Oleh :Ns. Supono, MKep., Sp.MB

Nursing PlanningPerencanaan Merupakan langkah ke-3 dalam proses keperawatan termasuk perumusan petunjuk untuk tindakan keperawatan selanjutnya meliputi pengembangan strategi desain untuk mencegah, mengurangi, dan mengoreksi masalah-masalah yang diidentifikasi pada diagnosa keperawatan.dokumentsi menyelesaikan masalah, tujuan, intervensi. Disusun dengan melibatkan klien secara optimal.

Tujuan Perencanaan

Sbg alat komunikasi antara sesama anggota perawatan dan antar tim kesehatan lainnya.Untuk meningkatkan kesinambungan asuhan keperawatan terhadap pasienMendokumentasikan proses dan kriteria hasil asuhan keperawatan yang akan dicapai.

Kegunaan Rencana Asuhan Keperawatan

Sebagai penghubung kebutuhan pasienMenjelaskan intervensi keperawatan yang harus dilaksanakanUnt meningkatkan praktek keperawatan Menjadi dasar pendekatan yang sistimatis terhadap asuhan keperawatan

LANGKAH-LANGKAH PERENCANAANMenentukan prioritasMenentukan kriteria hasilMenentukan rencana tindakanDokumentasi

MENENTUKAN PRIORITAS MASALAH

Prioritas tertinggi Dx. Keperawatan yang mengancam kehidupan / keselamatan pasien. Tidak semua masalah dapat diatasi dalam waktu bersamaan.Dapat menggunakan kebut uhan dasar Maslow dalam menentukan prioritas

Segera bila perlu pelayanan segera karena suatu keadaan yg mengancam, baik keselamatan diri sendiri / lingkungan Misal : Pasien serangan jantung mendadakUrgen : Apabila masalah pasien memerlukan pelayanan yg tepat terhadap suatu keadaan yang tidak mengandung resiko tinggi.Misal : Kurang nafsu makan, sakit kepalaNon Urgen : Apabila masalah timbul secara perlahan-lahan Cemas Preop

MERUMUSKAN TUJUANBerdasark masalah / diagnosa keperawatanMerupakan hasil akhir yg ingin dicapaiHarus obyektif atau merupakan tujuan operasional langsung dari perawat-klien.Tujuan perawatan sesuai tujuan pasienMencakup tujuan jangka pendek/panjangMencakup kriteria hasilMenjadi pedoman dan perencanaan tindakan keperawatan

KRITERA RUMUSAN TUJUAN KEPERAWATANBerfokus kepada pasienApa yang akan dilakukan klien, kapan dan sejauh mana tindakan bisa dilaksanakanJelas dan singkatDapat diukur dan diobservasi menyatakan, melaksanakan, mengidentifikasi, penurunan dalam, peningk dalamWaktu relatif dibatasi ( jangka pendek-menengah-panjang ) selama di RS, setelah pulang dari RS, dalam waktu 48 jam . Jika Panjang > 1mg/bln, Jika Pendek < 1 mgRealistik Harus bisa dicapai sampai sarana prasarana yang tersedia beaya ,peralatan,fasilitas, kondisi fisikDitentukan bersama oleh perawat dan pasien

PEDOMAN PENULISAN Kriteria Hasil Berdasarkan SMARTS = SPESIFIK (Tdk menimbulk arti ganda)M = MEASURABLE ( dapat diukur dapat dilihat, didengar, diraba, dirasakan, dibau A = ACHIEVABLE (Dapat dicapai )R = REASONABLE ( Dapat dipertanggung jawabkan secara ilmiah ) T = TIME ( Tujuan keperawatan )

CONTOH TUJUAN KEPERAWATAN Dalam jangka waktu satu minggu ,pasien mampu merawat kebersihan diri sendiri tanpa bantuan perawat. Kriteria keberhasilan adalah :1. Pasien dapat mandi sendiri minimal 1 x sehari2. Pasien mengganti pakaian sendiri minimal 1 x sehari3. Mampu berdandan dng rapi sesuai dng waktu dan tepat

FORMULA RUMUSAN TUJUAN KEPERAWATANT = S + P + K1 + K2Keterangan :T = TujuanS = Subyek ( Pasien )P = Predikat (Bernafas dng normal )K1 = Kriteria ( Kateter Oksigen )K2 = Kondisi ( Bantuan perawat )Contoh : Pasien dpt bernafas secara normal tanpa bantuan kateter oksigen yang dipasang perawat.

MENENTUKAN RENCANA TINDAKANMengidentifikasi alternatif tindakanMenetapkan tehnik dan prosedur keperawatan yang akan digunakanMelibatkan pasien Tahu latar belk budaya,agama pasienPertimbangkan lingkungan, sumber daya,fasilitas yg tersediaMelibatkan anggota tim kesht lainMemperhatikan kebijaksanaan peraturan yg berlakuTindakan keperawatan menjamin rasa aman pasienMengarah tujuan yang akan dicapaiTindakan keperawatan yang dilakukan realistisTindakan keperawatan disusun secara berurutan

KRITERIA DALAM MERENCANAKAN TINDAKANMemakai kata kerja yang tepatContoh : Ajarkan cara perawatan lukaDapat dimodifikasi, untuk membatasi tulisan yg berulangBersifat specifik : Siapa yg melakukan, apa yg dilakukan, dimana, kapan, bagaimana, berapa kali.

FAKTOR-FAKTOR YANG PERLU DIPERHATIKAN DALAM PENULISAN RENCANA KEPERAWATANHarus berupa kalimat instruksi ringkas,tegas, tepat, mudah dimengertiDibuat oleh tenaga keperawatanDitulis dng bhs yg dimengertiInformasi selalu baruDidokumentasikan sbg bentuk komunikasi, berkesinambungan

MENULISKAN RENCANA PENILAIAN ASUHAN KEPERAWATANBerorientasi pada tujuan yang akan dicapaiMenggunakan standar dan kriteria keberhasilanMenggambark kriteria dan standar normalHasilnya dpt diukur dan diraba , didengar,dilihatDinyatakan dng istilah yg positif

Nursing Outcomes Classification ( NOC ) NOC adalah standar untuk menggambarkan outcomes pasien.

Nursing Intervention Classification ( NIC)NIC merupakan klasifikasi intervensi keperawatan yang dibuat untuk menyeragamkan bahasa intervensi yang dilakukan oleh perawat

NIC and NOCCONTOH DIAGNOSA DAN INTEVENSI.docx

Terima Kasih