Crecimiento y desarrollo.factores.patrones.caracteristicas

UNIVERSIDAD AUTONOMA “BENITO JUAREZ DE OAXACA”.UNIVERSIDAD AUTONOMA “BENITO JUAREZ DE OAXACA”.

FACULTAD DE MEDICINA Y CIRUGÍAFACULTAD DE MEDICINA Y CIRUGÍA

DEPARTAMENTO DE PEDIATRIADEPARTAMENTO DE PEDIATRIA

CATEDRATICO. CATEDRATICO.

DR. ERNESTO LOPEZ LENA CARRASCODR. ERNESTO LOPEZ LENA CARRASCO

CRECIMIENTO Y DESARROLLOCRECIMIENTO Y DESARROLLO

FACTORESFACTORES

PATRONES PATRONES

YY

CARACTERISTICASCARACTERISTICAS


FACTORES, PATRONES Y CARACTERISTICAS,FACTORES, PATRONES Y CARACTERISTICAS,

CONCEPTO.-CONCEPTO.-

El crecimiento y desarrollo son dos procesos El crecimiento y desarrollo son dos procesos paralelos en su evolución e interrelacionados paralelos en su evolución e interrelacionados entre sí, que forman una unidad que depende y entre sí, que forman una unidad que depende y está determinada por factores genéticos, está determinada por factores genéticos, neuroendocrinos y ambientales. neuroendocrinos y ambientales.

CRECIMIENTO Y DESARROLLOCRECIMIENTO Y DESARROLLOFACTORES, PATRONES Y CARACTERISTICAS,FACTORES, PATRONES Y CARACTERISTICAS,

DEFINICIÓN.-DEFINICIÓN.-

El crecimiento El crecimiento se refiere a las modificaciones en el se refiere a las modificaciones en el tamaño del cuerpo como un todo o de sus distintas tamaño del cuerpo como un todo o de sus distintas partes.partes.

Aumento en el número y tamaño de las células.Aumento en el número y tamaño de las células.

No sólo al aumento en el tamaño corporal total sino No sólo al aumento en el tamaño corporal total sino también al de sus segmentos, órganos y tejidos.también al de sus segmentos, órganos y tejidos.

CRECIMIENTO Y DESARROLLOCRECIMIENTO Y DESARROLLOFACTORES, PATRONES Y CARACTERISTICAS,FACTORES, PATRONES Y CARACTERISTICAS,

DEFINICIÓN.-DEFINICIÓN.-

El desarrollo El desarrollo abarca otros aspectos de diferenciación abarca otros aspectos de diferenciación morfológica -incluidos los dirigidos por dotación morfológica -incluidos los dirigidos por dotación genética- y cambios funcionales moldeados genética- y cambios funcionales moldeados principalmente por interacciones con el entorno que principalmente por interacciones con el entorno que pueden afectar la esfera estructural, emocional o social. pueden afectar la esfera estructural, emocional o social.

CRECIMIENTO Y DESARROLLOCRECIMIENTO Y DESARROLLOFACTORES, PATRONES Y CARACTERISTICASFACTORES, PATRONES Y CARACTERISTICAS

El desarrolloEl desarrollo se define como la adquisición de se define como la adquisición de funciones con aumento en la complejidad bioquímica y funciones con aumento en la complejidad bioquímica y fisiológica a través del tiempo.fisiológica a través del tiempo.

El desarrollo también comprende los procesos de El desarrollo también comprende los procesos de maduración y adaptación. maduración y adaptación. El primero se refiere a los El primero se refiere a los cambios físicos y funcionales que ocurren a partir de la cambios físicos y funcionales que ocurren a partir de la concepción y alcanzan su máxima expresión en la vida concepción y alcanzan su máxima expresión en la vida adulta.adulta.

La adaptación es el ajuste a las condiciones del medio La adaptación es el ajuste a las condiciones del medio ambiente.ambiente.


