Corozanes en Forma (Page 1) · insuficiencia cardiaca ... anómalo de conducción (denominado Haz de Kent) ... patologia y se produce por la presencia de actividad eléctrica

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CORAZONESEN FORMA

AÑO XVII - Número 38

Corazones en Forma N-38.QXD:Corozanes en Forma 4/3/09 17:07 Página 1


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Estamos contentos de nuestra labor;queremos decir de nuestra colaboraciónen esta labor de gigantes que lleva estepequeño grupo de compañeros en laconfección de “nuestra revista”. Se haconseguido lo que nadie (yaprovechamos para expresar, una vezmás, nuestro agradecimiento aAPACOR-AEPOVAC por esta delicadezade poner a nuestra disposición estapublicación de una forma tan generosa)que haya aumentado su contenidomaterial y con ello dado entrada a otroscolaboradores, y que su edicióncontinue ajena a los precios en la actualcarestía de la vida. Y en esta danzahacemos nuestra, aunque con brevemodificación, aquella canción “hoy tequiero más que ayer”... que la revistasea hoy mejor que ayer.

Reafirmamos que nuestro futuroesfuerzo continuará encaminado aconseguir aproximarnos a esaperfección que ansiamos desde nuestrosprimeros pasos.

En nuestra andadura por este túnel de lavida, impulsados por esa cinta sin finque es el tiempo, nos apartamos,combatimos o aceptamos lascontingencias que surgen en elmomento, no aquellas que son ajenas anuestro propósito. Cuando a estaspublicaciones se les da el nombre de“órgano”, no es equivocada taldenominación, son muchas las “teclas”que hay que tocar, por ser muy variados,diferentes y múltiples los oyentes,leyentes y los temas. Es por ello por loque, una vez más, recordamos que laRevista “CORAZONES EN FORMA” esnuestra, de todos; que deseamos nosdigan si en esas coordenadas tiempo-

espacio de que nos hablan losfuturólogos acertemos o no en nuestraexpansión espiritual. Donde hay unavoluntad, hay un camino, dicen.Nosotros, con nuestra voluntad, hemosido haciendo este camino en que hoyponemos el hito con este nuevoejemplar, siempre guiados por unacomprensión, en ansias de cumplir elmás noble de los servicios: el de ser útilal compañero.

En algunas de sus páginas advertirá elcompañero-lector que nos esforzamosporque nuestra publicación seaformativa dentro de su misión

informativa. Aunque cada aparición dela Revista marca, aparentemente, unapausa, no existe tal descanso entrenosotros, pues ese tiempo es absorbidoen recopilar datos, índices, etc., quepuedan servir de orientación hacia untema determinado. Por eso insistimos enla conveniencia de que haya unacomunicación lector-revista, con lo cualse hace más fructífera y provechosa esanuesta labor.

EDITORIALAl finalizar un año

MARIANO HERNANZ


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S.O.S.APARCOR Y CORAZONESEN FORMA

no se identicannecesariamente conel contenido de los

artículos publicados,cuya responsabilidad

corresponde a susautores en uso de su

plena libertad deexpresión

AÑO XVII - Número 38Enero 2009

Revista informativa de APACORASOCIACIÓN DE PACIENTES CORONARIOS

Inscrita con el Nº. 10.636 en la Delegacióndel Gobierno en Madrid.Derechos ciudadanos el 18-06-90.N.I.F.: G-79.952.842Deposito Legal: M-39.086-99

EDITA: APACORVirgen de los Reyes, 2628027 MADRIDTel.: 91 405 31 83Fax: 91 405 14 43

PUBLICIDAD:Francisco MorenoTel.: 91 405 31 83

Email: apacor. [email protected]

PATRONOS DE HONOR DE LA FUNDACIÓN ESPAÑOLA DEL CORAZÓN

SUMARIOEditorial

La enfermedad del sigloXXI

¿Qué sabemos delcolesterol?

Síndrome de WolffParkinson White (WPW)

Accidente cerebrovascular (ACV)

La Sal, en su justa medida

La importancia de lasgrasas

Vocabulario

Acividades de APACOR-AEPOVAC

La obesidad abdominal “mida susproporciones”corporales

Tu sí que importas

Son noticia

La importacia de la rehabilitacióncardiaca

El perfil de nuestros socios

Fondo editorial de la FECÓrgano de

difusión gratuita

de la Asociación

JUNTA DIRECTIVAPRESIDENTE

D. MARIANO HERNANZ DE LAS HERAS

VICEPRESIDENTE

D. JOSÉ LUIS JIMÉNEZ ARANA

SECRETARIO

D.FRANCISCO MORENO FERNÁNDEZ

TESORERO

D. JOSÉ RODRÍGUEZ GONZÁLEZ

VOCALES

D. JUSTO DE VERA ÁLVAREZ

D. ANTONIO DE LAS HERAS MECO

D. EDUARDO MARÍA BOLLO GARCÍA

D. RAMÓN GONZÁLEZ HERRANZ

D. JESÚS FERNANDEZ IZCARA

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CORAZONESEN FORMA

AÑO XVII - Número 38

FORMA PARTE DE:CONFEDERACIÓN ESPAÑOLA DE PACIENTES CARDIOVASCULARES - CONESPACARINTERNACIONAL ALIANCE OF PATIENT’S ORGANIZATIONS - IAPOFORO ESPAÑOL DE PACIENTES

Asociación Española de Portadoresde Válvulas Cardiacas y Anticoagulados

TE RECORDAMOS QUE LA ASOCIACIÓN, PARTIENDO DEL PRINCIPIO DESOLIDARIDAD, ESTÁ PARA ATENDER A TODOS SUS ASOCIADOS,

EN AQUELLO EN QUE PODAMOS ¿TIENES QUE PREGUNTARNOS ALGO?

LLÁMANOS O VEN A VERNOS A LA SEDE DE LA ASOCIACIÓN EN LA C/ VIRGEN DE LOS REYES, 26

(M. Barrio de la Concepción-L. 7) BUS 21-48 y 146los MARTES, JUEVES Y VIERNES DE 5 A 8 DE LA TARDESI TE HAN DE INGRESAR EN EL HOSPITAL, INFÓRMANOS

TÚ O UN FAMILIAR AL TÉLEFONO: 91 405 31 83 (TENEMOS CONTESTADOR)FAX: 91 405 14 43 - La Junta Directiva


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insuficiencia cardiaca

La enfermedad delSiglo XXI

Los expertos prevén un crecimiento dramático de esta enfermedaden los próximos años debido, principalmente, al mal control

de la hipertensión y al envejecimiento de la población

El 25 % de lapoblación mayorde cuarenta añoses hipertensa

A por el diagnóstico

L

Tomarse la tensión


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Las grasas son necesarias.Pero no son solubles enun medio líquido como

es la sangre ...

Qué sabemossobre el colesterol?


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Debe tenerse en cuentaque tiene mas importanciala grasa que se ingiere, quela cantidad de colesterolque contiene los alimentos.

LA MODERACIÓNES

MEDICÍNA


El pasado mes de Febrero el Dr. Hernández Madridpronunció en la casa del corazón una magistral conferenciasobre la ablación con catéter en las arritmias cardiacas ydurante la misma habló de esta técnica en el tratamiento delsindrome de WOLFF PARKINSON WHITE(WPW). A lasalida varios de los asistentes preguntaron en qué consistíaeste sindrome, por lo que hemos creido conveniente hacerun pequeño resumen sobre esta rara, aunque bien conocidapatología. Para ello hemos recopilado y extractado algunaspublicaciones al respecto y he aquí el resultado:

El sindrome de Wolf Parkinson White, también llamadosindrome de preexcitación, es una anomalia cardiacacongénita que afecta a un porcentaje reducido de lapoblación, del orden de 3 individuos de cada 100.000 sanosy de cualquier edad.

Ya en el año 1915 fueron descritas por Frank NormanWilson alteraciones electrocardiográficas relacionadas coneste síndrome, pero fué hacia 1930 cuando Louis Wolff,John ParKinson y Dudley White describieron varios casosde pacientes que presentaban alteraciones característicasen el electrocardiograma, asociados a episodios recurrentes

de taquicardias manifestadas como palpitaciones rápidas,mareos y aún pérdida de conciencia (síncope). A ellos sedebe el nombre del síndrome.

