DAMPAK TOTAL SUSPENDED PARTICLE (TSP) PROSES ...eprints.uns.ac.id/13479/1/339723012201312461.pdfperpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id ii LEMBAR PENGESAHAN DAMPAK TOTAL SUSPENDED

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

DAMPAK TOTAL SUSPENDED PARTICLE (TSP) PROSES

PENGECORANLOGAM TERHADAP PARU PEKERJA

INDUSTRI PENGECORAN LOGAM

TESIS

Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister

Program Studi Kedokteran Keluarga

Minat Utama Biomedik

Oleh

Miftahuddin

NIM: S500208013

PROGRAM PASCA SARJANA

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

2013


ii

LEMBAR PENGESAHAN

DAMPAK TOTAL SUSPENDED PARTICLE (TSP) PROSES

PENGECORANLOGAM TERHADAP PARU PEKERJA

INDUSTRI PENGECORAN LOGAM

TESIS

OlehMiftahuddin

NIM S 500208013

Tim Penguji:

Jabatan Nama Tanda Tangan Tanggal

Ketua Dr. Hari Wujoso, dr., SpF,MM10-04-2013NIP. 196210221995031001

Sekretaris Prof.Dr. Muchsin D., dr.,MARS, PFarK, AIFO10-04-2013NIP. 194805311976031001

Anggota 1. Prof. Dr. Suradi, dr., SpP(K),MARS10-04-2013Penguji NIP. 195011041975111001

2. Dr. Eddy Surjanto, dr.,SpP(K) 10-04-2013NIP. 194705211976091001

Telah dipertahankan di depan pengujiDinyatakan telah memenuhi syarat

pada tanggal 10-04-2013

Direktur Program Pascasarjana UNS

Prof.Dr. Ir. Ahmad Yunus, MSNIP. 196107171986011001

Ketua Program Studi Magister Kedokteran Keluarga

Dr.Hari Wujoso, dr., SpF, MMNIP. 196210221995031001


iii

PERNYATAAN ORISINALITAS DAN PUBLIKASI ISI TESIS

Saya menyatakan dengan sebenarnya bahwa :

1. DAMPAK TOTAL SUSPENDED PARTICLE

(TSP) PROSES PENGECORAN LOGAM TERHADAP PARU

PEKERJA INDUSTRI PENGECORAN LOGAM

sendiri dan bebas plagiat, serta tidak terdapat karya ilmiah yang pernah

diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik serta tidak

terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh

orang lain kecuali secara tertulis digunakan sebagai acuan dalam naskah

ini dan disebutkan dalam sumber acuan serta daftar pustaka. Apabila di

kemudian hari terbukti terdapat plagiat dalam karya ilmiah ini, maka saya

bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan

(Permendiknas No 17, tahun 2010).

2. Publikasi sebagian atau keseluruhan isi tesis pada jurnal atau forum ilmiah

lain harus seijin dan menyertakan tim pembimbing sebagai author dan PPs

UNS sebagai institusinya. Apabila dalam waktu sekurang-kurangnya satu

semester sejak pengesahan tesis saya tidak melakukan publikasi dari

sebagian atau keseluruhan tesis ini, maka Prodi Magister Kedokteran

Keluarga UNS berhak mempublikasikannya pada jurnal ilmiah yang

diterbitkan oleh Prodi Magister Kedokteran Keluarga PPs-UNS. Apabila

saya melakukan pelanggaran dari ketentuan publikasi ini, maka saya

bersedia mendapatkan sanksi akademik yang berlaku.

Surakarta, -03-2013

Mahasiswa

MiftahuddinNIM: S500208013


iv

KATA PENGANTAR

Penulis mengucapkan puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala rahmat,

anugerah, dan hidayah-Nya, sehingga tesis ini dapat terselesaikan sebagai bagian

persyaratan akhir mencapai derajat Magister Kesehatan dan pendidikan spesialis

di bagian Pulmonologi dan Ilmu Kedokteran Respirasi Fakultas Kedokteran

Universitas Sebelas Maret Surakarta. Keberhasilan dalam menyelesaikan

pendidikan dan tesis ini merupakan upaya kerjasama berbagai pihak. Pendidikan

dan tesis ini merupakan hasil bimbingan, pengarahan dan bantuan dari para guru,

keluarga, teman sejawat residen paru, karyawan medis dan non medis, serta para

pasien selama penulis menjalani pendidikan.

