GODINA/ YEAR III SARAJEVO, 06.07.2020. BROJ/ NUMBER 1

DEMOGRAFIJA I SOCIJALNE STATISTIKE DEMOGRAPHY AND SOCIAL STATISTICS

STATISTIKA NACIONALNIH ZDRAVSTVENIH RAČUNA

National Health Accounts Statistics

Agencija za statistiku BiH u ovom saopćenju predstavlja

podatke Nacionalnih zdravstvenih računa (NHA) za BiH

koji su pripremljeni od strane Radne grupe za Nacionalne

zdravstvene račune Bosne i Hercegovine.

Podaci dati u ovom saopćenju predstavljaju agregirane

podatke entitetskih zavoda za statistiku Federacije BiH i

Republike Srpske, te Brčko distrikta.

Ove godine se objavljuju podaci za 2018. godinu, i to za:

ukupnu potrošnju u zdravstvu po namjenama

zdravstvene zaštite i po izvorima finansiranja (HCxHF),

ukupnu potrošnju u zdravstvu po namjenama

zdravstvene zaštite i pružaocima zdravstvenih usluga

(HCxHP) i tekuće izdatke u zdravstvu po pružaocima

usluga zdravstvene zaštite i izvorima finansiranja

(HPxHF), koji su u skladu sa Međunarodnom

klasifikacijom za zdravstvene račune – ICHA.

Agency for Statistics of BiH in this first release presents the

data regarding National Health Accounts (NHA) for BiH

which were prepared by the Working group for National

Health Accounts.

This first release is a result of aggregation of data from

entities statistical offices of Federation of BiH and Republic

of Srpska, as well as from Brcko District.

This year, data for the year 2018 are published for: total

expenditures in health care sector by purpose of health care

and sources of funding (HCxHF), total consumption in

health care sector by purpose of health care and health

care providers (HCxHP) and current expenditures in health

care sector by providers of health care and sources of

funding (HPxHF), which are in accordance with the

International Classification for Health Accounts - ICHA.

Grafikon 1. Javna i privatna potrošnja u zdravstvu u BiH 2018. godine (%)

Graph 1. Public and private expenditure for health in BiH, 2018 (%)

Ukupni izdaci u zdravstvu u BiH u 2018. godini su iznosili

2 milijarde 972 miliona KM, od čega su 70% bili javni, a

30% privatni izdaci.

Javno zdravstvo u BiH se finansira uglavnom iz

obaveznog zdravstvenog osiguranja, dok je udio

budžetskih sredstava u javnom zdravstvu veoma nizak

(općinskih, kantonalnih, entitetskih, te državnog

budžeta).

U 2018. godini, udio zdravstvene potrošnje u Bruto

domaćem proizvodu BiH je bio 8,7%.

Gotovo sva privatna potrošnja (99%) otpada na direktne

izdatke domaćinstva, dok samo mali dio privatne

potrošnje (1%) ide na dobrovoljno plaćanje zdravstvene

zaštite. U direktne izdatke domaćinstva, odnosno

plaćanje „iz džepa“ spadaju formalna i neformalna

plaćanja. Formalna plaćanja obuhvataju participaciju u

javnim zdravstvenim uslugama i participaciju za lijekove,

druga direktna plaćanja kod privatnih zdravstvenih

radnika (zubari, specijalisti, dijagnostika, kupovina

naočala i sl.) i plaćanje za lijekove bez recepta i druga

terapeutska pomagala.

Total health expenditures in BiH in 2018 amounted 2 972

million of KM, out of which 70% were public, and 30% were

private expenditures.

Public health in BiH is financed mostly from mandatory

health insurance, while the share of budget funds in public

health is very low (municipal, cantonal, entity, and state

budget).

In 2018, the share of health consumption in the Gross

Domestic Product of Bosnia and Herzegovina was 8,7%.

Almost total private consumption (99%) is spent on direct

household expenditures, while only a small portion of

private consumption (1%) is spent on voluntary health care

payments. Direct household expenditures i.e. payment “out

of pocket”, include formal and informal payments. Formal

payments include part-payments for public health services

and part-payments for medications, other direct payments

to private doctor’s offices (dentists, specialists, diagnostics,

purchasing glasses, etc.) and payment for medications that

are not prescribed and other therapeutic aids.

