DEFINICIÓN ENFERMERIA FUNDAMENTALsee4509e4090f5115.jimcontent.com/download/version... · MEDICION INDIRECTA DE LA PRESION ARTERIAL TOMA DE TENSIÓN ARTERIAL medicion indirecta •

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ENFERMERIA ENFERMERIA ENFERMERIA FUNDAMENTALFUNDAMENTALFUNDAMENTAL

TENSION ARTERIAL

DEFINICIÓN

• La fuerza ejercida por la sangre contra la

superficie de la pared arterial producida

por la contracción miocardica. SE MIDE EN SE MIDE EN mmmm HgHg

DEPENDE DE:

• G.C.• RESISTENCIA VASCULAR PERIFERICA.• VOLUMEN SANGUÍNEO.• VISCOSIDAD SANGUÍNEA.

GASTO CARDIACO

• VOLUMEN DE SANGRE QUE BOMBEA EL CORAZON EN UN MINUTO.

G.CG.C= VS x FC= VS x FC

RESISTENCIA VASCULAR PERIFERICA

• RESISTENCIA QUE OFRECEN LOS VASOS AL PASO DE LA SANGRE.

Presion arterialGASTO CARDIACO RESISTENCIA VASCULAR

VOLUMEN SANGUÍNEO

• CANTIDAD DE SANGRE.

DESHIDRATACIONDESHIDRATACION

HEMORRAGIAHEMORRAGIA

ADMINISTRACIADMINISTRACIÓÓN IVN IV

2

VISCOSIDAD SANGUÍNEA

• PROPORCIÓN DE CELULAS QUE CONTIENE LA SANGRE.

��HEMATOCRITOHEMATOCRITO..

PRESION SANGUINEA SISTÉMICA

3

PRESION ARTERIAL DIFERENCIAL

• Diferencia entre presión arterial sistólica y presión arterial diastólica.

PRESION DIFERENCIAL = PRESION DIFERENCIAL = P.A.SP.A.S –– P.A.D.P.A.D.

PRESION ARTERIAL MEDIA

• PRESION ARTERIAL PROMEDIO DURANTE UN CICLO COMPLETO DE PRESION DIFERENCIAL.

3

2..

TADTASMAT

+=

ALTERACIONES DE LA TENSION ARTERIAL.

• HIPOTENSIÓN:– Presión anormalmente baja, por debajo o

inferior a 100 mm Hg de PAS.

• HIPERTENSIÓN.– Tensión anormalmente alta que se confirma

como minino en 2 tomas consecutivas al paciente.

– Los límites de tensión arterial normal son 140/90

Clasificación de la Tensión Arterial

>100>160Hipertensión Estadio 2

90–99140–159Hipertensión Estadio 1

80–89120–139Prehipertensión

<80<120Normal

TAD mmHgTAS mmHgClasificaci ón TA

FACTORES QUE AFECTAN A LA PRESION ARTERIAL

• EDAD.• EJERCICIO.• RAZA.• OBESIDAD.• SEXO.• MEDICACIONES.• VARIACIONES DIURNAS.• ENFERMEDADES Y SITUACIONES

CONCRETAS.

EDAD

• LA T.A. AUMENTA CON LA EDAD.– DISMINUCIÓN DE ELASTICIDAD

ARTERIAL.

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EJERCICIO

• AUMENTA EL G.C Y T.A.– REPOSO DESPUES DE EJERCICIO ANTES

DE TOMAR T.A.

RAZA

• LOS VARONES AFROAMERICANOS DE MÁS DE 35 AÑOS TIENEN LA TENSIÓN MÁS ALTA QUE LOS EUROAMERICANOS DE LA MISMA EDAD.

OBESIDAD

• EL SOBREPESO ES UN FACTOR PREDISPONENTE PARA LA HTA.

• LOS OBESOS TIENEN LA T.A. MÁS ALTA QUE LOS INDIVIDUOS CON UN PESO NORMAL.