Consiste principalmente en la presencia de un hazanómalo de conducción (denominado Haz de Kent) entre laaurícula y el ventrículo correspondiente diferente del normaly que produce en los pacientes síntomas de preexcitación(palpitaciones). Esta vía eléctrica adicional permite que losestímulos eléctricos pasen a través de ella, en lugar dehacerlo por el camino normal, provocando una especie decortocircuito que conlleva a la aparición de taquicardias.

Aunque se la considera una enfermedad rara y debido aque cada vez más, se realizan electrocardiogramas derutina, las estadísticas indican que se detecta en elelectrocardiograma (ECG) de casi 2 personas de cada 1.000que acuden a una consulta de cardiología.

El registro electrocardiográfico es muy típico y secaracteriza porque la distancia entre la onda P y la onda Res muy corta ó el complejo QRS está deformado ó ambascosas a la vez, apareciendo una onda peculiar llamada por

SINDROMEDE WOLFF PARKINSON WHITE ( WPW )

Fig.1 Fig.2

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los cardiólogos onda delta, y en los pacientes con sintomasaparecen taquiarritmias.

La figura nº 1, representa un corazón sano y observamosla propagación del impulso viajando desde el nodo sinusal alnodo auriculo-ventricular, de éste a través del haz de Hiss alsistema de Purkinje para que los ventrículos se contraigan,tal y como sabemos y hemos visto en otras ocasiones.Debajp de la figura tenemos una muestra de trazado de unaderivación alestrocardiográfica tipica de un ECG normal.

La figura nº 2, representa un corazón con síndrome WPW,y se ve como el impulso se cuela por el ventrículo izquierdohacia la aurícula izquierda al existir esta vía anómala decomunicación, provocando alteraciones de comunicación delestímulo y por lo tanto arritmias que pueden llegar a ser decierta gravedad.. Tambien podemos observar la diferenciaen el complejo electrocardiográfico de la misma derivación yuna derivación en la que aparece la taquicardia. Todo loanterior nos da una somera idea de en qué consiste elsíindrome de WPW, pero lo más interesante para nuestroslectores es contestar a sus preguntas más usuales y quepueden ser las siquientes:

¿Cuáles son los síntomas más frecuentes?

Muchos pacientes tienen sintomas muy leves o no tienensintomatologia alguna (asintomáticos). Otros pueden pasarvarios años sin taquicardias. Las taquicardias asociadas alWPW pueden ocurrir a cualquier edad pero generalmenteaparecen en la segunda o tercera década de la vida.También es una de las causas más comunes de lastaquiarritmias en los bebés y en los niños.

Conocemos que cuando el corazón se contrae muyrápidamente (taquicardia), los ventriculos no tienen tiemposuficiente para llenarse de sangre antes de la siquientecontracción, siendo el resultado disminuci ón de sangreenviada al cerebro y a otros órganos.

Mientras el paciente no tenga taquicardia, permanecerásin síntomas, pero una vez que ésta aparece, puedepresentar palpitaciones, mareos, dolor u opresión en elpecho, fatiga, dificultad para respirar y en los casos másagudos pérdida de conocimiento.

En ocasiones presenta un alto grado de morbilidad, confibrilación auricular y con respuesta ventricularextremadamente rápida, que puede conducir a fibrilaciónventricular y muerte súbita.

Este síndrome puede esporádicamente simular un infartode miocardio o también enmascararlo.

En los neonatos, este sindrome WPW suele desaparecerdurante el primer año de vida en un porcentaje alto (delorden del 65%) de los casos, pero si persiste el pronósticode las taquicardias neonatales suele ser sombrío.

¿Cómo se diagnostica?

La primera sospecha se obtiene con el electrocardiograma(ECG). En el paciente con WPW aparece la célebre ondadelta mencionada anteriormente, caracteristica de estapatologia y se produce por la presencia de actividad eléctricaa través de la via accesoria anómala.

Los hallazgos serán más o menos evidentes dependiendode la cantidad de corriente que pase por esta vía anómala yde la cantidad que llegue a los ventículos por la via normal.

Cuanto más abundante sea la actividad eléctrica por la víaanómala, más fácil será reconocer el sintoma WPW.

Si por el contrario, la corriente que llega a los ventrículoses fundamentalmente a través del sistema de conducciónnormal, las alteraciones en el ECG serán muy sutiles ypueden presentar una gran diferencia de un enfermo a otro,por lo que requerirá un ojo experto para su buen diagnóstico.

Fig.3

Ablación cardiaca

En la ablación cardíaca, se usa una forma deenergía para inactivar una sección pequeñade tejido dañado. Esto acaba con las arritmiasoriginadas en el lugar problemático.


El ECG puede cambiar de un dia a otro, de un instante aotro dependiendo de factores que permitan mayor o menorconducción por la via accesoria.

Cuando en un paciente se sospechan o demuestranarritmias, está indicado el estudio mediante un Holter(registro continuado del ECG durante un largo periodo detiempo,normalmente 24 horas), para evaluar la gravedad delas arritmias y en caso necesario realizar un estudio decateterismo electrofisiológico que permita conocer conexactitud el comportamiento de las vías de conducción.

Este estudio fisiológico invasivo suele realizarlo uncardiólogo con entrenamiento especial y con experiencia enlos trastornos eléctricos del corazón, quien evaluará laspropiedades de la conducción y los riesgos a los que estásometido el paciente, para asi determinar cual es eltratamiento más adecuado.

¿Qué tipos hay de WPW?

El registro electrocardiográfico será diferente según dondeesté localizada la conducción anómala y por tanto nos dicenque exinten tres tipos principales:

*Tipo 1 ó Izquierdo.- La afectación ventricular porexcitación se manifiesta en la pared izquierda y es el másfrecuente.

*Tipo 2 ó Derecho.- La afectaci ón ventricular porexcitación se manifiesta en la pared derecha y es el menosfrecuente.

*Tipo 3 ó mixto.- En este tipo coexisten varias vías deconducción anómalas.

¿Cual es el tratamientote WPW?

En los pacientes que presentan episodios muyinfrecuentes o de corta duración y que son bien tolerados,generalmente no precisan tratamiento especifico, del mismomodo que los que no presentan ningún tipo de síntoma.

Otros son tratados con medicamentos antiarrítmicos paraprevenir las taquicardias. Estos medicamentos deben sermonitorizados cuidadosamente por el cardiólogo ygeneralmente deben tomarse de forma permanente,provocando en algunos casos intolerancia, efectoscolaterales y en muchas ocasiones ineficacia deltratamiento.

En estos casos el especialista deberá contemplar otrasalternativas, tales como la ablación con catéter o la cirugíaa corazón abierto.

La ablación con catéter mediante energía deradiofrecuencia, es recurso de primera línea y de uso cadavez más frecuente, porque como nos explicó el Dr,Hernández Madrid, permite la destrucción de la viaaccesoria y la curación definitiva en un porcentaje alto de loscasos con bajo índice de complicaciones.

La Clinica Mayo de USA publica que el éxito de estetratamiento es del orden del 90 al 95% cuando se realiza enel lado izquierdo del corazón y de 85 al 90% cuando serealiza en el lado derecho.

De esta manera se elimina la posibilidad de queaparezcan taquicardias inesperadas y el tener que tomarmedicamentos de forma continuada, recuperando calidad devida.

Este aspecto tiene valor particular en los enfermosjóvenes. La estancia en el hospital es de 2 ó 3 dias, y elpaciente retorna a su actividad muy rápidamente.

En las figuras nº 3 y 4 tenemos dos ejemplos de colocacióndel catéter para producir la ablación, siendo el estudioelectrofisiológico quien indicará con precisión donde debe sersituado, para producir la destrucci on del tejido anómalo.

La cirugía a corazón abierto, es la más traumática, la demayor riesgo y mayor coste de hospitalizaciíon siendotambién, según la Clinica Mayo, la que consique mayorporcentaje de eliminación de la via anómala (del orden del97%).

Esperamos que ya nos resulte menos raro cuando noshablen del Síndrome de WOLFF PARKINSON WHITE.

Fig.4

RAGOHE

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ACCIDENTE CEREBROVASCULAR (ACV)


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Los hábitos de vida saludables son una asignatura que debeaprenderse desde los primeros años de vida. Una adecuada actividadfísica y una dieta equilibrada, entre otros, pueden evitar a la larga seriosproblemas y, en este sentido, los expertos están de acuerdo en quecualquier modificación dietética debe emprenderse dede la infancia.

