
cara :
- masukkan air hangat
kedalam mangkok
- rendam kain kecil ke air
hangat peras
- tempelkan ke bagian yang
nyeri selama 3-5 menit
- ulangi beberapa kali hingga
nyeri berkurang atau hilang
anggota
keluarga
dengan
Intoleransi
aktivitas
a) Menyebutkan
cara merawat
nyeri rematik
b) Keluarga
mampu
mendemostra
sikan cara
kompres
hangat
respon psikomotor
respon afektif
3. lakukan olahraga ringan
4. menghindari hentakan keras
a) Memodifikasi lingkungan yang
aman bagi lansia, pencahayaan
cukup, lantai tidak licin dan
tangga dengan pegangan
b) Keluarga memodifikasi
lingkungan
a) Manfaat fasilitas kesehatan :
- Cek kesehatan
- Konsultasi kesehatan
Mengantar Ny.N untuk cek kesehatan
b) Keluarga mengantar Ny.N ke
puskesmas untuk cek kesehatan
a) jelaskan cara merawat nyeri
rematik :
1. di kompres dingin jika nyeri
bengkag dan kemerahan
2. di kompres hangat jika hanya
bengkak
3. lakukan olahraga ringan
4. menghindari hentakan keras
a)jelaskan cara Memodifikasi lingkungan yang aman bagi lansia, pencahayaan cukup, lantai tidak
licin dan tangga dengan pegangan b) Keluarga memodifikasi
lingkungan
a) menjelaskan Manfaat fasilitas
kesehatan :
- Cek kesehatan
- Konsultasi kesehatan
Mengantar Ny.N untuk cek kesehatan
3. Merawat
anggota
keluarga
dengan
Intoleransi
aktivitas
a) Mendiskusi
kan cara
merawat
Intoleransi
aktivitas
b) Keluarga mengantar Ny.N ke
puskesmas untuk cek
kesehatan
4. melakukan
modifikasi
lingkungan
a) keluarga
mampu
menyebutka
n
lingkungan
yang aman
untuk
Intoleransi
aktivitas
b) keluarga
mampu
memodifikas
i lingkungan
yang aman
untuk
Intoleransi
aktivitas
5. memanfaat
kan
fasilitas
kesehatan
a) keluarga
mampu
menjelaskan
manfaat
fasilitas
kesehatan
b) keluarga
mampu
memanfaatkan
fasilitas
kesehatan.
No Dx Keperawatan
Tujuan Umum Tujuan Khusus EVALUASIIntervensiKriteria Standar
Setelah dilakukan
tindakan
Setelah dilaksanakan
tindakan keperawatan
Dengan mengguanakan metode cerama,
tanya jawab dan demonstrasi :
keperawatan selama
3 x pertemuan
diharapkan keluarga
mampu merawat
anggota keluarga
dengan stroke.
selama 3 x 60 mnt keluarga
Tn. A mampu :
6. Mengenal masalah
Stroke.
6.1. Menyebutkan
pengertian Stroke
6.2. Menyebutkan
penyebab dari ISPA
Respon
verbal
Respon
verbal
Keluarga mampu menyebutkan
pengertian stroke dg bahasa
sendiri.
Stroke adalah gangguan fungsi
otak akibat aliran darah otak
mengalami gangguan, akibatnya
nutrisi dan O2 ke otak tidak
terpenuhi dengan baik.
Minimal 2 dari 4 penyebab
1. Bekuan darah didalam
pembuluh darah otak atau
leher.,
2. Bekuan darah atau material
lain yang dibawa keotak dari
bagian tubuh yang lain.
1.1.1 Diskusikan dengankeluarga
tentang pengertian Stroke.
2.1.1 Diskusikan bersama keluarga
tentang penyebab Stroke
2.1.2 Tanyakan kembali pada
keluarga tentang pengertian dan
penyebab Stroke
2.1.3 Beri pujian atas jawaban yang
benar dari keluarga
i. Diskusikan dengan keluarga
tentang tanda dan gajala Stroke
6.3. Menyebutkan tanda
dan gejala stroke.
