Curso Avanzado de Preparación Física I Edición Clase 4

Curso Avanzado de Preparación Física I Edición

Curso Avanzado de Preparación FísicaI Edición Clase 4

Lic. Arrayago, Ignacio

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CONTENIDOS POR ENCUENTRO - SEMANA

1. Evaluación de la fuerza y potencia en deportistas. Lic. Bertorello

2. Monitoreo y control de cargas. Prof. Juan Ignacio Cámpora

3. Programación de la fuerza en deportistas. Lic. Bertorello

4. Lesiones más comunes en el deporte. Lic. Kinesiología. Ignacio Arrayago

5. Evaluación y entrenamiento del CEA. Lic. Bertorello

6. Motivación en el entrenamiento deportivo. Lic. Psicología Carlos Giesenow

7. Prescripción del entrenamiento de fuerza y potencia con niñas, niños y adolescentes. Lic.Bertorello

8. Bases prácticas para la mejora de la nutrición en los deportes. Lic. Nutrición Mg AgustínHernández

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Introducción

▪ Las lesiones en los deportistas causan diferentes problemáticas, sobre todo en el deporte profesional, ya que dependen de muchos otros factores que alteran la forma en la cual se transita la recuperación y lo que la lesión representa.

La ansiedad y angustia, a causa del estrés, aumenta directamente la probabilidad de lesionarse.

Aspectos Psicológicos

▪ Lic. Adriana Guraieb miembro de la (APA) Asociación Psicoanalitica Argentina dice que el rendimiento del deportista, no depende sólo del entrenamiento físico sino que la mente y el componente anímico también influyen y hasta aún mas. De ahí la importancia que se le da hoy en los clubes de elite.

▪ El deporte de alto rendimiento, coloca al jugador en otra fase, ya que se le pide que rinda al máximo y lo más eficientemente posible.


INFLUENCIA PSICOLÓGICA EN LAS LESIONES

- Saber manejar el estrés, dirigir y redirigir la atención

- Los momentos de alta ansiedad competitiva tienden a lesionar con mayor frecuencia.

- Los trabajos neurocognitivos donde se aumenta la concentración y la toma de decisiones, son cada vez más utilizados en los clubes.

- Entonces es de suma importancia conocer las estrategias de juego ante errores que puedan producir estados de ansiedad.

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Influencia del control del estrés en el rendimiento deportivo: la autoconfianza, la ansiedad y la concentración en deportistas

Síntomas y signosFisiológicos

Síntomas Psicológicos

Incremento de la presión sanguínea

Incremento del ritmo respiratorio

Ritmo cardíaco acelerado

Aumento de sudoración

Confusión

Distorsión visual

Duda en la toma de decisiones

Aumento de pensamientos negativos

estres-y-las-lesiones-deportivas

https://www.redalyc.org/pdf/3457/345751100001.pdf

https://www.efdeportes.com/efd110/el-estres-y-las-lesiones-deportivas.htm%23:~:text=aparici%C3%B3n%20de%20lesiones-,Se%20ha%20demostrado%20que%20la%20presencia%20de%20niveles%20elevados%20de,agotamiento%20anticipados,%20etc.).

Cómo pueden influir el Preparador físico y el Entrenador?

Más allá de optimizar las capacidades físicas del deportista, se debe trabajar en equipo y tener en cuenta los diferentes factores y momentos que cada deportista atraviesa.


Relación Entrenador/Deportista

Enfoque positivo:

Recompensar las conductas deseadas para que se produzcan con más

frecuencia.

Enfoque negativo:

Marcar los errores y las conductas no deseadas de los jugadores a través de

crítica o castigo.


LESIÓN

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▪ Alteración ó daño producido en la estructura ó función de un tejido u órgano del aparato locomotor.

▪ Lesión Recidiva: Aquella lesión del mismo tipo y localización que se produce en un período inferior a dos meses desde el final de la rehabilitación de la última lesión.


