DEFINISI DAN ETIOLOGI PENYAKIT JANTUNG KORONER PADA ANGINA
PECTORIS DAN INFARK MIOKARD
LAPORAN
disusun sebagai pemenuhan tugas Keperawatan Klinik IAdengan
dosen pengampu: Ns. Nur Widayati, MN
OlehKelompok 1
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATANUNIVERSITAS JEMBER2013
DEFINISI DAN ETIOLOGI PENYAKIT JANTUNG KORONER PADA ANGINA
PECTORIS DAN INFARK MIOKARD
LAPORAN
disusun sebagai pemenuhan tugas Keperawatan Klinik IAdengan
dosen pengampu: Ns. Nur Widayati, MN
OlehErvi Fitri Faradiana122310101001Hidayatus Sholeha
122310101002Raras Rahmatichasari122310101011Erna Dwi Putri
Cahyani122310101012Riska Umaroh122310101023Zulfa Makhatul
Ilmi122310101024Yulfa Intan Lukita122310101034Umamul Faqih Nurul
Yakin122310101044Afiq Zulfikar Zulmi122310101049
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATANUNIVERSITAS JEMBER2013
PEMBAHASANA. Definisi Penyakit Jantung Koroner1. Penyakit
Jantung Koroner (PJK) adalah penyakit yang dapat di cegah dengan
mengendalikan factor resiko yang sebagian besar merupakan prilaku
gaya hidup. (Kapita Selekta Jilid 2 hal 223)2. Penyakit Jantung
Koroner adalah disebabkan oleh aterosklerosis yang merupakan suatu
kelainan degeneratif yang dipengaruhi oleh adanya faktor
resiko.(Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid I)3. Penyakit Jantung
Koroner(PJK) adalah suatu penyakit pada jantung yang terjadi karena
adanya kelainan pada pembuluh koroner,berupa penyempitan pembuluh
darah sebagai akibat dari pengerasan dinding pembuluh darah oleh
adanya penimbunan lemak berlebih (www.Promosi Kesehatan.Com)
B. Etiologi Penyakit Jantung KoronerPenyakit Jantung Koroner
pada mulanya disebabkan oleh penumpukan lemak pada dinding dalam
pembuluh darah jantung (pembuluh koroner),dan hal ini lama kelamaan
diikuti oleh berbagai proses seperti penimbunan jaringan ikat,
perkapuran, pembekuan darah,dan lain-lain yang kesemuanya akan
mempersempit atau menyumbat pembuluh darah tersebut. Hal ini akan
mengakibatkan otot jantung di daerah tersebut mengalami kekurangan
aliran darah dan dapat menimbulkan berbagai akibat yang cukup
serius, dari Angina Pectoris (nyeri dada) sampai Infark Jantung,
yang dalam masyarakat di kenal dengan serangan jantung yang dapat
menyebabkan kematian mendadak.
C. Definisi Angina Pectoris1. Angina pektoris adalah suatu
syndrome klinis yang ditandai dengan episode atau perasaan tertekan
di depan dada akibat kurangnya aliran darah koroner, menyebabkan
suplai oksigen ke jantung tidak adekuat atau dengan kata lain,
suplai kebutuhan oksigen jantung meningkat. (Smeltzer dan Bare,
2002 : 779)2. Angina pektoris adalah suatu sindrom kronis dimana
klien mendapat serangan sakit dada yang khas yaitu seperti ditekan
atau terasa berat di dada yang seringkali menjalar ke lengan kiri.
Sakit dada tersebut biasanya timbul pada waktu pasien melakukan
suatu aktivitas dan segera hilang bila pasien menghentikan
aktivitasnya. (Noer, Sjaifoellah, dkk. IPD, 1999 : 1082)3. Angina
pektoris adalah suatu istilah yang digunakan untuk menggambarkan
jenis rasa tidak nyaman yang biasanya terletak dalam daerah
retrosternum. (Penuntun Praktis Kardiovaskuler)
D. Etiologi Angina PectorisAngina pectoris timbul apabila
kebutuhan oksigen miokardium lebih besar dari suplai oksigen.
Sekalipun angina pectoris disebabkan oleh aterosklerosis pada
arteri koronaria, tetapi insiden angina pectoris tinggi juga
terjadi pada indovidu dengan hipertensi, diabetes mellitus,
tromboangitis obliterans, polisitemia vera, regursitasi aortik
karena sifilis atau penyakit jantung rematik. Serangan angina
pectoris dicetuskan oleh kegiatan yang melelahkan atau apa saja
yang dapat membuat kebutuhan oksigen miokardium meningkat. Serangan
angina pectoris dicirikan dengan nyri paroksismal retrosternal atau
subternal yang dapat menyebar ke lengan kiri. Biasanya pasien
mengungkapkan nyri seperti dada terasa berat, dada terasa kencang,
dad seperti diperas. Nyeri ini menyebar dan sulit untuk ditentukan
lokasinya. Nyeri dikaitkan dengan kegiatan dan dapat hilang dengan
istirahat atau obat vasodilator. Makin lama serangan menjadi makin
berat dan makin sering frekuensinya. 1. Suplai oksigen yang tidak
mencukupi ke sel-sel otot-otot jantung dibandingkan kebutuhan
(iskemia);2. Ketika beraktivitas, terutama aktivitas yang berat,
beban kerja jantung meningkat. Otot jantung memompa lebih kuat;3.