Respon
verbal
3. Penurunan darah ke otak
4. Pecahnya pembuluh darah
otak dg perdarahan ke
dalam jarngan otak.
Menyebutkan 4 dari 10 tanda
dan gejala Stroke:
1. Pusing, sakit kepala tanpa
sebab yang jelas
2. Kelemahan/kelesuan pada
wajah, ektremitas terutama
sesisi tubuh.
3. Kebingungn, gangguan
bicara, dan pemahaman.
4. Gangguan berjalan,
kehilangan keseimbangan
dan koordinasi gerak
5. Gangguan pengelihatan
6. Kesulitan menelan
7. Kesemutan
8. Penurunan kosentrasi,
ii. motivasi keluarga untuk
menyebutkan kembali tanda
dan gejala Stroke
iii. Beri pujian atas jawaban yang
benar dari keluarga
kehilangan memori
9. Kehilangan control diri,
emosi labik, depresi
10. Rasa takut bermusuhan
dan marah
7. Mengambil
keputusan untuk
merawat anggota
keluarga dengan
stroke
7.1. Menyebutkan akibat Respon Menyebutkan 2 dari 5 komplikasi
2.1.1 Diskusikan dengan keluarga
akibat lanjut dari stroke
2.1.2 Motivasi keluarga untuk
lanjut dari stroke
7.2. Memutusakan untuk
merawat Tn A yang
mengalami stroke
verbal
Respon
verbal
stroke :
1. gangguan gerak
2. gangguan sensori
(kepekaan
indra)
3. gangguan penggunaan dan
pemahaman bahasa.
4. Gangguan daya ingat dan
berfikir
5. Gangguan emosional
Keluarga memutustuskan untuk
merawat Tn A yang stroke
menyebutkan kembali akibat
lanjut stroke
2.1.3 Beri pujian atas jawaban yang
benar dari keluarga
2.2.1 Tanyakan keinginan keluarga
untuk merawat Tn A.
2.2.2 Berikan pujian pada keluarga
8. Merawat anggota
keluarga dengan
masalah stroke
8.1. Menyebutkan cara
pencegahan stroke
8.2. Menyebutkan cara
merawat keluarga
Respon
verbal
Menyebutkan minimal 3 dari 8
pencegahan stroke:
1. Mencegah hipertensi
2. Mencegah gangguan irama
jantung
3. Mengatur kadar kolesterol
4. Menjaga kadar gula darah
5. Mencegah obesitas
6. Berhenti merokok
7. Tidak mengkonsumsi
alcohol
8. Hindari pengguanaan KB
oral pd wanita merokok.
Mampu menyebutkan minimal 2
dari 4 cara merawat stroke:
3.1.1 Diskusikan dengan keluarga
cara mencegah stroke
3.1.2 Tanyakan kembali pada
keluarga tentang pencegahan
stroke
3.1.3 Berikan pujian pada keluarga.
3.2.1 Diskusikan pada keluarga cara
merawat anggota keluarga
dengan I stroke
3.2.2 Minta keluarga untuk
menyebutkan kembali cara
merawat keluarga dengan stroke
3.2.3 Berikan pujian pada keluarga
dengan stroke
8.3. Mendemonstrasikan
pergerkan ROM
Respon
verbal
Respon
psikomo
tor
1 Konsmsui makanan yang
bergizi seimbang
2 Olahraga teratur
3 Hindari stress
4 Lakukan latihan ROM
Keluarga mempu
mendemonstrasikan ROM
3.3.1 demontrsikan ROM
3.3.2 minta keluarga
mendemonstrasikan kembali.
3.3.3 beri pujian pada keluarga
9. Memodifikasi
lingkungan dengan
cara:
9.1. Menyebutkan ciri
lingkungan rumah
yang sehat.Minimal 2 dari 4 ciri lingkunagan
rumah yang shat :
1 Bersih dan rapi
2 Ventilasi cukup
3 Nyaman dan tenang
4 Ada penerangan dari
sinar matahari
Memodifikasi lingkungan
4.1.1 Diskusikan dengan keluaraga
tentang cirri-ciri lingkungan
rumah yang sehat.