Ucapan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya penulis

sampaikan kepada Prof. Dr. Ir. Ahmad Yunus, MS sebagai Direktur Program

Pasca Sarjana UNS, Dr. Hari Wujoso, dr., SpF.,MM sebagai Ketua Program

Studi Magister Kedokteran Keluarga, Afiono Agung Prasetyo, dr., PhD sebagai

Ketua Minat Utama Biomedik, para guru besar dan seluruh pengajar Pasca

Sarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta atas kesempatan dan bimbingan yang

diberikan untuk memperoleh dan menyelesaikan pendidikan Magister Kesehatan

di Universitas Sebelas Maret Surakarta. Penulis menyampaikan penghargaan

setinggi-tingginya kepada:

1. Prof. Dr. Suradi, dr., SpP(K), MARS

Ketua Program Studi PPDS Pulmonologi dan Ilmu Kedokteran Respirasi

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta dan pembimbing I

penelitian ini yang telah memberikan arahan, bimbingan, dorongan, saran dan


v

kritik yang bermanfaat. Terima kasih penulis ucapkan setinggi-tingginya atas

ilmu dan petunjuk yang telah diberikan selama penulis menjalani pendidikan

dan menyelesaikan tesis ini.

2. Dr. Eddy Surjanto, dr., SpP(K)

Kepala Bagian Pulmonologi RSUD Dr. Moewardi Surakarta dan pembimbing

II yang telah memberikan arahan, bimbingan, dorongan, saran dan kritik yang

bermanfaat. Terima kasih penulis ucapkan atas perhatian beliau untuk

kemajuan pendidikan di bagian Pulmonologi dan penyelesaian tesis ini.

3. Dr. Diffah Hanim, dra., M.si

Selaku pembimbing statistik yang telah banyak meluangkan waktu disela

kesibukannya sebagai staf pengajar di fakultas kedokteran UNS, memberikan

bimbingan dan pemahaman tentang statistik sehingga lebih mudah dipahami.

Terimaksih atas waktu yang diberikan sehingga tesis ini dapat selesai.

4. Dr. Hadi Subroto, SpP(K),MARS

Beliau menanamkan nilai-nilai hakekatpendidikan kedokteran khususnya di

bidang Pulmonologi yang memberikan makna yang dalam buat penulis.

Penulis mengucapkan terima kasih atas nasehat dan saran beliau terhadap

kemajuan ilmuPulmonologi.

5. Yusup Subagio Sutanto, dr., SpP(K)

Wakil Direktur Pelayanan RSUD Dr. Moewardi Surakarta dan pengajar di

bagian Pulmonologi yang telah memberikan petunjuk, bimbingan, saran dan

kritik yang membangun. Nilai-nilai kedisiplinan yang Beliau tanamkan sangat


vi

berarti. Terima kasih atas ilmu manajemen pelayanan yangtelah beliau ajarkan

kepada penulis.

6. Dr. Reviono, dr., SpP(K)

Pembantu Dekan II Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta

yang senantiasa membimbing, mendorong, dan memberi masukan yang baik

selama pendidikan, disela kesibukannya. Terima kasih penulis ucapkan atas

ilmu dan petunjuk yang telah diberikan selama menjalani pendidikan

pulmonologi.

7. Ana Rima Setijadi, dr., SpP(K)

Sekretaris Program Studi PPDS Pulmonologi dan Ilmu Kedokteran Respirasi

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta,senantiasa

membimbing, mendorong, dan memberi masukan yang baik selama

pendidikan. Terima kasih penulis ucapkan atas bimbingan, saran dan kritik

yang telah diberikan selama penulis menjalani pendidikan di bagian

Pulmonologi.