SEXO

• DESPUÉS DE LA PUBERTAD LAS MUJERES PRESENTAN T.A. MÁS BAJA QUE LOS HOMBRES CON LA MISMA EDAD.

• DESPUÉS DE LA MENOPAUSIA LAS MUERES SUELEN TENER T.A MÁS ELEVADA.

MEDICACIONES

• MUCHOS MEDICAMENTOS PUEDEN AUMENTAR O DISMINUIR LA T.A.

• ANALGESICOS, RELAJANTES, DESCONGESTIVOS NASALES…….

VARIACIONES DIURNAS

• LA T.A. ES MÁS BAJA POR LA MAÑANA TEMPRANO, SE VA INCREMENTANDO HASTA SU PUNTO MÁS ALTO AL FINAL DE LA TARDE.

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ENFERMEDADES

• CUALQUIER SITUACIÓN QUE AFECTE AL GASTO CARDÍACO, A LA VISCOSIDAD SANGUÍNEA Y/O ELASTICIDAD DE LAS ARTERIAS.

HEMORRAGIASHEMORRAGIAS

ANEMIASANEMIAS

BRADICARDIASBRADICARDIAS

TAQUICARDIASTAQUICARDIASFIEBREFIEBRE

OTRAS SITUACIONES

• AMBIENTE CALUROSO.

• EXPOSICIÓN AL FRÍO.

T.AT.A..

T.AT.A..

TOMA DE TENSION ARTERIAL

• MEDICIÓN DIRECTA.– MEDIANTE LA INTRODUCCIÓN DE UN

CATETER EN UNA ARTERIA.

• MEDICIÓN INDIRECTA.

MEDICIÓN DIRECTA

CatCatééter ter arterialarterial

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MEDICION INDIRECTA DE LA PRESION ARTERIAL

TOMA DE TENSIÓN ARTERIALmedicion indirecta

• FUNDAMENTO.• MATERIAL.• LOCALIZACIÓN DE LAS ZONAS DONDE

TOMARLA.• METODOS• ERRORES MÁS FRECUENTES.

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MATERIAL

Materiales Necesarios para tomar la

PRESIÓN ARTERIALESFIGMOMANOMETRO DE

MERCURIO FONENDOSCOPIO

ESFIGMOMANÓMETRO DE MERCURIO

Instrumento estInstrumento estInstrumento estInstrumento estáááándarndarndarndarrecomendado por la recomendado por la recomendado por la recomendado por la

OMSOMSOMSOMS

ESFIGMOMANÓMETRO DE MERCURIO

MANGUITOMANOMETRO

PERA DE GOMA DE PERA DE GOMA DE PERA DE GOMA DE PERA DE GOMA DE

INSUFLACIONINSUFLACIONINSUFLACIONINSUFLACION

TUBOS DE GOMA DE CONEXION

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MANGUITO

Bolsa de tela resistenteBolsa de tela resistenteBolsa de tela resistenteBolsa de tela resistente CamaraCamaraCamaraCamara de goma de goma de goma de goma inflableinflableinflableinflableadecuada al tamaadecuada al tamaadecuada al tamaadecuada al tamañññño del o del o del o del manguitomanguitomanguitomanguito

MANOMETRO

� SeSeSeSeññññala la cantidad de presiala la cantidad de presiala la cantidad de presiala la cantidad de presióóóónnnn

ejercida por la cejercida por la cejercida por la cejercida por la cáááámara de gomamara de gomamara de gomamara de goma

sobre el brazo y por ende sobre sobre el brazo y por ende sobre sobre el brazo y por ende sobre sobre el brazo y por ende sobre

la arteria que esta debajola arteria que esta debajola arteria que esta debajola arteria que esta debajo

