Crecimiento y desarrollo. E-learning CLM

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https://aulavirtual.educa.jccm.es/Aula_Virtual/blocks/recopila/view.php?id=78821 1/15

Rubén López. CC by. Elaboración propia.

racka_abe. CC by. Procedencia

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Crecimiento y desarrollo físico de 0 a 6 años.

Caso prácticoElisa ha empezado a estudiar el Ciclo Formativo de Grado Superior de Educación Infantil. Hace ya algún tiempo que sedecidió por este ciclo pues desde siempre le ha gustado estar con niños y niñas pequeños, y le fascinan las peculiaridades delmundo infantil: lo rápido que crecen y se desarrollan, la facilidad de aprendizaje, cómo se relacionan con su entorno...

Además tiene una motivación más...y es que hace apenas dos meses ha tenido una sobrina, Sofía, y sabe que además depara su vida profesional, el ciclo le será muy útil en su vida personal.

Echando un vistazo a los módulos que va a estudiar, le llama la atención uno: Autonomía Personal y Salud Infantil "¿Quéaspectos se tratarán en este módulo?" Decide preguntárselo a su tutora: "En este módulo conocerás las características decrecimiento y desarrollo de los niños y niñas; sus necesidades básicas, así como las pautas para enseñarles a afrontarlasactivamente y estrategias para favorecer la salud y evitar accidentes"

¡Primer día de clase y primera unidad! Elisa sabe que conocer el desarrollo normal de los niños y las niñas le ayudará adetectar y prevenir posibles alteraciones, y en todos los casos, será muy útil para orientar a padres y madres. De pronto le surge una duda ¿Estará creciendo Sofíadentro de los valores considerados "normales"? ¿Tendrá un desarrollo adecuado para su edad?

La necesidad de una respuesta educativa adecuada a las necesidades de los niños y niñas conlleva partir del conocimiento de suscaracterísticas evolutivas, especialmente en una etapa como la de la educación infantil caracterizada por la rapidez de los cambios y por suimportancia en el conjunto del desarrollo.

En esta etapa educativa es de fundamental importancia tener en cuenta todos aquellos aspectos relativos a la salud así comoconocer las características principales del desarrollo normal del niño y las posibles alteraciones que pueden presentarse. Laescuela infantil constituye un marco privilegiado para la observación y seguimiento del niño gracias al contacto directo ycontinuado de niños y educadores.

Crecimiento y desarrollo.

Caso prácticoElisa ha descubierto que el conocimiento de las características de los niños y niñas con los que va a trabajar y la capacidad dedeterminar en qué momento evolutivo se encuentran es fundamental, tanto para la planificación educativa, como para laprevención y detección de alteraciones.

El conocimiento de todos estos aspectos será clave en el ejercicio profesional de Elisa como personal Técnico en EducaciónInfantil tanto en la respuesta educativa a las necesidades de los alumnos y alumnas como en la prevención y detección deposibles alteraciones y para la información y comunicación a las familias y a otros profesionales.

Reflexiona¿Es lo mismo hablar de crecimiento que de desarrollo?

NO, el crecimiento y el desarrollo son dos fenómenos íntimamente ligados, sin embargo conllevan diferencias que es importanteprecisar. En los siguientes apartados veremos las características propias de cada uno de estos conceptos.

Isftic. Uso educativonc. Procedencia

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Isftic. Uso educativonc. Procedencia

Isftic. Uso educativonc. Procedencia.

El crecimiento.

¿Qué entendemos por crecimiento?

Se trata de un proceso cuantitativo producido por el aumento y multiplicación de las células del cuerpo. Los cambios en elcrecimiento se pueden medir, y se reflejan en el aumento de las dimensiones corporales cuyos parámetros más habitualesson:

la talla;

el peso;

el perímetro craneal y torácico.

Esta posibilidad de medida permite el uso de tablas donde se reflejan y estandarizan los valores de crecimiento.El crecimiento es un proceso de cambios físicos que se manifiesta por el aumento de las dimensiones corporales y por lamodificación de las proporciones del organismo

¿Cuáles son las principales características del crecimiento? Veamos ahora cuáles son las principales características del crecimiento:

Tiene un carácter biológico.

Es un proceso cuantitativo.

Es un proceso continuo.

No es ni lineal ni constante.

Es más rápido en determinados períodos.

Sigue una secuencia ordenada.

Es integral: afecta al niño o niña en su totalidad.

Sabías que ...El Crecimiento es más rápido en el período prenatal, la lactancia y la primera infancia. A continuación reduce su ritmo para volver aacelerarse durante la pubertad. Otra característica del crecimiento es que se trata de un proceso que sigue una secuencia ordenada,es una transformación integral que afecta al niño y la niña en su totalidad.

AutoevaluaciónIndica las respuestas correctas. ¿Cuáles de las siguientes opciones se corresponden con una característica del crecimiento?

Es constante.

Es un proceso cuantitativo.

Es un proceso cualitativo.

Es continuo.

El desarrollo.

¿A qué llamamos desarrollo?

El término desarrollo infantil suele reservarse para tratar de explicar el proceso por el que adquieren madurez funcional losdistintos aparatos y sistemas orgánicos. Así como decíamos que el crecimiento es un proceso cuantitativo, el desarrollo es unproceso de cambio cualitativo, consistente en la transformación y madurez de las capacidades funcionales.

