17
1 Current Cancer Situation Current Cancer Situation in Thailand in Thailand สถานการณโรคมะเร็ง สถานการณโรคมะเร็ง ในประเทศไทย ในประเทศไทย พรทิพา พรทิพา พิชา พิชา สถานการณโรคมะเร็งของโลก สถานการณโรคมะเร็งของโลก สถานการณโรคมะเร็งในประเทศไทย สถานการณโรคมะเร็งในประเทศไทย * * สถิติโรคมะเร็ง สถิติโรคมะเร็ง * Cancer Causation Pyramid Cancer Causation Pyramid * Cancer Prevention Pyramid Cancer Prevention Pyramid * สถานการณดานการสื่อสาร สถานการณดานการสื่อสาร / การสื่อขาวโรคมะเร็งในสังคมไทย การสื่อขาวโรคมะเร็งในสังคมไทย * ความตื่นตัวและความตระหนักเรื่องโรคมะเร็ง ความตื่นตัวและความตระหนักเรื่องโรคมะเร็ง * สถาบันมะเร็งแหงชาติและศูนยมะเร็งภูมิภาค สถาบันมะเร็งแหงชาติและศูนยมะเร็งภูมิภาค 7 แหงกับ แหงกับ การดําเนินนโยบายเพื่อปองกันและควบคุมโรคมะเร็ง การดําเนินนโยบายเพื่อปองกันและควบคุมโรคมะเร็ง Estimated Cancers (millions) World population (billions) 5.9 6.4 7.6 8.1 4.1 4.4 4.8 5.3 1975 1980 1985 1990 10.1 6.1 2000

Current cancer situation in Thailand [อ่านอย่างเดียว]webdb.dmsc.moph.go.th/ifc_toxic/applications/files/PL1.pdf · 1 Current Cancer Situation in Thailand

Embed Size (px)

Citation preview

1

Current Cancer Situation Current Cancer Situation in Thailandin Thailand

สถานการณโรคมะเร็งสถานการณโรคมะเร็งในประเทศไทยในประเทศไทย

พรทิพาพรทิพา พิชาพิชา

•• สถานการณโรคมะเร็งของโลกสถานการณโรคมะเร็งของโลก

•• สถานการณโรคมะเร็งในประเทศไทยสถานการณโรคมะเร็งในประเทศไทย* * สถิติโรคมะเร็งสถิติโรคมะเร็ง

** Cancer Causation PyramidCancer Causation Pyramid

** Cancer Prevention PyramidCancer Prevention Pyramid

** สถานการณดานการสื่อสารสถานการณดานการสื่อสาร // การสื่อขาวโรคมะเร็งในสังคมไทยการสื่อขาวโรคมะเร็งในสังคมไทย

** ความตื่นตัวและความตระหนักเร่ืองโรคมะเร็งความตื่นตัวและความตระหนักเร่ืองโรคมะเร็ง

** สถาบันมะเร็งแหงชาติและศูนยมะเร็งภูมิภาคสถาบันมะเร็งแหงชาติและศูนยมะเร็งภูมิภาค 77 แหงกับแหงกับ

การดําเนินนโยบายเพื่อปองกันและควบคุมโรคมะเร็งการดําเนินนโยบายเพื่อปองกันและควบคุมโรคมะเร็ง

Estimated Cancers (millions)

World population (billions)

5.9 6.4 7.6 8.1

4.1 4.4 4.8 5.3

1975 1980 1985 1990

10.1

6.1

2000

2

3

4

ThailandThailandPopulation based Cancer RegistryPopulation based Cancer Registry

Chiang Mai

Lampang

Khon Kaen

Bangkok

Songkhla

Estimated cancer incidence in Thailand 1996Estimated cancer incidence in Thailand 1996

Male Female

Number ASR Number ASR

1990 29 195 149.6 28 773 125.2

1993 32 801 151.3 30 940 123.8

1996 35 539 149.2 38 467 125.0

Cancer in Thailand Vol.3

0 40 80 120 160 200

Thailand

Chiang Mai

Lampang

Khon Kaen

Bangkok

Songkhla

149.2

142.5

178.0

182.5

143.6

91.4

Male

Cancer in Thailand, 1996Cancer in Thailand, 1996AgeAge--standardized incidence rates in different regionsstandardized incidence rates in different regions

