Controle de Zoonozes

Milena Camara

Mdica Veterinria

So Infeces ou doenas infecto-parasitrias transmissveis naturalmente entre animais

vertebrados e o homem, e vice-versa

Existem doenas comuns aos homens e aos animais, doenas transmissveis s de animais e

s de homens. Nenhuma dessas zoonose.

O QUE SO ZOONOSES?

VAMOS TESTAR NOSSOS CONHECIMENTOS ?

Raiva

Pneumonia

Tuberculose

Sarampo

Cinomose

tenase-cisticercose.

Gripe

Leptospirose

Parvovirose

Sfilis

Toxoplasmose

Meningite

o conjunto das aes que promovem a eliminao ou reduo do risco de transmisso das zoonoses.

O QUE CONTROLE DE ZOONOSES?

O QUE UM CENTRO DE CONTROLE DE ZOONOSES?

uma instituio municipal, integrante do SUS, com estrutura fsica especfica, legalmente

estabelecida, vinculada SMS, com competncia e atribuio para desenvolver as aes de controle de zoonoses, de controle de doenas transmitidas por vetores e de controle de agravos produzidos por

animais peonhentos.

TODOS OS MUNICPIOS POSSUEM UM CENTRO DE CONTROLE DE

ZOONOSES?

Em uma pesquisa relativamente recente realizada pelo Instituto Pasteur, dos 645 municpios do

Estado de So Paulo, apenas 91 informaram manter CCZ ou Canil Municipal.

Cada Municpio tem estrutura e capacidades operacionais prprias. No h uniformidade.

NOMENCLATURAS DIVERSAS: Unidades de Controle de Zoonoses e fatores biolgicos de risco (UCZs) - estabelecimentos onde se desenvolvem as atividades de vigilncia ambiental e o controle de zoonoses e doenas transmitidas por vetores. Centro de controle de zoonoses e fatores biolgicos de risco (CCZ)- Desenvolve atividades de controle de populaes animais, entomologia e controle de vetores Canil Municipal (CM) - Desenvolve atividades de apreenso de ces e gatos com o objetivo de manejo e controle destas populaes animais enquanto fatores de risco de transmisso de doenas.

CONTROVRSIA NA DENOMINAO DE CANIL

MUNICIPAL

CONTROVRSIA NA DENOMINAO DE CANIL

MUNICIPAL

ALOJAMENTO MUNICIPAL DE ANIMAIS: Conjunto de instalaes alocadas em unidades pblicas, apropriadas para a manuteno dos

animais durante o perodo de guarda pela municipalidade. Exemplos: canis, gatis,

estbulos, baias, etc.

No Brasil, o incio da existncia de rgos de Controle de Zoonoses, foi devido ao controle da raiva:

Desde 1935 j havia um depsito de ces no Municpio de So Paulo, incumbido de tirar de circulao os animais causadores de incmodos municipalidade, porm este

no se preocupava com controle de doenas.

Devido epidemia de raiva canina (6435 casos confirmados de raiva em animais e pelo menos 44 em

humanos, de 1961 a 1967) foi criado em 1968 o Servio de Preveno da Raiva, o primeiro do Pas.

Em 1970, incorporando outras atividades de controle de

doenas, transformou-se no primeiro CCZ do pas.

Na maioria das vezes, tanto a comunidade como os demais rgos pblicos encaram o CCZ como o rgo que

tem a incumbncia de cuidar de todos os problemas e incmodos causados pelos animais.

Mesmo a Constituio, e a Lei Orgnica da Sade no

mencionam o controle de zoonoses nominalmente, embora este esteja presente nas suas descries das

incumbncias do Setor Sade.

Porm no havia ainda uma estruturao do Setor Sade, e os CCZs no foram reconhecidos desde o incio

como uma Unidade de Sade Municipal.