CARACTERISTICAS GENERALES

direccióndirección

velocidad velocidad ritmo o secuenciaritmo o secuencia

momento u oportunidadmomento u oportunidad

yy

equilibrioequilibrio


Dirección.-Dirección.- Es en sentido cefalocaudal y proximodistal, que se Es en sentido cefalocaudal y proximodistal, que se

caracteriza por cambios anatómicos y funcionales. por caracteriza por cambios anatómicos y funcionales. por ejemplo el crecimiento cefálico.ejemplo el crecimiento cefálico.

Del nacimiento a la edad adulta, la longitud de la cabeza Del nacimiento a la edad adulta, la longitud de la cabeza aumenta aproximadamente dos veces, el tronco tres veces, los aumenta aproximadamente dos veces, el tronco tres veces, los

brazos cuatro veces y las piernas cinco vecesbrazos cuatro veces y las piernas cinco veces..

Próximodistal : cambios motores de las extremidades Próximodistal : cambios motores de las extremidades superiores (brazoos, hombros, antebrazos, manos, finalmente superiores (brazoos, hombros, antebrazos, manos, finalmente pinza fina de los dedos).pinza fina de los dedos).



VELOCIDAD.-VELOCIDAD.- Es el incremento por unidad de tiempo, en etapas Es el incremento por unidad de tiempo, en etapas

tempranas tiene su máxima rapidez y disminuye tempranas tiene su máxima rapidez y disminuye gradualmente hasta la vida adulta. gradualmente hasta la vida adulta.

Dos etapas de crecimiento rápido:Dos etapas de crecimiento rápido:

Periodo prenatal Periodo prenatal

yy

La pubertadLa pubertad

VELOCIDAD DE CRECIMIENTOVELOCIDAD DE CRECIMIENTOCrecimiento general pre y postnatal.Crecimiento general pre y postnatal.


RITMO O SECUENCIA.-RITMO O SECUENCIA.- Patrón particular de crecimiento que tiene cada tejido Patrón particular de crecimiento que tiene cada tejido

u órgano a través del tiempo, por lo que el nivel de u órgano a través del tiempo, por lo que el nivel de madurez se alcanza en diferentes épocas de la vidamadurez se alcanza en diferentes épocas de la vida..

El SNC es el 1° en lograr un mayor desarrollo, a los 2 El SNC es el 1° en lograr un mayor desarrollo, a los 2 años de edad el 85% y a los 6 años el 90%.años de edad el 85% y a los 6 años el 90%.

El aparato genital en la 1° década el 10%, que se El aparato genital en la 1° década el 10%, que se acelera a partir del período puberal.acelera a partir del período puberal.


MOMENTO U OPORTUNIDAD.-MOMENTO U OPORTUNIDAD.- Cada tejido tiene un momento particular en que Cada tejido tiene un momento particular en que

se obtienen los máximos logros en el crecimiento, se obtienen los máximos logros en el crecimiento, desarrollo y madurez.desarrollo y madurez.

Cuatro modalidades (Scammon).Cuatro modalidades (Scammon).

1.- Crecimiento de tipo neural.1.- Crecimiento de tipo neural.

2.- Crecimiento de tipo genital.2.- Crecimiento de tipo genital.

3.- Crecimiento de tipo linfático.3.- Crecimiento de tipo linfático.

4.- Tipo general.4.- Tipo general.

MOMENTO U OPORTUNIDADMOMENTO U OPORTUNIDAD


1.- Crecimiento de tipo neural1.- Crecimiento de tipo neural. . Rápido al principio y lento Rápido al principio y lento después; ejemplo, el perímetro cefálico como consecuencia del después; ejemplo, el perímetro cefálico como consecuencia del crecimiento cerebral, en el RN mide 35cm, al año 45cm,vida crecimiento cerebral, en el RN mide 35cm, al año 45cm,vida adulta 55cm. adulta 55cm.

Tipo de crecimiento es común para : Tipo de crecimiento es común para :

el cerebroel cerebro

duramadreduramadre

aparato ópticoaparato óptico

médula espinalmédula espinal

región etmoidal yregión etmoidal y

cavidades nasales.cavidades nasales.


Cabeza, cuerpo y extremidades en dirección Cabeza, cuerpo y extremidades en dirección Cefalocaudal.Cefalocaudal.