ASR (world)Cancer in Thailand Vol.3

125

148.6

146.1

125.3

125.9

81.3

0 40 80 120 160

Thailand

Chiang Mai

Lampang

Khon Kaen

Bangkok

Songkhla

Female

Cancer in Thailand, 1996Cancer in Thailand, 1996AgeAge--standardized incidence rates in different regionsstandardized incidence rates in different regions

ASR (world) Cancer in Thailand Vol.3

5

3.9

4.1

4.2

4.9

4.6

4.8

6.8

10.8

25.9

37.6

0 10 20 30 40

Leukaemia

Stomach

Skin & melanoma

Non-Hodgkin lymphoma

Bladder

Prostate

Oral cavity & pharynx

Colon & rectum

Lung

Liver

Leading cancers in Thailand (estimated), 1996Leading cancers in Thailand (estimated), 1996Male

ASR (world) Cancer in Thailand Vol.3

Leading cancers in Thailand (estimated), 1996Leading cancers in Thailand (estimated), 1996

3.5

3.6

3.6

4.8

5.2

7.3

10

16

17.2

19.5

0 10 20 30

Leukaemia

Skin & melanoma

Thyroid

Oral cavity & pharynx

Ovary

Colon & rectum

Lung

Liver

Breast

Cervix

Female

ASR (world) Cancer in Thailand Vol.3

5.7

14.4

85

28.7

18.4

95.7

37.6

0 20 40 60 80 100 120

Songkhla

Bangkok

Khon Kaen

Lampang

Chiang Mai

Thailand

China, Qidong County

MaleLiver cancer in different regions, 1995-1997

* The highest incidence in CI5 Vol. VIIIASR (world)

Cancer in Thailand Vol.3

1.4

3.9

32.7

12.4

7.5

16

35.4

0 5 10 15 20 25 30 35 40

Songkhla

Bangkok

Khon Kaen

Lampang

Chiang Mai

Thailand

China, Qidong County

FemaleLiver cancer in different regions, 1995-1997

* The highest incidence in CI5 Vol. VIIIASR (world)

Cancer in Thailand Vol.3

100 50 0 50 100

Hepatocellularcarcinoma

Cholangiocarcinoma

Other

Liver cancer: percentage distribution Liver cancer: percentage distribution of microscopically verified cases by histological typeof microscopically verified cases by histological type

MaleMale FemaleFemale

Bangkok

Chiang Mai

Khon Kaen

Lampang

Songkhla

13.6

25.6

19.9

53.5

36.5

25.9

106.9

0 20 40 60 80 100 120

Songkhla

Bangkok

Khon Kaen

Lampang

Chiang Mai

Thailand

*USA, Louisiana, NewOrleans, Black

Lung cancer in different regionsMale

* The highest incidence in CI5 Vol. VIII

ASR (world)Cancer in Thailand Vol.3

6

* The highest incidence in CI5 Vol. VIII

4.7

7.8

7

25.3

25.1

10

71.9

0 10 20 30 40 50 60 70 80

Songkhla

Bangkok

Khon Kaen

Lampang

Chiang Mai

Thailand

*Canada, Northwest territories

Lung cancer in different regionsFemale

Cancer in Thailand Vol.3

100 50 0 50 100

Squamous cell carcinomaAdenocarcinomaSmall cell carcinomaOther and unspecified type

Lung cancer: percentage distribution of microscopicallyLung cancer: percentage distribution of microscopicallyverified cases by histological typeverified cases by histological type

Male Female

Bangkok

Chiang Mai

Khon Kaen

Lampang

Songkhla

Male

7.2

16.6

7.1

12

8.3

10.9

86.7

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Songkhla

Bangkok

Khon Kaen

Lampang

Chiang Mai

Thailand

Japan, Hiroshima

ASR (world)

ColorectumColorectum cancer in different regions, 1995cancer in different regions, 1995--19971997 ColorectumColorectum cancer in different regions, 1995cancer in different regions, 1995--19971997