LESIONES DEPORTIVAS

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Hipócrates (Médico Griego)


LESIONES DEPORTIVAS MÁS COMUNES

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• Musculares• Esguince de tobillo• Ligamentos laterales de rodilla• Meniscos• Tendinopatías 47%

26%

16%

6%4%

1%

Musculares

Ligamentosas

Articulares

Tendinosas

Oseas

Otras


FACTORES DE RIESGO

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INTRÍNSECOS

▪ Edad-sexo

▪ Lesiones previas

▪ Desequilibrio muscular

▪ Inestabilidad lumbopélvica

▪ Alteración del gesto deportivo

▪ Aspectos psciológicos

▪ Genética

EXTRÍNSECOS

▪ Terreno de juego

▪ Calzado

▪ Condiciones climáticas

▪ Equipamiento de juego


INCIDENCIA

▪ MAYOR RIESGO A SUFRIR UNA LESIÓN DURANTE LA COMPETENCIA QUE DURANTE EL ENTRENAMIENTO

▪ CUYA RELACIÓN ES DE 2-1

14

0

5

10

15

20

25

30

0-15 16-30 31-45 46-60 61-75 76-90

Lesiones (%)

Tiempo


LESIONES MUSCULARES

▪ Comprenden alrededor del 40% de las lesiones totales

▪ Dentro de los isquiotibiales el 12% corresponde al bíceps femoral (porción larga)

▪ Dentro del cuádriceps el más afectado es el recto anterior.

▪ El riesgo a re lesión muscular es del 14 al 16%

▪ Desequilibrios de fuerza de ≥ 20% entre el ratio excéntrico de isquiotibiales y concéntrico de cuádriceps provocan un aumento de hasta cuatro veces el riesgo de lesionarse.

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CLASIFICACIÓN DE LESIONES MUSCULARES

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Grado 1: Distensión de las fibras

Grado 2: Desgarro parcial

Grado 3 : Rotura completa del vientre muscular

ISQUIOTIBIALES

Mecanismo de lesión Woods, et al (2004)

Se produce en un 91% por acciones de no contacto y dentro de este porcentaje, el 57% se produce en situación de Sprint - Carrera de alta velocidad

▪ Fase late swing (al final de la fase de oscilación)

▪ Fase Early stance (el momento en el que el talón contacta con el suelo).

Bíceps femoral

Semimembranoso

Semitendinoso

Isquiotibiales


PREVENCIÓN DE ISQUIOTIBIALESMATTHEW BUCKTHORPE (Médico especialista en rehabilitación y prevención de lesiones)

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CREÓ 5 PUNTOS CLAVES

1- FORTALECIMIENTO DE ISQUIOTIBIALES

Dominancia de cadera y rodilla

Relación de fuerza entre miembros, no superior al 15%

HINCAPIÉ EN FUERZA EXCÉNTRICA

2- EQUILIBRIO EN EL ENTRENAMIENTO :

TRABAJO (rol del profe), DESCANSO, RECUPERACIÓN (rol del kine)

3- ESTABILIDAD LUMBOPÉLVICA

4- DESARROLLO FÍSICO GENERAL: Miembros inferiores, superiores y estado cardiovascular

5- CALIDAD DE MOVIMIENTO: Moverse bien genera menor gasto energético, control neuromuscular y mejora la técnica, disminuyendo los excesos de sobrecarga.

Principios de entrenamiento

1. ISOMÉTRICOS2. ISOTÓNICOS3. PLIOMETRÍA4. TRABAJO DE CAMPO, GESTOS Y

REQUERIMIENTOS DEPORTIVOS

Curso Avanzado de Preparación Física I Edición 19

PREVENCIÓN DE LESIÓN ISQUIOTIBIAL

Efectividad de un protocolo de entrenamiento nórdico sobre la fuerza explosiva http://www.scielo.org.co/pdf/rfmun/v64s1/0120-0011-rfmun-64-s1-00017.pdf

Hip-Ext - Puente glúteo

Leg Curl - Camilla isquio

Nórdico

Estos trabajos se realizarán durante la temporada con una intensidad baja y una frecuencia de 2 veces por semana.

