8/11/2019 Cuidados de Enfermeria de Forceps y Cesarea

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CESAREA

FORCEPS

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CESREA

La cesrea es un procedimientoquirrgico que consiste el la

realizacin de una incisin en lapared abdominal materna y elcuerpo del tero para proceder a

la extraccin del feto, placenta yrestos ovulares.

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TIPOS E INDICACIONES DE

CESREA

CESREA CLSICA o TADICIONAL:incisin vertical en la lnea media sobre lapared abdominal, peritoneo y cuerpo

uterino.

Se utiliza en casos de urgencia:desprendimiento prematuro de placenta,prolapso de cordn umbilical, sufrimientofetal, muerte o lesin previa del feto conriesgo materno, Etc.

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TIPOS E INDICACIONES DE

CESREA

CESREA DEL SEGMENTO INFERIOR OPFANNENSTIEL: incisin horizontal ensentido transverso a nivel del monte de

Venus Segmento inferior.

se utiliza para cesreas programadas:

desproporcin cefaloplvica,presentacin anormal delfeto,adinamia, HTA, Infeccin genital

por herpes o HIV, DBT materna, Etc.

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INTERVENCIN DE ENFERMERA.

CUIDADOS PREOPERATORIOS:

Instruccin y asistencia emocionalpreoperatorio a la mujer gestante y flia.

Controlar carnet perinatal, completarintervenciones que son importantes eneste momento

Realizar bao prequirrgicoColocacin de camisoln, gorro y botasColocar catter intravenoso o valorar la

permeabilidad del ya existente (Calibre18 o ma or.

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INCISIONES

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VENTAJAS

Clsica

Acceso rpido alproducto

Mayor campooperatorio Mejor acceso si

existen

adherenciasabdominales decirugas previas

Segmento inferior Mejor resultado

esttico.

Menor prdida desangre Bajo riesgo de

dehisencia En raros casos

distencinabdominal

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DESVENTAJAS

Clsica

Gran prdida hematica

Mayor riesgo de lesin en

rganos plvicos yabdominales e infeccin

Estticamentedesfavorable

Mayor posibilidad deruptura posterior

Mayor riesgo deadherencias

Segmento inferior

Cicatrizacin lenta

Limitacin paraampliar la incisin deser necesario

Mayor tiempoquirrgico

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CSVCorroborar el ayuno de la paciente.Adjuntar a la historia clnica, exmenes

de laboratorio, ecografa, riesgoquirrgico o cualquier otro examen que

corresponda a este embarazoColocar pulsera identificatoria y tomar

huella de pulgar derechoConsentimiento informado.Colaborar con el resto del equipo de

salud

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CUIDADOS POSTOPERATORIOS

INMEDIATOS

Controlar TA;T;FC,FR hasta que se estabilicen. Valorar el sensorio en las primeras horas. Valorar piel y mucosas. Valorar dolor. Palpar el fondo uterino y globo de seguridad de Pinard.

Retirar SV y controlar diuresis espontnea Valorar AVP y verificar PHP . Administrar medicamentos segn lo indicado. Valorar los efectos adversos.

Valorar la herida quirrgica: detectar prdida hemtica. Incentivar aumento gradual de ingesta de lquidos Realizar higiene perineal con solucin antisptica. Valorar loquios: cantidad, caractersticas y color.

Facilitar la deambulacin precoz. Colaborar en el amamantamiento.

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CUIDADOS POSTOPERATORIOS

MEDIATOS

Control de FC,T,FR,TA. Valorar dolor Valorar involucin uterina: Tono,ubicacin y altura. Auscultar ruidos hidroareos. Controlar diuresis y catarsis espontnea.

Ayudar a la paciente en su aseo personal Administrar medicamentos segn lo indicado. Valorar efectos adversos. Valorar y realizar curacin de la herida quirrgica.

Valorar loquios: cantidad, color, caractersticas y olor. Valorar tolerancia alimentaria. Incentivar la deambulacin. Valorar signos de trombosis.

Valorar las mamas, detectar lesiones, ingurgitacinmamaria.

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INDICACIONES DEL PARTO

FORCIPAL

Trastornos que requieren unacortamiento de la segunda etapa delparto por peligro para la madre o el feto.

Necesidad de ayuda en los esfuerzosmaternos de expulsin.

Circunstancias en que la cabeza del fetose encuentra prxima a su expulsin y la

operacin cesrea esta contraindicada.

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CONDICIONES PARA UN

PARTO FORCIPAL.

Cabeza fetal encajada

Dilatacin completa del cuello uterino

Proporcin cefaloplvica adecuada

Anestesia adecuada: sea regional ogeneral