Female

4.4

11

4.7

7.8

6.8

7.3

40.6

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45

Songkhla

Bangkok

Khon Kaen

Lampang

Chiang Mai

Thailand

New Zealand

ASR (world)

16.1

20.7

15

23.6

25.6

19.5

55

0 10 20 30 40 50 60

Songkhla

Bangkok

Khon Kaen

Lampang

Chiang Mai

Thailand

Zimbabwe Harare, Africa

ASR (world)

Cervix cancer in different regions, 1995Cervix cancer in different regions, 1995--19971997

0 50 100

Squamous cell carcinomaAdenocarcinoma

Other and unspecified type

Bangkok

Chiang Mai

Khon Kaen

Lampang

Songkhla

percentage distribution of microscopically verified cases by histological type

Cervical CancerCervical Cancer

7

Female (All age) Cases Deaths 1-year 3-year 5-year

Cervix uteri 6243 2620 5065 13201 19846

Thailand 2002

Prevalent cases

CA Cervix CA Endometrium

China, Tianjin 6.9:1 0.70:1India, Bombay 11.9:1 0.13:1India, Madras 56.9:1 0.06:1Israel, Non-Jews 3.3:1 2.13:1Japan, Osaka 7.7:1 0.37:1Singapore, Chinese 5.7:1 0.41:1Thailand, Khon Kaen 4.5:1 0.24:1Australia, NSW 3.6:1 0.46:1Hawaii, Japanese 2.3:1 0.52:1

Ratios of SCC to Ratios of SCC to AdenocarcinomaAdenocarcinoma of the of the Cervix Uteri and Cervix Uteri and EndometriumEndometrium

Data from Parkin et al., 1997

Malcolm A Moore, Kazuo Tajima (Asian Pacific Journal of Cancer Prevention, Vol 5, 2004)

12.8

25.4

11.6

16.4

17.5

17.2

114.9

0 20 40 60 80 100 120 140

Songkhla

Bangkok

Khon Kaen

Lampang

Chiang Mai

Thailand

*Uruguay,Mentevideo

Breast Cancer in different regions, 1995-1997

* The highest incidence in CI5 Vol. VIII

ASR (world)Cancer in Thailand Vol.3

0 50 100

Chiang Mai

Lampang

Khon Kaen

Bangkok

Songkhla

Duct carcinoma

Lobular carcinoma

Other and unspecified type

Breast cancer : percentage distribution of microscopicallyBreast cancer : percentage distribution of microscopicallyverified cases by histological typeverified cases by histological type

Male

4

4.4

4.6

5.6

6.2

6.2

7.7

8.3

18.4

36.5

0 5 10 15 20 25 30 35 40

Larynx

Skin & melanoma

Prostate

Bladder

Non-Hodgkin lymphoma

Stomach

Oral cavity & Pharynx

Colon & rectum

Liver

Lung

ASR (wrold)

Leading cancers in Chiang Mai, 1995Leading cancers in Chiang Mai, 1995--19971997 Leading cancers in Chiang Mai, 1995Leading cancers in Chiang Mai, 1995--19971997Female

3.6

4

4.3

4.5

4.7

6.8

7.5

17.6

25.1

25.6

0 5 10 15 20 25 30

Corpus

Skin & melanoma

Stomach

Non-Hodgkin lymphoma

Ovary

Colon & rectum

Liver

Breast

Lung

Cervix

ASR (world)

8

Male

3.6

4

4.6

5.1

5.5

6

6

12

28.7

53.5

0 10 20 30 40 50 60

Gallbladder

Prostate

Bladder

Stomach

Oral cavity & Pharynx

Leukaemia

Non-Hodgkin lymphoma

Colon & rectum

Liver

Lung

ASR (world)

Leading cancers in Leading cancers in LampangLampang, 1995, 1995--19971997 Leading cancers in Leading cancers in LampangLampang, 1995, 1995--19971997

Female

3.5

3.7

3.8

4.2

4.2

7.8

12.4

16.4

23.6

25.3

0 5 10 15 20 25 30

Leukaemia

Ovary

Oral cavity & Pharynx

Non-Hodgkin lymphoma

Skin & melanoma

Colon & rectum

Liver

Breast

Cervix

Lung

ASR (world)

