Curso de gerencia para el manejo efectivo del Programa Ampliado de Inmunizaci³n (PAI)

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  • 1. UNIDAD DE INMUNIZACIN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIACurso de gerencia para el manejo efectivo del Programa Ampliado de Inmunizacin (PAI) Mdulo IIVacunas del PAIORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD Oficina Regional de la ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD 525 Twenty-third Street Washington, D.C. 20037 www.paho.org 2006

2. Se publica tambin en ingls y francs con el ttulo: Training Course on Effective Management of the Expanded Program on Immunization (EPI) Module II: EPI Vaccines ISBN: 92 75 12545 7 Cours de formation sur la gestion efficace du Programme largi de vaccination (PEV) Module II: Vaccins du PEV ISBN: 92 75 22545 1Biblioteca Sede OPS Catalogacin en la fuente ___________________________________________________________________________________ Organizacin Panamericana de la Salud Curso de gerencia para el manejo efectivo del Programa Ampliado de Inmunizacin (PAI). Mdulo II: Vacunas del PAI. Washington, D.C.: OPS, 2006. ISBN Texto 92 75 32545 6 ISBN CD 92 75 32576 6 I. Ttulo 1. Programas de inmunizacin 2. Inmunizacin 3. Coberturas del Programa Ampliado de Inmunizacin 4. Brotes de enfermedades 5. Enfermedades transmisibles - prevencin y control 6. Vacunas NLM WA 110 ___________________________________________________________________________________ La Organizacin Panamericana de la Salud dar consideracin muy favorable a las solicitudes de autorizacin para reproducir o traducir, ntegramente o en parte, alguna de sus publicaciones. Las solicitudes y las peticiones de informacin debern dirigirse a la Unidad de Inmunizacin, rea de Salud Familiar y Comunitaria, Organizacin Panamericana de la Salud, Washington, D.C., Estados Unidos de Amrica, que tendr sumo gusto en proporcionar la informacin ms reciente sobre cambios introducidos en la obra, planes de reedicin, y reimpresiones y traducciones ya disponibles. Organizacin Panamericana de la Salud, 2006 Las publicaciones de la Organizacin Panamericana de la Salud estn acogidas a la proteccin prevista por las disposiciones sobre reproduccin de originales del Protocolo 2 de la Convencin Universal sobre Derecho de Autor. Reservados todos los derechos. Las denominaciones empleadas en esta publicacin y la forma en que aparecen presentados los datos que contiene no implican, por parte de la Secretara de la Organizacin Panamericana de la Salud, juicio alguno sobre la condicin jurdica de pases, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades, ni respecto del trazado de sus fronteras o lmites. La mencin de determinadas sociedades mercantiles o de nombres comerciales de ciertos productos no implica que la Organizacin Panamericana de la Salud los apruebe o recomiende con preferencia a otros anlogos. Salvo error u omisin, las denominaciones de productos patentados llevan en las publicaciones de la OPS letra inicial mayscula. 3. NDICE Mdulo II Vacunas del PAI Conceptos generales A. Objetivos generales B. Objetivos especficos C. Introduccin D. Definiciones E. Clasificacin de las vacunas F. Antgeno y anticuerpo G. Vacunacin e inmunizacin H. Definiciones tcnicas I. Tcnicas de aplicacin J. Dosis K. Composicin de los inmunobiolgicos L. Edad de vacunacin M. Reacciones a la vacunacin N. Falsas contraindicaciones O. Vacunacin en situaciones especiales P. Poltica de frascos abiertos de vacunas Q. Oportunidades perdidas de vacunacin7 7 7 8 8 9 11 12 14 16 17 17 18 18 19 23 24 26Unidad II Vacuna contra el sarampin A. Objetivo general B. Objetivos especficos C. Descripcin general D. Dosis, va de administracin y conservacin E. Edad, esquema y estrategias de vacunacin F. Reacciones adversas y contraindicaciones G. Eficacia de la vacuna29 29 29 30 30 31 32 34Unidad III Vacuna contra la rubola A. Objetivo general B. Objetivos especficos C. Descripcin general D. Dosis, va de administracin y conservacin E. Edad, esquema y estrategias de vacunacin35 35 35 36 36 37Mdulo II Vacunas del PAIUnidad I 4. F. Reacciones adversas y contraindicaciones G. Eficacia e inmunidad de la vacuna38 39Unidad IV Curso de gerencia para el manejo efectivo del Programa Ampliado de Inmunizacin (PAI) Vacuna contra la poliomielitis A. Objetivo general B. Objetivos especficos C. Descripcin general D. Dosis, va de administracin y conservacin E. Edad, esquema y estrategias de vacunacin F. Reacciones adversas y contraindicaciones G. Eficacia de la vacuna41 41 41 42 43 45 47 47Unidad V Vacunas/toxoides contra la difteria, la tos ferina y el ttanos A. Objetivo general B. Objetivos especficos Seccin 1. Vacuna contra la difteria, la tos ferina y el ttanos C. Descripcin general D. Dosis, va de administracin, edad, esquema de vacunacin y conservacin E. Reacciones adversas y contraindicaciones F. Eficacia de la vacuna Seccin 2. Toxoides de difteria y ttanos (Td, TD y TT) G. Caractersticas generales, dosis y esquema de vacunacin