Cykl Medycyny Polowej i Zdrowia Publicznego WCKMed

Cykl Medycyny Polowej i Zdrowia Publicznego

WCKMed.

WOJSKOWE CENTRUM KSZTAŁCENIA WOJSKOWE CENTRUM KSZTAŁCENIA MEDYCZNEGO W ŁODZI MEDYCZNEGO W ŁODZI

im. gen. bryg. dr. med. Stefana Hubickiegoim. gen. bryg. dr. med. Stefana Hubickiego

Zabezpieczenie medyczne

W Wojsku Polskim, podobnie jak w innych krajach NATO, pomoc medyczna udzielana jest w systemie leczenia etapowego

będącego systemem leczenia przedszpitalnego i ewakuacji medycznej.

Pomoc medyczna jest:• ciągła, • progresywna, • udzielana w ściśle określonych ramach czasowych.


O przydzieleniu jednostki medycznej do określonego poziomu decydują jej możliwości, nie jakość pomocy

medycznej.W konsekwencji wyższe etapy cechuje:•ograniczona mobilność ( duża infrastruktura ),•większa baza diagnostyczna (rtg, laboratoryjna), •większą liczba wykonywanych procedur, •większa liczba łóżek szpitalnych,


W czasie realizacji zabezpieczenia medycznego specyficznych działań bojowych (PKW) dla zwiększenia ich

efektywności jeden lub więcej poziomów może być pomijany.

Służba zdrowia szczebla taktycznego wykonuje powierzone jej zadania w oparciu o ruchome pododdziały i oddziały

medyczne (GM, ZEM, GZM). W razie potrzeby wspierana będzie pododdziałami i oddziałami medycznymi ze

szczebla centralnego.


Możliwości punktów medycznych dzielą się na dwie kategorie:

• minimalne, które są obowiązkowe,• rozszerzone, dostosowane do swoistych potrzeb misji

medycznej, Zwiększenie możliwości, mające zbliżyć standard

opieki do standardu czasu pokoju realizuje się w okresie minimalnej dynamiki działań bojowych i mobilności wojsk i oznacza się znakiem (+) np. 2+.

SIŁY I ŚRODKI SŁUŻBY ZDROWIA

Są to pododdziały i jednostki służby zdrowia występujące na poszczególnych szczeblach organizacyjnych wojsk,

przeznaczone do realizacji zadań zabezpieczenia medycznego wojsk.

- kompania - ratownik, ratownik medyczny, GM;- batalion - ZEM, ZZM ;- Brygada, pułk - GZM;- Dywizja -Wydzielone Szpitale Stacjonarne, Jednostki Wzmocnienia Med.;- Korpus - bwmed, kssan, WSzR, SzW cz.”W”;- RSZ - basan, bpepid.

POZIOMY ZABEZPIECZENIA MEDYCZNEGO

WEDŁUG AD 85-8

Numeryczne określenie wskazujące na funkcje i szczebel możliwości jednostki medycznej. Poziom danej jednostki medycznej zazwyczaj odpowiada

szczeblowi sił, w skład których wchodzi dana jednostka.

Szczebel taktyczny

ORGANIZACJA SYSTEMU ZABEZPIECZENIA MEDYCZNEGO

OBWÓDPROFILAKTYCZNO-LECZNICZY

Wojskowe SzpitaleRezerwowe

++

+

Szpital cywilny

Szpital Wojskowy

XX

Kwalifikowana pomoc medyczna

Pierwsza pomoclekarska

Poziom IPoziom IIPoziom IIIPoziom IV

Szczebel operacyjny

ZEM/GMGZMSzpital polowySzpitale na terenie kraju


Specjalistyczna pomoc lekarska


Poziom 1 (Role 1 MS) – realizowany na szczeblu batalionu.

Za

da

nia 1. Ewakuacja do poziomu 1.

2. Zabiegi przywracające i stabilizujące funkcje życiowe w celu zapewnienia zdolności do dalszej ewakuacji.

Poziom 2 (Role 2 MS) – realizowany jest na szczeblu brygady lub dywizji.

