7/25/2019 cr1 (1)

1/24

BAB I

PENDAHULUAN

Faringitis merupakan hal yang umum terjadi di seluruh dunia. Di Indonesia

umumnya terjadi pada saat pancaroba dan selama musim hujan. Setiap tahunnya

40juta orang mengunjungi pusat pelayanan kesehatan karena faringitis. Banyak

anakanak dan orang de!asa mengalami "# kali infeksi $irus pada saluran

pernafasan atas termasuk faringitis. Secara global di dunia ini $iral faringitis

merupakan penyebab utama seseorang absen bekerja atau sekolah.

Faringitis merupakan peradangan dinding faring yang dapat disebabkan akibat

infeksi maupun non infeksi. Faringitis dapat menular melalui droplet infection

dari orang yang menderita faringitis. Faktor resiko penyebab faringitis yaitu udara

yang dingin% turunnya daya tahan tubuh% konsumsi makanan yang kurang gi&i%

konsumsi alkohol yang berlebihan.

BAB II

7/25/2019 cr1 (1)

2/24

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Anatomi Faring

Faring adalah suatu kantong fibromuskuler yang berbentuk seperti corong

dengan bagian atas yang besar dan bagian ba!ah yang sempit. Faring

merupakan ruang utama traktus resporatorius dan traktus digesti$us. 'antong

fibromuskuler ini mulai dari dasar tengkorak dan terus menyambung ke

esophagus hingga setinggi $ertebra ser$ikalis ke(.

)anjang dinding posterior faring pada orang de!asa *4 cm dan bagian ini

merupakan bagian dinding faring yang terpanjang. Dinding faring dibentuk

oleh selaput lendir% fasia faringobasiler% pembungkus otot dan sebagian fasia

bukofaringeal.

+tot otot faring tersusun dalam lapisan melingkar ,sirkular- dan memanjang

,longitudinal-. +tototot yang sirkular terdiri dari .'onstriktor faring

superior% media dan inferior. +tototot ini terletak ini terletak di sebelah luar

dan berbentuk seperti kipas dengan tiap bagian ba!ahnya menutupi sebagian

otot bagian atasnya dari belakang. Di sebelah depan% otot otot ini bertemu satu

sama lain dan di belakang bertemu pada jaringan ikat. 'erja otot konstriktor ini

adalah untuk mengecilkan lumen faring dan otototot ini dipersarafi oleh

/er$us agus.

7/25/2019 cr1 (1)

3/24

+tototot faring yang tersusun longitudinal terdiri dari .Stilofaring dan

.)alatofaring. letak otototot ini di sebelah dalam. .Stilofaring gunanya

untuk melebarkan faring dan menarik laring% sedangkan .)alatofaring

mempertemukan ismus orofaring dan menaikkan bagian ba!ah faring dan

laring. 'edua otot ini bekerja sebagai ele$ator% kerja kedua otot ini penting

pada !aktu menelan. .Stilofaring dipersarafi oleh /er$us 1lossopharyngeus

dan .)alatofaring dipersarafi oleh /er$us agus. )ada )alatum mole terdapat

lima pasang otot yang dijadikan satu dalam satu sarung fasia dari mukosa yaitu

.2e$ator $eli palatini% .3ensor $eli palatine% .)alatoglosus%

.)alatofaring dan .&igos u$ula. .2e$ator $ela palatine membentuk

sebagian besar palatum mole dan kerjanya untuk menyempitkan ismus faring

dan memperlebar ostium tuba 5ustachius dan otot ini dipersarafi oleh /er$usagus. .3ensor $eli palatini membentuk tenda palatum mole dan kerjanya

untuk mengencangkan bagian anterior palatum mole dan membuka tuba

5ustachius dan otot ini dipersarafi oleh /er$us agus. . )alatoglosus

membentuk arkus anterior faring dab kerjanya menyempitkan ismus faring.

.)alatofaring membentuk arkus posterior faring. .&igos u$ula merupakan

otot yang kecil dan kerjanya adalah memperpendek dan menaikkan u$ula ke

belakang atas.

