Atencin de Enfermera

Cuidados de enfermera DEFINICION SALUD O.M.SEstado de completo bienestar fsico, mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad.

DEFINICION DE ENFERMERIAExisten mltiples definiciones de enfermera pero es posible que la ms ajustada a la enfermera moderna sea la de V. Henderson :Profesin dirigida a satisfacer las necesidades del individuo en salud y enfermedad.

Para intentar completar este concepto Yura y Walsh en 1.978 agregaron a esta definicin: Enfermera es en esencia el encuentro con un paciente y su familia, durante el cual el personal de Enfermera observa, ayuda, comunica, atiende y ensea ; contribuye adems a la conservacin de un estado ptimo de salud y proporciona cuidado durante la enfermedad hasta que el paciente es capaz de asumir la responsabilidad inherente a la plena satisfaccin de sus necesidades bsicas como ser humano. Cuando se requiere presta ayuda al moribundo.OBJETIVO DE LA ENFERMERIA

En consecuencia a estas 2 definiciones podramos decir que el objetivo de la enfermera es la promocin, conservacin y restablecimiento de la salud con atencin especial a los factores biolgico y psicosocial y con un absoluto respeto a las necesidades y derechos de la persona a quien se brindan estos servicios.

El hombre se mueve a travs de su ciclo vital entre dos grandes fuerzas: una, la del desarrollo evolutivo orgnico-funcional y psicolgico y la otra , su relacin con el medio ambiente natural y social. Vive en un equilibrio dinmico consigo mismo y con su ambiente . La vida es proceso de aspiracin orientada a la bsqueda de un equilibrio estable, es decir, una pauta fija que nos mueve a encontrar los requerimientos necesarios para la conservacin y desarrollo, cuando se rompe el equilibrio. La tarea constante del hombre, entonces, es lograr el equilibrio ante los desajustes a los que se enfrenta. Las necesidades humanas, por una parte ponen al hombre en estado de alerta hacindolo activo. Es as que la necesidad es algo ms que un "estado interno de insatisfaccin, inquietud, tensin, desequilibrio" sino ms bien una energa corporal que es movilizada y dirigida selectivamente hacia partes del ambiente" (Dugas, 1986).

Por ejemplo:

Una persona que siente hambre es porque se ha roto su equilibrio dinmico en se mbito, siente carencia de alimento, dolor de estmago, salivacin, desconcentracin, por tanto est en desequilibrio, inicindose as la Necesidad de alimentarse.Inmediatamente se manifiestan conductas hacia la obtencin de lo que necesita, es decir su requerimiento. Estas conductas dependern de la etapa del ciclo vital en que est la persona. Un nio de slo meses, expresar su necesidad a travs del llanto y una persona que se pueda valer por si misma , buscar algo de comer en el refrigerador o lo comprar. Luego de obtener el requerimiento adecuado, que para un nio ser una mamadera de leche y para el adulto, a lo mejor, un plato de comida, se volver al equilibrio.

Clasificacin de las NecesidadesAbraham Maslow (1908-1970), doctor en filosofa jerarquiz las necesidades humanas en 2 tipos, las que permiten a las personas funcionar adecuadamente (FISIOLGICAS ) y las que "capacitan a las personas para funcionar de un modo ptimo como seres humanos". Maslow (1943) dividi las necesidades humanas en cinco niveles: fisiolgicas, de seguridad (ausencia de), sociales, de estimacin, y de autorrealizacin. El autor estimaba en los inicios de sus estudios, que la persona progresaba en la jerarqua al intentar cubrir sus necesidades bsicas. En otras palabras, normalmente las necesidades fisiolgicas tendran la mayor prioridad, por consiguiente, si stas no se han satisfecho o cubierto las personas pueden estar impedidas o no tener inters por trabajar en las necesidades de un nivel superior. Por ejemplo si una persona no ha satisfecho su necesidad de sueo o de alimentacin, no podr dedicarse a estudiar o a compartir socialmente con los dems.

Pirmide de Maslow

Las necesidades fisiolgicas se ubican en el primer nivel de esta pirmide, son necesidades de supervivencia o llamadas necesidades vitales como: respiracin, alimentacin, sed, sueo, etc. Son las ms poderosas y deben ser satisfechas para que el organismo pueda funcionar y, de ese modo, poder resolver otras necesidades ms complejas, como las necesidades de estima, de reconocimiento social. Virginia Henderson considera 14 necesidades bsicas que comprende los componentes de los cuidados de Enfermera. Estas necesidades estn interrelacionadas entre si, son comunes a todas las personas y en todas las edades. Cada una de ellas contiene aspectos sociales, fisiolgicos, culturales y afectivos.Lo que se altera no es la necesidad, sino la satisfaccin y el grado de satisfaccin es distinto para cada persona. Aunque no prioriza las necesidades las cinco primeras se consideran vitales.

1.NECESIDAD DE RESPIRAR NORMALMENTE

Respirar con normalidad: funcin vital mediante la cual el organismo absorbe oxgeno y elimina dixido de carbono, proceso fundamental para mantener la vida y sin el cual, el resto de necesidades no tendra sentido alguno.