Uno de estos hábitos saludables es la reducción del consuumo de salcomún o cloruro sódico, un compuesto mineral que se ha utilizado desdela más remota antigüedad para conservar los alimentos y realzar susabor. Cada gramo de sal contiene entre un 40% y un 60% de sodio, unnutriente esencial que permite al organismo mantener el equilibrio iónicoy retener el agua para conseguir un nivel correcto de hidratación. Sinembargo, como ocurre con muchos otros nutrientes, lo ideal es consumirla sal sin excesos, sólo en su justa medida.

Diversos estudios aconsejan no superar los 5 gramos al día de ingestade sal, que son equivalentes a 2 gramos de sodio. Sin embargo, distintasencuestas han puesto de manifiesto que los los adultos consumenaproximadamente 6-7 gramos de sal diarios, por lo que se podría afirmarque la mayoría de la población debería reducir su consumo de sal.

EL PROBLEMA DEL EXCESO

Un consumo elevado de sal en un momento concreto (por ejemplo,darse un atracón de anchoas o de aceitunas) no produce efectosperjudiciales para la salud de forma inmediata. Sin embargo, estádemostrado que el consumo elevado de sal de forma continuada serelaciona con un aumento de la tensión arterial (hipertensión) y otrosproblemas médicos.

A todos los pacientes con hipertensión se les recomienda siempre unadieta baja en sal, ya que en algunos casos la restricción de sodio essuficiente para normalizar la tensión arterial. Cuando esta medida nobasta y requiere medicación, la limitación de sodio mejora también laeficacia de los fármacos, facilitando el control de la tensión con dosismenores de medicamentos.

Pero el control del consumo de sal no es una recomendación que sólodeban seguir los hipertensos. La moderación en su consumo debe serconsiderada por todos como parte de una alimentación y un modo devida sanos.

Hay que tener en cuenta que la sal de mesa no es la única fuente desodio de nuestra dieta. Parte del sodio que consumimos (el 75 por ciento)se encuentra de forma natural en alimentos que consumimoshabitualmente y que son necesarios para una correcta alimentación. Otraparte es añadida durante el cocinado de los alimentos y el resto provienede gran parte de los alimentos procesados.

¿COMO LLEVAR UNA DIETA BAJA EN SODIO?

Lo más fácil es reducir el consumo de alimentos precocinados y muyelaborados, embutidos, salazones de pescado y conservas, ya quesuelen llevar sal añadida. Muchos alimentos de consumo habitual, comolas sopas de sobre, la pastelería industrial o el tomate frito, contienenuna cantidad de sal de la que no somos conscientes y puede suponeruna fuente importante de sodio en nuestra dieta. La recomendación delos expertos es que se modere su consumo o se supriman.

Además, cocinando en casa con productos no procesados eintentando condimentar con especias, limón vinagre y hierbas

aromáticas es posible moderar el consumo de sal y sin renunciar a unacomida apetecible.

En una dieta baja en sal, hay que moderar o evitar el consumo deestos alimentos:

- Embutidos o fiambres, salchichas de Frankfurt, quesos, jamón serranoy jamón cocido.

- Sopas de sobre, pastillas de caldo y purés.

- Aperitivos salados, palomitas, frutos secos salados, aceitunas, patatasfritas.

- Conservas, platos preparados, salsas.

- Pescados ahumados.

- Algunos alimentos que son considerados dulces también puede serricos en sal, como la pastelería industrial, bollos, galletas, cereales, etc.

- Frutas en almíbar.

- Agua con gas y refrescos carbonatos.

- También algunos medicamentos presentados en forma de comprimidosefervescentes pueden contener sodio; en caso de tomarlos, consulte a sufarmacéutico. En las farmacias usted podrá adquirir sustitutivos de la salpreparados a base de cloruros y fosfatos de potasio o magnesio, que leservirán para condimentar los platos.

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La SAL, en justa medidaEL CONTROL DEL CONSUMO DE SODIO DEBE SER CONSIDERADO

COMO PARTE DE UNA ALIMENTACIÓN Y UN MODO DE VIDA SANOS

No utilice sal al cocinar o intente reducirla paulatinamente.

Consuma el sabor natural de los alimentos cocinando al vapor o en“papillote”.

Utilice potenciadores del sabor como vinagre, limón, hierbasaromáticas (albahaca, orégano, hinojo, romero, perejil, tomillo) yespecias (pimienta, pimentón, curry, canela). Utilice aceite de olivaque es más sabroso. El ajo y la cebolla también potencian el sabor.

Pruebe la comida antes de añadirle sal en la mesa y, sólo si lonecesita, échele un poco.

Lea las etiquetas de los alimentos, ya que existen ciertos aditivos quecontienen cantidades significativas de sodio. Existen versiones dealgunos productos con “bajo contenido en sal”.

Cuando sea posible, seleccione productos que lleven la inscripción“sin sal añadida”.

Prescindr por completo de la sal en la dieta puede resultar a vecesdifícil. Para facilitar este paso, en las farmacias están disponiblesdiversas sales bajas en sodio que aportan a la comida todo el sabor,con menos de la mitad de sodio.

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RECOMENDACIONES

Estas recomendaciones son consejos generales paracontrolar el consumo de sal. Si usted es hipertenso o tiene

cualquier otro problema de salud puede necesitar uncontrol más estricto; consulte con su médico

MAS INFORMACIÓN:

www.seh-lelha.org/club/clubhto.htm


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La importancia de las grasas enla alimentaciónLa clave de una buena alientación es que sea variada, equilibrada ysuficiente y que nos aporte todos los nutrientes que nuestro organismonecesita a diario: macronutrientes (proteinas, hidratos de carbono ygrasas), micronutrientes (vitaminas, minerales, etc...) y agua. Todosellos son imprescindibles y no debemos obviar ninguno de ellos paragozar de una buena salud.

Del total de la energía que debemos obtener a través de los alimentos,un 50-55% debe proceder de hidratos de carbono, un 30-35% degrasas o lipidos y un 10-15% de proteínas, teniendo en cuenta que lasnecesidades energéticas medias para una mujer se encuentran entre las2000-2200 kilocalorías, y en el hombre entre las 2500-2700kilocalorías.

La importancia de las grasas se descubrió a principios del S. XX.Posteriormente, Burr y Burr descubrieron la existencia de uncomponente en la grasa sin cuya existencia se podrían desarrollarsíntomas que afectaban a la salud de la piel, crecimiento, retención deagua, etc. Se trataba del ácido linoléico, un ácido graso esencial. Conello demostraron que las grasas son imprescindibles ya que cumplencon importantes misiones como el almacenamiento de energía o elmantenimiento de la temperatura corporal.

Más adelante, se investigó la importancia cuantitativa y cualitativa delas grasas consumidas en relación con el riesgo de desarrollarenfermedades cardiovasculares, cáncer y otras enfermedadesdegenerativas. Las grasas son necesarias, pero un abuso en su consumopueden descompensar la balanza de la correcta alimentación. Esimportante controlar la cantidad de grasas consumidas a diario, ya queson los nutrientes que más calorías aportan (9 kilocalorías/g frente a las4 kilocalorías/g de los hidratos de carbono y proteínas), pero ademásdebemos cuidar el tipo de grasas que consuminos.

Las grasas se dividen en dos grupos principales según el perfilmayoritario de ácidos grasos que contengan: grasas saturadas y grasasinsaturadas. Ambas son necesarias para el organismo, pero las quetienen un mayor beneficio sobre la salud son las grasas insaturadasque, a su vez, se dividen en lo que llamamos grasas monoinsaturadas(presentes principalmente en alimentos como el aceite de oliva) ygrasas poliinsaturadas (presentes en aceites vegetales, tipo maiz o

girasol, pescado azul, margarinas, etc). En cambio, una presenciaexcesiva de grasas saturadas en nuestra alimentación se relaciona conun aumento del colesterol sanguíneo total y por tanto en un aumentodel riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares.