Reflejos progresan en sentido Cefalocaudal.Reflejos progresan en sentido Cefalocaudal.

Tono muscular en sentido caudocefalico.Tono muscular en sentido caudocefalico.

A mayor mielinización, respuesta más especifica.A mayor mielinización, respuesta más especifica.

A menor mielinización, respuesta difusa.A menor mielinización, respuesta difusa.



2.- Crecimiento de tipo genital2.- Crecimiento de tipo genital. . Lento al principio y rápido en Lento al principio y rápido en los años postescolares, entre los 8 y 12 años apenas el 10 %.los años postescolares, entre los 8 y 12 años apenas el 10 %.

Este tipo de crecimiento corresponde a:Este tipo de crecimiento corresponde a:

testículostestículos

ovariosovarios

epidídimoepidídimo

úteroútero

próstatapróstata

uretra yuretra y

vesículas seminales.vesículas seminales.


3.- Crecimiento de tipo linfático.3.- Crecimiento de tipo linfático. Muy rápido en los Muy rápido en los primeros años de la vida; a los 6 años tiene una masa primeros años de la vida; a los 6 años tiene una masa superior a la del adulto (120-130%) y después sufre una superior a la del adulto (120-130%) y después sufre una involución gradual.involución gradual.

De esta manera crecen:De esta manera crecen:

ganglios linfáticosganglios linfáticos

amígdalasamígdalas

adenoides adenoides

timo y timo y

folículos esplénicosfolículos esplénicos . .


4.- Tipo general.4.- Tipo general. Es progresivo de la etapa fetal a los 20 años con Es progresivo de la etapa fetal a los 20 años con períodos de crecimiento más notables en la vida intrauterina, períodos de crecimiento más notables en la vida intrauterina, primeros años postnatales y en la pubertad. primeros años postnatales y en la pubertad.

De esta manera crece el cuerpo como un todo:De esta manera crece el cuerpo como un todo: aparatos respiratorio yaparatos respiratorio y

digestivo digestivo

riñones riñones

hígado, bazohígado, bazo

aortaaorta

musculatura estriadamusculatura estriada

esqueleto y corazón.esqueleto y corazón.


EQUILIBRIOEQUILIBRIO

El crecimiento y el desarrollo, pese a que tienen El crecimiento y el desarrollo, pese a que tienen diversa velocidad, ritmo y alternancia variable para diversa velocidad, ritmo y alternancia variable para cada uno de ellos, alcanzan en cada momento el nivel cada uno de ellos, alcanzan en cada momento el nivel de armonía que caracteriza al niño normal.de armonía que caracteriza al niño normal.

FACTORES QUE DETERMINAN EL FACTORES QUE DETERMINAN EL CRECIMIENTO Y DESARROLLOCRECIMIENTO Y DESARROLLO

FACTORES GENETICOSFACTORES GENETICOS

FACTORES NEUROENDOCRINOSFACTORES NEUROENDOCRINOS

FACTORES AMBIENTALESFACTORES AMBIENTALES


FACTORES GENETICOS.-FACTORES GENETICOS.- Re quere en primera Re quere en primera instancia de genes normales, así como de una adecuada instancia de genes normales, así como de una adecuada interrelación neuroendocrina y ambiental.interrelación neuroendocrina y ambiental.

En la estructura genética está contenida la información que En la estructura genética está contenida la información que determina el potencial en que cada ser humano puede crecer y determina el potencial en que cada ser humano puede crecer y desarrollarse.desarrollarse.

Este potencial alcanzaría grados variables en su expresión Este potencial alcanzaría grados variables en su expresión somática y funcional, en razón de la influencia que ejerzan los somática y funcional, en razón de la influencia que ejerzan los factores ambientales.factores ambientales.


El máximo potencial de crecimiento y desarrollo sólo se El máximo potencial de crecimiento y desarrollo sólo se logra con una adecuada actividad neuroendocrina y logra con una adecuada actividad neuroendocrina y favorables condiciones del medio ambiente.favorables condiciones del medio ambiente.