8. Harsini, dr., SpP

Beliausenantiasa membimbing, mendorong dan memberi masukan yang baik

selama pendidikan. Terima kasih penulis ucapkan atas bimbingan, saran dan

kritik yang telah diberikan selama penulis menjalani pendidikan di bagian

Pulmonologi.

9. Jatu Aphridasari, dr., SpP

Beliausenantiasa membimbing, mendorong dan memberi masukan yang baik

selama pendidikan. Terima kasih penulis ucapkan atas bimbingan, saran, dan


vii

kritik yang telah diberikan selama penulis menjalani pendidikan di bagian

Pulmonologi.

Ucapan terima kasih penulis sampaikan kepada staf pengajar lain

yaitu:Fordiastiko, dr., SpP, Hasto Nugroho, dr., SpP, IGN. Widyawati, dr., SpP,

Windu Prasetya, dr., SpP, Dwi Bambang, dr., SpP atas bimbingan dan pengarahan

yang sangat berguna selama penulis mengikuti pendidikan keahlian.

Penulis menyampaikan ucapan terima kasih juga kepada:

1. Direktur RSUD Dr. Moewardi Surakarta

2. Direktur Pasca Sarjana UNS Surakarta

3. Dekan Fakultas Kedokteran UNS Surakarta

4. Kepala Bagian Ilmu Bedah RSUD Dr. Moewardi/FK UNS

5. Kepala Bagian Ilmu Penyakit Dalam RSUD Dr. Moewardi/FK UNS

6. Kepala Bagian Radiologi RSUD Dr. Moewardi/FK UNS Surakarta

7. Kepala Bagian Kardiologi RSUD Dr. Moewardi/FK UNS Surakarta

8. Kepala Bagian Kesehatan Anak RSUD Dr. Moewardi/FK UNSSurakarta

9. Kepala Bagian Anestesi RSUD Dr. Moewardi/FK UNS Surakarta

10. Kepala Instalasi Gawat Darurat RSUD Dr. MoewardiSurakarta

11. Direktur Rumah Sakit Paru Dr. Ario Wirawan Ngawen Salatiga

12. Direktur RSU Sragen

13. Kepala BKPM Semarang

14. Kepala BKPM Klaten

15. Kepala BKPMPati

16. Kepala BKPMMagelang


viii

17. Kepala BKPM Ambarawa

beserta seluruh staf atas bimbingan dan ilmu pengetahuan yang diberikan selama

penulis mengikuti tugas pendidikan.

Penghargaan, penghormatan, dan rasa terima kasih yang setinggi-tingginya

penulis sampaikan kepada ayahanda Suyanto dan ibunda tercinta Siti Kiptijah atas

dukungan yang luar biasa dalam doa, asuhan, didikan, pengorbanan tiada tara dan

tak terhingga kepada ananda. Kepada istri tercinta Marti Ike Wahyu Erawati., drh,

yang senantiasa setia, menerima apa adanya dan mendukung setiap langkah suami

sampai akhirnya dapat menyelesaikan pendidikan ini. Untuk putra-putri tercinta:

Muhammad Dzulfiqar Tajnurullah Dinkeputra, Salma Hikma Sabiyya Dinkeputri,

dan Abbad Nadhif Annabhan Dinkeputra, buah hati tersayang yang mampu

mengubah suasana sedih dan letih menjadi riang, kalianlah yang menjadi

semangat bapak untuk tidak merasakan hujan dan panas sehingga menjadi

motivator untuk segera menyelesaikan tugas dengan baik. Kepada seluruh

keluarga tercinta, kalian merupakan kakak-kakak, adik, dan keponakan-

keponakan luar biasa yang mampu mendukung penulis sepenuh hati untuk

menyelesaikan pendidikan ini, Allah SWT memberkahi kalian semua.