En las grasas existen los ácidos grasos trans que se encuentranpresentes de forma natural en algunos alimentos como leche,mantequilla, etc. y se forman en el estómago del rumiante durante suproceso de digestión, pasando posteriormente a la leche y a losderivados lácteos, por lo que no pueden ser eliminados. También sepueden generar en el proceso de hidrogeneración de las grasasvegetales, sino se realiza de modo controlado. Las principales marcasde margarinas del mercado han hecho un gran esfuerzo paraeliminarlas y, desde hace ya casi dos décadas, han conseguidooptimizar su proceso de fabricación sin generar ácidos grasos trans. Apesar de esto, han continuado siendo objeto de falsas acusaciones.Aunque más del 80% de las margarinas que se comercializan ennuestro país no contienen ácidos grasos trans, a veces se siguenconsiderando “las malas de la película”. Y ya es hora de enterrar estefalso mito.

Las margarinas tienen unos beneficios clave para la salud: puedenaportar nutrientes esenciales que nuestro organismo necesita, comolas vitaminas A, D y E, y su composición grasa es rica en ácidosgrasos insaturados.

Además, en el mercado existe una margarina enriquecida conesteroles vegetales que pueden ayudar a reducir de manera eficaz elcolesterol transportado por las LDL, o colesterol “malo”, en unamedia de 10-15% en el marco de una alimentación variada yequilibrada. De hecho, los esteroles vegetales han sido investigadosen más de 600 estudios científicos y más de 40 ensayos clínicos antesde su aplicación en alimentos como margarinas, bebidas lácteas yyogures líquidos.

Esta margarina con esteroles vegetales constituye un ejemploemblemático en Europa y España ya que ha sido el primer alimentofuncional comercializado que reduce el colesterol. Para ello pasó porun riguroso proceso de evaluación que duró casi 3 años, y a través delcual garantizó su eficacia y seguridad.


TAPONAMIENTO CARDIACO: Compresión aguda del corazón por un derrame pericárdicoabundante.El taponamiento cardiaco se manifiesta por un colapso, con aumento de la presiónvenosa, aumento del tamaño del higado, congestión (turgencia) de las venas yugulares,junto con el descenso de la presión arterial y supresión o debilitamiento del pulso arterialen las inspiraciones profundas

TAQUIARRITMIA: Una de las tres variedades clínicas de arritmia completa (debida afibrilación auricular), caracterizada por la presencia de taquicardia. La taquiarritmia esuna de las tres formas que puede tomar la arritmia completa o locura cordis. Las otrasdos son: La arritmia con un número normal de pulsaciones y la arritmia con pulso lento.Estas alteraciones se deben a un trastorno complejo de la escitabilidad y laconductibilidad que ocurre en aurículas dilatadas, convertidas en depósitos de sangre,capaces sólo de un movimiento fibrilar rapidísimo y desordenado.

TAQUICARDIA: Aceleración del ritmo de los latidos cardiacos. La taquicardia se debe aun aumento de la excitación sinusal por hiperescitabilidad del simpático o pordisminución de la excitabilidad del vago. (nervios craneales). Mediante la exploraciónpuede confirmarse el escesivo número de contracciones.

TAQUICARDIA PAROXISTICA SUPRAVENTRICULAR: Aquella de presentación brusca yperfecta regularidad, que no depende del esfuerzo. La mayoria de estas taquicardiasson de pronóstico benigno teniendo significación mas grave: las coincidentes con unacardiopatia coronaria, ya que en este caso se añade un defecto relativo del riesgosanguineo al corazon; las debidas a una intoxicación digitálica, que comunmente seacompaña de bloqueo atrioventricular variable.

TAQUICARDIA PERMANENTE POR FLUTTER AURICULAR: Trastorno del ritmo cardiacolocalizado en las aurículas, caracterizado por una serie de contracciones que sesuceden en forma regular y rápida. Generalmente aparecen en corazónes enfermos.

TAQUICARDIA SINUSAL: Aceleración del ritmo sinusal normal sin sobrepasar las 150pulsaciones por minuto. La taquicardia sinusal suele desencadenarse por el ejercicio y elestado emotivo.

TAQUICARDIA VENTRICULAR: Alteración del ritmo cardiaco caracterizada en elelectrocardiograma, por la sucesión rápida y casi regular (140 a 200 por minuto) decomplejos ventriculares atípicos que asemejan extrasístoles ventriculares.

TELEDIASTÓLICO: Que sucede en la última parte de la diástole o telediástole.

TELESISTOLE: Ultima parte de la sístole cardiaca.

TELESISTÓLICO: Que sucede en la última parte de la sístole cardiaca.

TETRALOGIA DE FALLOT: Cardiopatia (afección del corazón) congénita formada porcuatro anomalías características que son: estenosis (estrechez) o atresia (oclusi ón) de laválvula pulmonar, comunicación interventricular, dextroposición de la aorta e hipertrofiaventricular derecha secundaria a la estemosis pulmonar.

TIEMPO DE COAGULACION: Prueba analítica para estudiar la vía intrinseca de lacoagulación. El tiempo de coagulación es el tiempo que requiere 1 ml. de sangrecompleta para coagularse con temperatura controlada (37º C.) estando la sangre encontacto con la superficie de cristal del tubo de ensayo.

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TIEMPO DE PROTOMBINA: Prueba analítica que se utiliza para el estudio de la vía extrínseca de lacoagulación.

TIEMPO DE SANGRIA: Prueba analítica que se utiliza en el estudio de la Hemostasia para valorar lafunción plaquetaria.

TONO CARDIACO: Vibraciones aisladas de duración relativamente corta, y frecuencia y timbrevariables, que se auscultan en el corazón, Los tonos cardiacos básicos son cuatro; cada uno deellos pueden ser normal o patológico.

TRANSPOSICION DE LOS GRANDES VASOS: Cardiopatía congénita cianótica (acompañada decoloración azulada) que presentan algunos recién nacidos. La transposición de los grandes vasosconsiste en la inversión de la situación e implantación de los grandes vasos (aorta y arteriapulmonar) con repecto a los ventrículos cardiacos.

TRIGLICERIDOS: Grupo de lípidos (grasas) resultantes de la esterificación de la glicerina por tresmóleculas de ácido graso. Los trigliceridos constituyen la mayor parte de las grasas neutrasnaturales -sustancias de reserva de los seres vivos-, y son sintetizados por las células hepáticas yadiposas. Más de 90% de la energía almacenada en los trigliceridos reside en sus ácidos grasoscomponentes.

TRILOGIA DE FALLOT: Síndrome cardiopático congénito caracterizado por la asociación deestenosis pulmonar, perforación del tabique interauricular y aumento del volumen de la piel de lapared del ventrículo derecho.

TROMBINA: Enzima soluble que interviene en la transformaciión del fibrinógeno en fibrina, en elcurso de la coagulación de la sangre. La trombina es una de las proteinas llamadas “defensivas”,que intervienen en la coagulación de la sangre e impide su pérdida cuando resulta dañado elsistema vascular.

TROMBINA, tiempo de: Tiempo de coagulación del plasma decalcificado, en presencia de unesceso de trombina. Mide la duración de la formación de fibrina, que depende de las cantidadesde fibrinógeno, de antitrombina (antigonista de los coagulantes) y de heparina contenidas en elplasma. Normalmente es de 2 a 4 segundos.

TROMBO: Masa sanguínea coagulada en las cavidades cardiacas o en un vaso. El trombo carecede estructura homogénea y se puede adherir en las paredes de los vasos sanguíneos, adiferencia del coágulo, de consistencia elástica, superficie lisa y que nunca se fija a las paredesvasculares.

TROMBOCINASA: Enzima que interviene en la coagulación de la sangre. (Sin. TROMBOQUINASA,TROMBOPLASTINA).

TROMBOCINESIS: Coagulación de la sangre.

TROMBOCISTO: Membrana que se forma alrededor de un coágulo o trombo.

TROMBOCITEMIA: Aumento del número de plaquetas en la sangre circulante.

TROMBOCITO: Plaqueta sanguínea.

TROMBOCITOPATÍA: Nombre genérico de las alteraciones en la función de las plaquetas (Sin.TROMBOPATIA).

TROMBOCITOPENIA: Disminución del número de plaquetas en la sangre circulante (Sin.TROMBOPENIA). El número normal de plaquetas oscila entre 200.000 y 300.000 por mm3, convariaciones individuales bastante amplias. Se considera que hay trombocitopenia cuando lascifras de plaquetas son inferiores a 150.000 por mm3. de sangre.