EJERCICIOS

DOMINANTES

CADERA

CABEZA LARGA BICEPS -SEMIMEMBRANOSO

RODILLA

CABEZA CORTA BICEPS -SEMITENDINOSO

http://www.scielo.org.co/pdf/rfmun/v64s1/0120-0011-rfmun-64-s1-00017.pdf


RECTO ANTERIOR

MECANISMO DE LESIÓN

En fútbol, mayormente, se da en la fase de golpeo donde se requiere una extensión máxima de cadera y flexión de rodilla, resultando en una fuerte contracción y estiramiento del recto femoral.

También se produce durante los sprint tanto excéntrica como concéntricamente de manera explosiva que hace peligrar su integridad.

INCIDENCIA

Mayor durante pretemporada

29%

ALTO GRADO DE RECIDIVA (17% de los casos) (Ekstrand et al., 2011).

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ESGUINCE DE TOBILLO

EL ESGUINCE MÁS COMÚN ES LA LESIÓN EXTERNA LPAA ( LIGAMENTO PERONEO ASTRAGALINO ANTERIOR)

CUYO MECANISMO DE LESIÓN SE DA EN UNA INVERSIÓN Y ADUCCIÓN DE TOBILLO.

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SEMIOLOGIA: Maniobra de cajón anteriorinversión forzada

GRADO 1 GRADO 2 GRADO 3

EXTENSION DE FIBRAS CIERTO DESGARRO FIBRILAR

ROTURA TOTAL

POCA INESTABILIDAD DOLOR AL CAMINAR

EDEMA Y HEMATOMA EDEMA, HEMATOMA

POSIBLE RIGIDEZ ARTICULAR

TTO CONSERVADOR TTO COSERVADOR POSIBLE TTO QUIRURGICO

7-14 DIAS 21- 28 DIAS MAS DE 1 MES

Anatomia y Semiologia tobillo

http://cartagena2018.congresosesp.es/wp-content/uploads/2018/04/EXPLORACIO%CC%81N-DEL-TOBILLO-Y-DEL-PIE-1-2017.pdf

http://cartagena2018.congresosesp.es/wp-content/uploads/2018/04/EXPLORACIO%CC%81N-DEL-TOBILLO-Y-DEL-PIE-1-2017.pdf


TEST DE TOS (test de organización sensorio motor

Progresión propioceptiva sugerida para el miembro inferior que organiza condiciones de menor a mayor complejidad y exigencia sobre el sistema neuromuscular estabilizando

articulaciones del miembro inferior en especial el tobillo.

6 Condiciones A Tener En Cuenta

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PLATAFORMA OJOS ENTORNO

ESTABLE ABIERTOS FIJO

ESTABLE CERRADOS FIJO

ESTABLE CERRADOS MOVIL

INESTABLE ABIERTOS FIJO

INESTABLE CERRADOS FIJO

INESTABLE CERRADOS MOVIL


MENISCOS: MECANISMO DE LESIÓN Y SÍNTOMAS

¿Cuáles son los síntomas de la rotura de menisco?

▪ Dificultad para extender o flexionar completamente la rodilla.

▪ Dolor al agacharse, ponerse de cuclillas o subir y bajar escaleras.

▪ Hinchazón

▪ Bloqueos

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Mecanismo de lesión: Según (Prentice y Hapadjy) las lesiones se producen entre la tibia y el fémur con el pie

fijo, o extensiones bruscas (remate de fútbol) quedandoasi los meniscos atrapados en las superficies

articulares.