� Mediante el desplazamientoMediante el desplazamientoMediante el desplazamientoMediante el desplazamiento

del mercurio por un tubo dedel mercurio por un tubo dedel mercurio por un tubo dedel mercurio por un tubo de

mercurio limpiomercurio limpiomercurio limpiomercurio limpio

� Los nLos nLos nLos núúúúmeros deben estar bien meros deben estar bien meros deben estar bien meros deben estar bien

marcadosmarcadosmarcadosmarcados

MANOMETRO

2 mm de Hg

PERA DE GOMA DE INSUFLACION

� Sirve para bombear Sirve para bombear Sirve para bombear Sirve para bombear

aire a la caire a la caire a la caire a la cáááámaramaramaramara

VAVULA POSTERIORVAVULA POSTERIORVAVULA POSTERIORVAVULA POSTERIOR

VALVULA DE LA PERA

Controla el flujo de aire a la cControla el flujo de aire a la cControla el flujo de aire a la cControla el flujo de aire a la cáááámaramaramaramara

PERA DE GOMA DE INSUFLACION Y VALVULAS

VAVULA POSTERIORVAVULA POSTERIORVAVULA POSTERIORVAVULA POSTERIOR

Sirve para bombear aire a la cámara

Válvula de regulación del paso de aire

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TUBOS DE GOMA DE CONEXION

Conectan las diferentes partes Conectan las diferentes partes Conectan las diferentes partes Conectan las diferentes partes

entre sentre sentre sentre síííí

FUNCIONAMIENTO DEL MANOMETRO

� El nivel del mercurio debe estar El nivel del mercurio debe estar El nivel del mercurio debe estar El nivel del mercurio debe estar

en 0en 0en 0en 0

� El tubo debe estar limpioEl tubo debe estar limpioEl tubo debe estar limpioEl tubo debe estar limpio

� El mercurio debe caer con El mercurio debe caer con El mercurio debe caer con El mercurio debe caer con

facilidadfacilidadfacilidadfacilidad

� La columna debe caer en forma La columna debe caer en forma La columna debe caer en forma La columna debe caer en forma

vertical a nivel de los ojosvertical a nivel de los ojosvertical a nivel de los ojosvertical a nivel de los ojos

REVISAR:REVISAR:REVISAR:REVISAR:



La cLa cLa cLa cáááámara de goma mara de goma mara de goma mara de goma inflableinflableinflableinflable La pera de gomaLa pera de gomaLa pera de gomaLa pera de goma



Tubos de conexiTubos de conexiTubos de conexiTubos de conexióóóónnnn ValvulasValvulasValvulasValvulas

ESFIGMOMANÓMETRO ANEROIDE

No se recomienda su uso No se recomienda su uso No se recomienda su uso No se recomienda su uso

ya que se descalibra con ya que se descalibra con ya que se descalibra con ya que se descalibra con

facilidadfacilidadfacilidadfacilidad

ESFIGMOMANÓMETRO ELECTRÓNICO.

• AUTOMÁTICO.• SEMIAUTOMÁTICO.

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FONENDOSCOPIO

� Utilizado para auscultar los Utilizado para auscultar los Utilizado para auscultar los Utilizado para auscultar los

ruidos de la presiruidos de la presiruidos de la presiruidos de la presióóóón arterial n arterial n arterial n arterial

� Constituido por una cConstituido por una cConstituido por una cConstituido por una cáááápsulapsulapsulapsula

de resonancia, 2 auriculares,de resonancia, 2 auriculares,de resonancia, 2 auriculares,de resonancia, 2 auriculares,

y tubos de conexiy tubos de conexiy tubos de conexiy tubos de conexióóóónnnn

� La cLa cLa cLa cáááápsula se coloca sobre lapsula se coloca sobre lapsula se coloca sobre lapsula se coloca sobre la

zona exploradazona exploradazona exploradazona explorada

� Los tubos no tienen que tener Los tubos no tienen que tener Los tubos no tienen que tener Los tubos no tienen que tener

mmmmáááás de 30 s de 30 s de 30 s de 30 cmcmcmcm de largode largode largode largo