4.1.2 Motivasi keluarga untuk
menyebutkan kembali
mengenai cirri-ciri
lingkunagan rumah yang
sehat
4.1.3 Berikan pujian pada keluarga
4.2.1 Berikan kepada keluarga
untuk menilai tentang kondisi
rumahnya.
4.2.2 Bersama-sam keluarga
9.2. Memodifikasi
lingkungan menjadi
sehat.
bersamamahasiswa:
1 Membersihkan rumah
2 Merapikan prabot rumah
tangga
3 Menjaga rumah dalam
kondisi yg nyaman dan
tidak berisik
4 Membuka jendela atau
pintu
memodifikasi lingkungn
rumah
10. Memnfaatkan
pelayanan kesehatan
5.1 Memanfaatkan
pelayanan kesehatan
5.2 Menyebutkan sarana
pelayanan kesehatan
yang dapat
dimanfaatkan
Respon
verbal
Respon
verbal
Keluarga mengatakan akan
membawa Tn A ke pelayanan
kesehatan jika kondisi Tn A
menurun.
Mampu menyebutkan pelayanan
keshatan
1. Rumah sakit
5.1.1 Diskusikan bersama keluarga
tentang manfaat pelayanan
kesehatan.
5.2.1 Diskusikan dg keluarga saran
pelyankes
5.2.2 Minta kelurga menyebutkan
kembali.
5.2.3 Berikan pujian
2. Puskesmas
3. Praktek tenaga kesehatan
No Diagnosa Keperawatan
Tujuan Evaluasi Rencana Tindakan
Umum KhususKriteri
aStandar
1 Kurangnya pengetahuan tentang pola hidup sehat pada keluarga Tn. A terutama pada Ny. S b/d Ketidakmampuan keluarga dalam merawat keluarga dengan masalah DM
setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x pertemuan Berat badan Ny. S kembali normal
Setelah dilakukan pengkajian 3 x 60 menit keluarga mampu :1). mampu mengenal masalah DM
1.1.menyebutkan pengertian DM
Respon verbal
DM adalah suatu keadaan dimana pankreas tidak cukup menghasilkan insulin atau sel-sel tubuh tidak dapat menggunakan insulin seperti seharusnya sehingga kadar gula dalam darah meningkat atau bertambah.
Penyebab DM :
1. Usia
1.1.1. Diskusikan dengan keluarga mengenai pengertian DM
1.2.1 diskusikan dengan keluarga
1.2.menyebutkan penyebab DM
1.3.menyebutkan tanda dan gejala DM
Respon verbal
Respon verbal
2. Obesitas 3. dll
Tanda dan gejala DM:
1. sering haus2. rasa lapar terus menerus3. sering buang air kecil
terutama pada malam hari4. berat badan berkurang
drastis
mampu menyebutkan akibat lanjut DM :
1. mengganggu aktivitas
2. ganggren
3. kebutaan
mengenai penyebab DM1.2.2 tanyakan kembali pada
keluarga mengenai pengertian dan penyebab DM
1.2.3 berikan pujian pada keluarga
1.3.1 diskusikan dengan keluarga mengenai tanda dan gejala DM
1.3.2 motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali tanda dan gejala DM
1.3.3. berikan pujian pada keluarga
2.1.1. jelaskan dengan keluarga akibat dari DM
2.1.2. minta keluarga menyebutkan kembali
2.1.3. berikan pujian pada keluarga
2.2.1. tanyakan keinginan keluarga untuk merawat Ny. S
2.2.2. berikan pujian pada keluarga
2). Mengambil keputusan untuk merawat
2.1. menyebutkan akibat lanjut dari DM
2.2. memutuskan untuk merawat Ny. s
3). Merawat anggota keluarga dengan DM
3.1. menyebutkan cara mengurangi DM
Respon verbal
Respon verbal
Respon verbal
4. amputasi
Keluarga memutuskan untuk merawat Ny. S yang DM
Keluarga mampu menyebutkan 4 dari 7 cara mengurangi DM :
1. perencanaan makan yang baik (batasi gula, lemak dan konsumsi sayur )
2. latihan jasmani3. uji kadar gula darah secara
berkala4. minum obat teratur5. kontrol berat badan6. kontrol tekanan darah7. kontrol kadar kolestrol
darah
menyebutkan 2 dari 4 cara merawat anggota keluarga dg DM :
23
3.1.1. motivasi keluarga untuk melakukan redemontrasi cara mengurangi DM
3.1.2. berikan pujian pada keluarga 3.1.3 tanyakan kembali pada keluarga
cara mengurangi DM
3.2.1. Diskusikan dengan keluarga cara merawat keluarga dengan DM
3.2.2. Meminta keluarga menyebutkan kembali cara merawat anggot keluarga dg DM
3.2.3. Berikan pujian pada keluarga
3.2. menyebutkan cara merawat anggota keluarga dengan DM
Respon psikomotor
Respon verbal
1. hindari makanan yang banyak mengandung gula dan lemak.
