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ETIOLOGÍA:

Conocer la causa de una DA, es esencial en su planificación y tratamiento y constituyeel primer paso en la valoración de la misma

! Deformidades constitucionales

 " #alformaciones con$%nitas

& Deformidades postraum'ticas

( Displasias)Enfermedades meta*ólicas

+ Infección

  Enfermedad de -lount

. Displasia /i*rocartila$inosa /ocal

 0 Dese1uili*rio mec'nico articular

 2 Iatro$enia

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! Deformidades constitucionales

Constitucionales m's frecuentes son el genu varo y valgo en dos etapas muydiferentes del desarrollo: ni3os menores de . a3os y adolescentes

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Genu Valgo

“Tobillosseparados” El v

Distancon

Entre los & y los . a3os e4iste un$enu val$o considerado comofisioló$ico, 1ue no de*e superar los cm de separación intermaleolar endescar$a del peso corporal

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Desviaci!n

lateral del ejemec"nico

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Caracter5sticas:

Genu 6al$o /isiló$ico

 El m's frecuente es -ilateral

 Desde los & a los . a3os apro4im

  cm de separación I#

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#$%&'('#%#')*DE +,$E.

Grado!

Grado "

Grado &Grado (

• 7"+cm

• "+)+ cm

• +).+cm• 8.+cm

Distancia

intermaleo

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T/#al0ado

ortop1dico

2lantilla conrealce internocomen0ando

con 3mm

eeducaci!n dela marc4a

Toniicaci!nmuscular6

ejercicios de

propiocepci!n ycoordinaci!n

Etapas in7ciales

G%D, 'V

Epiisiodesis

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T/ valgo patol!gico•2%#'E*TE& +%.,E& DE 9 %:,& #,* D'&T%*#'*TE+%$E,$% ;=5#+

•,2#',*E& >?'@G'#%&

Grapado4emiepiisario Aemicondrodiastasis

,steotom7as

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G%2%D,AE+'E2'('&%',

Es una epifisiodesistemporal con $rapasmet'licas 1ue detienen elcrecimiento fisiario medialpermitiendo 1ue el lado

contrario de la fisis cre9canormalmente y lae4tremidad reco*re laalineación

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AE+'#,*D,D'%&T%&'&

&e reali0a con ayuda de unijador eBterno6 unadistracci!n cerrada gradual yasim1trica de los cart7lagosisiarios para corregir ladeormidad angular=

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,&TE,T,+C%&

2rocedimiento agresivodel tB deinitivo de ladeormidad angular=2ara la consolidaci!nnecesita inmovili0aci!n

eBterna u osteosintesisinterna=

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" #alformaciones con$%nitas

A$rupa una serie de alteraciones $en%ticasen la formación del es1ueleto

'ncurvaci!n tibial antero-eBterna

Incurvación mali$na Displ'sica;: tiene un$ran tendencia a $enerar unaacia una nota*le correcciónnatural con el paso de los a3os

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Incurvación ti*ial postero)interna:

Es el tipo de deformidad con$%nita de la pierna de comportamiento m's

*eni$no

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& Deformidades postraum'ticas:

Los traumatismos *ien directa o indirectamente son una fuente com?n dedeformidades an$ulares en la edad infantil

#onsolidaci!n viciosa “maluni!n”F

deformidad moderada

 inte$ridad de te@idos periósticos

 locali9ación de la fractura cercana a las fisis

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Trastornos fisarios:

Consisten $eneralmente endetenciones prematurasdel crecimiento locali9adas*ien en la totalidad o soloen parte de una fisisdeterminada, comoconsecuencia de un trauma

previo

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( Displasias)Enfermedades meta*ólicas:

Acondroplasia: Es la displasia ósea m'sfrecuente y tam*i%n la 1ue m's seconoce en la ciru$5a ortop%dica

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Osteo$%nesis imperfecta

La osteo$%nesis u osteo$enia imperfecta tam*i%n conocida como enfermedad

de los >uesos de cristal, es una enfermedad 1ue de*ilita los >uesos y >ace1ue se rompan con facilidad sin nin$una causa aparente