Za

da

nia

1. Ewakuacja do poziomu 2. 2. Dekontaminacji poszkodowanych od BMR. 3. Resuscytacyjne zabiegi chirurgiczne i inne zabiegi

przywracające i stabilizujące funkcje życiowe celem osiągnięcia zdolności do dalszej ewakuacji.

4. Leczenie stresu pola walki. 5. Zaopatrywanie uzupełniające jednostek poziomu 1.


Poziom 3 (Role 3 MS) – realizowany na szczeblu korpusu.

Zad

an

ia

1. Ewakuacja do poziomu 3. 2. Zabiegi chirurgiczne. 3. Hospitalizacja. 4. Leczenie stresu pola walki. 5. Zaopatrywanie uzupełniające jednostek poziomu 2.

Poziom 4 (Role 4 MS) – realizowany w oparciu o szpitale

stacjonarne na terenie kraju.

Zad

an

ia

1. Leczenie stresu pola walki. 2. Czasochłonne leczenie ostateczne i rehabilitacja.


Poszczególne elementy systemu w SZ RP przedstawiają się następująco:

kompanijny punkt opatrunkowy ( kpo ) – organizowany przez ratownika z GEM/ZEM

batalionowy punkt opatrunkowy (bpo) – rozwijany przez ZZM I poziomu wydzielony z GZM (poziom 1),

Brygadowy Punkt Opatrunkowy (BPO) – rozwijany przez ZZM II poziomu wydzielony z GZM (poziom 2 )


Poszczególne elementy systemu w SZ RP przedstawiają się następująco:

Punkty pomocy medycznej poziomu 3 wydzielone szpitale stacjonarne (cywilne i wojskowe ).

Baza szpitalna w kraju ( cywilna i wojskowa ) występuje podczas ewakuacji z misji zagranicznych (poziom 4).

WSzP

-------------------

Jednostki wzmocnienia medycznego

ewakuacji kołowej i lotniczej

(np. klucz śmigłowców

ewakuacji medycznej)

WSzP

-------------------

Jednostki wzmocnienia medycznego

ewakuacji kołowej i lotniczej

(np. klucz śmigłowców

ewakuacji medycznej)

DOCELOWY MODEL ZABEZPIECZENIA DOCELOWY MODEL ZABEZPIECZENIA MEDYCZNEGO MEDYCZNEGO ZTZT

Jednostki wsparcia

medycznego

Jednostki wsparcia

medycznego

Baza Szpitalna Kraju

( szpitale wojskowe i cywilne)

Baza Szpitalna Kraju

( szpitale wojskowe i cywilne)

Grupa MedycznaGrupa Medyczna Zespół Zabezpieczenia

Medycznego Poziomu 1

/wydzielany z GZM Brygady/

Zespół Zabezpieczenia

Medycznego Poziomu 1

/wydzielany z GZM Brygady/

Grupa Zabezpieczenia

Medycznego

/etatowo/

Grupa Zabezpieczenia

Medycznego

/etatowo/

Zespół Ewakuacji Medycznej

/etatowo/


/etatowo/

KompaniaKompania Batalion / Dywizjon

Batalion / Dywizjon

Jednostki podporządkowania

Centralnego

Jednostki podporządkowania

CentralnegoBrygadaBrygada DZDZ


kompanijny punkt opatrunkowy (kpo)

kompanijne gniazdo rannych

pierwsza pomoc medyczna


I POMOC MEDYCZNA

Udzielana w drodze samopomocy i pomocy wzajemnej przez żołnierzy

i ratowników, polega na wykonaniu prostych zabiegów medycznych, mających niejednokrotnie kluczowe

znaczenie dla życia rannego.

Pierwszą pomoc i zbieranie poszkodowanych z kompanijnych gniazd rannych oraz miejsc, w których zostali zranieni wraz z

ewakuacją.