2. rajin berolahraga
3. minum obat teratur
4. kontrol berat badan
Mampu menyebutkan 2 dari 5 lingkungan yang baik untuk DM :
Bersih, rapi, aman, nyaman dan tenang, ventilasi cukup.
Memodifikasi lingkungan bersama :
Membersihkan dan merapikan rumah, menjada rumah dalam kondisi nyaman dan tenang, membuka pintu dan jendela pada siang hari.
4567
4.1.1. diskusikan dengan keluarga ciri rumah yang baik
4.1.2. mintak keluarga menyebutkan ulangciri rumah yang baik untuk DM.
4.1.3. berikan pujian pada keluarga4.2.1. berikan kesempatan pada
keluarga untuk menilai tentang kondisi rumah
4.2.2. bersama keluarga memodifikasi rumah.
.
5.1.1. motivasi keluarga utk menyebutkan fasilitas kesehatan yang dapat dimanfaatkan
5.2.1 motivasi keluarga utk datang ke
fasilitas kesehatanberikan pujian atas usaha yang dilakukan
4).memodifikasi lingkungan
4.1. menyebutkan ciri lingkungan yg baik untuk DM
4.2. memodifikasi lingkungan
Respon verbal
sarana fasilitas kesehatan :
1. puskesmas2. klinik dokter3. mantri4. praktik bidan
keluarga datang ke puskesmas
5).memanfaatkan fasilitas kesehatan
5.1. menyebutkan sarana kesehatan yang dapat dimanfaatkan
5.2. keluarga memanfaatkan puskesmas.
Respon psikomotor
Respo afektif
2 Intoleransi aktivitas pada keluarga Tn.A terutama pada Ny.S b/d Ketidakmampuan keluarga dalam merawat keluarga dengan masalah maag/gasteritis
setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x pertemuan Nyeri ulu hati berkurang atau teratasi
Setelah dilakukan pengkajian 3 x 60 menit keluarga mampu :1). mampu mengenal masalah maag
1.1.menyebutkan pengertian maag
1.2.menyebutkan penyebab maag
Respon verbal
Maag adalah peradangan yang terjadi pada lapisan lambung atau lapisan dalam kantung nasi.