Atualmente, os CCZ esto sofrendo um perodo de transio, principalmente devido aos movimentos de

proteo animal

A carrocinha pegou

3 cachorros de uma vez.

Tra l l que gente esta

tra l l que gente m !

O CCZ de Salvador sofreu ao por parte das Sociedades

Protetoras, sendo paralisadas suas aes

Depois a Prefeitura de Salvador foi acionada pelo Frum das

Entidades de Sade por negligncia no combate raiva

animal.

Enquanto isso, 4 pessoas morreram de raiva no Estado, 3

na Regio Metropolitana de Salvador.

Um exemplo: Bahia 2004

CF e CE (Sesses da Sade) : O poder pblico tem o dever de promover, proteger e recuperar a sade e o SUS o executor destas aes e servios de sade

CE, Art. 223: competncia do SUS controlar os fatores determinantes e condicionantes da sade individual e coletiva

LF 8.080 e Cdigo de Sade do Estado (LC 791/95) : A responsabilidade do SUS para com a sade da pessoa humana atravs, entre outras, de aes preventivas

Cdigo de Sade do Estado : Os servios de sade mantero qualidade tcnica e cientfica universalmente reconhecidos na execuo das aes de sade alm dos ditames da tica profissional. Tambm Estabelece as aes de vigilncia em sade na proteo e defesa da qualidade de vida

FUNDAMENTAO LEGAL DAS AES DE CONTROLE DE ZOONOSES

NOB SUS 01/96

Demonstra a responsabilidade do poder pblico municipal no atendimento s exigncias sanitrias ambientais e s exigncias de intervenes saneadoras em seu territrio

Define o controle de vetores e hospedeiros, alm das intervenes ambientais como campo de ateno sade gerido pelo SUS

Estabelece que, nos campos de ateno sade deve sempre ser priorizado o carter preventivo

Demonstra que a funo gestora eficiente das SMS requer a incorporao ao processo de PPI e do conhecimento tcnico-cientfico dos programas de controle de agravos


Portaria MS 1399/99 : Estabelece que compete aos municpios a gesto do componente municipal do Sistema Nacional de Vigilncia Epidemiolgica e Ambiental em Sade, tendo entre outras a atividade de captura, apreenso e eliminao de animais que representem risco sade humana

I.N. FUNASA 02/01 : Define o conjunto de atividades e metas relativos rea de ECD, incluindo entre elas a vigilncia de doenas transmitidas por vetores e o controle de doenas

De acordo com os dois instrumentos jurdicos acima, a FUNASA definiu para a Regio Sudeste as aes contidas na rea de vigilncia de doenas transmitidas por vetores e antropozoonoses, fazendo constar o controle de reservatrios com captura e eutansia de ces. Quanto imunizao de reservatrios somente a vacinao anti-rbica contemplada


SETORES DE NVEL MUNICIPAL:

Outras Unidades de Sade, Meio Ambiente, Trnsito, Jurdico, SABESP, Educao, Conselhos Municipais,

Vigilncia Sanitria

SETORES DE NVEL ESTADUAL:

SUCEN, Instituto Pasteur, Instituto Butantan, Direes Regionais de Sade, Laboratrios de Referncia,

Ministrio Pblico

TERCEIRO SETOR:

ONGs protetoras de animais

PROGRAMA ESTADUAL DE CONTROLE DA RAIVA

Controle Anti-rbico Animal

1 - Controle da populao de ces e gatos:

Realizado atravs de:

Captura e eutansia dos ces errantes e semi-domiciliados.

preconizada a captura de 20% da populao canina.

Conscientizao da populao para posse responsvel

Controle Anti-rbico Animal 2 - Vacinao de ces e gatos: Vacinao de rotina - pelo menos 1 posto fixo

disponvel o ano inteiro.

Vacinao de ces e gatos em campanha: Formao de barreira imonolgica na cidade.

Vacinao de ces: 80% da populao canina estimada.

Vacinao de gatos: 20% da populao canina estimada.