El desarrollo es también un proceso dinámico que se produce en una constante interacción entre el niño o niña y su entorno,se trata de una interacción que comienza incluso antes del nacimiento. Este proceso favorece la evolución desde un estadoinicial de indefensión y dependencia a un estado progresivamente autónomo e independiente.

El desarrollo es un proceso de tipo cualitativo y funcional que supone la evolución progresiva de las estructuras de un organismo yde las funciones realizadas por estas estructuras. Así podemos hablar de desarrollo motor, cognitivo, social y afectivo.

Entonces, ¿cuáles serían las características del desarrollo?

Es un proceso que parte de una base física.

Es de carácter funcional.

Es de carácter cualitativo.

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Tiene carácter dinámico.

Podemos decir que el desarrollo está relacionado con el crecimiento en la medida en que el desarrollo funcional sólo será posible sobre unabase física que lo sostenga. Así pues, los ámbitos en los que este desarrollo se produce son los siguientes:

Desarrollo motor. Es muy rápido e importante en la etapa infantil, supone la base del resto de las adquisiciones del niño y la niña.Alguno de los aspectos más significativos del desarrollo motor son:

Adquisición de la marcha.

Control postural.

La coordinación.

Desarrollo cognitivo. Es un aspecto fundamental en el niño y la niña. La característica más destacada es que el niño, partiendo de símismo, se relaciona con el entorno y con los demás. Alguno de los aspectos más importantes son:

La construcción de la noción de objeto.

La adquisición del lenguaje.

Desarrollo socioafectivo. Se produce a partir de las emociones y tiene una función de satisfacción de las necesidades básicas y elestablecimiento progresivo de las relaciones sociales. Alguno de los aspectos más importantes son:

La autoestima.

El auto concepto.

Las relaciones con el entorno social

AutoevaluaciónIndica las respuestas correctas. ¿Cuáles de los siguientes conceptos se relacionan con el desarrollo cognitivo?

La coordinación.

La adquisición del lenguaje.

El auto concepto.

La construcción de la noción de objeto.

Características comunes.

Cómo ya hemos visto, el crecimiento y el desarrollo son conceptos diferentes pero con algunas característicascomunes.

¿Cuáles son esas características?

El crecimiento y el desarrollo ocurren en direcciones regulares, que reflejan el desarrollo físico y lamaduración de las funciones neuromusculares.

En todas las dimensiones del crecimiento y el desarrollo hay una secuencia definida y previsible. Esordenada y continua, y cada niño y niña pasa por esta etapa. Ej. se arrastran antes de gatear, gatean antesde erguirse, etc.

Aunque hay un orden fijo y preciso en el proceso del desarrollo y crecimiento, éste no progresa al mismo ritmo en todas laspersonas.

El crecimiento y el desarrollo se producen en direcciones regulares. Pero, ¿en qué dirección se producen? Existen unas leyes que regulanel orden del desarrollo y el crecimiento:

Dirección céfalocaudal: El extremo superior del organismo, se desarrolla antes y es de mayor complejidad que el extremo inferior. Así,por ejemplo, será anterior el desarrollo de los órganos de la cabeza que de los pies. Esto es especialmente evidente en el periodoprenatal.

Tendencia próximodistal: El crecimiento y el desarrollo se producen desde el centro del organismo a la periferia, Por ejemplo, eldesarrollo de los hombros será anterior a los de la muñeca.

Tendencia de lo general a lo específico: El desarrollo generalizado o global precede siempre al específico o especializado, es decir,desde las operaciones simples se avanza a operaciones más complejas y especializadas. Esto se observa de forma clara en el controlde los movimientos, que va avanzando progresivamente hasta el dominio de la motricidad fina.

AutoevaluaciónCompleta las siguientes frases con la palabra o expresión correcta.

El es un proceso de carácter funcional.

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Rubén López. CC by.Elaboración propia.

publik15. CC by. Procedencia.

El desarrollo es un proceso que parte de una base .

Los ámbitos en los que se produce el desarrollo son el motor, el y el socioafectivo.

La ley del desarrollo que explica que el extremo superior se desarrolla antes que el inferior es la

El crecimiento y el desarrollo se producen desde a la .

Factores que influyen en el crecimiento y el desarrollo.

Caso práctico Elisa ha sacado a pasear a Sofía por el parque. Como es habitual, las vecinas se paran para observar a la niña y hacen comentarioscomo "¡Que grande está!" "¡Que piernas más largas!" "¡Va a ser tan alta como su madre!"...Inmediatamente, recuerda el debate que hantenido en clase sobre los factores que influyen en el crecimiento y el desarrollo infantil. Elisa sabe que la herencia genética tiene muchoque ver en el crecimiento y desarrollo, pero ¿es lo único? ¿Sofía estaría igual de grande si hubiera nacido en el Polo norte? ¿Y sihubiera nacido en una tribu de la selva amazónica?...

La evolución natural genéticamente condicionada puede verse alterada en su curso normal cuando otros factores adversos la dificulten porcarencia o por déficit en su aporte. Existen multitud de factores que ejercen influencia en el desarrollo físico, socioafectivo y emocional de laniña.

Elisa, como técnico en educación Infantil atenderá a niños y niñas de distintos orígenes y culturas. Sus tradiciones y costumbres en relacióncon la comida o la higiene, su situación socioeconómica e incluso el hecho de ser niño o niña son factores que influyen en su crecimiento ydesarrollo.