Keluarga mampu menyebutkan 4 dari Penyebab maag :
1.1.1. Diskusikan dengan keluarga mengenai pengertian maag
1.2.1 diskusikan dengan keluarga mengenai penyebab maag
1.2.2 tanyakan kembali pada keluarga mengenai pengertian
1.3.menyebutkan tanda dan gejala maag
Respon verbal
Respon verbal
1 pola makan tidak teratur2 sering makan-makanan
yang asam3 suka makn-makanan yang
pedas4 suka makan-makanan yang
banyak mengandung gas5 suka minum kopi6 dll
keluarga mampu menyebutkan 5 dari 8 Tanda dan gejala maag:
1. nyeri ulu hati
2. mual, muntah
3. tekanan darah menurun, pusing
4. keringat dingin
5. nadi cepat
6. kadang berat badan menurun
7. nafsu makan menurun
8. perut terasa kembung
mampu menyebutkan 3 dari
dan penyebab maag1.2.3 berikan pujian pada keluarga
1.3.1 diskusikan dengan keluarga mengenai tanda dan gejala maag
1.3.2 motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali tanda dan gejala maag
1.3.3 berikan pujian pada keluarga
2.1.1. jelaskan dengan keluarga
2). Mengambil keputusan untuk merawat
2.1. menyebutkan akibat lanjut dari maag
Respon verbal
akibat lanjut maag :
1. perdarahan saluran cerna
2. luka pada dinding lambung
3. kebocoran pada dinding lambung
4. gangguan penyerapan makanan
Keluarga memutusan untuk merawat Ny.S dengan maag
Mampu menyebutkan 3 dari 5 cara mengurangi maag:
1. makan teratur setiap 2-4 jam
2. mengurangi makan-makanan yang merangsang lambung
3. menyediakan makanan
akibat dari maag
2.1.2. minta keluarga menyebutkan kembali
2.1.3. berikan pujian pada keluarga
2.2.1. tanyakan keinginan keluarga untuk merawat Ny. S
2.2.2. berikan pujian pada keluarga
2
3.1.1. motivasi keluarga untuk melakukan redemontrasi cara mengurangi maag
3.1.2. berikan pujian pada keluarga 3.1.3 tanyakan kembali pada keluarga
cara mengurangi maag
2.2. memutuskan untuk merawat Ny. s
3). Merawat anggota keluarga dengan maag
3.1. menyebutkan cara mengurangi maag
Respn verbal
Respon verbal
ringan4. minum obat teratur
5. mengurangi stres dan mendekatkan diri pada allah swt.
Cara merawat anggota keluarga dengan maag :
1. makan teratur
2. hindari makanan yg asam, pedas dan bergas
3. kurangi mengkonsumsi kopi
4. kurangi merokok dan minuman beralkohol
Cara membuat obat tradisional : 1. satu buah kunyit besar
atau 3 buah kunyit kecil, dicuci, dikupas kulitnya , diparut lalu diperas diambil sarinya, kemudian airnya diminum pagi dan sore.
Mampu menyebutkan 2 dari 5 lingkungan yang baik untuk DM :
3.3.1. Diskusikan dengan keluarga cara merawat keluarga dengan maag
3.3.2. Meminta keluarga menyebutkan kembali cara merawat anggot keluarga dg maag
3.3.3. Berikan pujian pada keluarga
3.3.1. demonstrasikan pembuatan obat tradisional
3.3.2. minta keluarga mendemonstrasikan ulang
3.3.3. berikan pujian pada keluarga.
34
3.2. menyebutkan cara merawat anggota keluarga dengan maag
3.3. Mendemonstrasikan cara pembuatan obat tradisional maag
Respon verbal
Respo afektif
Bersih, rapi, aman, nyaman dan tenang, ventilasi cukup.
Memodifikasi lingkungan bersama :
Membersihkan dan merapikan rumah, menjada rumah dalam kondisi nyaman dan tenang, membuka pintu dan jendela pada siang hari.
sarana fasilitas kesehatan :
1. puskesmas
2. klinik dokter
3. mantri
4. praktik bidan
keluarga datang ke puskesmas
4.1.1. diskusikan dengan keluarga ciri rumah yang baik
4.1.2. mintak keluarga menyebutkan ulangciri rumah yang baik untuk maag.
4.1.3. berikan pujian pada keluarga
4.2.1. berikan kesempatan pada keluarga untuk menilai tentang kondisi rumah
4.2.2. bersama keluarga memodifikasi rumah.
.
5.1.1. motivasi keluarga utk menyebutkan fasilitas kesehatan yang dapat dimanfaatkan
5.2.1 motivasi keluarga utk datang ke fasilitas kesehatan
5.2.2.berikan pujian atas usaha yang dilakukan
4).memodifikasi lingkungan
4.1. menyebutkan ciri lingkungan yg baik untuk maag
4.2. memodifikasi lingkungan
Respon psikomotor
Respon verbal
5).memanfaatkan fasilitas kesehatan
5.1. menyebutkan sarana kesehatan yang dapat dimanfaatkan
5.2. keluarga memanfaatkan puskesmas.
3 Keterbatasan gerak pada keluarga Tn. A terutama pada Ny.S b/d Ketidakmampuan keluarga dalam merawat keluarga dengan masalah rematik
setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x pertemuan Tangan dan kaki Ny. S tidak keram dan kaku lagi.
