CUERPOS EXTRAÑOS EN

ESOFAGO

JORGE CARRANZA

6-2

DR. CÉSAR HERNANDEZ LÓPEZ

OBJETIVO

Saber como actuar en caso de recibir un paciente con un cuerpo extraño en esófago

Conocer las maniobras iniciales y el momento adecuado para derivarlo a un especialista.

INTRODUCCION La ingestión de cuerpos extraños esofágicos y la

impactación de bolo de alimento, es muy frecuente en la práctica médica habitual.

6 meses y 3 años Pacientes psiquiátricos, retrasados mentales y

aquellos con dentaduras o puentes dentales en los que la sensibilidad táctil durante la deglución está alterada

CLASIFICACION

ORGÁNICOS

INORGANICOS

LOCALIZACION DE CUERPOS EXTRAÑOS

CUADRO CLINICO

SINTOMAS El 50% de los pacientes son asintomáticos.

DIAGNÓSTICO

HISTORIA CLINICA RX DE TORAX AP Y LATERAL ENDOSCOPIA

estudio con gastrografin TAC

Es imprescindible disponer de una pinceria variada entre las que no deben de faltar tipo

dientes de ratón, cocodrilo, cesta de dormia, para extraer huesos, monedas etc...

TRATAMIENTO

1. Ayuno

2. No administrar eméticos

3. No intentar extraer manualmente

4. No intentar colocar sonda nasogástrica

5. MANTENER VIA AEREA PERMEABLE

6. RX DE TORAX AP Y LATERAL

7. ENDOSCOPIA DE URGENCIA

COMPLICACIONES

1. LESIONES SUPERFICIALES

2. NECROSIS TISULAR

3. PERFORACIÓN

4. ABSCESO RETROFARINGEO

5. ESTENOSIS

CONCLUSIONES

Generalmente el manejo de los cuerpos extraños en esófago es sencillo y eficaz.

Lo importante es conocerlo para evitar posibles complicaciones.

REGLAS DE ORO

1. Todo cuerpo extraño accesible endoscópicamente debe de ser extraído.

2. Siempre se debe estudiar la peligrosidad del cuerpo extraño.

3. Hay que hacer un estudio radiográfico simple, previo a la extracción.

4. Si hay sospecha de perforación, completar el estudio con gastrografin o

TAC.

5. Nunca se debe de realizar un estudio baritado previo.

6. Se debe de disponer de personal médico y auxiliar cualificado.

7. Comprobación previa de todo el instrumental.

8. Obtener la firma del documento de consentimiento informado.

9. Solventar de inmediato la transformación en ce bronquial.

10. No empujar nunca un cuerpo extraño.

11. Adaptar el ce al eje más favorable.

12. No efectuar maniobras intempestivas.

BIBLIOGRAFIA

GASTROENTEROLOGIA CLINICA, Roesch, Ed. Alfil, 2ª ed. 2008

CUERPOS EXTRAÑOS ESOFÁGICOS, Autores: Eva María Fernández Bonilla y Jose María Fraile Fraile, Servicio de Aparato Digestivo. Hospital Clínico “Virgen de la Victoria”. Málaga.