Male

3

3.1

3.2

3.7

3.9

4.7

4.8

7.1

19.9

85

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Stomach

Brain

Bladder

Oral cavity & Pharynx

Non-Hodgkin lymphoma

Leukaemia

Skin

Colon & rectum

Lung

Liver

ASR (world)

Leading cancers in Leading cancers in KhonKhon KaenKaen, 1995, 1995--19971997 Leading cancers in Leading cancers in KhonKhon KaenKaen, 1995, 1995--19971997

Female

3.2

3.4

4.1

4.7

5.6

6.1

7

11.6

15

32.7

0 5 10 15 20 25 30 35

Thyroid

Skin

Leukaemia

Colon & rectum

Ovary

Oral cavity & Pharynx

Lung

Breast

Cervix

Liver

ASR (world)

Male

4.4

4.5

4.9

4.9

6.6

6.9

7.9

14.4

16.6

25.6

0 5 10 15 20 25 30

Oesophagus

Nasopharynx

Non-Hodgkin lymphoma

Stomach

Bladder

Prostate

Oral cavity & Pharynx

Liver

Colon & rectum

Lung

ASR (world)

Leading cancers in Bangkok, 1995Leading cancers in Bangkok, 1995--19971997 Leading cancers in Bangkok, 1995Leading cancers in Bangkok, 1995--19971997

Female

3.6

3.6

3.7

3.9

4.1

5.9

7.8

11

20.7

25.4

0 5 10 15 20 25 30

Thyroid

Stomach

Non-Hodgkin lymphoma

Liver

Corpus

Ovary

Lung

Colon & rectum

Cervix

Breast

ASR (world)

9

Male

3.1

3.6

3.6

4

4.6

5.2

5.7

7.2

12.9

13.6

0 2 4 6 8 10 12 14 16

Leukaemia

Bladder

Larynx

Skin & melanoma

Non-Hodgkin lymphoma

Oesophagus

Liver

Colon & rectum

Oral cavity & Pharynx

Lung

ASR (world)

Leading cancers in Leading cancers in SongkhlaSongkhla, 1995, 1995--19971997 Leading cancers in Leading cancers in SongkhlaSongkhla, 1995, 1995--19971997Female

3.2

3.3

3.5

3.9

4.4

4.6

4.7

4.8

12.1

16.1

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18

Non-Hodgkin lymphoma

Leukaemia

Oral cavity & Pharynx

Skin & melanoma

Colon & rectum

Ovary

Lung

Thyroid

Breast

Cervix

ASR (world)

Population based Cancer Registry1998 - 2000

Population based Cancer Registry1998 - 2000

1. Chiang Mai2. Lampang3. Nakhon Phanom4. Udon Thani5. Khon Kaen6. Bangkok 7. Rayong8. Prachuab Khiri Khan9. Songkhla

1. Chiang Mai2. Lampang3. Nakhon Phanom4. Udon Thani5. Khon Kaen6. Bangkok 7. Rayong8. Prachuab Khiri Khan9. Songkhla

Prachuab Khiri Khan

Songkhla

3.5

3.5

3.9

4.1

4.2

4.5

5.2

8.8

20.6

33.4

0 10 20 30 40

Stomach

Prostate

Leukaemia

Oesophagus

Bladder

Non-Hodgkin lymphoma

Oral cavity

Colon and rectum

Bronchus, lung

Liver and bile duct

Leading Cancers in Thailand, 1998-2000Leading Cancers in Thailand, 1998-2000

ASR (World)ASR (World)

3.2

3.3

4.1

4.6

5

7.6

9.3

12.3

20.5

24.7

0 5 10 15 20 25 30 35 40

Leukaemia

Skin

Thyroid

Oral cavity

Ovary

Colon and rectum

Bronchus, lung

Liver and bile duct

Breast

Cervix uteri

MaleMale FemaleFemale

3.8

4.1

4.6

4.8

5

5.5

6.7

9.2

17

29.6

0 5 10 15 20 25 30 35

Leukaemia

Skin

Prostate

Bladder

Stomach

Oral cavity

Non-Hodgkin lymphoma

Colon and rectum

Liver and bile duct

Bronchus, lung

Leading Cancers in Chiang Mai, 1998-2000Leading Cancers in Chiang Mai, 1998-2000

ASR (World)ASR (World)