Rasa hormat dan terima kasih penulis sampaikan kepada senioryang telah lebih

dulu menyelesaikan pendidikan: Wayan Agus Putra, dr., SpP, Joko Susilo, dr.,

SpP, Eny, dr., SpP,Eva LM, dr., SpP, Rianasari, dr., SpP, Juli P, dr., SpP,M Irpan,

dr., SpP, M Gani, dr., SpP, Niwan T, dr., SpP, Sofyan B, dr., SpP, Dyah, dr., SpP,

Novita, dr., SpP, Rita, dr. SpP, Fitri Rahayu., dr. SpP, Rudi S., dr. SpP, Yudi P.,

dr. SpP, Triadi K., dr. SpP, M. Aji., dr. SpP, Imron Riyatno, dr. SpP. Natalie D.,


ix

dr. SpP, Apriludin dr. SpP, dan seluruh rekan PPDS Pulmonologi dan Ilmu

Kedokteran Respirasi FK UNS/ RSUD Dr. Moewardi Surakarta.

Ucapan terima kasih setulusnya khusus penulis ucapkankan: Farih Raharjo, dr.,

Ratna L., dr, P.I. Nugroho., dr, yang telah banyak membantu terlaksananya

penelitian ini dan kalianlah yang membuat semuanya terasa lebih mudah dan

menyenangkan selama penulis menjalani pendidikan.

Penghargaan dan terima kasih penulis sampaikan kepada Pimpinan dan seluruh

karyawan PT Baja Kurnia Kalten, rekan perawat poliklinik paru (bu Krisni, bu

Lestari, pak Ranto, pak Kuswanto) dan bangsal rawat paru di RSUD Dr.

Moewardi, RSP Dr. Ario Wirawan Salatiga, BKPM Klaten, BKPM Pati, BKPM

Magelang,dan BKPM Semarang serta rekan kerja di SMF paru (mas Waluyo,

mbak Yamti, mbak Anita, mbak Ira dan mas Arif), juga kepada mas Harnoko atas

bantuan dan kerjasamanya selama ini.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan tesis ini masih banyak

terdapat kekurangan, untuk itu penulis mohon maaf dan sangat mengharapkan

saran serta kritik dalam rangka perbaikan penulisan tesis ini. Semoga dengan

rahmat dan anugerah yang diberikan oleh Allah SWTatas ilmu dan pengalaman

yang penulis miliki dapat bermanfaat bagi sesama.

Surakarta, Maret 2013

Penulis


x

Miftahuddin (NIM S500208013). 2013. Dampak total suspended particle (TSP) proses pengecoranlogam terhadap paru pekerja industri pengecoranlogam.Tesis. Supervisor I: Prof. Dr. Suradi, dr., Sp.P(K),MARS. II. Dr. Eddy Surjanto, dr., Sp.P(K). Program Pendidikan Dokter Spesialis Pulmonologi dan Ilmu Kedokteran Respirasi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.

RINGKASAN

DAMPAK TOTAL SUSPENDED PARTICLE (TSP) PROSES PENGECORANLOGAM TERHADAP PARU PEKERJA INDUSTRI

PENGECORAN LOGAM

MiftahuddinPENDAHULUAN: Total suspended particle(TSP) merupakan istilah untuk menyebutkan jumlah partikel debu berukuran kurang dari 100 µm dalam udara.Pajanan total suspended particle (TSP) dapat menyebabkan gangguan fungsi paru akut maupun kronik. Tujuan penelitian adalah menganalisis hubunganTSP proses pengecoran logam dengan peningkatan TGF-torak, dan faal parupekerja industri pengecoran logam di Ceper Klaten.METODE: Penelitian ini merupakan epidemiologi analitik dengan disain cross sectional (potong lintang). Penelitian dilakukan di pabrik pengecoran logam di Ceper Klaten. Jumlah sampel penelitian sebanyak 61 orang yang bekerja bagian produksi (area machining, melting dan Cetak,area fetling, dan pola) yang telah memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Variabel bebas yang diteliti adalah kadar debu TSP, Variabel tergantung adalah TGF-dan faal paru. Penelitian dilakukan pada bulan September s/d Oktober 2012 .HASIL: Hasil penelitian dari 61 orang sampel didapatkan di area machiningrerata kadar TSP sebesar 39. g/m3, meltingrerata kadar TSP 43. g/m3, fetlingrerata kadar TSP 213. g/m3, danbagian Pola rerata kadar TSP 178. g/m3. Rerata kadar TGF- di area machining 35.45 ±6.62, melting 43.47±11.95, Fetling38.56±8.86, dan area pola rerata nilai TGF- 46.86±9.36. Rerata nilai VEP1di area machining 98.60±15.52, melting102.96±19.67, Fetling107.003±24.29, dan area pola rerata nilai VEP1113.00±16.97. Jumlah respondens untuk Foto toraks didapatkan 60 orang (98,3%) masih normal dan didapatkan satu orang (1,7%) (gambaran fibrotik) diarea melting/cetak. Analisis hubungan antara pajanan TSP,TGF- ,dan VEP1 dimasing-masing area terutama hubungan TGF- dengan VEP1 didapatkan nilai p > 0.05, yang menunjukan tidak ada hubungan bermakna.KESIMPULAN: Tidak ada hubungan bermakna antara pajanan TSP proses pengecoran logam, kadar TGF- , gambaran fibrotik foto toraks, dankelainan faal paru VEP1 pekerja industri pengecoran logam.