2. NECESIDAD DE COMER Y BEBER ADECUADAMENTEComer y beber adecuadamente: tras conseguir el oxgeno requerido para las funciones vitales, el organismo necesita hidratarse y nutrirse de manera adecuada para llevar a cabo las actividades de la vida diaria. La alimentacin requerida depender del ritmo y estilo de vida de la persona.

El personal de enfermera debe conocer los aspectos psicolgicos de la alimentacin y establecer una supervisin constante sobre la comida, teniendo en cuenta gustos, hbitos etc...

3. NECESIDAD DE ELIMINAR POR TODAS LAS VASEliminacin de los desechos del organismo: nuestro cuerpo procesa y elimina aquello que no necesita y que una vez usado se convierte en desecho txico. Nuestro organismo tiene diversas maneras de eliminar productos de desecho: heces, orina, sudor, aire...

El personal de enfermera deber observar si la eliminacin es normal. Incluye la proteccin de la piel contra la irritacin y una buena utilizacin de ropas de vestir y de cama4. NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER LA DEBIDA POSTURAMoverse y mantener una postura adecuada: el movimiento nos hace libres de hacer aquello que necesitamos, queremos o debemos. Cuando una persona ve limitado su movimiento, sea en mayor o menor grado, se ve obligado a pedir ayuda para actividades de su vida cotidiana.

Hace un matiz sobre los cambios posturales y la prevencin de lceras por decbito, e incluye la rehabilitacin.

5. NECESIDAD DE DORMIR Y DESCANSARDormir y descansar: nuestro organismo necesita reponer fuerzas para emprender un nuevo da, el sueo reparador de la noche o los pequeos descansos en el da, hace que seamos capaces de proseguir con nuestros quehaceres.

Hace referencia al dolor y al uso indiscriminado de somnferos

6. NECESIDAD DE SELECCIONAR LA ROPA ADECUADA, A VESTIRSE YDESVESTIRSE

Vestirse y desvestirse: una tarea tan simple como elegir la ropa que quieres llevar ese da y ser capaz de ponrsela uno mismo es sinnimo de independencia.

Es importante reducir al mnimo la interrupcin de costumbres establecidas y el uso de ropas que lo hagan sentir un miembro activo de la comunidad.

197. NECESIDAD DE MANTENER LA TEMPERATURA DEL CUERPO DENTRO DELOS LMITES NORMALES, POR MEDIO DE ROPAS ADECUADAS Y LAMODIFICACIN DE LA TEMPERATURA AMBIENTE

Mantener la temperatura corporal: encontrarse en un ambiente con la temperatura adecuada, ser capaz de regular tu organismo segn haga fro o calor, no tener una temperatura corporal que signifique hipo o hipertermia.

8. NECESIDAD DE MANTENERSE LIMPIO, ASEADO Y PROTEGER LA PIELMantener la higiene corporal: poder lavarse a diario sin ayuda, mantener la integridad cutnea...

Tiene en cuenta el valor psicolgico, aparte del fisiolgico. El nmero de baos completos deben determinarse de acuerdo con la necesidad fsica y la voluntad del paciente.

9. NECESIDAD DE EVITAR LOS PELIGROS AMBIENTALES Y LOS DAOS A OTRAS PERSONAS

Evitar los peligros del entorno: ser capaz de identificar los riesgos de la vida diaria, saber cmo actuar para prevenirlos y obrar en consecuencia

Hace referencia a la prevencin de accidentes y a la proteccin de si mismo y de las personas que le rodean. La autoestima. Tambin introduce el conocimiento sobre esterilizacin.10. NECESIDAD DE COMUNICARSE CON OTROS PARA EXPRESAR EMOCIONES, NECESIDADES, TEMORES, O SENSACIONES

Comunicarse, explicar emociones, necesidades, miedos y opiniones: tener vida social, un crculo de amistades, personas en las que apoyarse...

En la medida en que fomenta las buenas relaciones del paciente, promueve el bienestar del mismo. Ayuda a la persona a comprenderse as mismo y cambiar ciertas condiciones, que son las que lo han convertido en enfermo y aceptar aquello que no puede ser cambiado.11. NECESIDAD DE PRACTICAR SU RELIGINpoder expresar y actuar de acuerdo a las creencias o religin de cada uno.

Respeto y tolerancia a la raza, color, religin, creencias y valores. Secreto profesional12. NECESIDAD DE TRABAJAR EN ALGO QUE DE LA SENSACIN DE UTILIDADTrabajar: para sentirse realizado, til y parte de la sociedad

Aceptacin del rol de cada uno13. NECESIDAD DE JUGAR O PARTICIPAR EN DIVERSAS FORMAS DE RECREORecreacin y ocio: tiempo de distraccin, disfrute y relajacin.

Puede ser un estmulo y un medio de hacer ejercicio. El personal de Enfermera puede ayudar a los familiares y amigos del paciente a que atiendan las necesidades recreativas del mismo.14. NECESIDAD DE APRENDER A SATISFACER LA CURIOSIDAD, AFN QUE CONDUCE AL DESARROLLO NORMAL DE LA SALUD

Estudiar, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un descubrimiento normal de la salud.

La orientacin, el adiestramiento o la educacin forman parte de los cuidados bsicos de la mayora de las personas. La enfermera tiene una funcin docente.