70%

30% HF.1 Javna potrošnjaPublic expenditure

HF.2 + HF.3 + HF.4 PrivatnapotrošnjaPrivate expenditure

Grafikon 2. Javna i privatna potrošnja u zdravstvu u BiH u periodu 2014-2018. godine

Graph 2. Public and private health expenditure in BiH, 2014-2018

MIL KM

U BiH potrošnja u zdravstvu kontinuirano raste. U 2014.

godini, ukupna potrošnja u zdravstvu je iznosila 2

milijarde 589 miliona KM, što je za oko 382 miliona manje

nego u 2018. godini.

In BiH, health consumption is continually increasing. In

2014, total health consumption amounted to 2 589 million

KM, and it is about 382 million less than in 2018.

0

500

1,000

1,500

2,000

2,500

3,000

3,500

2014 2015 2016 2017 2018

HF.1 Javna potrošnjaPublic expenditure

HF.2 + HF.3 + HF.4 Privatna potrošnjaPrivate expenditure

Grafikon 3. Javna i privatna potrošnja u zdravstvu po namjenama u BiH 2018. godine

Graph 3. Public and private expenditure for health by purpose in BiH, 2018

Usluge dugotrajne njege, preventivne zdravstvene zaštite

i zdravstvene administracije se gotovo isključivo

finansiraju iz javnih izdataka, dok se medicinska sredstva

za vanbolničke pacijente u većoj mjeri finansiraju iz

privatnih izdataka, odnosno iz direktnih izdataka

domaćinstava.

Long-term care services, preventive health care and health

administration are almost exclusively financed out of

public expenditures, while medicines and medical devices

for outpatients are largely financed out of private

expenditure, that is, from direct household expenditures.

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

HC.1Usluge liječenja

Curative care

HC.2Usluge

rehabilitacijeRehabilitative care

HC.3Usluge dugotrajne

njegeLong-term care

(health)

HC.4Pomoćne usluge

zdravstvenezaštite

Ancilliary services

HC.5Medicinskasredstva zavanbolničke

pacijenteMedical goods

HC. 6Preventivnazdravstvena

zaštitaPreventive care

HC.7Zdravstvena

administracija izdravstvenoosiguranje

Governance andhealth system and

financingadministration

HF.1Javni izdaciPublic expenditures

HF.2 + HF.3 + HF.4Privatni izdaciPrivate expenditures

Tabela 1. Ukupna potrošnja za zdravstvo po namjenama zdravstvene zaštite i pružaocima zdravstvenih

usluga u BiH u 2018. godini

Table 1. Total expenditure on health by health care purpose and by providers in BiH, 2018

MIL KM

Namjene zdravstvene zaštite (ICHA-HC) x

Pružaoci usluga zdravstvene zaštite

(ICHA-HP) Health care functions (ICHA-HC) x Providers of health care (ICHA-

HP)