Podemos distinguir dos grandes grupos de factores que influyen en el desarrollo y crecimiento infantil:

Factores endógenos.

Factores exógenos.

El opio óptico. CC by. Procedencia.

Factores endógenos.

¿Qué son los factores endógenos?

Entendemos por factores endógenos aquellos que tienen su origen en el interior del individuo

¿Cuáles son los factores endógenos?

Distinguimos dentro de estos factores endógenos los siguientes:

Factores genéticos. La dotación genética de cada persona condiciona el crecimiento físico de la misma, así como el desarrollo desus potencialidades.

Factores hormonales. Las hormonas regulan los procesos bioquímicos en el organismo interviniendo en los procesos dediferenciación y crecimiento celular. Estas sustancias son las encargadas de determinar el ritmo de estos procesos; de su correctofuncionamiento dependerán un crecimiento y un desarrollo adecuados.

Factores ligados al sexo. Existen diferencias en el crecimiento y la maduración en función del sexo del bebé. Estas diferenciasentre niños y niñas conllevan la existencia de unos valores de referencia y medida del desarrollo diferentes entre unas y otros.

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Sabías que ...

El crecimiento óseo viene determinado genéticamente. Se ha comprobado en numerosos estudios la influencia genética enaspectos tales como la talla, la aparición de la primera regla en las mujeres y en muchos rasgos de la personalidad.

El crecimiento es más rápido en los hombres; el crecimiento femenino sólo adelanta al masculino en el período de inicio de lapubertad. No obstante, la maduración es más rápida en las mujeres en todas las edades. El proceso de osificación formación delos huesos va unas semanas por delante en las mujeres y la llegada de la pubertad se produce antes que en los hombres

AutoevaluaciónIndica las respuestas correctas. ¿Cuáles de las siguientes opciones se corresponden con uno de los factores endógenos que influyen en el crecimiento?La alimentación.

El parto.

La herencia genética.

Factores hormonales.

Factores exógenos.

¿Qué son los factores exógenos?

Los factores exógenos son los relacionados con el medio en el que se desenvuelve el niño.

¿Cuáles son los factores exógenos?

Factores relacionados con las condiciones físicas del medio. Algunos factores climáticos como las temperaturas extremaso la ausencia de sol afectan al aparato locomotor, como en el caso del oxígeno, necesario en el organismo para que se lleve acabo la nutrición celular.

El clima afectivo. El ambiente afectivo en el que se desenvuelve el niño o la niña condiciona fuertemente su posteriordesarrollo. Las carencias afectivas pueden producir retrasos y alteraciones en el crecimiento infantil.

Factores socioeconómicos. Diversos estudios confirman que el nivel socioeconómico ejerce influencia sobre el desarrollo.Así, la altura media es menor en los sectores desfavorecidos de la población. Este fenómeno posiblemente responda adiferencias en el tipo de alimentación junto con la existencia en las clases económicamente desaventajadas de pautasinadecuadas de alimentación, sueño y ejercicio físico.

Factores de salud e higiene. Una higiene adecuada contribuye a la prevención de enfermedades y a originar un estado debienestar que posibilita el desarrollo equilibrado y la estabilidad emocional.

Sabías que ...Cuando, por condiciones geográficas, la altura sobrepasa los 1.500 metros existe cierto retardo del crecimiento intrauterino respecto alobservado en la llanura. Los niños y adultos que viven en zonas de altura suelen ser relativamente más bajos

Para saber másEn el siguiente enlace encontrarás algunas preguntas y respuestas sobre el crecimiento y los factores que influyen en él.

¿Cómo será de alto?

AutoevaluaciónIndica las respuestas correctas. ¿Cuáles de las siguientes opciones se corresponden con uno de los factores exógenos que influyen en el crecimiento?La herencia genética.

El sexo.

El nivel socioeconómico de la familia.

Una higiene adecuada.

Las hormonas.

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SIRIUS. Estándar. Procedencia.

SantaRosa OLD SKOOL. CC by.Procedencia.

Características del recién nacido.

Caso prácticoElisa observa a Sofía mientras duerme "¡Qué rápido respira!". Parece que fue ayer cuando nació. Recuerda la espera en el hospital, losnervios, esperando que todo saliera bien, la alegría cuándo les informaron que había obtenido una puntuación de 10 en el test de Apgar (enaquel entonces no sabía muy bien lo quería decir) y los primeros días en casa... Esta semana han estudiado las características del reciénnacido y ahora entiende mucho mejor todas estas cosas y la importancia de este período para el posterior desarrollo de los niños y niñas.

Este período es tan importante como acelerado. En nueve meses se pasa de un minúsculo cigoto a una criatura de alrededor de 3kilos y aproximadamente de 50 cm. de altura.Distinguimos dos grandes etapas en el crecimiento intrauterino a partir del momento en que el cigoto se fija en las paredes de lacavidad uterina y empieza a desarrollarse: la etapa embrionaria y la fetal.

La etapa embrionaria. Abarca desde la segunda hasta la octava semana después de la fecundación. En esta etapa embrionariason muchos los embriones que no prosperan y son espontáneamente abortados, normalmente sin conocimiento de la mujer, quepuede confundir ese aborto espontáneo con alguna pequeña anomalía sin importancia. El mecanismo de aborto espontáneo deembriones en mal estado se corresponde con los mecanismos de autorregulación del crecimiento humano.