Setelah dilakukan pengkajian 3 x 60 menit keluarga mampu :1). mampu mengenal masalah rematik
1.1.menyebutkan pengertian rematik
1.2.menyebutkan penyebab rematik
Respon verbal
Respon
Rematik merupakan penyakit yang terjadi pada tulang dan persendian,
Faktor resiko timbulnya rematik :
1.1.1. Diskusikan dengan keluarga mengenai pengertian rematik
1.2.1 diskusikan dengan keluarga mengenai penyebab rematik
1.2.2 tanyakan kembali pada keluarga mengenai pengertian
1.3.menyebutkan tanda dan gejala rematik
2). Mengambil keputusan untuk merawat
2.1. menyebutkan akibat
verbal
Respon verbal
1 umur2 trauma (jatuh, terbentur )3 keturunan4 kelainan bawaan pada
tulang5 kegemukan6 dll
Tanda dan gejala rematik:
1 nyeri pada sendi2 kekakuan sendi3 kemerahan pada sendi4 bengkak pada sendi
Akibat lanjut dari rematik
1. mudah jatuh
2. perubahan bentuk tulang
dan penyebab rematik1.2.3 berikan pujian pada keluarga1.3.1 diskusikan dengan keluarga
mengenai tanda dan gejala rematik
1.3.2 motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali tanda dan gejala rematik
1.3.3 berikan pujian pada keluarga
2.1.1. jelaskan dengan keluarga akibat dari rematik
2.1.2. minta keluarga menyebutkan kembali
2.1.3. berikan pujian pada keluarga
2.2.1. tanyakan keinginan keluarga untuk merawat Ny. S
2.2.2. berikan pujian pada keluarga
3.1.1. motivasi keluarga untuk
lanjut dari rematik
2.2. memutuskan untuk merawat Ny. s
3). Merawat anggota keluarga dengan rematik
3.1. menyebutkan cara mengurangi rematik
Respon verbal
Respon verbal
Respon psikomotor
Respon
Keluarga memutuskan untuk merawat Ny. S dengan rematik
cara mengurangi rematik :
1 menurunkan berat badan bagi yang kegemukan
2 hindari makan jeroan3 kompres air hangat4 kompres air dingin jika
bengkak dan kemerahan5 latihan gerak sendi
Mampu menyebutkan 2 dari 5 lingkungan yang baik untuk DM :
Bersih, rapi, aman, nyaman dan
melakukan redemontrasi cara mengurangi rematik
3.1.2. berikan pujian pada keluarga 3.1.3 tanyakan kembali pada keluarga
cara mengurangi rematik
4.1.1. diskusikan dengan keluarga ciri rumah yang baik
4.1.2. mintak keluarga menyebutkan ulangciri rumah yang baik untuk maag.
4.1.3. berikan pujian pada keluarga
4.2.1. berikan kesempatan pada keluarga untuk menilai tentang kondisi rumah
4.2.2. bersama keluarga memodifikasi rumah.
.
5.1.1. motivasi keluarga utk
4).memodifikasi lingkungan
4.1. menyebutkan ciri lingkungan yg baik untuk rematik
4.2. memodifikasi lingkungan
verbal
Respon verbal
tenang, ventilasi cukup.
Memodifikasi lingkungan bersama :
Membersihkan dan merapikan rumah, menjada rumah dalam kondisi nyaman dan tenang, membuka pintu dan jendela pada siang hari.
sarana fasilitas kesehatan :
1 puskesmas2 klinik dokter3 mantri4 praktik bidan
keluarga datang ke puskesmas
menyebutkan fasilitas kesehatan yang dapat dimanfaatkan
5.2.1 motivasi keluarga utk datang ke fasilitas kesehatan
5.2.2 berikan pujian atas usaha yang dilakukan
5).memanfaatkan fasilitas kesehatan
5.1. menyebutkan sarana kesehatan yang dapat dimanfaatkan
5.2. keluarga memanfaatkan puskesmas.
Respon psikomotor
Respon verbal
Respon afektif