Ten rodzaj pomocy prowadzi się w oparciu o indywidualne wyposażenie żołnierza i plecak ratownika.


kompanijny punkt opatrunkowy (kpo)

kompanijne gniazdo rannych

pierwsza pomoc medyczna



I POMOC MEDYCZNA

tamowanie krwotoku ;unieruchomienie złamań; podstawowe czynności reanimacyjne;zabiegi profilaktyczne i lecznicze związane z użyciem BMR; inne czynności ratownicze w zależności od potrzeb;


batalionowy punkt opatrunkowy (bpo)

pierwsza pomoc lekarska


POZIOM 1

AJP 4.10 przedstawia następującą charakterystykę poziomu 1:

-udzielanie pierwszej pomocy lekarskiej,

-segregacja,

-resuscytacja ,

-stabilizacja pacjentów na czas ewakuacji do wyższego poziomu,

-ambulatoryjna pomoc lekarska, leczenie lekkich zachorowań i

drobnych urazów z bezzwłocznym przywracaniem żołnierzy do

służby,


Wzmocniony Poziom 1 (Poziom 1 +)

Stosownie do charakteru misji medycznej możliwości Poziomu 1 mogą być zwiększone o następujące elementy:

- bardzo ograniczoną bazę łóżkową,

- podstawowe leczenie stomatologiczne,

- podstawowe testy laboratoryjne,

- medycynę zapobiegawczą,

- postępowanie ze stresem operacyjnym,



Poziom 2kwalifikowana pomoc medyczna

Poziom 2

Jednostki zabezpieczenia medycznego poziomu 2 są pododdziałami przydzielonymi do formacji Brygady.

Odpowiedzialność za Poziom 2 należy do narodu wystawiającego oddział.

Poziom 2

Rutynowo obejmuje on chirurgię ratującą życie i kończyny jak również ograniczoną bazę łóżkową do

krótkoterminowego leczenia pacjentów (do czasu szybkiego powrotu do służby lub ewakuacji).

Możliwości te mogą być poszerzone o dodatkowe zdolności w ramach opieki specjalistycznej obejmujące

podstawowe operacje chirurgiczne oraz intensywną opiekę medyczną.

Poziom 2

Na poziomie 2 i poziomie 3 możliwe jest w ramach operacji sojuszniczych lub koalicyjnych tworzenie międzynarodowych

struktur służby zdrowia.

Poziom 2

Rozwijanie placówki medycznej Poziomu 2 jest uzależnione od rodzaju misji, szczególnie kiedy:

• zaangażowane są duże siły lub istnieje ryzyko wystąpienia dużej liczby poszkodowanych;

• czynniki geograficzne, topograficzne, klimatyczne i operacyjne mogą ograniczać możliwości ewakuacji medycznej na Poziom 3 zgodnie z normami czasowymi;

• wielkość i / lub rozmieszczenie sił nie uzasadniają rozwinięcia pełnego Poziomu3 zabezpieczenia medycznego;

Poziom 2Poziom 2 Lekki Manewrowy (2 LM)

Medyczne placówki lecznicze Poziomu 2 LM są lekkie, wysoce mobilne, przeznaczone do zabezpieczenia manewrowych formacji

lądowych (formalnie odpowiednik poziomu brygady).

Zwykle są one używane w początkowej fazie kryzysu lub działań bojowych. Placówki medyczne Poziomu 2 LM działają jako punkt

centralny dla placówek medycznych Poziomu 1, mogą być również łączone jeśli pozwolą na to sytuacja i środki. Zazwyczaj ewakuują

pacjentów do Poziomu 3 lub Poziomu 2E.

Poziom 2Poziom 2 Lekki Manewrowy (2 LM)

Oprócz możliwości Poziomu 1, Poziom 2LM posiada:

• możliwość przyjęcia, monitorowania i ewakuację pacjentów;

• szerszy zakres reanimacji;

• rutynowo laparotomię diagnostyczną z opieką pooperacyjną;

• możliwość badań laboratoryjnych -laboratorium polowe;

• możliwość obrazowania –RTG;

• ograniczoną bazę łóżkową;

Poziom 2 Wzmocniony (2E)

Placówki medyczne Poziomu 2E w istocie są małymi szpitalami polowymi i zapewniają specjalistyczną opiekę zdrowotną.

