MALARIAOPALUDISMO

ESPECIES DE PLASMODIUM:Existen mas de 150 especies de Plasmodium que atacan a los vertebrados. Solo 4 en humanos, las mas importantes son:-Plasmodium Falciparum

-Plasmodium Vivax

-Plasmodium Malariae

-Plasmodium Ovale

Las 2 primeras en nuestro pas.

DEFINICIN

La Malaria o Paludismo es unaenfermedad parasitariaproducida por Protozoariosdel gnero Plasmodium, ytransmitida por la hembra Anopheles.

Un poderoso insecticida que acta por contacto y con accin residual de varias semanas, el DDT (dicloro-difenil-tricloroetano), para destruir los vectores.

Y un quimioterpico muy eficaz, de baja toxicidad y fcil manejo, la cloroquina, para atacar los parsitos que albergaban a los infectados y destruirlos.

Estos hechos llevaron a la OMS a organizar y poner en prctica un ambicioso programa para erradicar la malaria a nivel mundial.Este formidable esfuerzo result exitoso en varios pases de Europa y los EE UU, beneficio que perdura hasta la actualidad, al menos sobre el paludismo autctono.

Pero los resultados no fueron los mismos en extensas reas de frica, Asia y Amrica, donde si bien se logr disminuir la ocurrencia en distintos grados, la meta propuesta no se alcanz.

Existen casi 400 especies de mosquitos Anopheles, de las cuales aprox. 80 especies transmiten la Malaria.En el Ecuador las principales especies son:

A. albimanus A. pseudopunctipennis A. punctimculaEL VECTOR

DONDE SE REPRODUCE EL VECTOR-AGUAS LIMPIAS EN GENERAL:-CHARCOS-POZOS-LAGOS-LAGUNAS-ARROYOS-VERTIENTES-ESTANQUES-AGUAS LLUVIAS EMPOZADAS, ETC.

LARVALa fase larvaria se desarrolla a partir de los huevos en la superficie del agua, estas larvas con cabeza bien desarrollada y piezas bucales mordedoras mas o menos desarrolladas, sitan su cuerpo paralelamente a la superficie del agua, debido a que no posee sifn respiratorio.

PUPALas pupas o ninfas, que constituyen el ltimo estado del desarrollo del mosquito, tienen una duracin de 2 das a 1 semana. Se disponen con el eje longitudinal de la masa cefalotorxica paralelo a la superficie del agua, estas ninfas tienen una caracterstica en forma de coma con el abdomen encorvado.

MOSQUITO ADULTOInsecto Artrpodo con un par de antenas; 3 pares de patas; cuerpo dividido en cabeza, trax y abdomen.Todas las especies de ste gnero no vuelan mucho mas de 1 Km. y a una altura no superior de 10-12 m. Los Anopheles son dpteros nematceros cuyo tamao oscila de 2,5 a 6 mm. de longitud.

DIAGNSTICO CLNICOCASO PROBABLE DE MALARIA NO COMPLICADA Paciente con escalofros, episodio febril actual oreciente de >37.5 y sudoracin, en aceptablescondiciones generales, consciente, con tolerancia a la va oral y sin evidencias de signos y sntomas degravedad, procedente de rea endmica de malariapor lo menos en los ltimos 15 das.

CICLO VITAL DE PLASMODIUM

CICLO BIOLGICO DEL PLASMODIUM

SINTOMAS

SINTOMASExisten 3 etapas principales:La primera son los escalofros, que duran de 15minutos a una hora, comienza cuando una nuevageneracin de parsitos rompe los eritrocitos huspedy escapan hacia la sangre. En este momento es comnque haya nuseas, vmito y cefalea.

La siguiente etapa es caliente, dura varias horas, seacompaa de fiebres en aguja que en ocasionesalcanza 40 C o ms. Durante esta fase los parsitosque salieron de la etapa anterior invadan nuevoseritrocitos.

Con la tercera etapa, la sudoracin, terminael episodio.

SINTOMAS Todo este conjunto de sntomas, seconoce como Paroxismo y van a la parde la esquizogonia.En infecciones por P. vivax, P. Ovaleo Falciparum, se rompen los eritrocitos y hay paroxismos cada 48 hrs. En infecciones P. Malariae, los ciclostoman 72 hrs. A medida que progresa la enfermedadSe presenta esplenomegalia y enmenor grado hepatomegalia.

DIAGNSTICO

Diagnstico y tratamiento temprano, son la clave para disminuir la morbilidad y la mortalidad en Malaria.

Las caractersticas clnicas de la malaria dependen de la especie del parsito, del nmero de parsitos y del estado inmunitario del husped.

TIPOS DE DIAGNSTICO:

DIAGNSTICO CLNICO

DIAGNSTICO DE LABORATORIO:-EXAMEN MICROSCPICO-PRUEBAS RPIDAS

DIAGNSTICO CLNICOCASO PROBABLE DE MALARIA NO COMPLICADA Paciente con escalofros, episodio febril actual oreciente de >37.5 y sudoracin, en aceptablescondiciones generales, consciente, con tolerancia a la va oral y sin evidencias de signos y sntomas degravedad, procedente de rea endmica de malariapor lo menos en los ltimos 15 das.

CASO PROBABLE DE MALARIA COMPLICADA

Paciente expuesto a la transmisin por P.falciparum con signos y sntomas clnicos deuna o ms complicaciones.

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