7/25/2019 cr1 (1)

4/24

Faring mendapat darah dari beberapa sumber dan kadangkadang tidak

beraturan. 6ang utama berasal dari cabang arteri karotis eksterna ,cabang

faring asendens dan cabang fausial- serta dari cabang arteri maksila interna

yakni cabang palatine superior.

)ersarafan motorik dan sensorik daerah faring berasal dari pleksus faring yang

ekstensif. )leksus ini dibentuk oleh cabang faring dari /er$us agus% cabang

dari /er$us 1lossopharyngeus dan serabut simpatis. 7abang faring dari /er$us

agus berisi serabut motorik. Dari pleksus faring yang ekstensif ini keluar

cabangcabang untuk otototot faring kecuali .Stilofaring yang dipersarafi

langsung oleh cabang /er$us 1lossopharyngeus.

liran limfa dari dinding faring dapat melalui " saluran% yakni superior% media

dan inferior. Saluran limfa superior mengaalir ke kelenjar getah bening

retrofaring dan kelenjar getah bening ser$ikal dalam atas. Saluran limfa media

mengalir ke kelenjar getah bening jugulodigastrik dan kelenjar ser$ikal dalam

atas% sedangkan saluran limfa inferior mengalir ke kelenjar getah bening

ser$ikal dalam ba!ah.

Berdasarkan letaknya maka faring dapat dibagi menjadi /asofaring% +rofaring

dan 2aringofaring ,8ipofaring-. /asofaring merupakan bagian tertinggi dari

faring% adapun batasbatas dari nasofaring ini antara lain 9

batas atas 9 Basis 'ranii

batas ba!ah 9 )alatum mole batas depan 9 rongga hidung

batas belakang 9 $ertebra ser$ikal

/asofaring yang relatif kecil mengandung serta berhubungan erat dengan

beberapa struktur penting seperti adenoid% jaringan limfoid pada dinding lateral

faring dengan resesus faring yang disebut fossa :osenmuller% kantong ranthke%

yang merupakan in$aginasi struktur embrional hipofisis serebri% torus tubarius%

7/25/2019 cr1 (1)

5/24

suatu refleksi mukosa faring di atas penonjolan kartilago tuba 5ustachius%

koana% foramen jugulare% yang dilalui oleh /er$us 1lossopharyngeus% /er$us

ags dan /er$us sesorius spinal saraf cranial dan $ena jugularis interna%

bagian petrosus os temporalis dan foramen laserum dan muara tuba 5ustachius.

+rofaring disebut juga mesofaring% karena terletak diantara nasofaring dan

laringofaring. Dengan batasbatas dari orofaring ini antara lain% yaitu 9

batas atas 9 palatum mole

batas ba!ah 9 tepi atas epiglottis

batas depan 9 rongga mulut

batas belakang 9 $ertebra ser$ikalis

Struktur yang terdapat di rongga orofaring adalah dinding posterior faring%

tonsil palatine% fosa tonsil serta arkus faring anterior dan posterior% u$ula% tonsil

lingual dan foramen sekum.

2aringofaring ,hipofaring- merupakan bagian terba!ah dari faring. Dengan

batasbatas dari laringofaring antara lain% yaitu 9

batas atas 9 epiglotis

batas ba!ah 9 kartilago krikodea

batas depan 9 laring

batas belakang 9 $ertebra ser$ikalis

da dua ruang yang berhubungan dengan faring yang secara klinik

mempunyai arti penting yaitu ruang retrofaring dan ruang parafaring.

Dinding anterior :uang retrofaring ,retropharyngeal space- adalah dinding

belakang faring yang terdiri dari mukosa faring% fasia faringobasilaris danotototot faring. :uang ini berisi jaringan ikat jarang dan fasia

pre$etebralis. :uang ini mulai dari dasar tengkorak di bagian atas sampai

batas paling ba!ah dari fasia

ser$ikalis. Seratserat jaringan ikat di garis tengah mengikatnya pada

$ertebra. Di sebelah lateral ruang ini berbatasan dengan fosa

faringomaksila.