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CONESPACAR

Durante los días 26 al 30 de marzo se celebró el primerencuentro de Asociaciones de la Confederación Española dePacientes Cardiovasculares con el primordial objetivo de unintercambio de experiencias sobre la calidad de vida yasistencia sanitaria entre sus miembros, asi como el fomentode este tipo de asociacionismo entre los enfermoscardiovasculares.

Presidió este encuentro la Consejera de Salud de la Junta deAndalucia, Excma. Sra. Dª María Jesus Montero, acompañadapor el Delegado del Gobierno de la Junta de Andalucía y laDelegada de Salud de Málaga.

Se fijaron una serie de ejes básicos, sobre los que basarán susactuaciones futuras, para la consecución de sus objetivos yque se podrán resumir en:

A) Atención a las Asociaciones miembros.

B) Potenciación de la relación con las Administraciones eInstituciones.

C) Difusión y concienciación de la enfermedad cardiovasculara la población.

D) Comunicación rápida y eficaz - por la red - entre susasociados.

E) Fuerte entramado organizativo con personas vocacionales.

F) Búsqueda de un sistema sólido de financiación y, por ultimo.

G) Voluntad de liderazgo social, mediante cursos para laformación del voluntariado, organización de Congresos,ayuda a otras Confederaciones, Asociaciones, etc.

Asimismo, significar la incorporación de la Confederación alForo del Paciente.

EVENTOS

La V Feria de la Salud, Fisalud 2008, celebrada del 27 al 30 deNoviembre. Es la única Feria que centra su actividad en laeducación. Salud y prevención para el público en laactualización de conocimientos para profesionales sanitarios.

En el pabellón para el público general se ofrecieron centenaresde propuestas con el objetivo de fomentar hábitos saludablesy contribuir a la educación y formacion en la salud. Laconcepción multidisciplinar de la salud es una de lasprincipales características de la Feria.

Las áreas temáticas que componían este apartado van desde elárea sanitaria hasta un área de Asociaciones de Pacientes, conla característica común de ofrecer al público una amplisimavariedad de contenidos y actividades. En este pabellón,APACOR-AEPOVAC, tuvieron una activa presencia eimpartieron sendas charlas-coloquio.

XXIV SEMANA DEL CORAZON

Entre el 28 de mayo y el 1 de junio y al igual que en añosanteriores la Fundación Española del Corazón organizó estaSemana del Corazón con actividades permanentes, un recintocardiosaludable, un área exterior y eventos especiales con

ACTIVIDADESACTIVIDADES de Apacor - Aepovac

Como es habitual últimamente, dado el número de actuaciones y eventos habidos desde la ultima exposición en la anterior Revista, sepresentan en grandes epígrafes, para una mejor comprensión por parte de nuestros lectores.


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charlas, mesas redondas, clases de ejercicio, demostracionestécnicas de reanimación, sesiones de Tai-Chi, etc., todo ellodestinado a informar a la población de la necesidad dedesarrollar hábitos de vida cardiosaludable como medida deprevención de las enfermedades cardiovasculares.

Asimismo participaron APACOR y AEPOVAC, con supresencia en un stand gentilmente cedido por la Fundación.Conste nuestro agradecimiento.

DIA MUNDIAL DEL CORAZON

Con este motivo se nos efectuó una entrevista para RadioNnal. de España y una colaboración para la revista Corazón ySalud para la elaboración de un artículo acerca de los efectospositivos que tiene la compañia para los enfermos coronariosy si los pacientes y sus familiares reciben el suficiente apoyomaterial y psicológico por parte de la Administración y cómose podria mejorar ese apoyo.

VII SEMANA DE LA CIENCIA

Con este motivo el 19 de noviembre y en la Casa del Corazón,se impartió una conferencia sobre ¿es posible dejar de fumar?,por los doctores Esteban López y Jaime Fernandez.

MEDIOS DE COMUNICACACION

Participación en las siguientes publicaciones y medios:

- Revista Perfiles de Febrero 08

- 30 Aniversario del Hospital Univ. Ramón y Cajal

- Revista ECO-NORTE de julio 08

- TVE - Saber Vivir de 22 de Septiembre

- RNE - Informativo de las 14 horas de 28 de Septiembre.

- Publicación sobre Dispositivos implantables en insuficienciacardiaca - Manual para el cardiólogo clínico - Se incorpora enCapitulos especiales “La visión del Paciente”. En este tratadose analiza el desarrollo alcanzado por los sofisticadosdispositivos, fruto del desarrollo tecnólogico de los supuestoscientíficos de hace 50 años (en oct.de 2008 se celebró elmedio siglo del implante del primer marcapasos).

CONFERENCIAS

Nuestras Asociaciones APACOR-AEPOVAC han organizado eneste periodo las siguientes:

- Alimentación sana: fáctor clave en la prevención cardiaca.

- Arritmias y tratamiento

- Control del estres y las emociones

- Psicologia positiva ante la enfermedad

- ¿Qu é es una angina de pecho? Pruebas diagnósticas y devaloración

- Hábitos alimentarios de los españoles

- Colesterolemia familiar

- Vivir con insuficiencia cardiaca

- Pasado, presente y futuro del TAO

- El autocontrol - Garantia para el TAO

Queremos dejar constancia de nuestro agradecimiento por sucolaboración a los siguientes conferenciantes:

Vanesa Fernández, Mercedes García, Antonio Lorenzo, LidiaMelgares, Mar Moreno, Eduardo Muñoz, Jesús Pérez, PetraSanz, Gregorio Varela, Jesús Vargas, Jesús César, Esteban Lópezy Jaime Fernández.

Igualmente y por diversas organizaciones e institucioneshemos sido invitados, con posibilidades de asistir nuestrossocios a infinidad de actos, que no enumeramos, dado suelevado número.

PARTICIPACIÓN EN CURSOS Y CONGRESOS

Se ha intervenido con participación directa en los siguientes:

- Congreso Europeo de Pacientes.

- Mundo Mayor: Bioética y trabajo social.

- VIII Curso de verano en la Universidad de Alcalá de Henares,dirigido por los Dres. Concepción Moro Serrano y AntonioHernández Madrid.

- Habilidades de comunicación con pacientes.

- Seminario sobre la ley de Dependencia.

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C/. San Francisco, 6 - 28180 Torrelaguna (Madrid)Tel.: 91 843 00 03 - Fax: 91 848 55 20

VIAJES Y EXCURSIONES

Han tenido lugar un total de veinte, entre viajes (14) yexcursiones (8), con los destinos que se enumeran según ordende realización:

Hita, Altea, Lisboa, Hita-Brihuega, La Rioja, San Martín deMontalbán, (2), Vinuesa, Túnez, Viena, Granada (2), Trujillo,Torrelaguna, León-Asturias, Asturias, Navarra, Bucarest,Medina de Rioseco (2), Los Arribes y La Laguna Negra.

CAMPEONATO DE MUS

Entre los días 24 y 27 de junio se celebró el VIII Campeonatode MUS-APACOR con gran afluencia de participantes. Elúltimo día se entregaron los trofeos a los participantes. Nuestrafelicitación a los triunfadores.

ASAMBLEA GENERAL

El 16 de Abril tuvo lugar la reglamentaria Asamblea anualcorrespondiente a 2007, con asistencia de 34 socios y 120 quedelegaron su representación.

El movimiento de socios durante 2007 ha sido de 81 altas y 31bajas. Los socios a 31.12.07 eran 725.

El resumen económico del ejercicio 2007, es:

Ingresos Ejercicio 2007 ................................ 26.817,47 Euros.

Fondo Social Ejercicio 2006 .......................... 9.546,18 Euros.

Suman ......................................................... 36.363,65 Euros.

Gastos Ejercicio 2007 ................................. 22.800,59 Euros.

Fondo Social Ejercicio 2008 ......................... 13.563,06 Euros.