La influencia de las hormonas en el crecimiento y La influencia de las hormonas en el crecimiento y desarrollo del ser humano es dependiente de su desarrollo del ser humano es dependiente de su capacidad para capacidad para promover la síntesis proteica y los promover la síntesis proteica y los procesos de multiplicación y diferenciación celular.procesos de multiplicación y diferenciación celular.

Estas hormonas guardan estrecha relación y Estas hormonas guardan estrecha relación y dependencia con el SNC: hormona del crecimiento, dependencia con el SNC: hormona del crecimiento, tiroideas, sexuales y la insulina.tiroideas, sexuales y la insulina.



En algún momento de la vida prenatal y postnatal, En algún momento de la vida prenatal y postnatal, ciertas hormonas tienen una acción predominante en ciertas hormonas tienen una acción predominante en los fenomemos de crecimiento y desarrollo:los fenomemos de crecimiento y desarrollo:

Andrógenos testicularesAndrógenos testiculares durante la vida fetal. durante la vida fetal.

Hormonas tiroideasHormonas tiroideas en el período neonatal y primeros 2 en el período neonatal y primeros 2 años de vida.años de vida.

Hormona del crecimientoHormona del crecimiento en los períodos de preescolar y en los períodos de preescolar y escolar.escolar.

Hormonas sexualesHormonas sexuales en el período puberal. en el período puberal.


Hormonas de la hipófisis anterior:Hormonas de la hipófisis anterior:

Prolactina (PL)Prolactina (PL)

Hormona del crecimiento (HG)Hormona del crecimiento (HG)

Tirotropina (TSH)Tirotropina (TSH)

Hormona estimulante del folículo (FSH)Hormona estimulante del folículo (FSH)

Hormona luteinizante (LH)Hormona luteinizante (LH)

ACTHACTH

MSH .MSH .

Las primeras 5 hormonas tienen una influencia Las primeras 5 hormonas tienen una influencia directa en los procesos de crecimiento y desarrollo.directa en los procesos de crecimiento y desarrollo.


La HG o somatotrofinaLa HG o somatotrofina : :

Es necesaria para el crecimiento de todos los tejidos Es necesaria para el crecimiento de todos los tejidos con excepción del SNC.con excepción del SNC.

No afecta la maduración ósea y por lo tanto no influye No afecta la maduración ósea y por lo tanto no influye en el momento en que cesa el crecimiento lineal óseo.en el momento en que cesa el crecimiento lineal óseo.


La HG o somatotrofina:La HG o somatotrofina:

Interactúa con las Hormonas tiroideas para estimular Interactúa con las Hormonas tiroideas para estimular la división celular y el crecimiento del hueso.la división celular y el crecimiento del hueso.

La tasa diaria de producción alcanza sus mayores La tasa diaria de producción alcanza sus mayores niveles en los períodos niveles en los períodos neonatal y puberalneonatal y puberal..


Hormonas tiroideas:Hormonas tiroideas:

T3 (triyodotironina)T3 (triyodotironina)

T4 (tiroxina)T4 (tiroxina) Tienen una actividad general en todos los tejidos Tienen una actividad general en todos los tejidos

corporales, en donde actúan como reguladoras del corporales, en donde actúan como reguladoras del metabolismo.metabolismo.

Participan en el crecimiento lineal óseo y en su Participan en el crecimiento lineal óseo y en su maduración.maduración.

Su influencia es definitiva en la maduración dental, Su influencia es definitiva en la maduración dental, sexual y sobre todo del SNC.sexual y sobre todo del SNC.


Hormonas sexuales masculinas: ( Andrógenos)Hormonas sexuales masculinas: ( Andrógenos) La testosterona es la principal Hormona sexual del varón.La testosterona es la principal Hormona sexual del varón. Uno de los principales efectos es estimular el anabolismo Uno de los principales efectos es estimular el anabolismo

proteico.proteico. Este efecto se refleja en la época puberal en el Este efecto se refleja en la época puberal en el

crecimiento óseo lineal acelerado, aumento de la masa crecimiento óseo lineal acelerado, aumento de la masa muscular y cierre epifisiario por osificación del cartílago muscular y cierre epifisiario por osificación del cartílago del crecimiento.del crecimiento.