HP

. 1 B

oln

ice

H

osp

ita

ls

HP

. 2 U

sta

no

ve

za

du

go

ročn

u m

ed

icin

sku

nje

gu

i b

ora

va

k

pa

cije

na

ta

Res

iden

tia

l lon

g-t

erm

ca

re f

aci

liti

es

HP

. 3 P

ruža

oci

usl

ug

a a

mb

ula

ntn

e z

dra

vst

ve

ne

za

štit

e

Pro

vid

ers

of a

mb

ula

tory

hea

lth

car

e

HP

. 4 P

om

oćn

e u

slu

ge

P

rovi

der

s o

f an

cill

ary

ser

vice

s

HP

. 5 M

alo

pro

da

ja i

dru

gi

pru

žao

ci m

ed

icin

ske

ro

be

R

eta

iler

s a

nd

oth

er p

rovi

der

s o

f m

edic

al g

ood

s

HP

. 6 D

av

ao

ci p

rev

en

tiv

ne

zd

rav

stv

en

e z

ašt

ite

P

rovi

der

s o

f p

reve

nti

ve c

are

HP

. 7 U

pra

vlj

an

je z

dra

vst

ve

nim

sis

tem

om

i z

dra

vst

ve

nim

o

sig

ura

nje

m

Pro

vid

ers

of

hea

lth

car

e sy

stem

ad

min

istr

ati

on a

nd

fin

an

cin

g

HP

. 8 O

sta

li d

av

ao

ci -

ost

ata

k e

ko

no

mij

e

Res

t o

f th

e ec

onom

y

HP

. 9 S

tra

ni

da

va

oci

usl

ug

a -

ost

ata

k s

vij

eta

R

est

of

the

wor

ld

Svi

izv

ori

fin

an

sira

nja

A

ll f

ina

nci

ng

sch

emes

HC.1 Usluge liječenja Curative care

1,015.249 0.152 645.176 0.000 0.000 0.116 0.000 0.000 58.712 1,720.106

HC.2 Usluge rehabilitacije Rehabilitative care

37.866 2.799 32.490 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 73.156

HC.3 Usluge dugotrajne medicinske njege Long-term care (health)

4.985 3.187 0.090 0.000 0.000 0.000 0.000 23.013 0.000 31.274

HC.4 Pomoćne usluge zdravstvene zaštite Ancilliary services

37.673 0.000 134.406 48.385 0.000 1.377 0.000 0.000 1.309 223.149

HC.5 Medicinska sredstva za vanbolničke pacijente Medical goods

0.000 0.000 0.000 0.000 797.232 0.000 0.000 0.000 0.000 797.232

HC. 6 Preventivna zdravstvena zaštita Preventive care

1.911 0.000 38.317 0.000 0.000 11.858 1.660 0.725 0.000 54.471

HC.7 Zdravstvena administracija i zdravstveno osiguranje Governance and health system and financing administration

0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 72.271 0.000 0.000 72.271

Sve funkcije zdravstvene zaštite All functions

1,097.683 6.137 850.480 48.385 797.232 13.351 73.931 23.737 60.021 2,971.659

Grafikon 4. Potrošnja u zdravstvu po namjenama zdravstvene zaštite u 2018. godini u BiH

Graph 4. Expenditure in health by health care purposes in 2018, BiH

U 2018. godini u BiH je više od polovine ukupne potrošnje

za zdravstvo utrošeno na usluge liječenja i rehabilitacije,

dok je ¼ sredstava utrošena na medicinska sredstva.

Na preventivnu njegu, u koju su uključeni programi

informisanja, edukacije i savjetovanja, programi

imunizacije, ranog otkrivanja bolesti, praćenja

zdravstvenog stanja stanovništva, epidemiološko

praćenje i kontrola rizika od bolesti, te programi

pripreme za odgovor na katastrofe, u 2018. godini,

utrošeno je 1,8% ukupnih sredstava za zdravstvo.

In 2017, more than half of total health consumption in BiH

was spent on treatment and rehabilitation services, while

¼ of the funds were spent on medicines and medical

devices.

For preventive care, including information programmes,

education and advising programmes, immunization

programmes, early detection of diseases, monitoring of the

health status of the population, epidemiological

monitoring and disease risk control, and disaster response

programs in 2018 was spent 1.8% of total health funds.

60,3%

26,8%

12,8%

Usluge liječenja i rehabilitacijeCurative care andrehabilitative care

Medicinska sredstva zavanbolničke pacijenteMedical goods

Ostale funkcijeOther functions

Grafikon 5. Potrošnja u zdravstvu prema namjenama zdravstvene zaštite u 2017. i 2018. godini u BiH