Asimismo se acordó la constitución de la Junta Directiva paraun período de dos años, de la siguiente forma:

Presidente ............................... Mariano Hernanz de las Heras

Vicepresidente .................................. José Luis Jiménez Arana

Secretario .................................. Francisco Moreno Fernández

Tesorero .......................................... José Rodriguez González

Vocales .................................................. Justo de Vera Alvarez

Antonio de Las Heras Meco

Eduardo Mª Bollo García

Ramón González Herranz

Jesús Fernández Izcara

Reconocimientos Médicos - Psicotécnicospara Permiso de Conducir - Armas

MEDILOGCENTRO MÉDICO

ESPECIALIDADES MÉDICAS

C/. Arturo Soria, 14428043 MADRID

91 416 88 0491 416 15 63

Tels.:


Se acuerda igualmente designar los siguientes colaboradores:

Cordinador Asesor Médico .................... Ramón Vergés Araujo

Interventor ........................................... Manuel Vázquez Sarti

Coordinadores del Voluntariado ........... Ernesto Díez Martínez

Jesús Fernández Izcara

VOLUNTARIADO HOSPITALARIO

En el presente ejercicio se reestructuró esta actividad, comosiempre, desde la premisa de “responsabilidad, encuentro yconvivencia”, ofreciendo a los pacientes una ayudaorganizada, directa y eficaz, con la finalidad de hacer bien elbien.

En la Asamblea General, como queda dicho se designan doscoordinadores: Ernesto Díez Martín y Jesús Fernández Izcara.

Desgraciadamente, en el mes de julio, fallece el amigoErnesto, por lo que desde estas líneas vaya nuestro recuerdomás cariñoso, y asimismo nuestro agradecimiento por la labordesempeñada en esta actividad. Queremos que su familia sepatoda la parte que tomamos en su aflicción por esta pérdida yque el difunto tenga cumplida recompensa en vida mejor.

Los cinco grupos de voluntarios que se han constituidoquedan configurados de la siguiente forma:

Hospital Gregorio Marañon: Inocencio Arias Martín, AntonioBlanco Fuente, José Mª Escudero Rios, Miguel Angel MonteroGarcía, Sara Salgado Menes.

Hospital de La Princesa: Ramón Fouz Dalda, Joaquín LópezTerrazas, Mª Dolores Pérez Riquelme, Antonia Rodriguez Gªde Paredes, Juan Manuel Romero Sancho y Alejandro PerezSanchez.

Hospital Ramón y Cajal: Lorenzo García Huerta, Lucía RosaGómez Zurdo, Delia Hernández Antolin, Jóse Luis LagunaPalomeco, Jesús Rodriguez Garcia, Mercedes Ruiz Carrillo,Manuela Sánchez Vázquez y Jose Rodriquez Cejudo.

Hospital Móstoles: Hermenegildo Azagra Planillo,Concepción Díaz Macias, Manuel Fernández Garcia, ElenaInfante Zamora, José Luis Santana Moreno.

Inst. de Cardiología: Félix M. Alvarez Pistoni, FranciscoMoreno Fernández, José Miguel Saboya de Castro.

Finalmente, significar que el día 25 de octubre fue suscrito elreglamentario protocolo con el Hospital Gregorio Marañon y,se espera, firmar en breve los correspondientes al Hospital dela Princesa y del Hospital de Móstoles.

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EL PRESIDENTE DE APACOR

Coordinador GeneralJesús Fernández Izcara.

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La obesidad abdominal hace referencia a algo más que al simple exceso depeso. En los últimos años se ha demostrado que la distribución de la grasaen el organismo tiene un gran impacto en el desarrollo de enfermedadescardiovasculares y en la aparición de la diabetes. A día de hoy, se consideraun predictor de riesgo cardiovascular más específico y sensible que elíndice de Masa Corporal (IMC) y el perímetro de la cintura y se ha instauradocomo uno de los criterios de medición más sencillos.Las recomendaciones médicas internacionales han estipulado que, en elcaso europeo, existe obesidad abdominal cuando el perímetro de la cinturaes superior o igual a 102 centímetros en hombres y a 88 centímetros enmujeres.

Consenso médicoA pesar de todas sus ventajas, medir la cintura no es aún una prácticamédica habitual en España. Por ello, las diez principales sociedades

científicas relacionadas con el riesgo metabólico, con el patrocinio deSanofi-Aventis, se ha unido para llegar a un consenso en esta materia y hanconstituido el Grupo CONVERGE para resaltar la importancia del riesgocardiometabólico asociado a la obesidad abdominal y promover medidaseficaces de prevención, identificación y tratamiento.Una de las principales conclusiones a las que han llegado es que lamedición del perímetro de la cintura debe formar parte de la estimacióninicial del riesgo cardiometabólico de cualquier individuo para suevaluación conjunta con el resto de factores de riesgo. Así, se podríaidentificar a los pacientes obesos que reúnan una alta probalidad depadecer una enfermedad cardiovascular. En la actualidad, lasenfermedades cardíacas y los accidentes cardiovasculares son laprimera causa de muerte en el mundo y cada año acaban con la vidade 17,5 millones de personas, un 80% en países con rentas medias ybajas.

El término riesgo cardiometabólico hace referencia a la posibilidad de que una persona presente alteraciones en el corazón o en los vasossanguíneos cuando se agrupan varios factores de riesgo, entre los que se encuentran la obesidad, el colesterol alto, el exceso de grasa en lasangre, la hipertensión arterial y la resistencia a la insulina. Cada uno de estos factores es peligroso por sí solo, pero cuando se combian aumentaconsiderablemente el riesgo de padecer una enfermedad cardiaca y un derrame cerebral.

¿Qué es el riesgo cardiometabólico?

FUENTE: Sociedad Americana de Endocrinología

La Obesidad abdominal es un predictor infalible de enfermedades cardiovasculares

No existe un único método para medir el estado ponderal de una persona,pero el indice de Masa Corporal (IMC), es el sistema más utilizado en laactualidad por su simpleza y eficacia. A través de una sencilla fórmulamatemática usted puede conocer el grado de sobrepeso u obesidad quepadece, para tomar así las medidas y precauciones necesarias y paliar elproblema de salud existente. La ecuación es la siguiente:

IMC= Peso (Kg.)/Altura (m2)

De esta manera, si una persona pesa 60 Kg. y mide 1,70 de altura, deberíahacer la siguiente fórmula:

IMC= 60 / (1,7)2=20,7

Una vez obtenido el resultado, debemos conocer los valores definitivos en elConsenso Español para la Evaluación de la Obesidad y determinar así elgrado de masa corporal al que nos enfrentamos. En la siguiente tablaencontrará los valores de IMC.

IMC GRADO DE OBESIDAD<18.5 Peso insuficiente18.5/24.9 Normalidad25/26.9 Sobrepeso grado I27/29.9 Sobrepeso grado II (preobesidad)30/34.9 Obesidad de tipo I35/39.9 Obesidad de tipo II40/49.9 Obesidad de tipo III (mórbida)>50 Obesidad de tipo IV (extrema)

Cuando se calcula esta fórmula hay que tener en cuenta la estructura corporalde cada individuo. Hay personas, sobretodo deportistas, que tienen una masa

libre de grasa (huesos, músculos y el resto de tejidos del organismo) muydesarrollada, y pese a tener una puntuación que les clasifique con sobrepeso,están sanas y no cuentan con un alto porcentaje de grasa.

Una persona sufre obesidad cuando su peso es un 20% mayor que su“peso ideal”. Si supera esta proporción en un 10%, estamos hablando deuna persona con sobrepeso. Las personas con sobrepeso tienen muchasposibilidades de convertirse en obesas si no transforman sus hábitosalimenticios y realizan periódicamente ejercicio físico.

Aparte del IMC, es importante conocer el tipo de distribucción de la grasacorporal:

OBESIDAD ANDROIDE O ABDOMINAL (En forma de manzana):El exceso de grasa se acumula alrededor de la cintura, la cara y el tórax.Este tipo de obesidad es la que implica mayores riesgos de mortalidad yaltas probabilidades de sufrir diabetes y enfermedades cardiovasculares.

OBESIDAD GINECOIDE O PERIFÉRICA (En forma de pera):La grasa se acumula alrededor de la cadera y de los músculos y se relacionaprincipalmente con problemas en las extremidades inferiores (malacirculación, varices, artrosis de rodilla, etc).

OBESIDAD DE DISTRIBUCIÓN HOMOGÉNEA:El exceso de grasa se distribuye de forma uniforme por todo el cuerpo.

Otro metodo de medición es medir la circunferencia de la cintura. De estamanera, se estipula que si la cintura supera los 95 cm. para los hombres ylos 82 cm. para las mujeres, el riesgo a sufrir enfermedades derivadas de laobesidad es elevado, y a partir de 102 y 90 cm. para varones y mujeres,respectivamente, los peligros se incrementan de forma alarmante.