7/25/2019 cr1 (1)

6/24

:uang parafaring ,fosa faringomaksila- merupakan ruang berbentuk

kerucut dengan dasarnya terletak pada dasar tengkorak dekat foramen

jugularis dan puncaknya ada kornu mayus os hyoid. :uang ini dibatasi di

bagian dalam oleh .'onstriktor faring superior% batas luarnya adalah

ramus asendens mandibula yang melekat dengan .)terigoid interna dan

bagian posterior kelenjar parotis. Fosa ini dibagi menjadi dua bagian yang

tidak sama besarnya oleh os stiloid dengan otot yang melekat padanya.

Bagian anterior ,presteloid- adalah bagian yang lebih luas dan dapat

mengalami proses supuratif. Bagian yang lebih sempit di bagian posterior

,post stiloid- berisi arteri karotis interna% $ena jugularis interna% /er$us

$agus yang dibungkus dalam suatu sarung yang disebut selubung karotis

,carotid sheat-. Bagian ini dipisahkan dari ruang

etrofaring oleh suatu lapisan fasia yang tipis.

7/25/2019 cr1 (1)

7/24

2.2 Fisiologi Faring

Fungsi faring yang terutama adalah ialah untuk respirasi% pada !aktu menelan%

resonansi suara dan artikulasi.

;.;.*. Fungsi enelan

)roses menelan dibagi menjadi " fase% yaitu 9 fase oral% fase faringeal dan fase

esophagus yang terjadi secara berkesinambungan. )ada proses menelan akan

terjadi halhal sebagai berikut9

a. )embentukan bolus makanan dengan ukuran dan konsistensi yang baik

b.

7/25/2019 cr1 (1)

8/24

atas. Bersamaan dengan ini terjadi penutupan nasofring sebagai akibat

kontraksi .2e$ator $eli palatine. Selanjutnya terjadi kontraksi

.)altoglossus yang menyebabkan ismus fausium tertutup% diikuti oleh

kontraksi .)alatofaring% sehingga bolus makanan tidak akan berbalik ke

rongga mulut.

Fase faringeal terjadi secara refle> pada akhir fase oral% yaitu perpindahan

bolus makanan dari faring ke esophagus. Faring dan laring bergerak ke atas

oleh kontraksi .Stilofaring% .3irohioid dan .)alatofaring. ditus laring

tertutup oleh epiglottis% sedangkan ketiga sfingter laring% yaitu plika

ariepligotika% plika $entrikularis dan plika $okalis tertutup karena kontraksi

.riepliglotika dan .ritenoid obligus. Bersamaan dengan ini terjadi juga

penghentian aliran udara ke laring karena refle> yang menghambat

pernapasan% sehingga bolus makanan akan meluncur kea rah esophagus%

karena $alekula dan sinus piriformis sudah dalam keadaan lurus.

Fase esophageal ialah fase oerpindahan bolus makanan dari esophagus ke

lambung. Dalam keadaan istirahat introitus esophagus selalu tertutup. Dengan

adanya rangsangan bolus makanan pada akhir fase faringeal% maka terjadi

relaksasi .'rikofaring% sehingga introitus esophagus terbuka dan bolus

makanan masuk ke dalam esophagus. Setelah bolus makanan le!at% maka

sfingter akan berkontraksi lebih kuat% melebihi tonus introitus esophagus pada

saat istirahat% sehingga makanan tidak akan kembali ke faring. Dengan

demikian refluks dapat dihindari. 1erak bolus makanan di esophagus bagian

atas masih dipengaruhi oleh kontraksi .'onstriktor faring inferior pada akhirfase faringeal. Selanjutnya bolus makanan akan didorong ke distal oleh

gerakan peristaltic esophagus. Dalam keadaan istirahta sfingter esophagus

bagian ba!ah selalu tertutup dengan tekanan ratarata ?mm8g lebih dari

tekanan di dalam lambung sehingga tidak akan terjadi regurgitasi isi lambung.

)ada akhir fase esofagal sfingter ini akan terbuka secara refle> ketika

dimulainya peristaltic esophagus ser$ikal untuk mendorong bolus makanan ke

distal. Selanjutnya setelah bolus makanan le!at maka sfingter ini

7/25/2019 cr1 (1)

9/24

akan menutup kembali.