Graph 5. Expenditure in health by health care purposes in 2017 and 2018, BiH

MIL KM

0

200

400

600

800

1,000

1,200

1,400

1,600

1,800

2,000

HC.1 Uslugeliječenja

Curative care

HC.5 Medicinskasredstva zavanbolničke

pacijenteMedical goods

HC.4 Pomoćneusluge zdravstvene

zaštiteAncilliary services

HC.7 Zdravstvenaadministracija i

zdravstvenoosiguranje

Governance andhealth system and

financingadministration

HC.2 Uslugerehabilitacije

Rehabilitative care

HC. 6 Preventivnazdravstvena zaštita

Preventive care

HC.3 Uslugedugotrajne

medicinske njegeLong-term health

care

2017 2018

Grafikon 6. Izdaci za zdravstvo prema pružaocima usluga zdravstvene zaštite u BiH u 2018. godini

Graph 6. Expenditure on health by health care providers in BiH , 2018

MIL KM

Bolnice su najveći pužaoci usluga zdrastvene zaštite u BiH

i imaju oko 37% udjela u ukupnoj potrošnji u zdravstvu.

Drugi najveći pružaoc zdravstvene zaštite su ambulante,

sa oko 29% udjela u ukupnoj potrošnji u zdravstvu. Udio

maloprodaje i drugih pružaoca medicinske robe je

također veliki i iznosi oko 27% ukupne potrošnje u

zdravstvu.

Hospitals are the largest health care providers in BiH with

the share of approximately 37% of the total health

consumption. The second largest health care providers are

ambulances, with the share of approximately 29% of the

total health consumption. The share of retail and other

providers of medical goods is also high, and amounts to

approximately 27% of total health consumption.

0 200 400 600 800 1000 1200

HP. 1 BolniceHospitals

HP. 3 Pružaoci usluga ambulantne zdravstvene zaštiteProviders of ambulatory health care

HP. 5 Maloprodaja i drugi pružaoci medicinske robeRetailers and other providers of medical goods

HP. 7 Upravljanje zdravstvenim sistemom i zdravstvenim osiguranjemProviders of health care system administration and financing

HP. 9 Strani davaoci usluga - ostatak svijetaRest of the world

HP. 4 Pomoćne uslugeProviders of ancillary services

HP. 8 Ostali davaoci - ostatak ekonomijeRest of the economy

HP. 6 Davaoci preventivne zdravstvene zaštiteProviders of preventive care

HP. 2 Ustanove za dugoročnu medicinsku njegu i boravak pacijenataResidential long-term care facilities

Tabela 2. Izdaci za zdravstvo prema pružaocima usluga zdravstvene zaštite i izvorima finansiranja, u

BiH 2018. godine

Table 2. Expenditure on health by health care providers and sources of financing in BiH, 2018

MIL KM

Pružaoci usluga zdravstvene zaštite (ICHA-HP) x Izvori finansiranja (ICHA-HF)

Providers of health care (ICHA-HP) x Health care financing schemes

(ICHA-HF)

HF.1 Javni izdaci

Public expenditure

HF.2 + HF.3 + HF.4

Privatni izdaci

Private expenditure

Svi izvori finansiranja All financing

schemes

HP.1 Bolnice Hospitals

910.781 186.902 1,097.683

HP.2 Ustanove za medicinsku njegu i boravak pacijenata Residential long-term care facilities

3.338 2.799 6.137

HP.3 Pružaoci usluga ambulantne zdravstvene zaštite Providers of ambulatory health care

670.189 180.291 850.480

HP.4 Pomoćne usluge Providers of ancillary services

19.342 29.043 48.385

HP.5 Maloprodaja i drugi pružaoci medicinske robe Retailers and other providers of medical goods

320.210 477.022 797.232

HP.6 Davaoci preventivne zdravstvene zaštite Providers of preventive care

12.744 0.607 13.351

HP.7 Upravljanje zdravstvenim sistemom i zdravstvenim osiguranjem Providers of health care system administration and financing