Mida sus proporciones corporalesa través de una sencilla fórmula, una persona puede conocer el grado de sobrepeso u obesidad al

que se enfrenta, midiendo su índice de Masa Corporal (IMC), un sistema de medición sencillo ypreciso que clasifica los niveles de grasa de nuestro organismo.


Estar sano no es sólo la ausencia de enfermedad sino unestado de bienestar físico, psicológico y social. Del mismomodo, existen muchas formas de estar enfermo.Imaginemos dos enfermos; el primero está todo el díarecordándose lo enfermo que está mediante conductas deenfermedad (p. ej lamentos, quejas constantes, etc.)mientras que el segundo acepta su enfermedad y seplantea qué puede hacer para facilitar su tratamiento.Ambos pacientes pueden estar igual de enfermos en lo querespecta a los aspectos físicos de sus transtornos; sinembargo, la actitud mucho más constructiva del primero vaa facilitar su tratamiento, y rehabilitación así como mejorarsu calidad de vida.

Aprender a afrontar la enfermedad, como el segundopaciente que hemos puesto de ejemplo, es fundamentalcuando se trata de enfermedades crónicas como es el casode las enfermedades cardiovasculares. En este tipo deenfermedades, el estilo de vida del paciente es un factorfundamental en su evolución, tratamiento y rehabilitación.Entendemos por estilo de vida al conjunto de hábitos,comportamientos o actitudes del paciente desempeñadas alo largo de su vida cotididiana. Por lo tanto, es el pacientequien puede intervenir en las mismas contribuyendo así altratamiento médico de su enfermedad, además de fomentarla aparición de emociones positivas que reviertan en unamejor calidad de vida.

De esta forma es fundamental que el paciente coronarioadopte un papel activo en su tratamiento, cumpliendo eltratamiento farmacológico prescrito por su médico, ademásde llevar a cabo unas adecuadas pautas de aliementacióny actividad física.

Para adoptar una actitud activa ante tu enfermedad esbueno que sigas estas recomendaciones:

- Pregunta a tu médico las dudas que tengas sobre tuenfermedad, así como las medidas que puedes adoptarpara un adecuado tratamiento de la misma. La informaciónbien ofrecida es fundamental para que te impliques en tutratamiento.

- Cuida tu alimentación y practica actividad física teniendoen cuenta las pautas establecidas por tu médico.

- Acepta tus emociones negativas; es normal que a vecesestés asustado o triste cuando piensas en tu enfermedad.Debes normalizar estos sentimientos y no angustiarte porellos. Todos tenemos derecho a sentirnos mal de vez encuando. Sin embargo, no dudes en solicitar asistenciaespecializada si tus miedos y preocupaciones empiezan ainterferir de forma significativa en tu vida cotidiana.

- Apóyate en tu familia; tanto para ti como para ellos esbueno hablar sobre lo que os preocupa y cómo podéisayudaros mutuamente.

- Intenta siempre que te sea posible seguir con tu vida; sipuedes continúa trabajando y practicando actividades quete gustan. Esto ayudará a tu mente para estar más distraíday a no recordar constantemente la enfermedad.

- Intenta no estresarse o ponerte muy nervioso. Los“nervios” y otras emociones negativas como los “enfados”no son buenos para el corazón. Por ello, evita enfadartecuando no merece la pena y si lo haces expresa tu enfadode manera asertiva. Practicar técnicas sencillas como larespiración abdominal te permitirá relajarte en losmomentos de mayor estrés.

- Intenta incluir actividades que te gusten en tu vidacotidiana. No puedes acostarte ningún día sin sentir quealgo de lo que has hecho durante el día ha merecido lapena.

Recuerda por lo tanto, que tú eres la “mejor receta” para tucorazón. Además de vivir más, queremos que vivas mejor.

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Vanesa Fernández-LópezFacultad de Psicología. Universidad Complutense de Madrid

“Tu sí que importas: el afrontamiento de la enfermedad cardiovascular

[email protected]. Correo electrónico donde un

grupo de psicólogos especializados en el tratamiento

de la ansiedad y otras alteraciones emocionales

ofrecen de forma gratuita asesoramiento sobre dudas

acerca de diferentes problemas emocionales.

CETAES (Centro de Evaluación y Tratamiento de laAnsiedad y el Estrés de Madrid). 91 559 14 19.

Información de interés:


IDENTIFICAN UN GRUPO DE PREOTEINAS QUE PODRIANADVERTIR DE UN ATAQUE CARDIACO INMINENTE

Investigadores de los Institutos Médicos Johns Hopkins(EE.UU) han identificado una combinación de cinco proteinasclave que podrían, en conjunto o en ciertas cantidades, formarla base de una prueba para detectar un inminente ataquecardiaco en personas con un flujo sangíneo reducido oisquemia. Los resultados de su trabajo se han hecho públicosdurante la reunión anual de la Asociación Americana delCorazón celebrada en Nueva Orleans.

Según los investigadores, la presencia de todas o incluso de ungrupo seleccionado de estas proteinas en un análisissanguíneo normal podría ayudar a los servicios de urgenciasdurante la ventana de entre 12 y 24 horas críticas antes de quela isquemia cause daños en el tejido cardiaco o la muerte porinfarto. El análisis podría ayudar ante una rescar posiblesbloqueos en la válvulas cardiacas.

LOS AURICULARES DE MP3 PUEDEN INTERFERIR CONMARCAPASOS Y DESFIBRILADORES

Una investigación realizada por científicos del Centro MédicoBeth Israel de Massachussets (EE UU) advierte del riesgo deque los auriculares de reproductores mp3 interfieren con elfuncionamiento de marcapasos y desfibriladores automáticosimplantables (DAI) si están a una distancia de unos 2,5centímetros.

La investigación, presentada en las sesiones científicas de laAsociación Americana del corazón 2008, señala comoresponsable al neodimio, un compuesto que suelen tener losauriculares. Esta sustancia magnética puede interferir con losdispositivos cardiacos, ya que éstos responden a los imanesponiéndose en marcha y enviando señales de energía alcorazón.

AGREDIR A UN MEDICO YA ES DELITO DE ATENTADO

La Sala de lo Penal del Tribunal Supremo dictó el pasado mesde diciembre una sentencia en la que dictamina que laagresión de un paciente a un médico constituye un delito deatentado. La sentencia, que en su sustancia creajurisprudencia, considera que los médicos del SistemaNacional de Salud son funcionarios públicos que velan “ poruna función tan importante como la salud pública”, y eleva aseis años de prisión la condena de la Audiencia Provincial deGerona, que era de cuatro años y diez meses, contra elpaciente Faisal E.M., que agredió al médico adotólogo F.J.C.en marzo de 2004, produciéndole lesiones que le incapacitarónpara ejercer su profesión.

MENOS INFARTOS CON 600 GRAMOS DE VERDURA ALDIA

Médicos de familia han alertado acerca de la sustitución de ladieta mediterránea por modelos ricos en grasas que estánprovocando un aumento de la obesidad. Así España es eltercer país en prevalencia de la patología.

El consumo de fruta, verduras y hortalizas “debe alcanzar los600 gramos diarios para reducir el riesgo cardiovascular y lasposibilidades de desarrollar un tumor en más de un 30 porciento”, según ha indicado Joima Panisello durante lasjornadas de actualización en medicina familiar. Casi el 14% dela población española es obesa y cerca de un 17% de lospacientes que acude al centro de salud presenta esteproblema.

PROBADA LA EFECTIVIDAD DE UN SISTEMAEXTRACTOR DE TROMBOS

Un estudio multicéntrico publicado en “New England Journal ofMedicina” avala el uso de un “mini aspirador” para quitar loscoágulos sanguíneos responsables de los infartos demiocardio.

El estudio sugiere que utilizar una “mini aspiradora” paraextraer los coágulos de la arteria bloqueada antes de colocarun stent mejora las condiciones del paciente y reduce lasposibilidades de un nuevo infrto. hasta 57% de los pacientessometidos a esta técnica sobrevivieron a posterioresaccidentes cardiovasculares.

MARCAPASOS:

DESTRUYE FALSOS MITOS

- Se puede utilizar el teléfono móvil. Se recomiendamantenerlo alejado del marcapasos y utilizarlo al hablar en ellado opuesto donde se localiza el marcapasos. No hay queponerlo en el bolsillo de la camisa.