A vacinao pode ser feita a partir de 45 dias, e deve ser repetida aps os 3 meses de idade. As revacinaes devem ser feitas anualmente.


3 - Observao de ces e gatos : Realizada em animais agressores:

Na prpria residncia.

Em canil ou gatil de observao.

Realizada tambm em animais com comportamento atpico, ainda que no tenham agredido ningum.


4 - Vigilncia da circulao do vrus : Necrpsia e encaminhamento de amostras

cerebrais para exame em laboratrio de referncia: 0,02% da populao canina estimada.

Todos os ces e gatos que morreram no canil com sintomas neurolgicos.

Todos os ces e gatos que morreram com sintomas neurolgicos e diagnstico clnico inconclusivo.

Todos os ces e gatos atropelados

Todos morcegos com comportamento atpico

Controle Anti-rbico Animal 5 - Controle de focos : Investigao de todo territrio percorrido pelo

animal raivoso e todas as pessoas que tiveram contato com ele.

Captura de todos os animais soltos na rea.

Vacinao de bloqueio nos animais domiciliados

Captura de morcegos, quando for o caso

6 - Educao em sade

No se realiza observao nem vacinao em animais que foram agredidos por outros sabidamente raivosos. Nestes casos indicada a eutansia

PROGRAMA DE CONTROLE DE ROEDORES

Camundongo

Rato de telhado

Ratazana

Medidas de anti-ratizao

Medidas de Desratizao

Doenas transmitidas pelos roedores:

LEPTOSPIROSE

TRIQUINOSE

CLERA

SALMONELOSE

TIFO

PESTE

FEBRE

Roedores Silvestres:

HANTAVIROSE

PROGRAMA NACIONAL DE CONTROLE DA DENGUE

CASA-A-CASA

Finalidade: Educar o morador

No coleta larvas

Ciclos trimestrais

PONTO ESTRATGICO

Finalidade: Impedir entrada de ovos e larvas no municpio

Coleta de larvas Aplicao de larvicida e perifocal

Visita quinzenal

PNEU ARMADILHA

Finalidade: Monitorar a presena do

mosquito em todo o municpio - Exceto

reas infestadas

Coleta de larvas Visita semanal

DELIMITAO DE FOCO

Finalidade: Conter a proliferao do mosquito na regio

300 m Coleta de larvas Aplicao de larvicida

PESQUISA DE CASO SUSPEITO

Finalidade: Impedir a infeco dos mosquitos com o vrus

Fluxo da notificao: UBS -> VE -> CCZ

Quarteiro do doente + 8 quarteires

Coleta de larvas em reas no infestadas

Aplicao de larvicida

NEBULIZAO

Finalidade: Diminuir a densidade do vetor

Orientao dos muncipes

S quando h transmisso

Dentro dos imveis Mtodo paliativo

AES EDUCATIVAS

Finalidade: Levar aos muncipes as informaes a respeito do mosquito e da doena, concientizao e mobilizao

DIAS ESPECIAIS

CONTROLE DA FEBRE MACULOSA BRASILEIRA

Vigilncia acarolgica

Coleta ativa dos caros em animais do territrio do Municpio

Recebimento de amostras coletadas em animais pelos muncipes

Recebimento de amostras coletadas em pessoas pelas UBSs

PREVENO E CONTROLE

PREVENO E CONTROLE Notificar os casos de infestao humana por carrapatos s

UBS, bem como casos suspeitos ou confirmados de doena transmitida por carrapatos.

Encaminhar os exemplares de carrapatos coletados para identificao e mapeamento de reas infestadas do municpio.

PREVENO E CONTROLE

OUTROS PROGRAMAS

Controle da Leishmaniose

Controle de acidentes por animais peonhentos

Controle de animais sinantrpicos (pombos, baratas, abelhas ...)

Controle reprodutivo animal

Documents

Controle de Zoonozes