La etapa fetal. Se prolonga desde la octava semana hasta el momento del nacimiento. En esta etapa el crecimiento se producea una considerable velocidad, el cuerpo termina de conformarse y se va haciendo más proporcionado (la cabeza es al principiocasi tan grande como el resto del cuerpo). Sólo deja de crecer cuando ha ocupado todo el espacio disponible, lo que suele ocurriren algún momento entre el octavo y el noveno mes desde la concepción. Los fetos que tengan que detener su crecimiento porfalta de espacio, crecerán luego más deprisa hasta su curva de crecimiento en el llamado proceso de recuperación.

Para saber másEn los siguientes enlaces podrás ver unos vídeos muy interesantes sobre desarrollo del embrión y el feto durante el embarazo. ¡Note los pierdas!

Dentro del embarazo: semanas 19



AutoevaluaciónCompleta las siguientes frases con la palabra o expresión correcta.

La etapa embrionaria abarca desde la hasta la semana después de la fecundación.La etapa fetal se prolonga desde la semana hasta el .

En la etapa fetal el crecimiento es muy

El período perinatal.

Todos hemos escuchado alguna vez a nuestras madres, abuelas o vecinas contar cómo vivieron este momento y es que además de ser un acontecimiento especialmenteemotivo, es muy importante para el posterior desarrollo del niño o niña.

Existen situaciones alrededor del parto que pueden comportar consecuencias posteriores en el crecimiento o desarrollo del niño o niña. A estas situaciones lasdenominamos factores perinatales.

¿Cuáles son los factores perinatales?

Veamos las características de las distintas situaciones que pueden darse en el momento del parto.

Factores relacionados con el momento del parto. El parto se ha de producir a las 40 semanas de gestación; si se cumplen estasexpectativas, se dice que el parto se produce en su momento y se denomina parto a término. A menudo, y por diversascircunstancias, el parto se produce antes de este período, en estos casos se hablará, en función de las semanas de gestación, departos prematuros (aquellos que se producen entre las 28 y 37 semanas de gestación) y partos inmaduros (el nacimiento tienelugar entre las 20 y 28 semanas de gestación).

Factores relacionados con el proceso del parto. En función de la ayuda necesitada en el momento del parto se puede diferenciarentre partos naturales (se produce sin ninguna ayuda de medicación o instrumento) y partos controlados (existe la vigilancia de unequipo médico especializado que utilizará la mediación de técnicas quirúrgicas como la cesárea o instrumentos fórceps o ventosapara facilitar el nacimiento del bebé).

Factores circunstanciales. Son todos aquellos factores que se pueden producir en el nacimiento y que es muy difícil controlar oprever: caídas o lesiones producidas en el momento de la extracción del bebé del útero materno, la compresión del cerebro al bajar por

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Gato Azul. CC by. Procedencia.

el canal del parto, la lentitud del recién nacido al empezar a respirar, etcétera. A consecuencia de estas situaciones se pueden producir asfixias, hemorragias, oincluso llegar a la muerte del bebé.

Para saber másEn el siguiente enlace podrás ver un vídeo muy interesante sobre el momento del parto. ¡Échale un vistazo!

Parto y nacimiento

AutoevaluaciónDe las siguientes afirmaciones, marca las que son verdaderas:La etapa embrionaria abarca desde la segunda hasta la octava semana después de la fecundación.

Partos prematuros son aquellos en los que el nacimiento tiene lugar entre las 20 y 28 semanas de gestación.

La etapa fetal se prolonga desde la octava semana hasta el momento del nacimiento.

Un parto natural se produce sin ninguna ayuda de medicación o instrumento.

El período neonatal.

¿Qué ocurre después de nacer?

El ajuste del recién nacido a la vida extrauterina es un proceso biológico complejo. El cambio más importante que se produce en elneonato, es el paso de la circulación fetal o placentaria a la respiración independiente.

Al nacer, el oxígeno placentario se suprime y el dióxido de carbono queda acumulado en la sangre. Se produce también un enfriamiento delrecién nacido. Estos procesos producen un estímulo del centro respiratorio cuya respuesta en el neonato es una primera aspiración de aireen la que llena los pulmones emitiendo su primer llanto. Este llanto coincide con la primera expulsión de dióxido de carbono. Después de laprimera, cada respiración va a suponer un esfuerzo menor, dado que los alvéolos están ya parcialmente expandidos.

Paralelamente se producen cambios circulatorios como consecuencia de la presión existente en el corazón y en los vasos sanguíneos porel aumento del volumen sanguíneo pulmonar.

El tránsito de la circulación fetal a la circulación postnatal implica el cierre funcional de las comunicaciones vasculares fetales, esdecir, el cierre del agujero oval del conducto arterial y con el tiempo del conducto venoso.

Sabías que ...

Durante los primeros días de vida, los bebés suelen llorar sin lágrimas ya que aún tienen cerrados los conductos lagrimales.

Puede perder una parte importante del pelo debido al roce con las sábanas. No hay que preocuparse ya que le volverá acrecer.

Suelen aparecer ampollas en los labios del pequeño debido a la succión. No deben pincharse, acabarán desapareciendo.

Los bebés estornudan mucho para limpiar las vías respiratorias. No hay que pensar que es un síntoma de resfriado y alertarnossin motivo.

Si el cráneo del bebé presenta alguna deformación posiblemente se normalizará tras unos pocos días

AutoevaluaciónIndica la respuesta correcta. ¿Cuál de las siguientes opciones se corresponde con uno de los acontecimientos que sucede justo después del nacimiento?Enfriamiento del recién nacido.