H. Reacciones adversas y contraindicaciones49 49 49Unidad VI Vacuna contra Haemophilus influenzae tipo b A. Objetivo general B. Objetivos especficos C. Descripcin general D. Dosis, va de administracin y conservacin E. Edad y esquema de vacunacin F. Reacciones adversas y contraindicaciones G. Eficacia de la vacuna59 59 59 60 61 61 62 63Unidad VII Vacuna contra la hepatitis B A. Objetivo general B. Objetivos especficos C. Descripcin general D. Dosis, va de administracin y conservacin E. Edad, esquema y estrategias de vacunacin F. Reacciones adversas y contraindicaciones G. Inmunogenicidad y eficacia de la vacuna H. Uso de gammaglobulina65 65 65 66 66 67 68 69 6950 50 52 53 54 56 5. Vacuna contra la parotiditis A. Objetivo general B. Objetivos especficos C. Descripcin general D. Dosis, va de administracin y conservacin E. Edad, esquema y estrategias de vacunacin F. Reacciones adversas y contraindicaciones G. Eficacia de la vacuna71 71 71 72 72 73 73 75Unidad IX Vacuna contra la tuberculosis o BCG A. Objetivo general B. Objetivos especficos C. Descripcin general D. Dosis, va de administracin y conservacin E. Reacciones adversas y contraindicaciones F. Eficacia de la vacuna77 77 77 78 78 79 80Unidad X Vacuna contra la fiebre amarilla A. Objetivo general B. Objetivos especficos C. Descripcin general D. Dosis, va de administracin, reconstitucin y conservacin E. Edad, esquema de vacunacin e indicaciones F. Reacciones adversas y contraindicaciones G. Eficacia de la vacuna81 81 81 82 82 84 84 86Unidad XI Otras vacunas A. Vacuna contra la influenza A.1. Descripcin general A.2. Dosis y va de administracin A.3. Esquema y grupos de riesgo A.4. Reacciones adversas y contraindicaciones A.5. Eficacia de la vacuna B. Vacunas contra pneumococo (Streptococcus pneumoniae) B.1. Vacuna de polisacridos B.2. Vacuna conjugada C. Vacunas contra meningococo (Neisseria meningitidis) C.1. Descripcin general C.2. Dosis y va de administracin C.3. Esquema de vacunacin y grupos de riesgo C.4. Reacciones adversas y contraindicaciones C.5. Eficacia de la vacuna87 87 87 87 88 88 89 90 90 91 93 93 93 93 94 94Mdulo II Vacunas del PAIUnidad VIII 6. Curso de gerencia para el manejo efectivo del Programa Ampliado de Inmunizacin (PAI) D. Vacuna contra la varicela D.1. Descripcin general D.2. Dosis y va de administracin D.3. Esquema de vacunacin recomendado D.4. Reacciones adversas y contraindicaciones D.5. Eficacia de la vacuna E. Vacuna contra la hepatitis A E.1. Descripcin general E.2. Dosis y va de administracin E.3. Esquema de vacunacin E.4. Reacciones adversas y contraindicaciones E.5. Eficacia de la vacuna E.6. Uso de inmunoglobulina F. Vacunas contra la rabia F.1. Descripcin general F.2. Dosis y va de administracin F.3. Esquema de vacunacin F.4. Reacciones adversas y contraindicaciones F.5. Eficacia de la vacuna95 95 95 95 96 96 97 97 97 97 97 98 98 99 99 99 99 100 101Unidad XII Vacunacin segura Objetivo general Objetivos especficos A. Introduccin B. Calidad e inocuidad de las vacunas C. Inyecciones seguras D. Eventos supuestamente atribuidos a la vacunacin o inmunizacin E. Investigacin de los eventos supuestamente atribuidos a la vacunacin o inmunizacin F. Manejo de las situaciones de crisis103 103 103 104 105 106 108Anexo 1. Investigacin de eventos supuestamente atribuidos a la vacunacin o inmunizacinAnexo 2.Puesta en prctica del plan de comunicacin para situaciones de crisis 125Anexo 3.Cuadro resumen de vacunas y enfermedades prevenibles por vacunacin 126Anexo 4.Resumen de las caractersticas de las vacunas del PAI130Anexo 5.Recomendaciones para personas infectadas con VIH132Referencias 115 119122135 7. Conceptos generales (Tiempo estimado para completar la unidad 1 hora)CONCEPTOS GENERALESUnidad IA. Objetivos generales Al trmino de esta unidad el participante estar capacitado para: definir los inmunobiolgicos; e interpretar los conceptos de vacunacin e inmunizacin.B. Objetivos especficosMdulo II Vacunas del PAIAl trmino de esta unidad el participante estar capacitado para: explicar los conceptos de: vacuna; toxoide; inmunoglobulina; antitoxina; antgeno y anticuerpo; y vacunacin simultnea y combinada. definir vacunacin e inmunizacin; reconocer la posibilidad de reaciones y contraindicaciones para las vacunas; aplicar el concepto de oportunidades perdidas de vacunacin; conocer la poltica de frascos abiertos de vacunas; y manejar los lineamientos de inyecciones seguras y seguridad de las vacunas. 8. Curso de gerencia para el manejo efectivo del Programa Ampliado de Inmunizacin (PAI)C. IntroduccinLas recomendaciones para la inmunizacin en nios y adultos se fundamentan en hechos cientficos acerca de los inmunobiolgicos, de los principios sobre inmunizacin activa y pasiva, y de consideraciones epidemiolgicas y de salud pblica. Por lo tanto, los esquemas de vacunacin de un pas no deben ser rgidos e inamovibles. Estos deben adaptarse a la situacin epidemiolgica local. Las vacunas suministradas por las agencias de las Naciones Unidas, incluyendo el Fondo Rotato