Kata kunci: Total suspended particle(TSP), TGF- , % VEP1.


xi

Miftahuddin (NIM S 500208013). 2013. The impact of total suspended particle (TSP) metal casting process of industrial workers pulmonary of metal casting. Thesis. Supervisor I.: Prof. Dr.. Suradi, dr., Sp. P (K), MARS. II. Dr. Eddy surjanto, dr., Sp. P (K). Education Program Specialist Pulmonology and Respiratory Medicine Faculty of medicine, University Sebelas Maret Surakarta.

ABSTRACT

THE IMPACT OF TOTAL SUSPENDED PARTICLE (TSP) METAL CASTING PROCESS OF INDUSTRIAL WORKERS

PULMONARY OF METAL CASTING

Miftahuddin

Introduction: Total suspended particle (TSP) is a term for mentioning the number of dust particles measuring less than 100 m in the air. Exposure to total suspended particle (TSP) can cause malfunctioning of the acute as well as chronic lung. The purpose of the research is to analyze the relationship of TSP metal casting process with increased TGF- 1, fibroticpicture of chest X-ray, and pulmonary fisiology of metal casting industry workers in Ceper and Klaten.Method: this research is epidemiology analytic design cross sectional ( pieces of latitude ). Research do in the factory casting metals in engraved klaten. The number of samples research about 61 people working part production ( an area machining, melting and print, area fetling, and the ) that already meet the criteria inclusion and exclusion. Variable free surveyed is levels dust tsp, dependent variable is tgf- ik photo-picture of chest X-ray, and faal pulmonary. Research is done in september until october 2012. Results: the results of research from 61 people in an area of machining samples

g/m3, the average TSP melting rate of g/m3 g/m3fetling , and the pattern of average

g/m3. Average levels of TGF- 35.45±6.62 machining areas, melting 43.47± 11.95, Fetling 38.56± 8.86, and the mean value of the pattern area TGF- 1 46.86±9.36. Average value of % FEV1 in the area of machining, 98.60±15.52, melting 102.96±19.67, Fetling 107.003±24.29, average value % FEV1 113.00±16.97. The number of Photos available for Thoracic respondens 60 people (98.3%) is still normal and found one man (1.7%) (picture fibrotik) diarea melting/cetak. Analysis of the relationship between exposure to TSP, TGF- %FEV1 each areas especially of relationships TGF- % FEV1 obtained the value of p> 0.05, which showed no meaningful relationship.Conclusions: there is no relation between exposure tsp meaningful, the process of casting metals levels tgf- chest X-ray and abnormalities FEV1 of pulmonary fisiology industrial workers of casting metals.