Poziom 2E zapewnia stabilizację stanu chorego i ewakuację,

funkcjonując jako:• mobilny szpital manewrowy;

• regionalne centrum rozszerzonej opieki medycznej w operacjach o charakterze ustabilizowanym, gdzie nie jest uzasadniona obecność placówek Poziomu 3;

• Poziom 2E będzie zwykle zastępować jednostki medyczne Poziomu 2LM i Poziomu 3 w momencie stabilizacji operacji;

Poziom 2 Wzmocniony (2E)

Możliwości placówek Poziomu 2E obejmować będą możliwości Poziomu 2 LM oraz dodatkowo:

• podstawowe operacje / zabiegi chirurgiczne;• możliwości chirurgicznej i intensywnej opieki medycznej;• laboratorium polowe z bankiem krwi;• sprzęt do odkażania poszkodowanych w przypadku użycia BMR;

Poziom 2

Zabezpieczenie medyczne poziomu 2 organizowane jest w SZ RP w oparciu o GZM.

Zabezpieczenie medyczne poziomu 2 – integralne z brygadą winno umożliwiać właściwe postępowanie w ciągu 8 godzin, z przypadkami poszkodowanych poza polem walki, których odsetek wynosi 1.4% oraz wszystkimi poszkodowanymi na

polu walki (TBC), których odsetek wynosi 8.3%.

PL DOWODZENIA

ZESP. PRZYJĘĆ I SEGREGACJI

ZESP. CHIRURGICZNY

ZESP. SZPITALNY

ZESP. DIAGNOSTYCZNY

APTEKA

STRUKTURA ORGANIZACYJNA GRUPY ZABEZPIECZENIA MEDYCZNEGO

DOWÓDCA GZM - SZEF SŁUŻBY ZDROWIA

DOWÓDCA GZM - SZEF SŁUŻBY ZDROWIA

Zespół Ewak.Med.Zespół Ewak.Med.

SEKCJAZAB. MED.

SEKCJAZAB. MED.16

66

1

12

10

23

13

6

3

ZAŁOGA WD

DR. RADIO/TLF

3

8

PL LOGISTYCZNY1

231

DR. ZAOP

DR. ZAB.

DR. REM

6

9

4

1

19

4/1

6

8

1

3

4

9

1

0

6

3

36/5

6

11/3

7/1

6

3

109/7

1

Zespół Medyczny Poziomu 1

22 22

DR ZAB. SANIT.7 0/0

AMBULATORIUM Z IZBĄ CHORYCH -

PZOZ

AMBULATORIUM Z IZBĄ CHORYCH -

PZOZ

0/01/1

GZM

GZM

GZM

GZM

BZ/BPanc

BZ/BPanc

bz/bcz

kz/kczkz/kczGrupa Ewakuacji Medycznej: Ratownik Medyczny, Kierowca-Ratownik, Ratownik, Wóz Ewakuacji Medycznej.

Dostępność lekarza specjalisty

Dostępność lekarza specjalisty Dostępność

lekarza ogólnegoDostępność

lekarza ogólnego

ZZM Poziomu I

ZZM Poziomu I

ZZM Poziomu I

ZZM Poziomu I

ZZM Poziomu I

bczbczbczbczbcz

ZABEZPIECZENIE MEDYCZNE

BRYGADY ZMECHANIZOWANEJ

ZZM Poziomu II

Ambulatorium


Poziom 3

• Realizowany jest na szczeblu Dywizji lub Korpusu.• Realizację zadań na poziomie 3 zapewniają

wydzielone stacjonarne szpitale wojskowe i cywilne oraz jednostki wzmocnienia medycznego.

• Poziom 3 umożliwia leczenie NBI (1,4% stanu osobowego) oraz TBC (3,6% stanu osobowego).

Poziom 3

Zadania:• Ewakuacja do poziomu 3;• Zabiegi chirurgiczne ratujące życie i kończyny.• Hospitalizacja;• Zaopatrywanie uzupełniające jednostek poziomu 2;• Wymiana personelu medycznego;

Poziom 4

Występuje podczas ewakuacji z misji zagranicznych, zwykle jest realizowany na szczeblu narodowego dowodzenia

zabezpieczeniem medycznym w oparciu o potencjał krajowy (szpitale/ kliniki stacjonarne).