;.;.; Fungsi Faring dalam Bicara

)ada saat berbicara dan menelan terjadi gerakan terpadu dari otototot palatum

dan faring. 1erakan ini antara lain berupa pendekatan palatum mole kearah

dinding belakang faring. 1erakan penutupan ini terjadi sangat cepat dan

melibatkan mulamula .Salpingofaring dan .)alatofaring% kemudian

.2e$ator $eli palatine bersamsam .'onstriktor faring superior.

)ada gerakan penutupan nasofaring .2e$ator $eli palatine menarik paltum

mole ke atas belakang hampIr mengenai dinding posterior faring. @arak yang

tersisa ini diisi oleh tonjolan ,fold of- )assa$ant pada dinding belakang faring

yang terjadi akibat ; macam mekanisme% yaitu pengangkatan faring sebagai

hasil gerakann .)alatofaring ,bersama .Salpingofaring- dan oleh kontraksi

aktif .'onstriktor faring superior. ungkin kedua gerakan ini bekerja tidak

7/25/2019 cr1 (1)

10/24

pada !aktu yang bersamaan. da yang berpendapat bah!a tonjolan )assa$ant

ini menetap pada periode fonasi tetapi ada pula pendapat yang mengatakan

tonjolan ini timbul dan hilang secara cepat bersamaan dengan gerakan

palatum.

2.3 Deinisi Faringitis

Faringitis adalah keadaan inflamasi pada struktur mukosa% submukosa

tenggorokan. @aringan yang mungkin terlibat antara lain orofaring% nasofaring%

hipofaring% tonsil dan adenoid.

2.! Etiologi

Faringitis merupakan peradangan dinding faring yang dapat disebabkan akibat

infeksi maupun non infeksi. Banyak microorganism yang dapat menyebabkan

faringitis% $irus ,40(0A- bakteri ,#40A-. :espiratory $iruses merupakan

penyebab faringitis yang paling banyak teridentifikasi dengan :hino$irus

,;0A- dan corona$iruses ,#A-. Selain itu juga ada Influen&a $irus%

)arainfluen&a $irus% adeno$irus% 8erpes simple> $irus type *;% 7o>sackie

$irus %

cytomegalo$irus dan 5psteinBarr $irus ,5B-. Selain itu infeksi 8I juga

dapat menyebabkan terjadinya faringitis.

Faringitis yang disebabkan oleh bakteri biasanya oleh grup S.pyogenes dengan#*#A penyebab faringitis pada orang de!asa. 1roup streptococcus

merupakan penyebab faringitis yang utama pada anakanak berusia #*#

tahun% ini jarang ditemukan pada anak berusia C"tahun. Bakteri penyebab

faringitis yang lainnya ,C*A- antara lain /eisseria gonorrhoeae%

7orynebacterium diptheriae% 7orynebacterium ulcerans% 6ersinia eneterolitica

dan 3reponema pallidum% ycobacterium tuberculosis.

7/25/2019 cr1 (1)

11/24

Faringitis dapat menular melalui droplet infection dari orang yang menderita

faringitis. Faktor resiko penyebab faringitis yaitu udara yang dingin% turunnya

daya tahan tubuh% konsumsi makanan yang kurang gi&i% konsumsi alkohol

yang berlebihan.

2." Insi#ens

Setiap tahunnya 40juta orang mengunjungi pusat pelayanan kesehatan karena

faringitis. Banyak anakanak dan orang de!asa mengalami "# kali infeksi

$irus pada saluran pernafasan atas termasuk faringitis. Secara global di dunia

ini $iral faringitis merupakan penyebab utama seseorang absen bekerja atau

sekolah. /ational mbulatory edical 7are Sur$ey menunjukkan ;00

kunjungan ke dokter tiap *000 populasi antara tahun *?0*( adalah

karena $iral faringitis. iral faringitis menyerang semua ras% etnis dan jenis

kelamin. iral faringitis menyerang anakanak dan orang de!asa dan lebih

sering pada anakanak. )uncak insidensi bacterial dan $iral faringitis adalah

pada anakanak usia 4Etahun. Faringitis yang disebabkan infeksi grup a

streptococcus jarang dijumpai pada anak berusia C" tahun.