Kata kunci: Total suspended particle(TSP), TGF- , % FEV1.


xii

DAFTAR ISISAMPULDEPAN .................................................................................. i

LEMBARPENGESAHAN ................................................................... ii

PERNYATAAN ORISINALITAS DAN PUBLIKASI ISI TESIS ... iii

KATA PENGANTAR .......................................................................... iv

RINGKASAN ....................................................................................... x

ABSTRACT .......................................................................................... . xi

DAFTAR ISI ......................................................................................... xii

DAFTAR SINGKATAN KATA .......................................................... xvi

DAFTAR GAMBAR DAN TABEL..................................................... xviii

DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................ xx

BAB I. PENDAHULUAN

A. Latarbelakang penelitian ....................................................... 1

B. Rumusan masalah.................................................................. 5

C. Tujuan penelitian................................................................... 6

D. Manfaat penelitian................................................................. 6

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA

A. KARAKTERISTIK DEBU ................................................. 8

1. Pengertiandebu .............................................................. 8

2. Jenisdebu ......................................................................... 9

3. Ukurandebu ................................................................... 9

4. Jumlahdebudalamudara ................................................... 10

5. Sifatkimiadebu .............................................................. 11

6. Tingkat pajanan ............................................................... 11


xiii

7. Sifat-sifatdebu yang berkaitan denganpenyakitparu............ 12

B. LOGAM .............................................................................. 12

C. KARAKTERISTIK LOGAM ............................................. 13

a. Timahhitam ................................................................... 15

b. Mangan .......................................................................... 16

c. Nikel .............................................................................. 17

d. Chrom ............................................................................ 17

e. Seng ............................................................................... 18

f. Berrylium ...................................................................... 18

g. Fosfor ............................................................................ 18

h. Besi ................................................................................ 19

D. MEKANISME PERTAHANAN SALURAN NAPAS ....... 20

E. MEKANISME TIMBUNAN DEBU DALAM PARU ....... 22

F. IMUNOPATOGENESIS ..................................................... 24

G. PATOFISIOLOGI ............................................................... 30

H. DIAGNOSIS ........................................................................ 31

I. PENATALAKSANAAN ....................................................... 36

J. PENYAKIT PARU YANG BERHUBUNGAN

DENGAN DEBUBESI ........................................................ 37

a. Siderosis ......................................................................... 37

b. .......................................................... 39

c. Siderosilikosis ................................................................ 40

d. Bronkitisindustri ............................................................. 41


xiv

K. KERANGKA KONSEPTUAL ............................................. 42

L. HIPOTESIS .......................................................................... 45

BAB III. METODE PENELITIAN

A. Rancangan penelitian ............................................................ 46

B. Tempat dan waktu penelitian ................................................ 46

C. Populasi penelitian ................................................................ 46

D. Pemilihan sampel .................................................................. 46

E. Besar sampel ......................................................................... 46

F. Kriteria inklusi dan eksklusi ................................................. 47

G. Identifikasi variabel............................................................... 48

H. Definisi operasional .............................................................. 49

I. Teknik pengumpulan data .................................................... 55

J. Etika penelitian...................................................................... 59

K. Alur penelitian....................................................................... 60

L. Teknik dan analisa data ........................................................ 61

BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. HASIL PENELITIAN........................................................... 62

B. PEMBAHASAN ................................................................... 77

BAB V. SIMPULAN DAN SARAN

A. Simpulan................................................................................ 90

B. Saran ...................................................................................... 90

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................ 91

LAMPIRAN........................................................................................... 95


xv

DAFTAR SINGKATAN KATA

AGDA : analis gas darah arteriAM : alveolar macrophageAPC : antigen precenting cellsAPD :alat pelindung diriAPE : arus puncak ekspirasi ATS : americans thoracic societyBAL : bronchoalveolar lavageBe : beriliumBE : base excessCD : cluster differentiationCO : carbon monoksidaCo : cobaltCOX-2 : cycloxygenase-2CTL : cytotoxic T lymphocyteECM : extracellular matrixEMT :epithelial mesenchymal transmitionERV : expiratory reserve volumeFe : ferrosFRC : force residual capacityHCN : hidrogen cyanidaHRCT : high resolution computed tomographyICAM-1 : intercellular adhesion molecule-1IFN- : interferon gammaIL : interleukinILO : international labour officeIM : interstitial macrophageiNOS : inducible nitric oxide synthaseIPF : idiopatic pulmonary fibrosisIRV : inspiratory reserve volumeKV : kapasitas paksaVC : vital capacityVCI : volume cadangan inspirasiKVP : kapasitas vital paksaMBP : major basic protein MCP-1 : macrophage chemotactic protein-1MIP : macrophage inflamatory proteinsNAB : nilai ambang batasNF- : nuclear factor-


xvi

NK : natural killerPAF : plateletactivating factorPDGF : platelet derived growth factorPGE2 : prostaglandin E2PGF2 : prostaglandin F2 RNS : reactive nitrogen speciesROS : reactive oxygen speciesSWORD : surveilance of workrelated and occupational respiratory disease TCR : T cell receptorTGF : transforming growth factorTGF- 1 : transforming growth factor- 1Th2 : T helper2