FONENDOSCOPIO

CAPSULA

PLANO

CORRECTO

FONENDOSCOPIO PRECAUCIONES ESPECIALES

Posición de la capsula de resonancia

INCORRECTO

FONENDOSCOPIO PRECAUCIONES ESPECIALES

Posición correcta: auriculares hacia anterior

TIPOS DE MANGUITOS

• Existen manguitos para RN, lactantes, PE, escolares ,

adulto y para muslo

• El tipo de manguito dependerá del tamaño del brazo

• El LARGO de la cámara de goma debe corresponder

80 % del perímetro del brazo

• El ANCHO de la cámara de goma debe corresponder

40 % del perímetro del brazo

• El ANCHO de la cámara de goma multiplicado por 2,5

define el perímetro del brazo

TIPOS DE MANGUITOS

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MANGUITOS

• Con el uso de un manguito más angosto la

presión se sobreestima, pudiendo catalogar

erróneamente a una persona como

hipertensa (personas obesas)

• Con el uso de un manguito más ancho la

presión se subestima

• El tipo de manguito dependerá del tamaño

del brazo

TIPOS DE MANGUITOS

SELECCION DEL MANGUITO ADECUADO

� Mida la distancia entreMida la distancia entreMida la distancia entreMida la distancia entre

el el el el acromiacromiacromiacromióóóónnnn (hombro) y(hombro) y(hombro) y(hombro) y

el olel olel olel oléééécranon (codo)cranon (codo)cranon (codo)cranon (codo)

con una huincha y marquecon una huincha y marquecon una huincha y marquecon una huincha y marque

el punto medioel punto medioel punto medioel punto medio

� Mida aquMida aquMida aquMida aquíííí el perel perel perel períííímetro delmetro delmetro delmetro del

brazo brazo brazo brazo

� En un adulto una circunferenciaEn un adulto una circunferenciaEn un adulto una circunferenciaEn un adulto una circunferencia

de brazo de de brazo de de brazo de de brazo de 26 y 3326 y 3326 y 3326 y 33 cmcmcmcm, utilice , utilice , utilice , utilice

el manguito estel manguito estel manguito estel manguito estáááándar de adultondar de adultondar de adultondar de adulto

(12 (12 (12 (12 cmcmcmcm de ancho)de ancho)de ancho)de ancho)

Una persona obesa generalmente tiene un perUna persona obesa generalmente tiene un perUna persona obesa generalmente tiene un perUna persona obesa generalmente tiene un períííímetro de brazo mayor a 33 metro de brazo mayor a 33 metro de brazo mayor a 33 metro de brazo mayor a 33

cmcmcmcm



Si no cuenta con un manguito adecuado para personas obesas, la Si no cuenta con un manguito adecuado para personas obesas, la Si no cuenta con un manguito adecuado para personas obesas, la Si no cuenta con un manguito adecuado para personas obesas, la medicimedicimedicimedicióóóón de la n de la n de la n de la

presipresipresipresióóóón arterial se puede realizar en el antebrazo n arterial se puede realizar en el antebrazo n arterial se puede realizar en el antebrazo n arterial se puede realizar en el antebrazo • Otra posibilidad es medir en el muslo, con el fonendoscopio situado sobre la arteria poplítea

• En escolares con perímetro de brazo entre 26 y 33 cm, utilice un manguito de adulto


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TECNICA DE MEDICION

• Que la persona se

siente con el brazo a la

altura del razón, apoyado

en una mesa

• Coloque el manómetro a

nivel de los ojos del

examinador y de la

aurícula derecha del

examinado

TECNICA DE MEDICION

Ubique la arteria braquial por palpación en el lado interno del pliegue del codo

TECNICA DE MEDICION

• Envuelva el manguito alrededor del brazo, ajustado y firme

• Su borde inferior debe quedar 2.5 cm. (2 traveses de dedo) sobre el pliegue del codo