67.152 6.779 73.931

HP.8 Ostali davaoci (ostatak ekonomije) Rest of the economy

23.737 0.000 23.737

HP.9 Strani davaoci usluga (ostatak svijeta) Rest of the world

60.021 0.000 60.021

HP.0 Nepoznati davaoci Providers unknown

0.701 0.000 0.701

Svi izvori finansiranja All financing schemes

2,088.216 883.443 2,971.659

METODOLOŠKA OBJAŠNJENJA Cilj istraživanja Nacionalni zdravstveni računi (NHA) predstavljaju zdravstvene račune jedne države ili regije urađene prema metodologiji Sistema zdravstvenih računa – SHA. SHA obuhvata niz vrlo detaljnih i preciznih klasifikacija izvora finansiranja, pružaoca i namjena u zdravstvu, čijim se kombinovanjem u tabelama i unosom odgovarajućih izdataka dobija pregled strukture zdravstvene potrošnje. Izdaci za zdravstvo obuhvataju sve izdatke za aktivnosti čija je primarna uloga obnavljanje, poboljšavanje i održavanje zdravlja populacije, uključujući ublažavanje poslijedica lošeg zdravlja kroz primjenu odgovarajućeg zdravstvenog znanja (medicina, njega, tradicionalna i alternativna medicina). Međunarodna klasifikacija za zdravstvene račune - ICHA se dijeli na tri osnovne klasifikacije: Klasifikaciju namjena/funkcija zdravstvene zaštite (ICHA-HC), Klasifikaciju davaoca usluga zdravstvene zaštite (ICHA-HP) i Klasifikaciju izvora finansiranja zdravstvne zaštite (ICHA-HF). Izvještavanje NHA u državama EU reguliše posebna regulativa Evropske unije za područje statistike javnog zdravstva (EU Official Journal, 31.12.2008. 354/77), koja propisuje pravni okvir za cijelo područje zdravstvene statistike, a ujedno se odnosi i na istraživanje NHA. Institucije uključene u proces kreiranja NHA, protok i slanje podataka između institucija, vremenski rokovi za slanje i diseminaciju podataka su jasno definisani u dokumentu „Smjernice za razvoj NHA u BiH“, koji je nastao kao rezultat Projekta „Reforma javnog zdravstva II“, kojeg je finansirala Evropska unija u periodu od 2012-2013. godine.

Izvori podataka Izvori podataka za NHA u BiH su: Ministarstvo civilnih poslova BiH, Agencija za statistiku BiH, Direkcija za ekonomsko planiranje BiH, Agencija za osiguranje BiH, Ministarstvo finansija i trezora BiH, Agencija za lijekove i medicinska sredstva BiH, Federalno ministarstvo zdravstva, Zavod za javno zdravstvo Federacije BiH, Kantonalna ministarstva zdravstva, Federalno ministarstvo finansija, Zavod zdravstvenog osiguranja i reosiguranja Federacije BiH, Kantonalni zavodi zdravstvenog osiguranja, Kantonalni zavodi za javno zdravstvo, Agencija za nadzor osiguranja Federacije BiH, Federalni zavod za statistiku FBiH, Republički zavod za statistiku Republike Srpske, Ministarstvo zdravlja i socijalne zaštite Republike Srpske, Institut za javno zdravstvo Republike Srpske, Ministarstvo finansija Republike Srpske, Fond zdravstvenog osiguranja Republike Srpske, Agencija za nadzor osiguranja Republike Srpske, Odjel za zdravstvo i druge usluge Vlade Brčko distrikta BiH, Zavod zdravstvenog osiguranja Brčko distrikta BiH, Ekspozitura Brčko distrikta – Agencija za statistiku BiH, Vlada Brčko distrikta BiH – Direkcija za finansije.

METHODOLOGICAL EXPLANATIONS Purpose of the survey National Health Accounts (NHA) represent medical accounts of one country or region done in accordance to the methodology of the System of Health Accounts (SHA). SHA includes a series of highly detailed and precise classifications of sources of financing, service providers and users in the system of healthcare and with combining the data in tables and entering the appropriate expenditure one gets overview of the structure of the health care spending. Health expenditures include all expenditures for activities whose primary role is to restore, improve and maintain the health of the population, including mitigating of the consequences of ill-health through the application of appropriate health knowledge (medicine, nursing care, traditional and alternative medicine). International Classification for Health Accounts - ICHA is divided into three basic classifications: Classification of purposes/ functions of health care (ICHA-HC) Classification of provider of health care services (ICHA-HP) and classification of the sources of financing of a health care (ICHA-HF). NHA reporting in EU members states is regulated with special regulation of the European Community for the field of public health statistics (EU Official Journal, 31/12/2008. 354/77), which provides a legal framework for the whole area of health statistics, and also applies to NHA survey. The institutions involved in the process of creating NHA, its flow and dissemination between institutions, deadlines for sending and dissemination of data are clearly defined in the document "Guidelines for the development of NHA in BiH", which was created as a result of the Project "Reform of Public Health II", funded by the European Union in the period 2012-2013.