TLC : total lung capacityTLR : toll like receptorTNF- : tumor necrosis factor-TSP : total suspended particleUSEPA : united state environmental protection agencyVEP1 : volume ekspirasi paksa detik pertama WHO : world health organization


xvii

DAFTAR GAMBARDAN TABEL

Halaman

Gambar 1: Mekanisme kelainan paru akibat paparan debu mineral ...... 27

Gambar2: Mediator proinflamasi dan profibrotik terjadinya fibrosis .... 30

Gambar 3: Kerangka konseptual penelitian ........................................... 44

Gambar 4: Alur penelitian ...................................................................... 60

Tabel 1 : Klasifikasi gambaran radiologi pneumokoniosis menurut ILO ....... .... 32

Tabel 2 : Klasifikasi gambaran radiologi pneumokoniosis menurut ILO ....... .... 33

Tabel 3 : Faal paru berdasarkan standar pneumobile project indonesia 1992 ..... 34

Tabel4: Distribusi frekuensi responden menurut umur ................................ ....... 64

Tabel5: Distribusi responden berdasarkan tingkat pendidikan ..................... ..... 64

Tabel 6: Distribusi responden berdasarkan masa kerja ................................. ....... 65

Tabel 7: Distribusi responden berdasarkan status gizi .................................. ... 65

Tabel8: Distribusi responden berdasarkan kebiasaan merokok .................... ....... 66

Tabel9: Distribusi responden berdasarkan penggunaan APD ....................... ..... 67

Tabel 10: Hasil pemeriksaan kadar TSP masing-masing area kerja ............... ... 68

Tabel 11: Hasil pemeriksaan nilai VEP1 pekerja masing-masing area ........... ... 68

Tabel 12: Hasil pemeriksaan kadar TGF- -masing area ......... 68

Tabel 13: Distribusi responden berdasar foto toraks masing-masing area ......... 71

Tabel 14: Hasil uji beda post hoc test kadar TGF- ........................... 73

Tabel 15: Hasil uji beda post hoc test kadar VEP1 antar area ............................... 74

Tabel 16: Hasil uji korelasi pearson kadar TGF-

nilai VEP1 di area machining .................................................................................. 75


xviii

Tabel 17: Hasil uji korelasi pearson kadar TGF-

di area melting/ cetak ................................................................................... 75

Tabel 18: Hasil uji korelasi pearson kadar TGF- fetling 76

Tabel 19: Hasil uji korelasi pearson kadar TGF- 76


xix

LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1 : Lembar penjelasan kepada penderita ............................... 95

Lampiran 2: Lembar persetujuan mengikuti penelitian .......................... 96

Lampiran 3: Lembar kuesioner .............................................................. 97

Lampiran 4 : Lembar pemeriksaan fisik ................................................ 114

Lampiran 5 : Lembar pemeriksaan spirometri ...................................... 115

Lampiran 6: Lembar isian kelaikan etik.................................................. 116

Lampiran 7 : Kelaikan etik .................................................................... 120

Lampiran 8 : Jadwal penelitian .............................................................. 121

Lampiran 9 : Rekapitulasi hasil pemeriksaan ........................................ 122

Lampiran 10 : Rekapitulasi data ........................................................... 128

Lampiran 11: Analisis data memakai SPSS 17....................................... 130

Lampiran 12: Denah Area produksi ...................................................... 133

Documents

DAMPAK TOTAL SUSPENDED PARTICLE (TSP) PROSES ...eprints.uns.ac.id/13479/1/339723012201312461.pdfperpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id ii LEMBAR PENGESAHAN DAMPAK TOTAL SUSPENDED