TECNICA DE MEDICION

• Localice la arteria radial por

palpación

• Constate el nivel de presión

en que deja de palparse el

pulso radial y súmele 30

mm de Hg

• Espere 30 segundos

antes de reinflar

PRESIÓN SISTÓLICA PALPATORIA

TECNICA DE MEDICION

• Coloque el fonendoscopio

sobre arteria braquial

• Aplicar el fonendoscopio con

una presión suave,

asegurando que contacte la

piel en todo momento

• Una presión excesiva puede

distorsionar los sonidos

TECNICA DE MEDICION

PRESIÓN AUSCULTATORIA

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• Infle el manguito en forma

rápida y continua

• Hasta el máximo de

insuflación determinado

por la presión palpatoria

TECNICA DE MEDICION


Libere la cámara a una velocidad aproximada de 2 a 4 mm de Hg por segundo

TECNICA DE MEDICION


• El nivel de presión arterial se determina a

través de los ruidos que se producen cuando

la sangre comienza a fluir por la arteria

braquial, al soltar la válvula de la pera de

insuflación

• Los ruidos desaparecen cuando la presión

ejercida por el mango es menor a la presión

dentro de la arteria

TECNICA DE MEDICION


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• La hipotensión ortostática es

definida por el descenso de

la presión arterial

cuando el paciente cambia

de posición supina a la

bidespedación

• Disminución en 20 mm de

Hg. en presión sistólica y

diastólica.

TECNICA DE MEDICION

CAMBIOS POSTURALES

RUIDOS DE KOROTKOFF

RUIDOS DE KOROTKOFF

SE AGRUPAN EN 5 FASES:SE AGRUPAN EN 5 FASES:SE AGRUPAN EN 5 FASES:SE AGRUPAN EN 5 FASES:

FASE 1FASE 1FASE 1FASE 1 Los 2 primeros ruidos audibles que se escuchan al soltarLos 2 primeros ruidos audibles que se escuchan al soltarLos 2 primeros ruidos audibles que se escuchan al soltarLos 2 primeros ruidos audibles que se escuchan al soltarla vla vla vla váááálvula de la pera de insuflacilvula de la pera de insuflacilvula de la pera de insuflacilvula de la pera de insuflacióóóón, desde el nivel de n, desde el nivel de n, desde el nivel de n, desde el nivel de insuflaciinsuflaciinsuflaciinsuflacióóóón mn mn mn mááááximaximaximaxima

FASE 2FASE 2FASE 2FASE 2 Se escucha un ruido tipo murmullo durante la compresiSe escucha un ruido tipo murmullo durante la compresiSe escucha un ruido tipo murmullo durante la compresiSe escucha un ruido tipo murmullo durante la compresióóóónnnndel manguitodel manguitodel manguitodel manguito

FASE 3FASE 3FASE 3FASE 3 Los ruidos se hacen mLos ruidos se hacen mLos ruidos se hacen mLos ruidos se hacen máááás ns ns ns níííítidos y aumentan su intensidadtidos y aumentan su intensidadtidos y aumentan su intensidadtidos y aumentan su intensidad

FASE 4FASE 4FASE 4FASE 4 Un claro ensordecimiento del ruidoUn claro ensordecimiento del ruidoUn claro ensordecimiento del ruidoUn claro ensordecimiento del ruido

FASE 5FASE 5FASE 5FASE 5 El El El El úúúúltimo escuchado, despultimo escuchado, despultimo escuchado, despultimo escuchado, despuéééés del cual todo ruido desapareces del cual todo ruido desapareces del cual todo ruido desapareces del cual todo ruido desaparece

SilencioSilencio

Fase 1Fase 1

Fase 2Fase 2

Fase 3Fase 3

Fase 4Fase 4

Fase 5Fase 5

Fases Fases ausculatoriasausculatorias del registro manomdel registro manoméétrico de la PA trico de la PA

PRESION PRESION SISTOLICASISTOLICA

PRESION PRESION DIASTOLICADIASTOLICA

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RUIDOS DE KOROTKOFF

PRESION SISTOLICAPRESION SISTOLICAPRESION SISTOLICAPRESION SISTOLICA Se identifica al escuchar los 2 primeros latidosSe identifica al escuchar los 2 primeros latidosSe identifica al escuchar los 2 primeros latidosSe identifica al escuchar los 2 primeros latidos

consecutivos (Fase 1 de consecutivos (Fase 1 de consecutivos (Fase 1 de consecutivos (Fase 1 de KorotkoffKorotkoffKorotkoffKorotkoff), tanto en), tanto en), tanto en), tanto en

adultos como niadultos como niadultos como niadultos como niñññños.os.os.os.