Zadania:• Ewakuacja do poziomu 4.• Czasochłonne leczenie ostateczne i rehabilitacja.• Zaopatrywanie uzupełniające jednostek poziomu 3.

Normy czasowe ewakuacji na poszczególne punkty opatrunkowe.

• Z pola walki do poziomu 1 - 6 h• Z poziomu 1 do poziomu 2 - 8 h• Z poziomu 2 do poziomu 3 : Drogą lądową - 10 h Drogą powietrzną - 8 h

SZCZEBEL ORGANIZACYJNY

I POZIOM II POZIOM III POZIOM IV POZIOM

KOMPANIA BATALION BRYGADA ZT OBSZAR KRAJU

SIŁY I ŚRODKI WEMRatownik medycznyratownik

Zespół Zabezpieczenia medycznego poziomu 1

GZM BWMed.KSS WSZP

Szpitale

ETAP EWAKUACJI Gniazdo rannych

bpo BPO jednostki działają jako wzmocnienie szczebla taktycznego lub na jego korzyść

Do 6 godzin

-

ROZMIESZCZENIENATARCIE (N) OBRONA (O)

Rejon kompani 2-4 (N)4–5 (O)

6–8 (N)12–15 (O)

-

OPTYMALNY CZAS UZYSKANIA POMOCY (h)

Natychmiast 0,5 - 1 2 - 3 8 - 10

KOLEJNE ROZWINIĘCIE ETAPU (km)

Co 10 Co 20 -

RODZAJ POMOCY MEDYCZNEJ I Pomoc Medyczna

I Pomoc Lekarska

Kwalifiko-wana

Kwalifiko-wana

Specjali-styczna i rehabilitacja

ZAKRES POMOCY MEDYCZNEJ Pełny Ze wskazań życiowych lub pełny

Ze wskazań życiowych lub pełny

Ze wskazań życiowych lub pełny

Pełny

SEGREGACJA MEDYCZNA Transport. - ewakuacyjna

Transportowo – ewakuacyjna, diagnostyczna, wewnątrzpunktowa, prognostyczna

Wew- punktowa i diagnost.

ZABEZPIECZENIE MEDYCZNE ZABEZPIECZENIE MEDYCZNE

BAZY LOTNICZEJBAZY LOTNICZEJ


Dostępnośćlekarza ogólnego

Grupa Ewakuacji Medycznej

Ambulatorium - bazy lotniczej

GZM

ZZM Poziomu I ZZM Poziomu I

Baza/EskadraBaza/Eskadra SkrzydłoSkrzydło

ZZM Poziomu II

GZM BAZY LOTNICZEJ

MOBILNY MODUŁ ZABEZPIECZENIA

MEDYCZNEGO POZIOMU 1

Lotnisko zapasowe

Lotnisko główne BAZA LOTNICZ

A

ZABEZPIECZENIE MEDYCZNE ZABEZPIECZENIE MEDYCZNE

BAZY MORSKIEJBAZY MORSKIEJ

SZPITAL STACJONARNY


Dostępnośćlekarza ogólnego

ZZM Poziomu II

Grupa Ewakuacji MedycznejAmbulatorium - POZ

Dostępność lekarza ogólnego lub

RM

Dostępność lekarza ogólnego lub

RM

Moduły Moduły zabezpieczenia zabezpieczenia medycznego Poziomu medycznego Poziomu 11jednostek jednostek desantowychdesantowych

BAZA MORSKA/BAZA MORSKA/GZM BAZY MORSKIEJGZM BAZY MORSKIEJ

GZM

ZZM Poziomu I ZZM Poziomu I

Wojskowe Centrum Kształcenia Medycznego w Łodzi, Cykl OiOZW

WOJSKOWE CENTRUM KSZTAŁCENIA WOJSKOWE CENTRUM KSZTAŁCENIA MEDYCZNEGO W ŁODZI MEDYCZNEGO W ŁODZI

im. gen. bryg. dr. med. Stefana Hubickiegoim. gen. bryg. dr. med. Stefana Hubickiego

Documents

Cykl Medycyny Polowej i Zdrowia Publicznego WCKMed