3.9

4.1

4.3

4.4

5.8

5.9

7.8

20.7

22.3

29.4

0 5 10 15 20 25 30 35

Oral cavity

Non-Hodgkin lymphoma

Thyroid

Stomach

Liver and bile duct

Ovary

Colon and rectum

Breast

Bronchus, lung

Cervix uteri

MaleMale FemaleFemale

2.2

4.3

4.5

4.6

5

5.2

5.4

11.7

32.9

53

0 10 20 30 40 50 60

Nasopharynx

Skin

Bladder

Leukaemia

Stomach

Prostate

Non-Hodgkin lymphoma

Colon and rectum

Liver and bile duct

Bronchus, lung

Leading Cancers in Lampang, 1998-2000Leading Cancers in Lampang, 1998-2000

3.6

3.6

3.7

3.9

4.6

9.5

14.7

20.8

22.3

27.6

0 10 20 30 40 50 60

Non-Hodgkin lymphoma

Stomach

Oral cavity

Leukaemia

Ovary

Colon and rectum

Liver and bile duct

Breast

Cervix uteri

Bronchus, lung

ASR (World)ASR (World)

MaleMale FemaleFemale

10

1.3

1.3

1.5

1.7

1.7

2.3

3.7

5.5

7

63.5

0 10 20 30 40 50 60 70

Oral cavity

Penis

Nasopharynx

Prostate

Gallbladder

Bladder

Stomach

Colon and rectum

Bronchus, lung

Liver and bile duct

Leading Cancers in Nakhon Phanom, 1998-2000Leading Cancers in Nakhon Phanom, 1998-2000

1.2

1.2

2.1

3.7

4.7

4.8

4.9

10.1

11.3

31.1

0 10 20 30 40 50 60 70

Gallbladder

Uterus unspecified

Corpus uteri

Bronchus, lung

Ovary

Colon and rectum

Oral cavity

Breast

Cervix uteri

Liver and bile duct

ASR (World)ASR (World)

MaleMale FemaleFemale

3.2

3.3

3.8

3.8

4.3

4.3

5.4

11.9

26.3

113.4

0 20 40 60 80 100 120

Nasopharynx

Non-Hodgkin lymphoma

Prostate

Brain, nervous system

Stomach

Bladder

Leukaemia

Colon and rectum

Bronchus, lung

Liver and bile duct

Leading Cancers in Udon Thani, 1998-2000Leading Cancers in Udon Thani, 1998-2000

2.2

2.4

3.3

3.9

4.5

8.3

8.5

13

19.5

49.8

0 20 40 60 80 100 120

Stomach

Skin

Leukaemia

Oral cavity

Ovary

Bronchus, lung

Colon and rectum

Breast

Cervix uteri

Liver and bile duct

ASR (World)ASR (World)

MaleMale FemaleFemale

2.9

3.5

3.6

4.1

4.3

4.6

5.1

8.6

20.6

78.4

0 20 40 60 80 100

Prostate

Oral cavity

Stomach

Bladder

Skin

Leukaemia

Non-Hodgkin lymphoma

Colon and rectum

Bronchus, lung

Liver and bile duct

Leading Cancers in Khon Kaen, 1998-2000Leading Cancers in Khon Kaen, 1998-2000

3.1

4.2

4.6

6.2

6.7

7

7.1

13.7

15.9

33.3

0 20 40 60 80 100

Leukaemia

Skin

Thyroid

Ovary

Oral cavity

Colon and rectum

Bronchus, lung

Breast

Cervix uteri

Liver and bile duct

ASR (World)ASR (World)

MaleMale FemaleFemale

3.6

3.6

3.6

4.6

4.9

5.9

6.7

12.4

13.4

18.4

0 5 10 15 20 25 30

Skin

Stomach

Nasopharynx

Non-Hodgkin lymphoma

Oral cavity

Bladder

Prostate

Colon and rectum

Liver and bile duct

Bronchus, lung

Leading Cancers in Bangkok, 1998-2000Leading Cancers in Bangkok, 1998-2000

3.3

3.8

3.9

3.9

4.3

5.1

6.5

9.6

19.3

24.3

0 5 10 15 20 25 30

Oral cavity

Skin

Corpus uteri

Thyroid

Liver and bile duct

Ovary

Bronchus, lung

Colon and rectum

Cervix uteri

Breast

ASR (World)ASR (World)

MaleMale FemaleFemale

3.6

3.9

4.2

5

7

7.3

9.3

10.3

14.9

25.1

0 5 10 15 20 25 30

Oropharynx etc.