PRESION DIASTOLICAPRESION DIASTOLICAPRESION DIASTOLICAPRESION DIASTOLICA Se identifica por un ensordecimiento del ruidoSe identifica por un ensordecimiento del ruidoSe identifica por un ensordecimiento del ruidoSe identifica por un ensordecimiento del ruido

(Fase 4 de (Fase 4 de (Fase 4 de (Fase 4 de KorotkoffKorotkoffKorotkoffKorotkoff), en ni), en ni), en ni), en niñññños y en algunasos y en algunasos y en algunasos y en algunas

embarazadas y por la cesaciembarazadas y por la cesaciembarazadas y por la cesaciembarazadas y por la cesacióóóón de ruidosn de ruidosn de ruidosn de ruidos

(Fase 5 de (Fase 5 de (Fase 5 de (Fase 5 de KorotkoffKorotkoffKorotkoffKorotkoff) en adultos) en adultos) en adultos) en adultos

• Registre las presiones sistólica y diastólica.

• Registre el brazo en que efectuó la medición

• Ejemplo: 138/92 b.d. (brazo derecho)

• Espere 1 a 2 minutos antes de una nueva

medición en el mismo brazo, para permitir

la salida de la sangre atrapada en las venas

RUIDOS DE KOROTKOFF

RESUMEN ACLARATORIO

PROBLEMAS ESPECIALES

• Es la desaparición precoz y transitoria del ruido que ocurre en la última etapa de la fase 5 de Korotkoff

• Este vacío puede extenderse por 40 a 60 mm de Hg

• Esto puede inducir a errores:

– Que el nivel de presión sistólica es más que el rea l

– Que el nivel de presión diastólica es más alto que el real

AGUJERO AUSCULTARIO AUSENCIA DE LA FASE 5

• En algunas personas, los ruidos de Korotkoffson audibles hasta que la presión del manguito cae a 0 (niños, insufic. aórtica, acentuada vasodilatación)

• En estos casos, utilice la Fase 4 como indicador de la presión arterial diastólica y registre las Fases 4 y 5 de la siguiente manera:

148/72/0 148/72/0 148/72/0 148/72/0 mmmmmmmm HgHgHgHg b.ib.ib.ib.i....

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• DEL AMBIENTE

• DEL EXAMINADOR

• DEL EXAMINADO

• DEL INSTRUMENTO

• DE LA TECNICA

VARIABLES QUE PUEDEN INTERFERIR EN LA MEDICION DE LA PRESION ARTERIAL

DEL AMBIENTE

� Lugar tranquiloLugar tranquiloLugar tranquiloLugar tranquilo� Libre de ruidosLibre de ruidosLibre de ruidosLibre de ruidos� Examinado debe estarExaminado debe estarExaminado debe estarExaminado debe estar

sentado por lo menos sentado por lo menos sentado por lo menos sentado por lo menos 5 Minutos5 Minutos5 Minutos5 Minutos

� TTTT°°°° ambiental ideal 23 ambiental ideal 23 ambiental ideal 23 ambiental ideal 23 °°°°((((vacontriccionvacontriccionvacontriccionvacontriccion, , , , vasodilatacionvasodilatacionvasodilatacionvasodilatacion) ) ) )

DEL EXAMINADOR

� La perdida de la audiciLa perdida de la audiciLa perdida de la audiciLa perdida de la audicióóóónnnn� La perdida de la visiLa perdida de la visiLa perdida de la visiLa perdida de la visióóóónnnn