2.$ Patogenesis

)ada faringitis yang disebabkan infeksi% bakteri ataupun $irus dapat secara

langsung mengin$asi mukosa faring menyebabkan respon inflamasi lokal.'uman menginfiltrasi lapisan epitel% kemudian bila epitel terkikis maka

jaringan limfoid superfisial bereaksi% terjadi pembendungan radang dengan

infiltrasi leukosit polimorfonuklear. )ada stadium a!al terdapat hiperemi%

kemudian edema dan sekresi yang meningkat. 5ksudat mulamula serosa tapi

menjadi menebal dan kemudian cendrung menjadi kering dan dapat melekat

pada dinding faring. Dengan hiperemi% pembuluh darah dinding faring

menjadi lebar. Bentuk sumbatan yang ber!arna kuning% putih atau abuabu

7/25/2019 cr1 (1)

12/24

terdapat dalam folikel atau jaringan limfoid. 3ampak bah!a folikel limfoid

dan bercakbercak pada dinding faring posterior% atau terletak lebih ke lateral%

menjadi meradang dan membengkak. irus$irus seperti :hino$irus dan

7orona$irus dapat menyebabkan iritasi sekunder pada mukosa faring akibat

sekresi nasal.

Infeksi streptococcal memiliki karakteristik khusus yaitu in$asi lokal dan

pelepasan e>tracellular to>ins dan protease yang dapat menyebabkan

kerusakan jaringan yang hebat karena fragmen protein dari 1roup

streptococcus memiliki struktur yang sama dengan sarkolema pada myocard

dan dihubungkan dengan demam rheumatic dan kerusakan katub jantung.

Selain itu juga dapat menyebabkan akut glomerulonefritis karena fungsi

glomerulus terganggu akibat terbentuknya kompleks antigenantibodi.

2.% Klasii&asi Faringitis

;.E.* Faringitis kut

a. Faringitis iral

:ino$irus menimbulkan gejala rhinitis dan beberapa hari kemudian akan

menimbulkan faringitis. Demam disertai rinorea% mual% nyeri tenggorokan

dan sulit menelan. )ada pemeriksaan tampak faring dan tonsil hiperemis.

irus influen&a% 7o>sachie$irus% dan cytomegalo$irus tidak menghasilkan

eksudat. 7o>sachie$irus dapat menimbulkan lesi $esicular di orofaring dan

lesi kulit berupa maculopapular rash.

7/25/2019 cr1 (1)

13/24

deno$irus selain menimbulkan gejala faringitis% juga menimbulkan gejala

konjungti$itis terutama pada anak. 5psteinBarr $irus ,5B- menyebabkan

faringitis yang disertai produksi eksudat pada faring yang banyak. 3erdapat

pembesaran kelenjar limfa di seluruh tubuh terutama retroser$ikal dan

hepatosplenomegali. Faringitis yang disebabkan 8I menimbulkan keluhan

nyeri tenggorok% nyeri menelan% mual dan demam. )ada pemeriksaan

tampak faring hiperemis% terdapat eksudat% limfadenopati akut di leher dan

pasien tampak lemah.

b. Faringitis Bakterial

/yeri kepala yang hebat% muntah% kadangkadang disertai demam dengan

suhu yang tinggi dan jarang disertai dengan batuk. )ada pemeriksaan

tampak tonsil membesar% faring dan tonsil hiperemis dan terdapat eksudat di

permukaannya. Beberapa hari kemudian timbul bercak petechiae pada

palatum dan faring. 'elenjar limfa leher anterior membesar% kenyal dan

nyeri pada penekanan.

7/25/2019 cr1 (1)

14/24

Faringitis akibat infeksi bakteri streptococcus group dapat diperkirakan

dengan menggunakan 7entor criteria% yaitu 9

demam

nterior 7er$ical lymphadenopathy

3onsillar e>udates

absence of cough

3iap kriteria ini bila dijumpai diberi skor *. bila skor 0* maka pasien tidak

mengalami faringitis akibat infeksi streptococcus group % bila skor *"

maka pasien memiliki kemungkian 40A terinfeksi streptococcus group

dan bila skor 4 pasien memiliki kemungkinan #0A terinfeksi streptococcusgroup .

c. Faringitis Fungal

'eluhan nyeri tenggorokan dan nyeri menelan. )ada pemeriksaan tampak

plak putih di orofaring dan mukosa faring lainnya hiperemis.

