為了增加全體臨床護理人員在緊急應變的處理經驗，並落實緊急應變各角

色的分工職責。花蓮慈濟醫院護理部在六月份舉辦四場「病房護理人員急救情

境模擬訓練」。在陳培榕副院長、外科部李明哲主任、內科部陳健麟主任的大

力支持與支援下，啟動各醫療團隊，將急救情境模擬訓練推廣至各病房，希望

藉由擬真情境訓練，提升病房護理人員急救應變能力，與危急狀況處理的自我

效能。未來，護理部將著手安排多場次，在全院各病房舉辦擬真情境演練。

2016/06/16花蓮慈濟醫院日誌

病房急救情境模擬訓練 全面提升「綠九」應變能力

「3620-2綠色九號！」「3620-2綠色九號！」（註一）上午九點，警報似

的廣播聲響徹花蓮慈院各角落，鄰近病房的醫療團隊，飛速湧入合心六樓外科

病房，為失去呼吸心跳的病人執行CPR(心肺復甦術)急救流程。這是院內時而可

見的急救場景，唯一不同的是，這次，病床上的「病人」，是教學用的高階模

擬假人。（＊註一：「綠色九號」為全院性共同代號，表示病人突然休克，失

去呼吸心跳等緊急狀況，需立刻執行非預期性CPR，任何可以暫時離開崗位的醫

療團隊，均須立即趕往急救現場協助。）

時間回到四月十二日，護理部外科加護病房江黃惠護理師到日本旅遊，在

日本機場為癲癇發作的病人執行CPCR急救(CPCR，心肺腦復甦術)。「才剛踏上

日本，還沒出機場，第一件做的事竟然是CPCR！」；愛的美善不間斷，五月三

十一日，合心十一樓整形外科病房林冠蓉護理師，在前往靜思精舍途中，發現

車禍重創的老先生，隨即停車為病人做心肺復甦術CPR(心肺復甦術)，直到救護

車抵達。花蓮慈院護理臨床急救訓練的扎根性，有目共睹。

圖：「才剛踏上日本，還沒出機場，第一件做的事竟然是CPCR！」四月十二日，

外科加護病房江黃惠護理師到日本旅遊，在日本機場為癲癇發作的病人執行

CPCR急救。（江黃惠臉書截圖）

圖：五月三十一日，整形外科病房林冠蓉護理師，在前往靜思精舍途中，

為車禍重創的傷者進行心肺復甦術CPR急救。（監視器翻拍）

圖：傷患的家人到院感謝林冠蓉。其搶救生命的身影，令人動容；

轉身的慈悲容顏，令傷患家屬感佩與感恩。（攝／彭薇勻）

為了增加全體臨床護理人員在緊急應變的處理經驗，以及更落實緊急應變

各角色的分工職責。六月份，花蓮慈濟醫院護理部陸續在合心六樓外科病房、

合心十一樓整形外科病房、二六東內科病房、二八東內科病房舉辦四場模擬綠

色九號的「病房護理人員急救情境模擬訓練」。

「3620-2病人失去意識，幫我call綠色九號!」發現病人不對勁的「主護」，

大聲呼叫並評估病人，確認病人失去呼吸心跳後，主護立刻為病人進行CPR胸部

按壓急救，掌握「用力壓、持續壓」原則，並同步請「旁護」協助啟動「綠色

九號」，快速準備急救車、電擊器、氧氣、抽吸器、Ambu(人工急救甦醒球)等

急救器材；主治醫師、值班醫師、呼吸治療師等就近的醫療團隊火速抵達支援，

施行高級救命術(ACLS)並依醫囑執行治療……。

分秒必爭的一連串CPR急救措施，考驗的是團隊間的分工合作與默契。根據

研究顯示，心跳停止的病人在四分鐘內進行CPR，八分鐘內做高級心臟救命術

(ACLS)，病人存活率可高達43％。負責統籌策劃「病房護理人員急救情境模擬

訓練」的護理部葉秀真督導表示，除特殊單位同仁需具備ACLS(高級心臟救命術)