Prostate

Larynx

Leukaemia

Bladder

Colon and rectum

Oral cavity

Oesophagus

Liver and bile duct

Bronchus, lung

Leading Cancers in Rayong, 1998-2000Leading Cancers in Rayong, 1998-2000

3.4

3.5

3.7

4.1

4.5

4.9

6.5

7.5

22

28.5

0 5 10 15 20 25 30

Leukaemia

Oesophagus

Thyroid

Liver and bile duct

Ovary

Oral cavity

Colon and rectum

Bronchus, lung

Breast

Cervix uteri

ASR (World)ASR (World)

MaleMale FemaleFemale

2.3

2.3

2.6

2.9

4.1

5.2

5.7

7.3

7.7

12.1

0 5 10 15 20 25

Penis

Larynx

Prostate

Skin

Non-Hodgkin lymphoma

Oesophagus

Oral cavity

Liver and bile duct

Colon and rectum

Bronchus, lung

Leading Cancers in Prachuap Khiri Khan, 1998-2000Leading Cancers in Prachuap Khiri Khan, 1998-2000

2.3

2.4

2.4

2.4

2.6

2.8

4.4

4.9

16

21.2

0 5 10 15 20 25

Skin

Non-Hodgkin lymphoma

Liver and bile duct

Leukaemia

Thyroid

Bronchus, lung

Oral cavity

Colon and rectum

Breast

Cervix uteri

ASR (World)ASR (World)

MaleMale FemaleFemale

11

4

4.1

4.5

5.1

5.2

7.7

8.1

9.7

10.2

13.5

0 5 10 15 20 25

Larynx

Prostate

Bladder

Non-Hodgkin lymphoma

Skin

Liver and bile duct

Oesophagus

Oral cavity

Colon and rectum

Bronchus, lung

Leading Cancers in Songkhla, 1998-2000Leading Cancers in Songkhla, 1998-2000

3.3

3.8

3.9

4.5

4.9

5.7

5.7

7.4

17.2

20.6

0 5 10 15 20 25

Corpus uteri

Skin

Non-Hodgkin lymphoma

Leukaemia

Bronchus, lung

Ovary

Thyroid

Colon and rectum

Breast

Cervix uteri

ASR (World)ASR (World)

MaleMale FemaleFemaleTableTable

19901990 19931993 19961996 19991999 20022002 20052005 20082008

Prevention

Early diagnosis

Treatment

Palliative Care

Prevention

Early diagnosis

Treatment

Palliative Care

The four principle cancers of ThailandThe four principle cancers of ThailandThe four principle cancers of Thailand

LiverLungCervix Breast

LiverLungCervix Breast

42.0% of all cancers in men 54.2% of all cancers in women42.0% of all cancers in men 54.2% of all cancers in women

National Cancer Control Programmes(NCCP) of Thailandin the year 2000

National Cancer Control National Cancer Control Programmes(NCCPProgrammes(NCCP) of Thailand) of Thailandin the year 2000 in the year 2000

ทะเบียนมะเร็งระดับประชากร 2540-25441. เชียงใหม2. ขอนแกน3. สงขลา4. กรุงเทพมหานคร5. ลําปาง6. นครพนม7. ระยอง8. ประจวบคีรีขันธ9. ชลบุรี10. ลพบุรี11. อุดรธานี12. อุบลราชธานี13. สุราษฎรธานี14. ศูนยมหาวชิราลงกรณ ธัญบุรี

ปทุมธานี

Biomarkers

DiseaseEnvironmentEnvironment

Genetic constitution

Schematic representation showing how biomarkers may be used to measure phenomena that reflect the amount or effects of agents that influence or predict disease incidence or outcome.