MENISCOS TIPOS DE CIRUGÍA

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TIPOS DE CIRUGÍA VENTAJAS DESVENTAJAS

MENISECTOMIA PARCIAL

MENOR TIEMPO DE INACTIVADAD

5-6 semanas

DESGASTE ARTICULAR - POSIBLE ARTROSIS EN EL FUTURO

SUTURA MENISCAL MAS PROTECCION A LA ARTICULACION

MAYOR TIEMPO DE INMOVILIZACION Y

REHABILITACION APROX 8 MESESRESULTADO 60-80

MENISECTOMIA TOTAL

(SE TRATA DE EVITAR)

ARTROSIS


PRUEBAS DIAGNÓSTICO

▪ Uno de las principales maniobras para los desgarros de meniscos pero sobre todo para el interno es la prueba de McMurray.

Consta de llevar a una flexión de cadera y una profunda de rodilla con rotación interna o externa a la vez que la extendemos . Si hay resalte o bloqueo articular daría como positivo.

▪ Pruebas de imagen: La Resonancia magnética (RMN) es el mejor estudio de imagen para valorar una rotura de menisco.

▪ Radiografías: Debido a que un menisco roto o desgarrado está hecho de cartílago, no aparece.

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TRATAMIENTO DE MENISECTOMIAS

Fase 1 ( 1 semana) Fase 2 (2 a 4 s) Fase 3 (4 a 6)

• Control del dolor e inflamación, PRICE• FKT • Rango optimo de movimiento pasivo• Isometrías cuádriceps

• ROM completo activo• Fuerza CCA de cuádriceps e isquiotibial

fuerza resistencia e hipertrofia• Entrenamiento aeróbico en bici• Progresión de marcha a carrera

• Progresión en la fuerza• CCA y CCC• Progresión en gestos específicos del

deporte• Entrenamiento aeróbico – volumen -

intensidad• Inclusión progresiva al juego

TENDINOPATÍAS

Las tendinopatías más comunes son:

Rotuliana: Es la llamada “rodilla del saltador” debido a microtrauma por repetición. Se produce generalmente en el fútbol, basketball, tenisTanto en deportistas profesionales como amateurs.

Aductor medio: Deportes de pívot ,Fútbol, Basquet, Rugby, Hockey.

Epicondílea: Deportes de elemento en la mano tenis, Handball.

Aquileana: Se da en deportes donde se corre mucho.

Cuando la sobrecarga del tendón es mayor a su capacidad de autorreparación, el tendón sufrirá un procesodegenerativo y en menor instancia una inflamacion, alterando la estructura y función.Esa sobrecarga está relacionada a desbalances musculares, microtraumatismos repetidos, ergonomía

incorrecta, déficits nutricionales, una mala pisada, entre otros.

DIAGNÓSTICO Y ESTADÍOS

Estudios complementarios:

▪ Rx

▪ Ecografía

▪ Resonancia magnética (RM).

Diagnóstico clínico y signos:

▪ Dolor a la palpación

▪ Inflamación difusa en el tendón

▪ Crepitación a la palpación

▪ Cambio en la coloración de la piel

Estadios de gravedad

1. Dolor que aparece después del esfuerzo2. Dolor durante el esfuerzo3. Dolor que impide terminar el entrenamiento4. Ruptura tendinosa


TRATAMIENTO

NO SI POSIBLES AYUDAS

REPOSO EJERCICIOS QUE TOLEREN LA CARGA SIN AUMENTAR EL DOLOR.

MEP MICROELECTRÓLISIS PERCUTÁNEA –corriente galvánica, cambiando el pH , destruye las células degeneradas.

ANTI-INFLAMATORIOS MONITOREO MANEJO DE CARGAEJERICICIOS

PRP

CORTICOIDES CONTROL DE DOLOR AL OTRO DÍA EVA 0-4

Ondas de choque

MASAJE DE FRICCIÓN HSR –EJERCICIOS PESADOS DE RESITENCIA LENTA– (SÍNTESIS DE COLÁGENO) 3 X SEMANA

ESTIRAR MUCHO

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Progresión de carga con control del dolor1. Isométricos2. Isotónicos3. Pliometría4. Gestos deportivos

FASE AGUDA -

INFLAMATORIA

FASE 2 -

PROLIFERATIVA

FASE 3 -

REMODELACION

1 SEMANA DEL 3 DIA A 6

SEMANAS

DESDE LA 3

SEMANA HASTA

LOS 12 MESES

FASES DE REGENERACIÓN


PUBALGIA

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Síndrome doloroso de la región púbica e inguinal, afecta a los deportistas y particularmente al futbolista.