- Puedes utlizar los hornos microondas y otros dispositivosdel hogar, como los mandos a distancia.

- Cuando viajes en avión, hay que advertir al personal deseguridad que está en los controles policiales del aeropuerto,que tienes implantado un marcapasos. No olvides llevar unafotocópia en donde se indique que eres portador de unmarcapasos.

- Pueden hacerse radiografias y otros estudios diagnósticos.Sólo hay que avisar en el caso de una resonancia magnéticaporque generalmente debería evitarse dicha prueba.

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La importancia de la rehabilitacióncardiaca no se corresponde con los medios existentes

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Rehabilitación Cardiaca para todos los enfermos

Pacientes del Hospital Ramón y Cajal en una sesión del programa de rehabilitación cardiaca


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A mi corazón cansadoEn aquel amanecer,de un noviembre tenebroso,me encontraba yo turbadosin, aliento y sudoroso.

Era un domingo entre otrosde escarcha, frío y hiel;mis piernas se derrumbaroncomo naipes de papel.

Acudieron diligentesa mi llamada de auxilio,el personal sanitariohasta el mismo domicilio;

Aparecen con la UVI,mas con la Guardia civil,me reconocen in situdictaminándome alli:

Permanezca Vd. tranquilo,esto no tiene importancia.Se dieron media vuelta,y se van haciendo gaitas.

Transcurren treinta minutosy tengo yo que ingresar,por el servicio de urgenciasde aquel bendito hospital.

Con un infarto en mi cuerpoque a punto está de segar,mi vida sin darme cuenta,ni de mirar para atrás.

El día en que tú decidesdejarme de bombear,la sangre de mis arteriasque me ayuda a caminar.

Comprendí que sin tu esfuerzono hay vida que valga más,que conservar la que tengo renunciando a las demás.

La muerte a mi me acechabasin tregua y sin opción,que confiar yo en tus fuerzas,mi cansado corazón.

Entiendo que me avisarasy llamases mi atención,de tu titánico esfuerzodesde que mi Madre parió.

En mi horizonte confusoaliviastes mi temor,al comprobar que aun cansado,resistes la operación;hecha a corazón abierto,de incertidumbre y dolor.

Cuando camino te siento,tu latir acompasado,mientras la brisa y el vientome transportan al pasado.

Enrojeciendo mis ojoscomo queriendo llorar,por añorar un pasadode fuerza y vitalidad,que a mí tú me transmitías,y que jamás volverá.

Los recuerdos me golpeancomo pidiendo salir,de mi corazón enfermopara poder permitirque por él fluya la sangreque me ayude a mí a vivir.

Participo de tu ejemplo,me has enseñado a luchar,a levantarme si caigo,para volver a empezar.

Andar de nuevo el caminohasta el último rincón,donde se encuentre un enfermoal que le falle el corazón.

Ese día de mi pasadoque me resisto a olvidar,me mantendrá vigilantepara poder ayudar,en los momentos de crisiscuando la vida es vital.

Junto a ti, corazón mío,debo yo permanecer,para arropar tus latidosque nos permita albergar,confianza en el futuro,hasta que nos llegue el final.

Jesús Fernández IzcaraSocio Nº 776


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Esto se desarrolla en un pequeño pueblo que sólo tiene una callejuela...

Estaba durmiendo con unas amigas, Ana, Claudia, Sara y Laura. Por la noche Claudia,

Laura, Sara y yo, decidimos salir a dar un paseo porque no podíamos dormir;

estabámos en uno de los chozos del pueblo Villareal de San Carlos, en el Parque

Nacional de Monfragüe; al salir del chozo la puerta chirrió y los profesores nos

escucharon, pero debe ser que sabían que éramos nosotras puesto que era la última noche que pasábamos allí y el último

año que íbamos a ir; entonces conseguimos abrir la puerta y salir. Esa noche hacía mucho frío, íbamos las cuatro con el

pantalón del pijama y un abrigo. Cuando estábamos llegando al chozo de los chicos, Sara se tropezó y se cayó en una

especie de hoyo. Claudia y yo íbamos detrás y nos estuvimos riendo un buen rato. Al llegar a su chozo nos dimos cuenta de

que no estaban despiertos y tuvimos que ayudar a Claudia para que se pudiese meter por la ventana a abrirnos la puerta.

Sara y yo nos fuimos a la puerta para esperar a Claudia. Laura se habia quedado con ella para ayudarla por si pasaba algo.

Cuando Claudia nos abrió nos preguntó que dónde estaba Laura, yo le dije qe se habia quedado con ella para ayudarla; me

dijo que no obtuvo ninguna ayuda. Al cabo de un rato, empezamos a oir ruidos extraños, que provenian de un antiguo pozo

que estaba prácticamente detrás del chozo de los chicos. Fuimos a mirar y antes de llegar encontramos una zapatilla de

Laura. Yo salí corriendo, por el miedo que tenía, a llamar a un amigo, Alex, se lo dije y se quedó conmigo. Cuando nos

quisimos dar cuenta y a mí se me pasó el miedo salimos del chozo, pero ni Sara ni Claudia estaban. Sólo quedábamos

nosotros dos. Le dije a Alex que se lo teniamos que decir a los profesores, pero él me respondió que si se lo deciamos me

iba a caer toda la bronca a mí.

Al pasar la noche me dí cuenta de que pasaba algo, no se qué, pero habia algo extraño. Salí a tomar un poco el aire y

empecé a oir gritos que venían otra vez del pozo; al llegar a él miré y vi el abrigo de Claudia, lo cogí y dentro de uno de los

bolsillos había una nota, en la que decía: “solo quedas tú”. Fuí a buscar a Alex y volvimos a mirar, pero esta vez llevábamos

una linterna. Cuando enfocamos la luz hacia el fondo del pozo vimos que en uno de los lados de éste, habia una especie de

pasadizo. Después de pensarlo mucho decidimos bajar. Este lugar estaba lleno de ratas, agua y ramas de arboles. A medida

que andábamos sé oían más los gritos hasta que en un momento por unos cuantos minutos dejaron de oirse. La linterna se

nos queda sin pilas y algo nos atacó por la espalda. Saqué el móvil y con la poca luz que salía de él vi una mano sangrienta.

Quise salir corriendo pero no podia dejar a Alex así, le cojí como pude y salimos corriendo. Cuando ya estábamos en la

superficie descubrí que sólo sé había dado un golpe contra un hierro en el antebrazo; nos fuimos al chozo y le dije lo que

había visto. Me dijo que teniamos que buscar a las chicas. Sin pensarlo dos veces nos metimos de nuevo en el pozo y

empezamos a buscar por los tenebrosos pasadizos. Se me ocurrio llamar a Claudia al móvil por si acaso lo llevaba con ella

y así fue. Al sonar fuimos directos al sonido y nos encontramos con tres pasadizos, Por los tres sonaba, pero solo en uno de

ellos estaban las chicas. Elegimos el del medio, lo hicimos un poco a tientas, sin saber los peligros que habria al otro lado.

Al pasar ví a Sara y la cogimos, estaba desmayada y con bastantes moratones. Seguimos andando y me tropecé con algo,

era la mando de Claudia. Por suerte cuando me tropecé la desperté y nos abrazó como si llevásemos un año sin vernos.

Ella nos contó todo lo que había pasado mientras buscábamos a Laura. No la encontrabamos y decidimos subir a la

superficie para dejar a Sara. Al momento vemos a Laura corriendo detrás de un argentino... nos quedamos alucinando.

Después de todo ésto y de descubrir que también nos buscaban a Alex y a mí volvimos todos. Al final Laura acabó con el

argentino, Sara con Álvaro, Claudia con Víctor y yo con Alex y volvimos todos felices a casa.

** He de recordar que ésto es una historia. No pasó nada de ésto. Bueno algo sí, fue en Monfragüe, la última noche, y Sara

se cayó en el hoyo, tuvimos que meter a Claudia por una ventana y los chicos estaban dormidos. Fue un viaje bastante

entretenido. Espero que os haya gustado, y ¡Animaos a escribir que no cuesta!**.

La joven socia Nº 970

El perfil de nuestrosSociosHISTORIA EN MONFRAGÜE




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