Estornudo.

Abre los ojos por primera vez.

Evaluación Inicial del recién nacido (I).

¿Cuál es la primera evaluación que se le hace al recién nacido?

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La primera evaluación que se realiza al recién nacido se denomina test de Apgar.

En los primeros momentos de vida se producen cambios fisiológicos complejos que afectan a distintos aparatos y sistemas del cuerpohumano. Estos cambios exigen una observación exhaustiva después del nacimiento para asegurar una correcta adaptación del neonato a lavida extrauterina.

El test de Apgar se realiza en los primeros segundos después del nacimiento y debe repetirse pasados cinco minutos. Este test consiste envalorar diversos parámetros:

frecuencia cardiaca,

tipo de respiración,

tono muscular,

irritabilidad refleja y

color de la piel.

Todos estos aspectos se puntúan entre 0 y 2, siguiendo los parámetros de la tabla:

TEST APGAR PUNTUACIÓN

SIGNOS 0 1 2

Frecuencia cardíaca Ausente < de 100 lat/m >de 100 lat/m

Respiración Ausente Lenta e irregular Buena: Llanto

Tono Muscular Flaccidez Alguna flexión de losmiembros Movimientos activos

Respuesta al paso de unasonda por la nariz Sin respuesta Mueca Tos o estornudo

Color de la piel Azul o PálidoCuerpo rosado.Extremidadesazuladas

Completamente rosado

Todas estas puntuaciones se suman y al final tendremos un número comprendido entre 0 y 10, de la siguiente forma:

La puntuación total de 0 a 3 corresponde a una dificultad grave.

La puntuación total de 4 a 6 corresponde a una dificultad moderada.

La puntuación total de 7 a 10 indica que no hay dificultad en el ajuste a la vida extrauterina.

Para saber másEn el siguiente enlace podrás ver un vídeo muy interesante sobre la realización del test de APGAR

El test de APGAR

Evaluación Inicial del recién nacido (II).

¿Cuáles son las características generales de los recién nacidos?

Son aquellas referidas a los aspectos físicos fácilmente observables, como:

Talla. Para hacer un seguimiento del desarrollo infantil la talla es uno de los indicadoresprincipales.

Peso. Al nacer oscila entre 3.250 y 3.300 gramos, aunque existe una gran variabilidad individualdentro de los parámetros de normalidad. Durante los primeros días se produce una pérdida del10% de peso.

Cabeza. El perímetro craneal es de 35 cm. en los niños y de 34,5 cm. en las niñas. La cabeza esla parte del cuerpo que antes alcanza el tamaño adulto.

Tronco. El perímetro torácico es de 32,5 cm. en los niños y 32 cm. en las niñas; como puede observarse, es un poco inferior que elperímetro craneal. La columna vertebral va adoptando poco a poco curvaturas inexistentes en el nacimiento y que van apareciendo en lamedida que se coordinan los movimientos de sentado y de pie.

Extremidades. Las extremidades superiores tienen la cuarta parte de la longitud que alcanzarán en la edad adulta y las extremidadesinferiores son la quinta parte de la longitud de las del adulto.

Dientes. Internamente empiezan a configurarse durante el cuarto mes del embarazo y la aparición al exterior de los dientes temporalesse produce en torno a los 69 meses, aunque hay muchos casos de mayor precocidad o tardanza.

Huesos. Surgen en el período fetal por procesos de mineralización y endurecimiento del tejido cartilaginoso.

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benedilola. CC byncnd. Procedencia

Músculos. La masa muscular ocupa la quinta parte del peso total del cuerpo, que se va incrementando hasta la edad adulta en la quealcanza las dos quintas partes.

Piel, pelo y uñas. Al nacer, el niño o niña están recubiertos por la vérnix o capa sebácea de color blanquecino, que les sirve deprotección antes de nacer para conservar la piel tersa y suave, y que va desapareciendo a las pocas horas, reabsorbiéndose.

AutoevaluaciónDe las siguientes afirmaciones, marca las que son verdaderas:El cambio más importante que se produce en el neonato, es el paso de la circulación fetal o placentaria a la respiración independiente.

El test de Apgar se realiza por primera vez a los cinco minutos de haber nacido el niño o niña.

La talla, el peso y el perímetro craneal son alguno de los aspectos que se tienen en cuenta en el test de Apgar.

Una de las características a tener en cuenta en el recién nacido es el perímetro del tórax, que suele ser menos que el de la cabeza.

Parámetros para el seguimiento del crecimiento.

Caso prácticoEsta tarde Elisa ha acompañado a su hermana a la revisión de los tres meses de Sofía. La pediatra la ha pesado, medido, leha puesto una cinta métrica en la cabeza y después nos ha dicho que seguía su curva normal de crecimiento y que estaba enel percentil 80. Al salir de la consulta, su hermana le pregunta "¿Qué significará que Sofía está en el percentil 80?" "Eso esbueno, ¿no?" Elisa la tranquiliza y le explica detalladamente lo que eso significa ¡Justo ayer tratamos en clase ese tema, losparámetros de crecimiento infantil!"

Los niños y niñas evolucionan y crecen, muy rápidamente. Elisa sabe que es muy importante en el desarrollo físico estar muy atenta a dosindicadores que se pueden medir o cuantificar:

el peso y

la talla.

