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11/2/2016ELEMENTI DI FISIOLOGIA CARDIACA
Dott. Lidia Boccardi
Fellow ANMCO, ESCDocente SIEC SMORRL
Revisione 2015 a cura di P.G.Pino
CORSO DI FORMAZIONE IN ECOCARDIOGRAFIA DI BASE PER AREA TECNICO-INFERMIERISTICA
11-13/2/2015 Roma
IL CUORE COME POMPA IDRAULICA
Il CICLO CARDIACO
Il CICLO CARDIACO avviene in due fasi, che si alternano per tutta la vita
DIASTOLE: il sangue passa dagli atri ai ventricoli, che si riempionoValvole mitrale e tricuspide aperte; valvole aortica e polmonare chiuse
SISTOLE: il cuore si contrae e si svuota in buona parte; il sangue entra in circolo.Valvole mitrale e tricuspide chiuse; valvole aortica e polmonare aperte
Il CICLO CARDIACO
Il CICLO CARDIACO
LA CIRCOLAZIONE
coronarie
carotide
mesenterica
iliaca
succlavia
femorale
renale
bronchiali
ARTERIE
Sistema cavalesuperiore
Sistema cavaleinferiore
VENE
Il SISTEMA CIRCOLATORIO
Nell’iconografia tradizionale le ARTERIE sono rappresentate in rosso e le VENE in
blu, a simboleggiare che le arterie sono i conduttori del sangue ossigenato e le
vene i conduttori del sangue desaturato.
In realtà le ARTERIE identificano i vasi che trasportano il sangue dal cuore agli altri
organi (DIREZIONE CENTRIFUGA) e le VENE i vasi che trasportano il sangue al
cuore (DIREZIONE CENTRIPETA).
Le ARTERIE POLMONARI hanno direzione centrifuga ma trasportano sangue
desaturato, le VENE POLMONARI hanno direzione centripeta ma trasportano
sangue ossigenato.
GRANDE E PICCOLA CIRCOLAZIONE
GRANDE CIRCOLAZIONE 1
Il sangue ossigenato, vienespinto attraverso l’aorta, perraggiungere tutti gli organi(sistole)
GRANDE CIRCOLAZIONE 2
Il sangue desaturato,ritorna al cuoreattraverso le vene cave.
PICCOLA CIRCOLAZIONE 1
Il sangue desaturato, in arrivo dalle vene cave,
passa dall’atrio destro al ventricolo destro
(diastole).
Il sangue desaturato vienepompato (sistole), attrversol’arteria polmonare, neipolmoni, dove si verifica, alivello della membranaalveolo-capillare,l’ossigenazione .
PICCOLA CIRCOLAZIONE 2
Il sangue nuovamenteossigenato raggiunge l’atriosinistro attraverso le quattrovene polmonari
PICCOLA CIRCOLAZIONE 3
Ciclo cardiacos0.4 0.6 0.80.2 10
DiastoleSistole
Eletttrica
Ciclo cardiacos0.4 0.6 0.80.2 10
DiastoleSistole
Pressione Vsx
Eletttrica
80
40
0
120
P (m
mH
g)
Ciclo cardiacos0.4 0.6 0.80.2 10
DiastoleSistole
Pressione Ao
Eletttrica
80
40
0
120
P (m
mH
g) Pressione Vsx
AVoMVC
32Lidia Boccardi 2016
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Lidia Boccardi 2016 34
Lidia Boccardi 2016 35
Lidia Boccardi 2016 36
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Lidia Boccardi 2016 45
Lidia Boccardi 2016 46
Lidia Boccardi 2016 47
Ciclo cardiaco
Lidia Boccardi 2016 48
s0.4 0.6 0.80.2 10
DiastoleSistole
Pressione Ao
Eletttrica
80
40
0
120
P (m
mH
g) Pressione Vsx
AVoMVC
Ciclo cardiaco
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s0.4 0.6 0.80.2 10
DiastoleSistole
Pressione Ao
Eletttrica
80
40
0
120
P (m
mH
g) Pressione Vsx
AVCMVO
Ejection IVRTICTAVo
MVC
Ciclo cardiaco
Lidia Boccardi 2016 50
s0.4 0.6 0.80.2 10
DiastoleSistole
Pressione Ao
Eletttrica
80
40
0
120
P (m
mH
g) Pressione Vsx
AVCMVO
Ejection IVRTICTAVo
MVC
Ciclo cardiacos0.4 0.6 0.80.2 10
DiastoleSistole
Pressione Ao
Eletttrica
80
40
0
120
P (m
mH
g)
Pressione Asx
Rapid Filling
Slow filling
Atrial Filling
Ejection IVRTICT
Pressione Vsx
51
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54Lidia Boccardi 2016
55Lidia Boccardi 2016
Lidia Boccardi 2016 56
Circolo polmonare
Pressione Aortica
Pressione Polmonare
Syyed et al Chest 2008
CIRCOLO POLMONARE
STUDIO DEL CIRCOLO POLMONARE
PAP PVR PCWP/LVEDP
PRE CARICO POST CARICO
Hill NS, Circ Heart Fail, 2011
RIEPILOGHIAMO….s0.4 0.6 0.80.2 10
DiastoleSistole
Pressione Ao
Eletttrica
80
40
0
120
P (m
mH
g)
Pressione Asx/dx
Rapid Filling
Slow filling
Atrial Filling
Ejection IVRTICT
Pressione Vsx
RIEPILOGHIAMO….s0.4 0.6 0.80.2 10
DiastoleSistole
Pressione Ao
Eletttrica
80
40
0
120
P (m
mH
g)
Pressione Asx/dx
Rapid Filling
Slow filling
Atrial Filling
Ejection IVRTICT
Pressione Vsx
RIEPILOGHIAMO….s0.4 0.6 0.80.2 10
Eletttrica
80
40
0
120
P (m
mH
g) Pressione Vsx