El trabajo de prevención es lo más importante y hay que tener cuidado especial en las pretemporadas donde los entrenadores exigen el máximo a los atletas.

Sintomatología:• Dolor en región púbica con el esfuerzo (unilateral o bilateral). • Irradiación del dolor hacia el abdomen.• Dolor a la abducción forzada o la aducción con resistencia • Crepitación sinfisial durante movilización del ilíaco.

Estudios complementarios: • Rx de pelvis AP-axial y con apoyo monopodal • Resonancia magnética (evaluación de partes blandas)• Ecografía abdominal y púbica (descartar hernias)


MECANISMO DE LESIÓN Y TIPOS

FACTORES DE RIESGO

1. Desequilibrios musculares entre aductores y músculos anteriores y oblicuos del abdomen.

2. Técnica deportiva defectuosa.

3. Discopatías dorso-lumbares.

4. Desequilibrio pelviano.

5. Elongaciones insuficientes antes y después de la práctica.

6. Estrés de la competencia.

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TIPOS (Gutiérrez 2005)

1. Síndrome de los aductores2. Osteopatía de la sínfisis pubiana3. Osteopatía dinámica del pubis4. Inguinocruralgia traumática5. Patología micro traumática del pubis

TRATAMIENTO: CONSERVADOR O QUIRÚRGICO?

Depende de la sintomatología del paciente

El protocolo conservador consta de 45 días aproximado.

1. Control de síntomas

2. Readaptación estructural

3. Readaptación funcional

4. Reinserción deportiva: En esta etapa es donde el rol del preparador físico es importante.

QUÉ DEBEMOS TENER EN CUENTA COMO PREPARADOR FÍSICO ?

• Control de las cargas e intensidad• Planificación de las capacidades físicas• Monitoreo del jugador• Regular y controlar el volumen de los

ejercicios pliométricos• El continuo trabajo sobre la

prevención.


LIGAMENTOS LATERALES DE LA RODILLA

▪ Los ligamentos que forman la rodilla son el lateral externo e interno y los cruzados anterior y posterior.

▪ El ligamento lesionado más frecuentemente es el lateral interno.

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Síntomas y signos:El jugador siente dolor al movimiento y al apoyo.También hay hinchazón y pérdida de la función.

Diagnóstico:Resonancia magnéticaClínico: Las maniobras que se realizan son las de bostezo tanto como para el ligamento interno como externo.

Mecanismo de lesión • Tensión en posición de valgo• Por traumatismo externo

Una de las lesiones más temidas para el deportista es la rotura del ligamento cruzado anterior.

LIGAMENTOS LATERALES GRADOS DE LESIÓN Y PROTOCOLO DE REHABILITACIÓN G1 Y G2

Grados de lesión

1. Grado 1: Distensión

2. Grado 2: Rotura parcial

3. Grado 3: Rotura casi completa (tratamiento quirúrgico)

Fase 1 (1-2 semana) Fase 2 ( 2 -3 semana) Fase 3 (3-4 semana) Fase 4 (4-6 semana)

• Price

• Protección férula

• Fisioterapia

• ROM completo

• Fortalecimiento isométricos

• Cuádriceps – isquiotibiales

y estabilizadores lumbo

pelvicos.

• CCA cuádriceps e

isquiotibiales 90-45 g

• Evitar extensión

completa con carga

• CCC isquiotibiales

• Propiocepcion bipodal

• ROM completo activo

• CCC y CCA fuerza máxima e

hipertrofia

• Aeróbico, bici –escalador

• Propicoepcion superficies

inestables

• Capacidades especificas del

deporte (Velocidad -Potencia-

Resistencia especifica)

• Características técnicas del

deporte

• Evaluaciones monopodal de

fuerza y salto en comparación

con el otro lado.

LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR – LCA

Mecanismo de lesión

▪ Rodilla en valgo junto con rotación externa de tibial y semi flexión de 30º de rodilla.

(Triada infeliz – Compromete LLA –LLI- MENISCO INTERNO)

▪ También puede provocarse por una hiperextensión.

▪ Las lesiones por contacto no son tan frecuentes.

Síntomas y signos

▪ El atleta expresara que sintió un chasquido o ruido.

▪ Edema

▪ Dolor

• Limita la traslación de la tibia hacia adelante• Lesión menos deseada del deportista• Genera mucho tiempo de inactividad• Déficit de las cualidad físicas• Riego de re lesión de un 20%

DIAGNÓSTICO

Las maniobras semiológicas según Peterson y Renstrom (1989)

Son 3

1. Cajón anterior

2. Lachtam

3. Pivot shift

PROTOCOLO DE REHABILITACIÓN POST QUIRÚRGICO

PREVIO A LA CIRUGÍA SE DEBE PREPARAR AL PACIENTE, PARA TENER UNA MEJOR RECUPERACIÓN

1. Disminuir inflamación

2. Mantener niveles de fuerza de isquiotibiales y cuádriceps

3. ROM completo

DATOS IMPORTANTES:

• El alta deportiva para competir es entre los 7 y 9 meses.

• La ligamentización se realiza a los 18-24 meses

• El déficit propioceptivo que sufre el jugador se corrige en parte luego de 12 meses, donde se otorga el

alta definitiva.

• El proceso de rehabilitación se continúa hasta el año aún con el deportista jugando, ahí es donde se

trabaja junto con el preparador físico.

CIRUGÍA, INJERTOS Y COMPLICACIONES

▪ La intervención quirúrgica se realiza mediante una artroscopía

Tipos de injertos más utilizados:

▪ HTH, hueso tendón hueso, cogiendo un trozo de hueso de la rótula y un poco de hueso de la tibia. Más adecuada para pacientes con niveles altos de actividad y deportistas profesionales.

▪ PATA DE GANSO : SEMITENDINOSO

Las roturas del injerto se producen entre un 5% y un 10%causadas por traumatismos, o por una rehabilitación precoz y

muy agresiva.

CUÁNDO EL MÉDICO INDICARÍA CIRUGÍA?• Desgarro total del LCA o si tiene un desgarro parcial y

la rodilla está muy inestable• Ha seguido un programa de rehabilitación y la rodilla

aún continúa inestable• Deportista profesional• Se ha lesionado otras partes de la rodilla, como

el cartílago o el menisco, ligamentos laterales

CUÁNDO NO• Rodilla estable• Tiene un desgarro menor en el LCA (un desgarro que

puede sanar con reposo y rehabilitación)• No hace una actividad fisica muy importante

https://www.cigna.com/individuals-families/health-wellness/hw-en-espanol/cartlago-de-la-rodilla-tp13046.html%23tp13046-sec

Fase 1 Fase 2 2-4 semanas

Fase 3 10-12 semanas Fase 4 10-12 semanas

Fase 5 17-22- (6 meses)

Fase 6 hasta el alta

• Protección Máxima 2 Semanas

• PRICE• Fisioterapia

• Ídem fase1 • Propiocepcion

simple • ROM 0-90-120• Bicicleta• CCA

isquiotibiales• Isométricos

cuádriceps• Reeducación

marcha

• Continua lo anterior• ROM completo• CCC cuádriceps• Inicio de la carrera

(habiendo cumplido con todos los procesos anteriores)

• CCA cuádriceps • Carrera volumen • Propiocepcion

compleja

• Progresión en gimnasio

• Fuerza máxima y potencia

• Actividades especificas del deporte

• Carreras intermitente

• Continuar con los trabajos de fuerza

• Complejizar los trabajos de entrenamiento técnico táctico

• Trabajos con el elemento• Sin oposición • Con oposición 3vs 3

POST QUIRÚRGICO: QUÉ PODEMOS HACER Y QUE NO?