7/25/2019 cr1 (1)

15/24

;.E.; Faringitis 'ronik

3erdapat dua bentuk faringitis kronik yaitu faringitis kronik hiperplastik dan

faringitis kronik atrofi. Faktor predisposisi proses radang kronik di faring

adalah rhinitis kronik% sinusitis% iritasi kronik oleh rokok% minum alcohol%

inhalasi uap yang merangsang mukosa faring dan debu. Faktor lain

penyebab terjadinya faringitis kronik adalah pasien yang bernafas melalui

mulut karena hidungnya tersumbat.

a. Faringitis 'ronik 8iperplastik

)asien mengeluh mulamula tenggorok kering gatal dan akhirnya batuk yang

bereak. )ada faringitis kronik hiperplastik terjadi perubahan mukosa dinding

posterior faring. 3ampak kelenjar limfa di ba!ah mukosa faring dan lateral

band hiperplasi. )ada pemeriksaan tampak mukosa dinding posterior tidak

rata dan berglanular.

b. Faringitis 'ronik trofi

Faringitis kronik atrofi sering timbul bersamaan dengan rhinitis atrofi. )ada

rhinitis atrofi% udara pernafasan tidak diatur suhu serta kelembapannya

sehingga menimbulkan rangsangan serta infeksi pada faring. )asien

umumnya mengeluhkan tenggorokan kering dan tebal seerta mulut berbau.

)ada pemeriksaan tampak mukosa faring ditutupi oleh lender yang kental

dan bila diangkat tampak mukosa kering.

2.' (e)ala &linis

1ejala dan tanda yang ditimbulkan faringitis tergantung pada mikroorganisme

yang menginfeksi. Secara garis besar faringitis menunjukkan tanda dan gejala

gejala seperti lemas% anore>ia% suhu tubuh naik% suara serak% kaku dan sakit

pada otot leher% faring yang hiperemis% tonsil membesar% pinggir palatum

molle yang hiperemis% kelenjar limfe pada rahang ba!ah teraba dan nyeri bila

7/25/2019 cr1 (1)

16/24

ditekan dan bila dilakukan pemeriksaan darah mungkin dijumpai peningkatan

laju endap darah dan leukosit.

2.* Diagnosis

7/25/2019 cr1 (1)

17/24

I. I#entitas

/ama 9 melia

7/25/2019 cr1 (1)

18/24

'eadaan umum 9 Baik

'esadaran 9 7ompos entis

3ekanan Darah 9 3idak diperiksa

/adi 9 3idak diperiksa

)ernafasan 9 3idak diperiksa

Suhu 9 3idak diperiksa

Stats (eneralis

'epala

Bentuk 9 /ormocephal

:ambut 9 8itam

ata 9 3idak diperiksa

2eher 9

Inspeksi 9 3idak diperiksa

)alpasi 9 3idak diperiksa

)erkusi 9 3idak diperiksa

uskultasi 9 3idak diperiksa

3oraks 9

Inspeksi 9 3idak diperiksa

)alpasi 9 3idak diperiksa

)erkusi 9 3idak diperiksa

uskultasi 9 3idak diperiksa

bdomen 9

Inspeksi 9 3idak diperiksa

)alpasi 9 3idak diperiksa

)erkusi 9 3idak diperiksa

uskultasi 9 3idak diperiksa

5kstremitas 9

Sianosis 9

7/25/2019 cr1 (1)