GENE ENVIRONMENT INTERACTIONGENE ENVIRONMENT INTERACTIONMolecular Cancer Molecular Cancer EpidemiologyEpidemiology

Markers of exposureMarkers of exposure Markers of diseaseMarkers of disease

ExposureExposure Internal Internal dose of dose of carcinogenic carcinogenic agentagent

Biologically Biologically effective effective dosedose

Early biological lesion

SubclinicalSubclinicalpreinvasivepreinvasiveearly early neoplasticneoplasticdisease disease lesionslesions

Clinical Clinical diseasedisease

Prognostic Prognostic significancesignificance

DNA adductsDNA adducts Gene mutation

IntraepithelialIntraepithelialneoplasianeoplasia

CancerCancer

Protein adductsProtein adducts Allelic lossor gain

Chromosomeaberration

Markers of Markers of susceptibilitysusceptibilityGenetic / metabolic

(P450, GST)DNA repair

Nutrition statusImmunological statusDisease status

The position of intraepithelial The position of intraepithelial neoplasianeoplasia ((dysplasiadysplasia),), show as show as subclinicalsubclinical disease disease biomarkerbiomarker,, in the carcinogen exposurein the carcinogen exposure--neoplasticneoplastic disease sequencedisease sequence..

12

Controlling alcohol consumptionPromoting dietary modification to achieve a

healthier diet (or preventing change of diet to a more hazardous pattern).

Vaccination against hepatitis B virus infection

Prevention and control of Opisthorchis viverrini

infectionHealth education

Strategies for primary prevention to control Strategies for primary prevention to control Liver Cancer in Thailand:Liver Cancer in Thailand:

Early detection by using new molecular biomarkers

Behavioral Intervention

Chemoprevention

New StrategiesNew Strategies

Identification of high risk groups

กินอยูอย างไรกินอยูอย างไร เสีย่ งภัยมะเรง็เสีย่ งภัยมะเรง็

อาหารอาหาร

สูบบหุร่ีสูบบหุร่ี

การติดเชื้อ

อาชีพอาชีพ

ส่ิงแวดลอม

เครียดสารทุกขพักผ

อน

นอนหลับ

ขับถาย

Cancer Risk Factors

ศีล

ความอวน

ความอวน ความเชื่อ

ความเชื่อเคร่ือง

ด่ืม Alcoholรังสีรังสี

Wrong Self

Health Care

ยีนยีน

Don’tฮอรโม

นฮอรโม

อาหารอาหาร

ออกกําลังกาย

ออกกําลังใจ สารสุข

ฉีดวัคซีน

ตรวจรางกาย

Clean air

PAP

Cancer Prevention Factors

ธรรม

เคร่ืองด่ืม

เคร่ืองด่ืมรณรง

คการงดสูบ

บุหร่ี

Warning signs

Mammo

คุมนํ้าหนัก

Self Health Care

BSE

Do

กินอยูอย างไรกินอยูอย างไร หางไกลมะเรง็หางไกลมะเรง็

•• ปประหยัดระหยัด•• พพอประมาณอประมาณ•• มีเมีเหหตุผลตุผล•• มีมีภูภูมิคุมกันมิคุมกัน•• มีการแมีการแลลกเปล่ียนเรียนรูกเปล่ียนเรียนรู