La atención a los procesos de crecimiento se convierte en un aspecto básico del necesario conocimiento de los niños o niñas, en un referentepara la planificación educativa y en un elemento básico para la prevención y detección de alteraciones.

Para el estudio de los parámetros del crecimiento se establecen cuatro indicadores que permiten comparar la evolución física de cualquierniño o niña con relación a la media de la población:

la talla,

el peso,

la maduración ósea y

el perímetro cefálico y torácico.

SIRIUS. Estándar. Elaboración propia.

La talla (I).

¿Cómo se realiza la medición de la talla?

Hasta los dos años: Lo que se mide es la longitud, colocando al niño o la niña acostada. Se hacecon un tallímetro horizontal, se ajusta a los soportes, el de la cabeza que es fijo y el de los piesque es extensible.

A partir de los dos años: Se mide la altura de pie; para realizar la medida se coloca al niño o a laniña de pie con los talones, espalda y nuca apoyados en el plano vertical del tallímetro. Ha detenerse en cuenta que la altura de pie tomada a primeras horas de la mañana (al levantarse)

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orianomada. CC byncsa. Procedencia.

bucklava. CC by. Procedencia

puede ser superior en varios milímetros a la tomada por la tarde.

¿Cómo podemos saber si el crecimiento está dentro de la "normalidad"?

Tablas de crecimiento: la técnica más usual para el seguimiento de la talla es la medición ycomparación con tablas estandarizadas tablas del crecimiento en las que están reflejadas lasmedias normales calculadas para cada sexo y edad, y sus desviaciones estándar. Con ellas secomprueba si cada niño o niña está dentro de los límites de variación normal.

Veamos a continuación las tablas de talla y peso específicas para cada sexo. Con ellas se valora lasituación antropométrica del niño o de la niña y su relación con otros de la misma edad.

Curvas de crecimiento: son unas curvas ascendentes en un esquema de abscisas y coordenadas correspondientes, una a la talla (cm)o peso (kg) y otra a las edades. Unas curvas son para los niños y otras para las niñas. Para cada sexo podemos observar unos númeroso percentiles (97, 90,75, 50, 25, 10, 3) intercalados al final de las curvas, que se interpretan de la siguiente forma: El percentil 50 ovalor central coincide con la mediana de la distribución. Entre los valores correspondientes al percentil 25 y 75 se encuentran el 50%de los casos de cada muestra de edad. Son los más representativos. Por debajo del percentil 25 queda el 25% de los niños con la tallao peso más bajo de su grupo de edad y por encima del percentil 75 existe un 25% de niños que poseen las tallas y pesos más altos desu grupo de edad.

A continuación se exponen estas curvas de referencia.

La talla (II).

¿Y si el niño o la niña no está dentro de los límites de la "normalidad"?

Podemos encontrarnos con alguna de las siguientes posibilidades.

Talla baja. Se produce cuando hay una talla inferior a la establecida por los patrones normales, es decir, pordebajo del percentil 3 de la curva poblacional. También se considera talla baja a la existencia de un ritmo decrecimiento inferior a 7 cm. /año hasta los 3 años, o inferior a 4 cm. /año después de los 4 años. Se puedendar dos tipos de talla baja: la talla baja normal y la talla baja patológica.

La talla baja normal es la más frecuente y no constituye una enfermedad, es más bien una forma decrecimiento diferente a la habitual. Puede ser la consecuencia de factores hereditarios o un retrasoconstitucional del crecimiento que progresivamente se irá normalizando.

La talla baja patológica, supone sólo un 10% de los casos de talla baja, y puede ser consecuencia de desnutrición, de maltratoinfantil, de tratamiento con radioterapia, de alteraciones cromosómicas u hormonales, de anomalías esqueléticas congénitas o dediversas enfermedades.

Talla alta. Una altura por encima del percentil 97 de la curva poblacional se considera hipercrecimiento. La talla alta no se considerageneralmente como un problema, al contrario de lo que sucede con la talla baja. Podemos hablar de talla alta normal y de talla alta poralteraciones hormonales o cromosómicas.

La talla alta normal es consecuencia de factores genéticos o de una maduración acelerada.

La talla alta por alteraciones hormonales o cromosómicas es consecuencia, o bien de una secreción excesiva de diferenteshormonas (de crecimiento, tiroides, insulina...), o de trastornos cromosómicos

AutoevaluaciónCompleta las siguientes frases con la palabra correcta.

La medición del bebé hasta los dos años se realiza con un tallímetro .

Para saber si el niño o niña está dentro de los límites normales de crecimiento utilizaremos las y las de crecimientoestandarizadas.

Se considera talla baja a la existencia de un ritmo de crecimiento inferior a cm. /año hasta los 3 años.

Una altura por encima del percentil de la curva poblacional se considera hipercrecimiento.

El peso.

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cpopp77. CC by. Procedencia

¿Cuál crees que es el indicador más conocido?

Efectivamente, el peso. Sus variaciones, no obstante, son muy rápidas e importantes. Veamos ahora el procedimiento de peso deniños y niñas:

Hasta los dos años se utiliza para la medición del peso una báscula horizontal en la que se sienta o se tumba el niño, según laedad. Estas básculas permiten observar mejor los pequeños incrementos.

Para los mayores de dos años se utilizan básculas de plataforma.

La medición debe realizarse a la misma hora y sin ropa. La frecuencia de las pesadas es diaria durante las primeras semanas, pasandoposteriormente a ser semanal. A los seis meses se suele pesar al niño o niña una vez al mes y a partir del segundo año se le pesa cadaseis o doce meses.