Por influencia androgénica crecen y se desarrollan el Por influencia androgénica crecen y se desarrollan el pene, escroto, vesículas seminales, próstata y laringe..pene, escroto, vesículas seminales, próstata y laringe..


Desarrollo de los caracteres sexuales secundarios.Desarrollo de los caracteres sexuales secundarios. El desarrollo del vello sexual (púbico, facial, axilar), El desarrollo del vello sexual (púbico, facial, axilar),

depende de los andrógenos testiculares y depende de los andrógenos testiculares y corticosuprarrenales en el varón.corticosuprarrenales en el varón.

Mientras que en la mujer de los andrógenos Mientras que en la mujer de los andrógenos corticosuprarrenales.corticosuprarrenales.

Durante la vida intrauterina del varón se producen Durante la vida intrauterina del varón se producen andrógenos por el testículo fetal que tienen un efecto andrógenos por el testículo fetal que tienen un efecto determinante en la diferenciación de los genitales determinante en la diferenciación de los genitales internos y externosinternos y externos


Hormonas sexuales femeninas (estrógenos)Hormonas sexuales femeninas (estrógenos) El estradiol es el principal estrógeno.El estradiol es el principal estrógeno. Los estrógenos estimulan el crecimiento de los genitales Los estrógenos estimulan el crecimiento de los genitales

femeninos y el desarrollo de los caracteres sexuales femeninos y el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios.secundarios.

Crecimiento mamario, distribución pélvica de la grasa, Crecimiento mamario, distribución pélvica de la grasa, textura de la piel.textura de la piel.

favorece el cierre epifisiario de los huesos.favorece el cierre epifisiario de los huesos. El vello sexual y el crecimiento de los labios mayores El vello sexual y el crecimiento de los labios mayores

depende de los andrógenos corticosuprarrenales.depende de los andrógenos corticosuprarrenales.


INSULINAINSULINA

Hormona pancreática anabólica, necesaria para el Hormona pancreática anabólica, necesaria para el crecimiento y desarrollo normal.crecimiento y desarrollo normal.

permite una adecuada utilización tisular de glucosa y permite una adecuada utilización tisular de glucosa y de la formación de reservas energéticas (glucógeno y de la formación de reservas energéticas (glucógeno y grasa).grasa).


FACTORES AMBIENTALES

El organismo humano crece en un medio que varía de un El organismo humano crece en un medio que varía de un individuo a otro y afecta a los diversos genes de modo y en individuo a otro y afecta a los diversos genes de modo y en momentos distintos.momentos distintos.

La herencia determina lo que podemos hacer y el medio La herencia determina lo que podemos hacer y el medio ambiente lo que en realidad somos.ambiente lo que en realidad somos.


GORDON ha propuesto su clasificación en 3 GORDON ha propuesto su clasificación en 3 categorias:categorias:

1.- ambiente fisicoquímicos1.- ambiente fisicoquímicos

2.- ambiente biológico2.- ambiente biológico

3.- ambiente psicosociocultural.3.- ambiente psicosociocultural.


a) Factores fisicoquímicos. a) Factores fisicoquímicos. Son elementos que rodean Son elementos que rodean al individuo, tales como :al individuo, tales como :

El climaEl clima

temperaturatemperatura

constantes homeostáticas internasconstantes homeostáticas internas

nutriciónnutrición

factor Rhfactor Rh

drogasdrogas

radiacionesradiaciones

hipoxia, etc.hipoxia, etc.


b) Factores biológicos.-b) Factores biológicos.- El ambiente biológico abarca El ambiente biológico abarca a todos los seres vivientes : vegetales y animales a todos los seres vivientes : vegetales y animales macroscópicos y microscópicos que conviven con el macroscópicos y microscópicos que conviven con el hombre.hombre.

c)Factores psicoculturales.-c)Factores psicoculturales.- El ambiente psicológico El ambiente psicológico es el conjunto de actitudes de los individuos como es el conjunto de actitudes de los individuos como personas aisladas o como grupos, en relación con otros personas aisladas o como grupos, en relación con otros grupos; o bien, las actitudes que un individuo asume en grupos; o bien, las actitudes que un individuo asume en torno a sí mismo.torno a sí mismo.


c)Factores psicoculturalesc)Factores psicoculturales

La búsqueda inconciente o consiente de la seguridad La búsqueda inconciente o consiente de la seguridad es el objeto fundamental de la niñez.es el objeto fundamental de la niñez.