19/24

5dema 9

Stass THT

A. Telinga

Daun 3elinga 'anan 'iri

Bentuk 9 /ormal /ormal

:adang 9 , - , -

/yeri 3ekan 9 , - , -

3umor 9 , - , -

2iang 3elinga 'anan 'iri

2iang 9 , - , -

mukosa 9 3enang 3enang

Serumen 9 , - , -

:adang 9 , - , -

3umor 9 , - , -

Belakang 3elinga 'anan 'iri

/yeri 3ekan 9 , - , -

:adang 9 , - , -

Fistel prepost aurikular 9 , - , -

embran 3impani 9 'anan 'iri

Intakperforasi 9 Intake Intake

Garna 9 )utih perak )utih perak :eflek cahaya 9 , H - , H -

Bulgingretraksi 9 , - , -

3es )endengaran

3es gesek jari berbisik 9 3idak dilakukan

3es :inne 9 3idak dilakukan

3es Geber 9 3idak dilakukan

7/25/2019 cr1 (1)

20/24

3es Sch!abach 9 3idak dilakukan

B. Hi#ng

)emeriksaan 2uar 'anan 'iri

Bentuk 9 /ormal /ormal

:adang 9 , - , -

/yeri 3ekan 9 , - , -

3umor 9 , - , -

)emeriksaan :hinoskopi anterior 'anan 'iri

ukosa 9 3enang 3enang

Sekret 9 , - , -

5dema 9 , - , -

Septum 9 , - , -

assa 9 , - , -

)emeriksaan Sinus )aranasal

Sinus maksilaris 9 3idak dilakukan

Sinus etmoidalis 9 3idak dilakukan

Sinusfrontalis 9 3idak dilakukan

3ransluminasi 9 3idak dilakukan

'onka /asalis% eatus Inferior dan edia

mukosa 9 3idak dilakukan

Sekret 9 3idak dilakukan edema 9 3idak dilakukan

)emeriksaan :hinoskopi )osterior

denoid 9 3idak dilakukan

'oana 9 3idak dilakukan

Fosa :osenmuler 9 3idak dilakukan

3orus 3ubarius 9 3idak dilakukan

7/25/2019 cr1 (1)

21/24

Dasar sinus Sphenoid 9 3idak dilakukan

. a4m +ris #an +roaring

ukosa 9 3enang

7/25/2019 cr1 (1)

22/24

5I. Diagnosa Ban#ing

3onsilitis akut

Faringits akut at causa iral Infection

5II. Diagnosa Ker)a

Faringitis akut at causa Bakterial Infection

5III. Penatala&sanaan

edikamentosa 9

moksisilin " > #00 mg atau eritromisin 4 > #00 mg selama (*0 hari

)aracetamol #00 mg " >hari

sam efenamat #00 mg ">hari

/onedikamentosa 9

)asien dianjurkan untuk berkumurkumur dengan menggunakan air hangat

atau antiseptik

Istirahat yang cukup

I6. Prognosa

Juo ad itam 9 Sanam

Juo ad Functionam 9 Sanam

BAB I5

KESI7PULAN

7/25/2019 cr1 (1)

23/24

Faringitis adalah keadaan inflamasi pada struktur mukosa% submukosa

tenggorokan. @aringan yang mungkin terlibat antara lain orofaring% nasofaring%

hipofaring% tonsil dan adenoid. Faringitis dapat menular melalui droplet infection

dari orang yang menderita faringitis. Faktor resiko penyebab faringitis yaitu udara

yang dingin% turunnya daya tahan tubuh% konsumsi makanan yang kurang gi&i%

konsumsi alkohol yang berlebihan.

1ejala dan tanda yang ditimbulkan faringitis tergantung pada mikroorganisme

yang menginfeksi. Secara garis besar faringitis menunjukkan tanda dan gejala

gejala seperti lemas% anore>ia% suhu tubuh naik% suara serak% kaku dan sakit pada

otot leher% faring yang hiperemis% tonsil membesar% pinggir palatum molle yang

hiperemis% kelenjar limfe pada rahang ba!ah teraba dan nyeri bila ditekan dan bila

dilakukan pemeriksaan darah mungkin dijumpai peningkatan laju endap darah dan

leukosit.

7/25/2019 cr1 (1)

24/24

Soepardi% 5. ;00E.Buku Ajar Ilmu Penyakit Telinga, Hidung, Tenggorokkan,

Kepala, Leher. 5disi I. @akarta 9 F'