Riwayat merokok (Baik perokok aktif maupun perokok pasif);4. Angina
disebabkan oleh penurunan aliran darah yang menuju area jantung.
Kadang-kadang , jenis penyakit jantung yang lain atau hipertensi
yang tidak terkontrol dapat menyebabkan angina;5. Ateriosklerosis
merupakan istilah umum untuk beberapa penyakit, dimana dinding
arteri menjadi lebih tebal dan kurang lentur dimana bahan lemak
terkumpul dibawah lapisan sebelah dalam dari dinding arteri;6.
Spasme arteri koroner, anemia berat, artritis, dan aorta
insufisiensi.
E. Definisi Infark Miokard1. Infark miokard adalah rusaknya
jarinagan jantung akibat suplai darah yang tidak adekuat sehingga
aliran darah koroner berkurang.2. Infark miokard adalah nekrosis
miokard akibat gangguan aliran darah ke otot jantung. rusaknya
jaringan jantung akibat suplai darah yang tidak adekuat. Iskemi
lebih dari 30-45 menit, sehingga terjadi kerusakan seluler
ireversibel dan kematian otot (nekrosis), maka bagian yang nekrosis
akan berhenti berkontraksi. Biasanya infark miokard ini menyerang
ventrikel kiri.3. Infark miokard, umumnya dikenal sebagai serangan
jantung, terjadi ketika sekelompok otot jantung mati karena
penyumbatan mendadak dari arteri koroner.
4. Etiologi Infark MiokardSecara umum penyebab kegagalan jantung
dikelompokan :1. Myocardial DisfunctionsGagal jantung kongestif
akibat disfungsi jantung yang primer, sebagai respons dari
bermacam-macam beban kerja yang berlebihan;2. Systolic
Overload& Diastolic OverloadApabila Overload ini disebabkan
oleh hipertensi atau tekanan diastolic yang meninggi akan terjadi
hipertensi sel-sel jantung yang berusaha untuk menormalkan beban
pada sel otot. Overload-overload ini dapat juga terjadi akibat
hilangnya sebagian jaringan miokard yang tinggal untuk bekerja
berlebihan;3. Suplai oksigen yang tidak mencukupi ke sel-sel
otot-otot jantung dibandingkan kebutuhan (iskemia);4. Penyebab lain
dari serangan jantung adalah: Suatu bekuan dari bagian jantungnya
sendiri. Kadang suatu bekuan (embolus) terbentuk di dalam jantung,
lalu pecah dan tersangkut di arteri koroner. Kejang pada arteri
koroner yang menyebabkan terhentinya aliran darah. Kejang ini bisa
disebabkan oleh obat (seperti kokain) atau karena merokok, tetapi
kadang penyebabnya tidak diketahui.
5. Hubungan Etiologi dengan PenyakitKetika kolesterol berlemak
tertimbun di intima arteri besar yang disebut ateroma atau plak
yang akan menggangguabsorbsi nutrien oleh sel-sel endotel yang
menyusun lapisan dinding dalam pembuluh darah dan mneyumbat aliran
darah karena timbunan ini menonjol ke lumen pembuluh darah sehingga
mengalami nekrotik dan menjadi jaringan parut. Selanjutnya lumen
arteri menjadi semakin sempit dan aliran darah ke jantung menjadi
terhambat. Terhambatnya aliran darah ke jantung lambat laun akan
menyebabkan terjadinya iskemia yang berarti suplai darah yang tidak
adekuat sehingga menyebabkan sel-sel otot kekurangan komponen
darah. Terjadinya iskemia menyebabkan terjadinya nyeri dada atau
yang biasa disebut angina pektoris. Pada iskemia yang lebih berat
maka akan terjadi infak miokardium. Perbedaan angina pektoris dan
infark miokardium terletak pada kerusakan irreversibel yang terjadi
pada sel-sel pada jantung. Pada angina pektoris adalah nyeri dada
yang tidak disertai dengan kerusakan irreversibel sel-sel jantung.
Sedangkan pada infark miokardium adalah nyeri dada yang disertai
oleh kerusakan irreversibel sel-sel jantung.
DAFTAR PUSTAKA
Bakta, I Made. 1999. Gawat Darurat di Bidang Penyakit Dalam.
Jakarta. EGCEster, Monica . 2000. Patofisiologi untuk Keperawatan.
Jakarta: EGCL, Valentina Brashers. 2003. Aplikasi Klinis dan
Patofisiologi. Jakarta: EGCTucker, Susan Martin. 1998. Standar
Perawqtan Pasien. Jakarta: EGC