DEL EXAMINADO

FACTORES QUE ELEVAN P/A:FACTORES QUE ELEVAN P/A:FACTORES QUE ELEVAN P/A:FACTORES QUE ELEVAN P/A:

� Ejercicio intensoEjercicio intensoEjercicio intensoEjercicio intenso� Haber fumado o alcoholHaber fumado o alcoholHaber fumado o alcoholHaber fumado o alcohol

(1/2 hora antes)(1/2 hora antes)(1/2 hora antes)(1/2 hora antes)

DEL EXAMINADO

DOLOR

DEL EXAMINADO

STRESS

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DEL EXAMINADO

DISTENCION VESICAL

DEL EXAMINADO

MEDICAMENTOS

� Inhaladores� Antigripales� Antiinflamatorios

DEL INSTRUMENTO

� APARATOS DEFECTUOSOS

� MAL CALIBRADOS

� SUCIOS

TUBO SUCIOTUBO SUCIOTUBO SUCIOTUBO SUCIO

NIVEL DE MERCURIONIVEL DE MERCURIONIVEL DE MERCURIONIVEL DE MERCURIOPOR DEBAJO DEL 0POR DEBAJO DEL 0POR DEBAJO DEL 0POR DEBAJO DEL 0

VALVULASVALVULASVALVULASVALVULASDEFECTUOSASDEFECTUOSASDEFECTUOSASDEFECTUOSAS

PIEZA DE GOMA:PIEZA DE GOMA:PIEZA DE GOMA:PIEZA DE GOMA:VIEJAS, AGRIETADASVIEJAS, AGRIETADASVIEJAS, AGRIETADASVIEJAS, AGRIETADASPERMEABLESPERMEABLESPERMEABLESPERMEABLES

MANGUITO:MANGUITO:MANGUITO:MANGUITO:� DEMASIADO BLANDODEMASIADO BLANDODEMASIADO BLANDODEMASIADO BLANDO� SUJETADORES DEFECTUOSOSSUJETADORES DEFECTUOSOSSUJETADORES DEFECTUOSOSSUJETADORES DEFECTUOSOS� CAMARA DEMASIADO ESTRECHACAMARA DEMASIADO ESTRECHACAMARA DEMASIADO ESTRECHACAMARA DEMASIADO ESTRECHA

O DEMASIADO CORTAO DEMASIADO CORTAO DEMASIADO CORTAO DEMASIADO CORTA

ERRORES MAS FRECUENTES EN LA TOMA DE PRESION ARTERIAL

ERRORES MAS FRECUENTES

Ubicar mal el fonendoscopioUbicar mal el fonendoscopioUbicar mal el fonendoscopioUbicar mal el fonendoscopio

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CentrarCentrarCentrarCentrar mal la cmal la cmal la cmal la cáááámara del manguito, sin comprimir mara del manguito, sin comprimir mara del manguito, sin comprimir mara del manguito, sin comprimir

la arteria braquialla arteria braquialla arteria braquialla arteria braquial

Usar mango inadecuado a la circunferencia del brazoUsar mango inadecuado a la circunferencia del brazoUsar mango inadecuado a la circunferencia del brazoUsar mango inadecuado a la circunferencia del brazo


Dejar puesta vestimenta que comprime la arteria braquialDejar puesta vestimenta que comprime la arteria braquialDejar puesta vestimenta que comprime la arteria braquialDejar puesta vestimenta que comprime la arteria braquial


Afirmar el manguito con las manos mientras se estAfirmar el manguito con las manos mientras se estAfirmar el manguito con las manos mientras se estAfirmar el manguito con las manos mientras se estáááárealizando la trealizando la trealizando la trealizando la téééécnicacnicacnicacnica


Pedir al examinado que colabore afirmando el manguito con Pedir al examinado que colabore afirmando el manguito con Pedir al examinado que colabore afirmando el manguito con Pedir al examinado que colabore afirmando el manguito con sus manossus manossus manossus manos