¿Cómo sabemos si el niño o niña coge peso de forma adecuada a su edad?

En la escuela infantil es recomendable conocer el peso del niño o de la niña al comienzo y al final del curso, valorando dicho peso a partir de gráficas de percentilessimilares a las que señalábamos anteriormente con relación a la talla. Estas gráficas de percentiles representan la confluencia entre la edad del niño o niña y, en este caso,su peso. En esta representación en el eje de coordenadas se considera la media normal en el percentil 50 y patológicos los valores por debajo de 3 y por encima de 97. Seha de informar a los padres de cualquier dato significativo.

Sabías que ...Al margen de casos estadísticamente poco relevantes de desnutrición infantil, en las sociedades modernas podemos considerar a laobesidad como el principal problema nutricional. Sólo el 1% de los casos de obesidad es consecuencia de problemas genéticos oendocrinos. La obesidad es la principal consecuencia de malos hábitos alimentarios y de hábitos de ocio sedentarios en los niños yniñas. Se trata de la alteración del crecimiento y del desarrollo más frecuente en la edad pediátrica. Su predicción es importantepara la prevención de riesgos cardiovasculares a largo plazo y los múltiples problemas psicosociales, ortopédicos y respiratorios quepresentan los niños que sufren obesidad. En la medida en que la obesidad en la edad infantil permite predecir la obesidad durante laadolescencia y la edad adulta, se hace más sensible la necesidad de una prevención temprana

AutoevaluaciónIndica la respuesta correcta. Si una niña se encuentra en el percentil 80 de peso, significa que:

Su peso es igual al de la media.

Estaría por encima de la media, sólo 20 de cada 100 niñas de su edad pesarían más.

Estaría por debajo de la media, 80 de cada 100 niñas de su edad pesarían más que ella.

Perímetros cefálico y torácico.

¿Por qué es importante el perímetro cefálico o craneal? El perímetro cefálico es un parámetro que nos proporciona información sobre elíndice de maduración neurológica central. Su medición es muy importante desde el nacimiento hasta los 35 meses de edad. Si se presentananomalías deben realizarse hasta los 45 años.Para saber si el crecimiento craneal está dentro de la normalidad lo comparamos con tablas estandarizadas.

EDAD NIÑOS NIÑAS

Nacimiento 35 cm 34.5 cm

3 meses 40 cm 39.5 cm

1 año 47 cm 46 cm

3 años 50 cm 49 cm

6 años 51.5 cm 50 cm

Tabla Incremento del perímetro craneal hasta los 6 añosde edad

El crecimiento del cráneo se realiza gracias a la existencia de suturas (son una especie de depresiones lineales entre los huesos que loconforman), pues están rellenas de tejido conjuntivo elástico. También gracias a las fontanelas, que son unas porciones de tejido conjuntivoblando de forma triangular y romboidea que se encuentran en los puntos donde contactan tres o más huesos craneales

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Sirius. Estándar. Elaboración propia.

¿Qué es el perímetro torácico?El perímetro torácico indica la capacidad torácica. El tórax del recién nacido suele ser redondeado Este perímetro, al nacer, es menor que elperímetro craneal, aunque va creciendo progresivamente hasta sobrepasar al craneal hacia los tres años.

EDAD NIÑOS NIÑASNacimiento 32,5 cm 32 cm3 meses 40,5 cm 39,5 cm1 año 47,5 cm 47 cm3 años 52 cm 51 cm6 años 57 cm 5

Tabla. Incremento del perímetro torácico hasta los 6 años deedad.

Maduración ósea.

¿Cómo se forman y maduran los huesos?

Desde el período fetal, por procesos de mineralización y endurecimiento del tejido cartilaginoso surgen los huesos a partir de los llamados centros de osificación, que suelenser dos o más por cada hueso. Este proceso finaliza cuando se van fusionando todos estos puntos, que suman unos 800 y que dan lugar a los 206 huesos que componen elcuerpo humano.

La manifestación externa de la maduración ósea son los dientes que internamente empiezan a configurarse durante el cuarto mes del embarazo. La aparición al exterior de losdientes temporales se produce en torno a los 69 meses, aunque hay muchos casos de mayor precocidad o tardanza.

La primera dentición consta de 20 dientes, a los que se llama de leche, que son más pequeños y redondeados y lisos que los permanentes. El orden de aparición de losmismos aparece reflejado en el siguiente gráfico:

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SIRIUS. Estándar. Elaboración propia.

AutoevaluaciónDe las siguientes afirmaciones, marca las que son verdaderas:

La medición debe realizarse a la misma hora y sin ropa.

El perímetro cefálico es un parámetro que nos proporciona información del índice de función cerebral.

El perímetro torácico, al nacer, es menor que el cefálico.

La primera dentición consta de 20 dientes.

Los incisivos centrales superiores suelen ser los primeros dientes en salir.

Desarrollo funcional del organismo (I).

Caso prácticoElisa regresa a casa después de una intensa mañana de clases. En el autobús, hace memoria de lo que ha aprendido hoy. "¡Ahora sépor qué Sofía respira tan deprisa!" "¡Y entiendo porque agarra el chupete con tanta fuerza...es el reflejo de succión!". Y es que hoy hanestado hablando del desarrollo funcional del organismo. Elisa ha comprendido lo importante que es conocer este proceso paraproporcionarles a los niños y niñas a su cargo una buena alimentación, para saber cuando estarán preparados para iniciar el control deesfínteres y para respetar los ritmos de sueño y proporcionarles un adecuado tipo de actividad.