ปรัชญาเศรษฐกิจพอเพียงปรัชญาเศรษฐกิจพอเพียง

55 ทําทํา 55 ไมไม หางไกลมะเร็งหางไกลมะเร็ง

ปรัชญาไมเสี่ยงกับมะเร็งปรัชญาไมเสี่ยงกับมะเร็ง

55ทําทํา

1.1. ออกกําลังกายเปนนิจออกกําลังกายเปนนิจ

2. ทําจิตแจมใส

3.3. กินผักผลไมกินผักผลไม

4. อาหารหลากหลาย

5.5. ตรวจรางกายเปนประจําตรวจรางกายเปนประจํา

ลลภภหหพพปปเศรษฐกิจพอเพียงเศรษฐกิจพอเพียง

13

55 ไมไ ม

1.1. ไมสูบบุหรี่ไมสูบบุหรี่

2. ไมมีเซ็กสมัว่

3.3. ไมมัวเมาสุราไมมัวเมาสุรา

4. ไมตากแดดจา

5.5. ไมกินปลาน้ําจืดดิบไมกินปลาน้ําจืดดิบ

ลลภภหหพพปปเศรษฐกิจพอเพียงเศรษฐกิจพอเพียง โครงการรณรงคตอตานโรคมะเร็งแหงชาติ

โครงการรณรงคปองกันโรคมะเร็งเนื่องในวันมะเร็งโลก โครงการรณรงคปองกันมะเร็งลําไสใหญและทวารหนัก

โครงการรณรงควันงดสูบบุหรี่โลก โครงการรณรงคปองกันมะเร็งเตานม

14

โครงการสรางเสริมสุขภาพ เพื่อการตอตานโรคมะเร็ง ภาคโรงเรียน โครงการรณรงคตอตานโรคมะเร็งปากมดลูก

เดลินิวส ?

คุยโทรศัพทมือถือเสี่ยงมะเร็งตอมนํ้าลาย ?

ไทยโพสต ?

หญิงไทยปวยมะเร็งปากมดลูกปละหมื่น/ตายวันละ 10 ราย ?

ไทยรัฐ ?ความเครียดจัดเปนตัวราย ทําใหมะเร็งยิ่งเจริญเติบโต ?

15

ไทยรัฐ ?ออกกําลงัชวยบํารุงมะเรง็งอกงาม คนพบใน

ตอมลกูหมากหนู ?

ไทยรัฐ ?

ตรวจปากเจอมะเร็งปอด ไมตองตดัชิ้นเน้ือปอด ?

ไทยรัฐ ?อิทธิฤทธ์ิเปลือกองุนแดง

เซลลมะเร็งตับออนหยุดทํางาน

ไทยรัฐ ?วิตามินซ ีบ้ีเซลลมะเร็งได

ทําใหเน้ือรายเหี่ยวหด ลดตัวเล็กลง

ไทยรัฐ ?เตือนลิปมันตัวการมะเร็งผิวหนัง

บางกอกทูเดย ? อะฟลาทอกซนิ............ภัยรายในอาหาร ?

16

ผูจัดการ ?

มฤตยูเงียบ “มะเร็งลําไสให

ญ ทวารหนัก”

ผูจัดการ ?เตือนสาวหลงเชื่อ เปนเหยื่อวัคซีนมะเร็งปากมดลูก ?

บางกอกทูเดย ?

มันฝรั่งแชกอนทอด ลดมะเร็งได

ไทยรัฐ ? ลูกกินนมแม ฉุดแมหนีมะเร็ง ?

ไทยโพสต ?มาลีนนท ไฟสีชมพู เย็บเตาสูมะเร็ง ?

ขาวสด ?ดมควันธูปมาก เสี่ยงมะเร็ง ?

17

ไทยโพสต ?แนะหญงิมีเซก็ซ 3 ป ตรวจมะเรง็ปากมดลกู ?

มติชน ?มหัศจรรยนมแ

ลด 3 โรคภัย รวมมะเรง็ ?

ความตื่นตัวและความตระหนักความตื่นตัวและความตระหนักเรื่องโรคมะเร็งในสังคมไทยเรื่องโรคมะเร็งในสังคมไทย

สถาบันมะเร็งแหงชาตแิละสถาบันมะเร็งแหงชาตแิละศูนยมะเร็งภูมภิาคศูนยมะเร็งภูมภิาค 77 แหงแหง

กับการดําเนินนโยบายเพื่อปองกันกับการดําเนินนโยบายเพื่อปองกันและควบคุมโรคมะเรง็และควบคุมโรคมะเรง็

1. กรุงเทพมหานคร2. ลําปาง3. ชลบุรี4. ลพบุรี5. อุดรธานี6. อุบลราชธานี7. สุราษฎรธานี8. ศูนยมหาวชิราลงกรณธัญบุรี ปทุมธานี

อโรคอโรคยามะเร็งยามะเร็ง…เปนลาภอันประเสริฐ