Upload
beryl
View
51
Download
3
Embed Size (px)
DESCRIPTION
CSUKLÓIZÜLET KÉZ-UJJAK. Holdascsont. Sajkacsont. Háromszögcsont. Í ZESÜLÕ CSONTOK :. ORSÓCSONT SAJKACSONT HOLDASCSONT HÁROMSZÖGÛ CSONT, BORSÓCSONT, HORGASCSONT, FEJESCSONT, KIS SOKSZÖGÛ CSONT, NAGY SOKSZÖGÛ CSONT. IZESÜLÉSEK. Orsócsont - singcsont (distális), forgóizület - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
CSUKLÓIZÜLET
KÉZ-UJJAK
Sajkacsont
Holdascsont
Háromszögcsont
ÍZESÜLÕ CSONTOK:
ORSÓCSONT
SAJKACSONT
HOLDASCSONT
HÁROMSZÖGÛ CSONT, BORSÓCSONT,
HORGASCSONT, FEJESCSONT, KIS SOKSZÖGÛ CSONT, NAGY SOKSZÖGÛ CSONT
IZESÜLÉSEK
Orsócsont - singcsont (distális), forgóizület
Orsócsont - sajkacsont - holdascsont - háromszög alakú csont (tojás izület) – radiocarpális izület
Holdascsont - háromszög alakú csont
Háromszögletû csont - borsócsont
Kéztõcsonti izesülések
Radiocarpalis izület
The structures labeled on this PA view of the wrist are: (A) styloid process of the radius, (B) styloid process of the ulna, (N) navicular, (L) lunate, (T) triquetrum, and (P) pisiform. Only the proximal carpal bones are labeled and the distal ulna and radius.
The distal row articulates with the bases of the metacarpal bones forming carpal-metacarpal joints. The bones of the distal row are from lateral to medial are: the
trapezium (Tm), trapezoid (Td), capitate (C), and hamate (Ha). The distal radioulnar joint (RU) participates in supination and pronation of the hand as the radius glides over
the ulna.
A kéztő csontokA = sajkacsontB = holdascsont,C = háromszögletű csontD = borsócsont
E = trapézcsontF = kis trapézcsontG = fejescsontH = horgascsont
Mindegyik csontnak hat felszíne van (kivéve a borsócsontot)Az elülső vagy tenyéri és a hátulsó vagy háti felszínük durva ami a szalagok tapadásának biztosít helyet. A háti felszínen a szélesebb kivéve a holdascsontot.A felső és alsó felszín ízesülésre szolgál. A felső általában konvex, az alsó konkáv. A külső és belső felszín szintén ízesülési felszín amivel a többi csonthoz csatlakoznak. De durva és dudoros a felszínük.
Sajkacsont
Holdascsont
Háromszögcsont
MUN ORTHOPEDICS
Forgástengelyek
Kézháti hajlítás : 85 - 90 fok
Tenyéri hajlítás (feszítés) : 75 - 80 fok
singcsonti távolítás (kitérés): 35 - 37 fok
orsócsonti távolítás: 15 - 21 fokSupináció: 90 fok (radius-ulna)
Pronáció: 90 fok (radius-ulna)
supináció, pronáció: 150 fok (Nordin)
Mozgásterjedelem
MUN ORTHOPEDICS
Izületi szalagok
22.5 N terhelés során az erőhatások 82 %- az orsócsontra, 18 % a singcsontra jutott
Miltényi
• Principal force transmission is through capitate lunate (holdascsont) and proximal pole of scaphoid (sajkacsont)
• 75% radius 25% ulna
MUN ORTHOPEDICS
Force Transmission
Force Distribution (%)
Wrist Position Radius Ulna
Neutral 81.6 18.4
Radial Deviation 87.2 12.8
Ulnar Deviation 71.6 28.4
Supination 86.0 14.0
Pronation 63.0 37.0
Data from Werner et al (J Hand Surg 1992)
Force Transmission• Due to difference in
congruency of the joint surfaces, loads tend to concentrate on relatively small surface areas
• Maximum 40% of Radio-carpal joint surface
» Viegas et al (J Hand Surg 1989)
Kézközépcsontok
Ujjperccsontok
Interphalangeal joint replacement United States Patent 6699292
A hüvelykujj
Krónikus ízületi hártya gyulladásChronic synovitis
Előzmények:Fizikai kórokok
Durva mechanikai hatás az ízületre Ízületbe hatoló direkt sérülés Ízületet érő repetitív mikrotrauma
Gyakoribb panaszok, tünetek:Mozgásszervi panaszok
Fájdalmas duzzanat az ízület körül Ízületi fájdalom Ízületi fájdalom, éjszaka jelentkező Dagad valamelyik ízület Dagadt az ízülete Folyadék van a nagyízületben Meleg a bőr az ízület felett Nyomásra fájdalmas ízület Rosszul mozog beteg ízülete
Fizikális vizsgálatok:Mozgásszervek
Ízületi duzzanat Meleg bőr az ízület felett típikus lokalizáció nélkül Nagyízületben fluctuáció tapintható Érintett ízületek nyomásérzékenysége Csökkent az ízület mozgásterjedelme minden irányban Aktív mozgás minden irányban beszűkült az érintett ízületekben