El ambiente social está formado por la organización El ambiente social está formado por la organización de los individuos o grupos humanos en determinadas de los individuos o grupos humanos en determinadas formas de convivencia.formas de convivencia.


Kanner divide el desarrollo social del niño en:Kanner divide el desarrollo social del niño en:

socialización maternasocialización materna

socialización doméstica ysocialización doméstica y

socialización de tipo comunal.socialización de tipo comunal.


La adaptación progresiva y normal a cada una de La adaptación progresiva y normal a cada una de estas etapas interviene en forma positiva en en el estas etapas interviene en forma positiva en en el proceso de evolución del niño y en su socialización. proceso de evolución del niño y en su socialización.

La imperfección de los medios sociales retrasa o La imperfección de los medios sociales retrasa o distorciona la evolución y la socialización del individuo.distorciona la evolución y la socialización del individuo.


El ambiente cultural.- El ambiente cultural.- Se define como el modo de vivir Se define como el modo de vivir de una colectividad; ello implica muy diferentes de una colectividad; ello implica muy diferentes oportunidades y modalidades para que sus integrantes oportunidades y modalidades para que sus integrantes se desarrollen en lo:se desarrollen en lo:

físico físico

intelectual y intelectual y

emocionalemocional

Para que sean felices o desgraciados, activos o pasivos, Para que sean felices o desgraciados, activos o pasivos, torpes o talentosos.torpes o talentosos.

CANALES DE CRECIMIENTOCANALES DE CRECIMIENTO

Cada individuo ocupa Cada individuo ocupa una posición en una una posición en una escala comparativa.escala comparativa.

Cada individuo seguira Cada individuo seguira una curva.una curva.

Cursa por su propio Cursa por su propio canal de crecimiento canal de crecimiento ambiental.ambiental.

Medidas.Medidas. Medidas y desviaciones Medidas y desviaciones

estándares.estándares. Mediana y distribución Mediana y distribución

percentilares.percentilares. Media y porcentaje de la Media y porcentaje de la

media.media.


PESO.-PESO.- 3 A 12 meses:3 A 12 meses:

Edad + 9 entre 2Edad + 9 entre 2 1 a 6 años :1 a 6 años :

Edad x 2 +8Edad x 2 +8 7 a 12 años:7 a 12 años:

Edad x 7 - 5 entre 2gEdad x 7 - 5 entre 2g

TALLA.-TALLA.- Nacimiento 50 cm.Nacimiento 50 cm. Al año 75 cm.Al año 75 cm. 2 a 12 años:2 a 12 años:

Edad x 6 +77Edad x 6 +77


LACTANTELACTANTE

1°, 2°, 3° Cuatrimestre: 1°, 2°, 3° Cuatrimestre:

750g por c/mes 750g por c/mes

500g por c/mes500g por c/mes

250g por c/ mes 250g por c/ mes

respectivamenterespectivamente

6kg+3 del nacimiento= 9Kg6kg+3 del nacimiento= 9Kg


TALLATALLA

1°, 2°, 3° Cuatrimestre : 3, 2, 1.25 cm. respectivamente.1°, 2°, 3° Cuatrimestre : 3, 2, 1.25 cm. respectivamente.

en total al año : 75 cm.en total al año : 75 cm.

PERIMETRO CEFALICOPERIMETRO CEFALICO

1°, 2°, Trimestre : 2 y 1 cm mensual respectivamente,1°, 2°, Trimestre : 2 y 1 cm mensual respectivamente,

7 a 12 meses: 0.5 cm por mes.7 a 12 meses: 0.5 cm por mes.

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