UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS(Universidad del Per, DECANA DE AMRICA)Facultad de MedicinaEscuela Acadmico Profesional de Medicina HumanaDepartamento Acadmico de Medicina Humana

CURSO DE INYECTABLESmapas conceptuales: bioseguridad, va subcutnea, intramusuclar y endovenosa, gasometra arterial

Alumna: Huanca Rodrguez, Karina Elizabeth Docente: Lic. Jhonny Rafael Sobenes AtncarSede: Hospital Nacional Daniel Alcides Carrin Conjunto de medidas preventivas que tienen como objetivo proteger la salud y la seguridad del personal, de los pacientes y de la comunidad frente a diferentes riesgos producidos por agentes biolgicos, fsicos, qumicos y mecnicosBIOSEGURIDAD

BARRERAS DE PROTECCINLAVADO DE MANOSAGENTES DE RIESGOGRUPOS DE RIESGO

-Domstico: Lavado de higiene personal de prctica comn, independiente del contacto con pacientes- Clnico: con o sin jabn antisptico: Antes y despus de la atencin a cada paciente- Quirrgico: Antes de manipular material estril, que penetre a cavidades estriles.

Guantes Delantal Mascarillas y lentes protectores

Biolgicos: virus, bacterias, hongos. Qumicos: cidos, bases, toxinas Fsicos: trmicos, mecnicos y elctricos Condicionados a factores humanos y ambientales: iluminacin y ventilacin inadecuadas, entre otros.I: Trabajo con agentes que provocan escaso riesgo individual y comunitario. Son microorganismos con pocas posibilidades de provocar enfermedades humanas y veterinarias.II: Riesgo individual moderado y comunitario limitado. Son agentes patgenos que pueden provocar enfermedades humanas o veterinarias con pocas posibilidades de entraar un riesgo grande.III: Tienen riesgo individual elevado y el comunitario escaso, las infecciones no se propagan de una persona a otra.IV: Riesgo individual y comunitario elevado. Suelen provocar graves enfermedades en el hombre y los animales y se propagan fcilmente.

VA INTRAMUSCULAR

PRECAUCIONESPRINCIPIOSZONAS DE ELECCINUSOS Y TCNICA

-Evitar puncionar los nervios y vasos sanguneos.- No puncionar en reas de tejido duro (como cicatrices).

-La relajacin de los msculos en el rea de inyeccin aumenta la seguridad del procedimiento.- El msculo absorbe fcilmente mayores cantidades de medicamentos por su vascularidad.- El masaje ayuda a la distribucin y absorcin de la solucin inyectada.

Dorsogltea Deltoidea Ventrogltea cara externa del muslo.Administrar medicamentos en el organismo que por otra va resultara irritante o se inactivaran.- Producir efectos ms rpidos que los obtenidos por la va oral, intradrmica y subcutnea.- Administrar medicamentos que por su composicin qumica no pueden administrarse por la va intravenosa.

-Zona dorsogltea. Se localiza en el cuadrante superoexterno de la nalga pues as es como se evita lesionar el nervio citico. Es el lugar que ms frmaco admite hasta 7 ml.

VA SUBCUTNEA

ZONAS DE ELECCINVENTAJASUSOS Y TCNICA

Cara anterosuperior del brazo. Cara anterolateral del muslo. Tejido laxo del abdomen Regin subescapular Insulina Heparina Vacuna Salbutamol, adrenalina, escopolamina, analgsicos opioides, antiemticos.-Realizar pliegue cutneo de la piel (2,5 cm.) tomando firmemente la porcin que rodea el sitio seleccionado con el dedo ndice y pulgar.- Introduzca la aguja en un ngulo de 45 a 60 aproximadamente ya que si no se utiliza esta forma no aplicaremos la inyeccin en el tejido celular subcutneo.-La introduccin de la aguja en la piel rompe una de las barreras corporales a la infeccin.- Solo pueden administrarse pequeos volmenes (0,5 a 2 ml) para evitar provocar dolor por distensin.- Las sustancias administradas no deben ser irritantes pues pueden producir dolor intenso y destruccin del tejido.