Hasta ahora hemos visto la evolución de las características físicas, fácilmente observables, pero... ¿Cómoes la evolución de los órganos internos? Analicemos de manera más minuciosa la evolución de otrosaspectos fisiológicos de la edad infantil:

Aparato digestivo. Desde el nacimiento el aparato digestivo comienza a segregar saliva concantidades de mucina y ptialina, que facilitan la digestión de la leche y de los hidratos de carbono. Elestómago tiene una capacidad entre 30 y 90 cm3 al nacer, de 350 cm3 en torno al año, y a los 6 añosde unos 600 cc. Los alimentos ingeridos son conducidos de la boca al esófago mediante los actosreflejos bucofaríngeos (el acto de succión se complementa con otro de deglución y todo ellocoordinado con actos de respiración nasal). El intestino suele medir unos cuatro metros de largo alnacer, la mitad que en el adulto. Respecto al tiempo de evacuación, conforme vamos diversificandola alimentación, incorporando harinas, frutas, verduras o carne y pescado, el tiempo va aumentando

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Isftic. Uso educativonc.Procedencia.

Isftic. Uso educativonc.

Procedencia.

ligeramente de 1,5 a 4 horas. La primera defecación se denomina meconio y se produce el primer díatras el nacimiento. A partir del segundo año de edad empieza a controlar voluntariamente lasdefecaciones. Cuando las sensaciones previas van aumentando, el niño o la niña las va percibiendo ypuede anticiparse a la situación acudiendo al servicio voluntariamente. Cada niño o niña tiene un ritmoparticular en todo el proceso de maduración, por lo que es muy importante conocerlo y comprender lainserción en él del control de esfínteres. No obstante, en este control juega un papel muy importante elclima actitudinal y psicológico de la familia, la cual tiene que reunir una buena dosis de paciencia.

Desarrollo funcional del organismo (II).

Podemos observar diferencias evidentes entre los adultos y los niños y niñas de corta edad, por ejemplo, la frecuencia de las micciones. Habrás comprobado que los bebésnecesitan un cambio frecuente del pañal. ¿Sabes a qué es debido?

Sigamos viendo los diferentes sistemas funcionales del organismo:

Aparato urinario y genital. El aparato urinario es la vía principal por la que el organismo expulsa al exterior los deshechos que seproducen en los distintos procesos metabólicos Al nacer el niño o la niña tiene prácticamente desarrollado el riñón. La expulsión de laprimera orina se produce a 1224 horas de nacer. El recién nacido realiza sólo 2 ó 4 micciones en el primer día. Poco a poco y durantelos primeros 12 meses ascenderá la frecuencia a un número de 15 ó 20 micciones diarias. A partir de entonces desciende lentamenteeste ritmo. Desde el punto de vista puramente físico o anatómico, los órganos genitales están al nacer, y durante toda la infancia, muypoco desarrollados en comparación con los del adulto. Su maduración se lleva a cabo de manera significativa al llegar a la pubertad.

Sabías que ...

De día, el niño o la niña empieza a controlar la micción alrededor del año y puede dominar esta función hacia los dos años deedad, aunque hasta los cuatro años no se considera patológico el descontrol.

De noche el control es más difícil y tardío. Esto se explica porque durante estas horas se produce más cantidad de orina dadoque llega al riñón mayor cantidad de sangre que durante el día, necesitando los músculos en reposo menor cantidad y además lacapacidad de distensión vesical es más reducida, todo esto unido a la existencia de un estado de sueño profundo. Se consideranormal que a los 34 años ya se empiece a controlar la micción durante la noche.

Aparato circulatorio. Al nacer, la frecuencia cardiaca es de 140 pulsaciones por minuto, el doble que en el adulto, dado quedisminuye progresivamente con la edad. Cuando se cumple un año de edad, la frecuencia es de 120 y a los seis años de 100.La cantidad de glóbulos rojos oscila al nacer entre 67 millones por milímetro cúbico, y a partir de los 34 meses las cifras soniguales que durante el resto de la vida, en torno a los 45 millones. Los glóbulos blancos pasan de 14.000 por milímetro cúbicohasta los 10.000 a los seis meses, llegando a los 6.0008.000 al cumplir el año de edad, conservando, en condiciones normales,esta cifra durante el resto de su vida. El niño tiene una capacidad de recuperación cardiorrespiratoria que le permite haceresfuerzos físicos continuados, siempre y cuando sean moderados y con descansos frecuentes

Aparato respiratorio. La maduración del aparato respiratorio es similar a la del adulto, aunque presenta dos diferencias: una encuanto a la frecuencia, que en los primeros años es de 40 veces por minuto y en el adulto en torno a 15, y otro la resistencia sinrespirar, que en el recién nacido es de 7 minutos y en los adultos es de aproximadamente 3 minutos.

Desarrollo funcional del organismo (III).

Completa las siguientes frases con la palabra correcta.

La primera defecación se denomina y se produce el primer día tras el nacimiento

la frecuencia respiratoria en el recién nacido es de veces por minuto.

Al nacer, la frecuencia cardiaca es de pulsaciones por minuto

La temperatura se suele mantener a lo largo de toda la vida.

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Crecimiento y desarrollo. E-learning CLM