Sources of data Data sources for NHA in BiH are: Ministry of Civil Affairs BiH, Agency for Statistics of BiH Directorate for Economic Planning BiH, Insurance Agency of BiH, Ministry of Finance and Treasury BiH, Agency for Medicinal Products and Medical Devices of BiH, Ministry of Health of FBiH, Public Health Institute of FBiH, cantonal ministries of Health, Ministry of Finance of FBiH, Health Insurance and reinsurance Institute of FBiH, cantonal institutions for Health Insurance, Cantonal Public Health Institutes, Insurance Supervisory Agency of FBiH, Institute of Statistics of FBiH, RS Institute of Statistics, Ministry of Health and Social Protection of RS, Institute for Public Health of RS, Ministry of Finance of the RS, Health Insurance Fund of the RS, Insurance Supervision Agency of the RS, Department of Health and other services of Brcko District Government, Health Insurance Institute of Brcko District, Brcko District Branch Office - Agency for Statistics of BiH, Brcko District Government - Department of Finance.

Javni izdaci Izvori podataka za javne izdatke u zdravstvu su: godišnji budžetski izvještaji entitetskih i kantonalnih ministarstava zdravlja i Odjela za zdravstvo BD, izvještaji entitetskih i BD zavoda/fondova zdravstvenog osiguranja, entitetski/kantonalni zavodi/institut za javno zdravstvo i Odjel za zadravstvo BD za podatke o preventivnoj zdravstvenoj zaštiti i javnom zdravstvu, godišnje statističko istraživanje o kapitalnim ulaganjima koje provode entitetski zavodi za statistiku i BHAS/BD, te entitetska ministarstva finansija za podatke o javnim izdacima lokalne/općinske vlasti. Privatni izdaci Podaci o dobrovoljnom zdravstvenom osiguranju se dobijaju od Agencije za osiguranje BiH, te entitetskih agencija za nadzor osiguranja, a kroz izvještaje o premijama za zdravstveno osiguranje i riješenih šteta za zdravstveno osiguranje. Podaci o izdacima domaćinstva iz džepa se dobijaju od Agencije za statistiku BiH, entitetskih i BD statističkih institucija, a iz Ankete o potrošnji domaćinstva, istraživanja u trgovini na malo - za podatke o lijekovima i drugoj medicinskoj robi, Godišnjeg finasijskog izvještaja svih javnih i privatnih pružaoca usluga u djelatnosti Zdravstvo, Godišnjeg statističkog istraživanja o kapitalnim investicijama preduzeća registrovanih u djelatnosti Zdravstvo, te iz Nacionalnih računa. Definicije Međunarodna klasifikacija za zdravstvene račune – ICHA Osnovne tri klasifikacije Sistema zdravstvenih računa obuhvataju slijedeće kategorije potrošnje za zdravstvo: Klasifikacija namjena/funkcija zdravstvene zaštite – ICHA-HC Osnovna je podjela na liječenje, rehabilitaciju, dugotrajnu zdravstvenu zaštitu, pomoćne usluge zdravstvene zaštite, medicinska sredstva za vanbolničke pacijente, preventivnu zdravstvenu zaštitu, te upravljanje zdravstvenim sistemom i osiguranjem. Svaka od tih kategorija dalje se dijeli na niz podkategorija. Liječenje uključuje bolničko liječenje, dnevno liječenje, vanbolničko liječenje, te liječenje u kući. Na isti način se dijeli i rehabilitacija i dugotrajna zdravstvena zaštita. Pomoćne usluge zdravstvene zaštite uključuju klinički laboratorij, dijagnostičko snimanje, transport pacijenata i hitnu pomoć, te ostale pomoćne usluge, dok su medicinska sredstva za vanbolničke pacijente podijeljena na lijekove i ostalu potrošnu robu, te medicinske uređaje i pomagala. Preventivna zdravstvena zaštita sadrži kategorije: zdravlje majki i djece, školsku medicinu, prevenciju zaraznih bolesti, prevenciju nezaraznih bolesti, medicinu rada, te ostale javnozdravstvene usluge. Neke od potkategorija se i dalje dijele, na primjer, vanbolničko liječenje na osnovne medicinske i dijagnostičke usluge, stomatološke usluge, ostale specijalizirane zdravstvene usluge i ostalo vanbolničko liječenje. Klasifikacija davaoca usluga zdravstvene zaštite – ICHA-HP