-Los medicamentos no se afectan por la accin de los jugos gstricos.- La administracin no depende del estado del enfermo.- La absorcin es casi completa siempre que sea buena la circulacin del paciente.- Se pueden administrar medicamentos en forma de microcristales o suspensiones para formar pequeos depsitos a partir de los cuales se absorbe gradualmente el medicamento por largo perodo de tiempo para lograr un efecto sostenido del mismo.- Se puede calcular la cantidad de medicamento que se absorbe

DESVENTAJAS

CONTRAINDICACIONES

-Estado de shock pues la irrigacin sangunea est disminuida en los tejidos perifricos.- Pacientes con alteraciones severas de la coagulacin.- No inyectar en reas donde exista infeccin, tumefaccin, manchas, lunares.

Medicacin urgente (Naloxona, adrenalina, atropina, flumacenilo, fisostigmina, glucosa hipertnica) Frmacos a diluir en suero.El bisel de la aguja debe ir hacia arriba para facilitar la buena canalizacin de la vena y aplicar un ngulo de 30.- La vena debe estar bien canalizadVENAS DE ELECCINVA ENDOVENOSA-Una vez administrado el medicamento no puede retirarse de la circulacin.-Requiere personal calificado, as como tomar medidas de asepsia y antisepsia por el riesgo de transmisin de enfermedades (Hepatitis, SIDA, abscesos, etc.)-Peligro de extravasacin de lquidos irritantes en tejidos extravasculares que puede ocasionar procesos inflamatorios.

-mtodo ms rpido para introducir medicamentos en la circulacin por lo que los efectos son inmediatos.-Puede controlarse la entrada al organismo suprimiendo la administracin de inmediato si aparecen efectos indeseables-Permite la administracin de grandes volmenes en forma precisa a velocidad constante utilizando una infusin mediante goteo.-Pueden emplearse sustancias que no se absorben por la va oral o sustancias muy dolorosas por la va intramuscularDESVENTAJASVENTAJASVenas que al comprimir el miembro con una ligadura se hagan ms prominentes: Flexura del codo Venas ceflicas Venas baslicas Vena mediana cubital Antebrazo (por encima del borde interno de la mueca)USOS

Paro cardiorrespiratorio Coma de cualquier origen Broncoespasmo con signos de insuficiencia respiratoria EPOC agudizada Tromboembolismo pulmonar Neumona con signos de insuficiencia respiratoria Insuficiencia cardiaca congestiva con signos de insuficiencia respiratoria Shock de cualquier etiologa Descompensacin diabtica Intoxicaciones agudasINDICACIONES DE GASOMETRA ARTERIAL URGENTEVALORES NORMALESPresin parcial de oxgeno (PaO2): 75 - 100 mmHgPresin parcial de dixido de carbono (PaCO2): 35 - 45 mmHgpH de sangre arterial de 7.35 - 7.45Saturacin de oxgeno (SaO2): 94 - 100%Bicarbonato (HCO3): 22 - 28 mEq/LPRUEBA DE ALLEN-Se le pide al paciente que cierre el puo.-Se comprimen simultneamente las arterias radial y cubital durante unos segundos. La palma de la mano debe tener un color plido, al no tener flujo arterial.-Se deja de comprimir la arteria cubital y el color deber volver a la mano del paciente en 15 segundos aproximadamente. Si el color de la mano no se restablece en ese tiempo, se debe elegir otro lugar para realizar la puncin.Estos pasos se repiten liberando la arteria radial.-La arteria radial en la mueca.-La arteria femoral en la ingle.-La arteria braquial en el brazo.ARTERIAS DE ELECCINMedicin de la cantidad de oxgeno y de dixido de carbono presente en la sangre. Este examen tambin determina la acidez (pH) de la sangre.GASOMETRA ARTERIAL