Cuándo puede correr el deportista?

▪ Pasados los 3 meses

▪ Tener una normal caminata

▪ ROM completo 0-140

▪ Squat normal

▪ Hop test mayor a 70 % en relación al lado sano

▪ Squat 1 pierna correcto

Cuándo puede hacer sillón de cuádriceps CCA?

• Se dice que dependiendo del tipo de cirugía realizada

varía el tiempo.

• En la literatura se sabe que la protección debe ser entre 8

a 12 semanas de actividades que generen excesiva

tensión sobre el injerto (CCA entre los 60 y 0 grados)

ALGUNAS INQUIETUDES

Principalmente debemos prestar atención a la estabilización de la rodilla, movilidad y flexibilidad, como así

también al fortalecimiento del cuádriceps e isquiotibiales, que estabilizan la articulación. El entrenamiento con

perturbación ya sea en movimiento, sobre diferentes superficies, pesos libres y con el elemento del juego también son puntos claves a tener en cuenta.

El programa debe incluir ejercicios de pliometría.

Entrenamiento del equilibrio, coordinacion – agilidad.

Test o evaluaciones preventivas : HOP TEST – TRIPLE HOP – HOP SIDE

Otro factor de suma importancia es tener una buena movilidad del tobillo, evitando así futuras lesiones en la rodilla.

PREVENCIÓN

EDUCAR Y CONCIENTIZAR AL DEPORTISTA SOBRE LA IMPORTANCIA DE LOS MISMOS.


LUMBALGIA

Qué debería evitar

Alto impacto

Ejercicios de carga axial

Flexiones de columna

Extensiones de columna

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Qué podría hacer

Estabilización lumbo pélvica

Core isométrico – evitando rotaciones

Movilidad articular decúbito dorsal

Estiramientos pasivos cadena posterior y flexores de cadera.

(rpg) Reeducación Postural Global

CAUSAS MÁS COMUNES

• Micro traumatismos por repetición

• Tipo de Gestos deportivos

• Entrenamiento de alto impacto (superficies duras)

• Déficit de movilidad de cadera

• Déficit de la flexibilidad en flexores y extensores de cadera.

• Alteraciones de la columna como escoliosis, degeneraciones discales, hipermovilidad lumbar.

ENTONCES QUIÉN ES EL ENCARGADO DE LA PREVENCIÓN?

MÉDICO

PREPARADOR FÍSICO

KINESIÓLOGO

TIENE TIEMPO PARA LA

PREVENCIÓN?

RECUPERA LESIONES

DIAGNOSTICA

ENTRENA CAPACIDADES FÍSICAS

PIRÁMIDE DE RENDIMIENTO (Gray Cook 2010)

HABILIDADES DEL DEPORTE

Técnica-tácticos

CAPACIDADES DEL MOVIMIENTO

POTENCIA

FUERZA

AGILIDAD

RESISITENCIA

FLEXIBILIDAD

FUNDAMENTOS DEL MOVIMIENTO

ESTABILIDAD

SIMETRÍA

CONTROL MOTOR

MOVILIDAD


ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN

▪ Principio de individualidad

▪ Multidisciplinario; Debe haber combinación entre estos para poder lograr un desarrollo integral del programa preventivo y garantizar su máxima eficiencia y éxito

▪ Variabilidad en los ejercicios propuestos

▪ Sobrecarga constante y adecuada aplicación de estímulos que nos conduzcan a una correcta supercompensación y adquisición de adaptaciones

▪ Eficaz programación/planificación de los ejercicios/carga/descanso, y que todo debe estar minuciosamente programado de forma consciente y meditada, ya que estamos jugando con la salud de nuestros deportistas