PREFERENCIA POR DIGITO TERMINALPREFERENCIA POR DIGITO TERMINALPREFERENCIA POR DIGITO TERMINALPREFERENCIA POR DIGITO TERMINAL

� El examinador registra El examinador registra El examinador registra El examinador registra repetidamneterepetidamneterepetidamneterepetidamnete presiones que terminan en los presiones que terminan en los presiones que terminan en los presiones que terminan en los

mismos nmismos nmismos nmismos núúúúmerosmerosmerosmeros

� El error mEl error mEl error mEl error máááás frecuente es que se registre como ds frecuente es que se registre como ds frecuente es que se registre como ds frecuente es que se registre como díííígito terminal gito terminal gito terminal gito terminal 0000 o el o el o el o el

5555

� Ejemplo:Ejemplo:Ejemplo:Ejemplo: 120/85120/85120/85120/85 130/90130/90130/90130/90


SESGO DEL EXAMINADORSESGO DEL EXAMINADORSESGO DEL EXAMINADORSESGO DEL EXAMINADOR

� Es frecuente que la persona que mide la presiEs frecuente que la persona que mide la presiEs frecuente que la persona que mide la presiEs frecuente que la persona que mide la presióóóón arterial lea sobre o bajo n arterial lea sobre o bajo n arterial lea sobre o bajo n arterial lea sobre o bajo

el nivel real en forma inconciente, basado en nocionel nivel real en forma inconciente, basado en nocionel nivel real en forma inconciente, basado en nocionel nivel real en forma inconciente, basado en nociones es es es

preconcebidas.preconcebidas.preconcebidas.preconcebidas.

� Ejemplo:Ejemplo:Ejemplo:Ejemplo: Obeso deberObeso deberObeso deberObeso deberíííía tener la presia tener la presia tener la presia tener la presióóóón mn mn mn máááás alta que una s alta que una s alta que una s alta que una

delgadadelgadadelgadadelgada

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ERROR SISTEMATICOERROR SISTEMATICOERROR SISTEMATICOERROR SISTEMATICO

� Por diversas causas, el examinador en repetidas oportunidades Por diversas causas, el examinador en repetidas oportunidades Por diversas causas, el examinador en repetidas oportunidades Por diversas causas, el examinador en repetidas oportunidades

comete el mismo error al leer el nivel de presicomete el mismo error al leer el nivel de presicomete el mismo error al leer el nivel de presicomete el mismo error al leer el nivel de presióóóón arterialn arterialn arterialn arterial

� diferencias en la concentracidiferencias en la concentracidiferencias en la concentracidiferencias en la concentracióóóón mental, n mental, n mental, n mental, especialmemnteespecialmemnteespecialmemnteespecialmemnte si el si el si el si el

entorno es ruidoso entorno es ruidoso entorno es ruidoso entorno es ruidoso

� diferencias significativas en el tiempo empleado en la medicidiferencias significativas en el tiempo empleado en la medicidiferencias significativas en el tiempo empleado en la medicidiferencias significativas en el tiempo empleado en la medicióóóón de la n de la n de la n de la

presipresipresipresióóóón arterial entre distintos examinadoresn arterial entre distintos examinadoresn arterial entre distintos examinadoresn arterial entre distintos examinadores

OTRAS FORMAS DE MEDIR LA PRESION ARTERIAL INDIRECTA

• METODO PALPATORIO.

OTRAS FORMAS DE MEDIR LA PRESION ARTERIAL INDIRECTA

METODO OSCILATORIO.

Sin fonendoscopioSin fonendoscopio

Miramos las Miramos las oscilaciones oscilaciones de la agujade la aguja

O de la columna O de la columna de mercuriode mercurio

DONDE TOMAR LA T.A.

• CONCEPTO DE BRAZO CONTROL.– El brazo que tiene la T.A. D. más elevada.

ESFIGMOMANÓMETRO ANEROIDE

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