證照外，全院護理人員皆有BLS(基本心臟救命術)的證照檢定，然面對危急狀

況，特別是夜間照護人力較少，為確保「綠色九號」啟動後，大批支援人員到

達現場，能更有效發揮病室主責護理角色的功能。今年度，在陳培榕副院長、

外科部李明哲主任、內科部陳健麟主任的大力支持與支援下，啟動各醫療團隊，

將急救情境模擬訓練推廣至各病房。希望藉由擬真情境訓練，提升病房護理人

員急救應變能力，與危急狀況處理的自我效能。

「逼真」是擬真訓練的重要元素！為了讓全院護理同仁都能熟悉高擬真情

境教學策略，護理部組成專案小組。從五月份開始，召集全院內、外科加護病

房師資進行培訓。四月十四日由外科加護病房副護理長趙紀硯（擬真情境種子

教師）擔任首場講座講師，分享「何謂擬真情境教學模式」；五月十二、十三

舉辦兩場「認識高階模擬人」訓練，共同學習如何操作高階模擬人；五月二十

四日再舉辦「擬真情境教學訓練工作坊」，分享撰寫教案、情境教學回饋等技

巧。並針對各病房特性，撰寫多版本的擬真情境劇本。

圖：護理部召集全院內、外科加護病房師資進行培訓。由外科加護病房副護理

長趙紀硯（擬真情境種子教師，右上圖）擔任首場講座講師，偕同內科加護病

房蔡至涵護理師(左上圖正中間)等共同完成五月十二、十三舉辦「認識高階模

擬人」訓練；五月二十四日「擬真情境教學訓練工作坊」。（圖／護理部提供）

緊接著在六月二、三、七、十四日，舉辦四梯次擬真情境演練，結合內、

外科的醫療、護理、呼吸治療師等醫療團隊，共同模擬綠色九號的真實情境，

以提升病房的急救能力。同時一改以往CPR訓練時，最常使用的「安妮」道具，

改用有呼吸、有心跳、脈搏的無線高階電子假人(iStan，註二)，讓學員能更融

入情境。

（＊註二：無線高階電子假人「iStan」，可視環境布置模擬各種情境，如急診

室、開刀房、加護病房等；還能模擬脈搏、血壓及肺部與心臟的聽診檢查、氣

道處理、外科處置、電擊等臨床醫療技術。臨床上病患會有的瞳孔縮放、冒冷

汗、發燒、發抖、發紺、出血等反應皆可表現出來，協助臨床技能演練的完整

性。）

圖：護理部在六月份舉辦四梯次擬真情境演練，結合內、外科醫療、護理、呼

吸治療師等醫療團隊，

共同模擬綠色九號的真實情境，以提升病房的急救能力。（攝／魏瑋廷）

左圖：「這樣的訓練太重要了!」合心十一樓整形外科病房護理師林祐萱（右一）、

孫雨婷（右二）、田淑敏（左）異口同聲地說。（攝／魏瑋廷）

「雖然很緊張，但是對臨床很有幫助！」「這樣的訓練太重要了!」參加完

訓練的護理同仁，紛紛給予正面回饋。合心十一樓整形外科病房護理師林祐萱、

孫雨婷、田淑敏，分別到職三至四年，因為整形外科病房屬性，三人真正遇到

綠色九號「上場」的次數最多一次，加上急救訓練一般是透過老師與學姊的口

頭和紙本傳授，除非真的遇到綠色九號，「不然很難體會現實情境」。特別是

綠色九號時的緊急狀況，在十萬火急的緊張情況下，還要動腦筋思索下一個步

驟，以及確實的人員分工，「實務經驗的累積真的是需要的！」。「一定要給

它按個讚！」護理同仁也紛紛透過臉書，給予正向回饋！

圖：除了學員的回饋，身為工作人員的「種子教師」們，也紛紛分享正面

回饋。

上為護理部副護理長凃炳旭臉書分享；下為護理部督導王琬詳臉書分享。（圖

／護理部提供）

未來，護理部將著手安排多場次，在全院各病房舉辦擬真情境演練。（撰

文／魏瑋廷；感恩護理部葉秀真督導協助校稿。）

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◎病房護理人員急救情境模擬訓練專案小組（護理部提供）

◎各科情境教學種子師資（護理部提供）

◎活動花絮：（攝／魏瑋廷、護理部提供）

下圖：訓練開始前，各組工作人員再三確認演練流程。

下圖：各病房醫療團隊認真演練急救情境模擬。

下圖：花蓮慈院扎實的「病房護理人員急救情境模擬訓練」，讓來院代訓的布

吉納法索醫療團隊讚嘆不已。

◎採訪後記：

記錄「病房護理人員急救情境模擬訓練」（假人版模擬綠色九號）活動的第二

天。

第一組上場的是剛值完班的三位小護士，很有活力的女孩兒。

年紀看起來很輕，其實年資也都有三、四年了。

三個人很認真的參與訓練。

即使身體疲憊，雖然只是模擬情境，她們仍然全心投入，

「連做兩百下的CPR壓胸，腰都快閃到了。」小護士開玩笑地說。

在她們填寫回饋問券的時候，

我們有一搭沒一搭的聊著。

看的出來她們體力快要透支了，

下筆都有些恍惚。

原來，除了臨床工作，她們還在學校進修。

前一晚，她們到慈科大進修二技，

下了課，回家準備一下，就回到工作岡位。

是那份對護理價值的認同，驅使著她們，

即使下了班，仍然想要參加急救訓練，

為了精進護理專業，也為了給病人更好的照護品質，

小護士們用時間、心力，一步一步充實護理專業。

參加完急救訓練，

看得出來小護士們其實已經很累了，

但是那股想要學習的動力，是她們身上散發的活力。

問其中一位活潑的小護士，

妳是花蓮人嗎？「不是內，我屏東人。」

哇，很遠內！怎麼會想要來花蓮念護理呀？

「幫忙家裡」小護士爽快的回應。

「所以我讀公費」。（慈濟科技大學原住民專班）

第二組演練結束後，撇見第一組的小護士們還在一旁聽回饋。

妳們怎麼還在啊？怎麼沒趕快回家休息啊？

「第二組好像跟我們第一組遇到的狀況不太一樣，我們想要聽一下他們的回

饋。」

「我們想要多學一點。」小護士們異口同聲地說。

聽完，覺得心頭暖暖的。

想到當初 上人創立學校時，那份想要幫助偏遠地區原住民女孩，擁有專業，

來脫離不堪命運的初衷。

想到小護士們回答「我們想要多學一點。」時眼中散發的肯定與認真。

感恩有慈濟護理教育體系，

感恩有這群在各病房默默照顧病人的小護士們，

有您們，真好！