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Propuesta por Van

Mecheden

Magnitud del problema

Severidad e incidencia

Establecer factores de riesgo y mecanismo de

lesión

Introducir medidas

preventivas

Establecer la efectividad del

progreso repitiendo la fase

1

Programa preventivo

Propiocepción

Trabajos de fuerza

Trabajo coordinación

neuromuscular

Programa de estiramientos y

flexibilidad

Movilidad articular


ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN

1- MOVILIDAD ARTICULAR

2- FUERZA Y RELACIÓN AGONISTA / ANTAGONISTA

Ratio H/Q excéntrico de isquio y concéntrico de cuádriceps debe ser mayor a 1 (Jean - Louis Croisier)

3- FLEXIBILIDAD

4- ALIMENTACIÓN BALANCEADA (ÁREA DEL NUTRICIONISTA)

5- DESCANSO

6- CONTROL DE LAS CARGAS

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Moverse bien (Gray Cook)

FMS


PROGRAMA FIFA 11+

▪ ESTABILIZACIÓN LUMBOPÉLVICA

▪ CONTROL NEUROMUSCULAR

▪ PLIOMETRÍA

▪ AGILIDAD

▪ EJERCICIOS DE APROX 20’ DE TRABAJO

47

https://www.gefientrenamiento.com.ar/wp-content/uploads/2018/05/11plus_workbook_e-1.pdf

48

49https://www.youtube.com/watch?v=Fifa 11 +&feature=share

https://www.youtube.com/watch?v=a5o1x9Bs05c&feature=share

BENEFICIOS EN LA PREVENCIÓN CON EJERCICIOS PLIOMÉTRICOS

Según Markovic (2010) la Pliometría es una modalidad de entrenamiento seguro y eficaz para la mejora del rendimiento y la prevención de lesiones en los deportes de competición, debiendo formar parte del programa de acondicionamiento físico y específico de cada deporte.

Estudios demostraron una reducción en las lesiones ligamentosas de rodilla y tendinopatías tanto aquílea como rotuliana, gracias a múltiples beneficios que tiene este tipo de entrenamiento.

FIFA creó el llamado 11+ y ha sido comprobado que redujo las lesiones hasta en un 50% en relevantes estudios, en éste programa se incluyen ejercicios pliométricos por lo tanto el método pliométrico a través del CEA refuerza elmúsculo, tendón y ligamento de manera más funcional.


CRITERIOS DE ALTA

▪ ALTA MÉDICA : El médico decide que el jugador está curado en si, sin necesidad de medicación.

▪ ALTA PROFESIONAL: El deportista se encuentra en condiciones de readaptarse físicamente.

▪ ALTA COMPETITIVA ó DEPORTIVA: Puede competir y entrenar con total normalidad.

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Tener En Cuenta:

Fuerza

Movilidad articular

Flexibilidad

Factores positivos a la reincorporación deportiva:

No presentar déficit significativa de fuerza , ni flexibilidad con respecto al miembro no lesionado

Sin problemas para terminarmas de una sesión deentrenamiento

Estudios complementarios normales


RETURN TO PLAY - RTP- (VOLVER A JUGAR)

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La UEFA considera a un jugador plenamente recuperado cuando éste participa al 100% de las sesiones de entrenamiento y está en condiciones de disputar partidos.

Si el jugador participa sólo en parte de los entrenamientos o éstos son modificados y/o adaptados, el jugador no será considerado aún rehabilitado.

ATLETA

TÉCNICO

MÉDICOKINESIÓLOGO

PREPARADOR FÍSICO

CONTINUUM DECISIÓN MULTIDISCIPLINAR

EL MODELO DE RTP HABLA DE UN PROGRAMA MULTIDISCIPLINARIO CONSTANTE

(Van Derhorst, Backs, Goedhart & Huisstede 2017)

MUCHAS GRACIAS!!!

Lic. Arrayago , Ignacio

[email protected]

@Iakinesports

mailto:[email protected]

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