8/15/2019 Cuidados Generales Del Paciente Critico

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CUIDADOS GENERALES DEL PACIENTE CRITICO

Actividades comunes a realizar en todos los turnos

• Se articiar! en el arte oral" conociendo la evoluci#n de los acientes asi$nados

durante las ultimas %& 'oras" resaltando el ultimo turno(

• Alicar tratamiento m)dico * cuidados de en+ermer,a se$-n lo lani.cado(

• Comro/ar las autas de medicaci#n" cuidados $enerales" alarmas del monitor *

ar!metros * alarmas del resirador Control * re$istro de constates vitales S(O(0( *

criterio de en+ermer,a(

• Cola/oraci#n con el m)dico ara rocedimientos dia$n#sticos * tera)uticos(

• Se actuar! en cual1uier situaci#n de ur$encia en la unidad(• Cumlimentar la $r!.ca 'oraria" lan de cuidados * evolutivo(

• Atender a demandas tanto del aciente como de la +amilia(

• Control de tolerancia" aetito * tio de dieta(

• 0ovilizaci#n 2cam/ios osturales3(

• O+recer en4ua$ues orales desu)s de cada comida o realizar nosotros 'i$iene oral(

Actividades a realizar en el turno de ma5ana

• Se lani.car!n los cuidados corresondientes a cada aciente ara las r#6imas %&'oras 2control de $lucemia" control de constantes neurol#$icas" cam/ios osturales o

los cuidados 1ue rocedan73

• Se asar! visita 4unto con el m)dico resonsa/le de cada aciente( Se realiza una

valoraci#n * uesta en com-n de la situaci#n actual de cada aciente or arte del

m)dico * la En+ermera resonsa/le" viendo como 'a evolucionado su estado en las

-ltimas %& 'oras(

Realizar 'i$iene8

9 :i$iene Cororal Comleta ; c< d,a(9 :i$iene ori.cios naturales en acientes sedados8

Cuidados /ucales ; c< = 'oras * cada vez 1ue recise(

Cuidados nasales ; c< = 'oras * cada vez 1ue recise(

9 :i$iene ocular en acientes inconscientes ; c< ='oras" * cada vez 1ue recise(

9 Corte e 'i$iene de u5as ; Si recisa(

9 A+eitado ; c

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9 Peinado(

9 Se uede invitar a la +amilia a articiar en estos tres cuidados(

9 Alicar crema 'idratante al .nalizar la 'i$iene * cuando recise(

9 Lavado de ca/eza ; c< >?@ d,as(

Cam/ios osturales8 Si la situaci#n 'emodin!mica o resiratoria lo ermiten8

9 Alto ries$o ; c< % # B 'oras(

9 Ries$o medio ; c< B?& 'oras(

Cuidados ,a enosa8

9 Cura zona de inserci#n de cat)ter eri+)rico c< &=?>% 'oras se$-n rotocolo(

9 Cat)ter central 2*u$ular" su/clavia" +emoral3" c< &=?>% 'oras se$-n rotocolo(

9 Tam/i)n se 'a de levantar el esaradrao" siemre 1ue est) sucia" con san$re"

a#sito dese$ado o siemre 1ue se ten$a sosec'a de in+ecci#n(

9 i$ilar si$nos o s,ntomas de in+ecci#n del unto de unci#n(9 Cam/io de cat)ter central se realiza c< > d,as(

9 Cam/io de e1uio de llaves de tres asos * cam/io de e1uio de er+usi#n se

realizar! c< &= 'oras" * cada vez 1ue recise(

9 E1uio de nutrici#n arenteral se cam/iar! a diario" al cam/iar la nutrici#n(

9 Lavado de llaves desu)s de cada e6tracci#n anal,tica(

9 Cam/io del contenido de diluciones continuas de medicaci#n" c< %& 'oras(

Cuidados Drena4es? Eliminaci#n8

9 Sonda vesical8

Lavado con a$ua * 4a/#n c< %& 'oras de la zona erineal * $enital(

Lavado con suero .siol#$ico del e6terior de la S(( c< %& 'oras(

i4aci#n en cara interna del muslo(

Cam/io recomendado c< B d,as(

9 Sonda Naso$!strica8

Cuidados de SNG" .4aci#n * movilizaci#n ara evitar -lceras iatro$)nicas en mucosa c<

%& 'oras

Comro/ar la ermea/ilidad(

Cam/io recomendado c< B d,as(

Cuidados resiratorios8

9 Asiraci#n de secreciones" si recisa(

9 Realizar la $asometr,a venosa central o arterial si esta rescrita" anotando en la 'o4a

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de resultados anal,ticos el atr#n resiratorio del aciente(

9 R6 de t#ra6 si esta rescrita" osoni)ndola si se rev) realizar el cam/io de v,a

venosa central(

Actividades a realizar en el turno de noc'e

• Comro/ar las autas de medicaci#n"

• Cuidados $enerales"

• Proorcionar un am/iente tran1uilo * con+orta/le 1ue +aciliteel descanso de aciente(

• Prearar $r!.ca del d,a si$uiente(

• Se realiza un ase de visita con4unta del e1uio medico de $uardia * el turno

comleto de en+ermer,a a todos los acientes de cada unidad" donde se transmite

situaci#n de cada aciente * lan eseci.co a se$uir(• Realizar los re$istros de En+ermer,a(

• Realizar al menos B cam/ios osturales evitando el dec-/ito suino en el -ltimo(

• Revisar los volantes * rearar tu/os de e6tracci#n de san$re(

• Realizar e6tracciones de san$re a las > 'oras(

• aloraci#n * evaluaci#n $eneral de las %& 'oras del aciente 2tolerancia" constantes"

d)/ito de drena4es"73

• Realizar /alance ',drico a las > 'oras(