Public expenditures Sources of data for public expenditures in the health sector are: the annual budget reports of the entity and cantonal ministries of health and the Department of Health of BD, reports from entity and BD institutes/health insurance funds, entity, cantonal institutes/Institute for Public Health and the Department of Health of BD for the information about preventive health care and public health, Annual statistical survey on capital investments undertaken by the entity statistical institutes and BHAS/BD and entity Ministries of Finance for the data on public expenditures of local/municipal authorities. Private expenditures Data on voluntary health insurance are obtained from the Insurance Agency of BiH and entity insurance supervisory agencies and through reports on health insurance premiums and claim settlements for health insurance. Data on household expenditures are received from the Agency for Statistics of BiH, entity and BD statistical institutions, and from the Household Budget Survey, research in retail - for information about medicines and other medical goods, the Annual Financial Report of all public and private providers of services in the area of health care, the annual statistical survey of capital investments of enterprises registered in the medical sector, and from the National Accounts. Definitions International Classification for Health Accounts - ICHA The three basic classifications of the System of Health Accounts include the following categories of health spending: Classification of purpose/function of health care - ICHA-HC The basic division is on treatment, rehabilitation, long-term health care, ancillary healthcare services, medical devices for out of hospital patient care, preventive health care and health system management and insurance. Each of these categories is further divided into a series of subcategories. Treatment involves hospitalization, day treatment, out of hospital treatment, and treatment in the home. Same sub categorization applies to rehabilitation and long-term health care. Ancillary healthcare services include clinical laboratory, diagnostic imaging, patient transport and emergency services, and other ancillary services, while medical devices for out of hospital patients are divided into drugs and other consumer goods, and medical devices and supplies. Preventive health care includes following categories: maternal and child health, school medicine, prevention of infectious diseases, prevention of non-infectious diseases, occupational health, and other public health services. Some of the subcategories are further divided, e.g. out of hospital treatment to: basic medical and diagnostic services, dental care, other specialized medical services and other out of hospital treatment. Classification of health care providers - ICHA-HP The main division includes hospitals, nursing are facilities and accommodation, providers of out of hospital health care, retail and other suppliers of medical devices,

Glavna podjela obuhvata bolnice, ustanove za njegu i smještaj, davaoce vanbolničke zdravstvene zaštite, maloprodaju i druge dobavljače medicinskih sredstava, provođenje i administraciju javnozdravstvenih programa, upravljanje zdravstvenim sistemima i osiguranjem, ostale pružaoce zdravstvene zaštite, te inostrane pružaoce zdravstvene zaštite. Nadalje, bolnice uključuju opće, psihijatrijske i specijalne; ustanove za njegu i smještaj dijele se na ustanove za njegu, ustanove za osobe s mentalnim poremećajima i liječenje od zavisnosti, ustanove za starije i ostalo, dok se pružaoci vanbolničke zdravstvene zaštite dijele na ordinacije doktora medicine, ordinacije doktora dentalne medicine, ostale ordinacije, centre za vanbolničku zdravstvenu zaštitu, laboratorije, pružaoce njege u kući i ostale. Maloprodaja i drugi dobavljači medicinskih sredstava obuhvataju apoteke, maloprodaju i dobavljače optičkih pomagala, maloprodaju i dobavljače slušnih pomagala, te ostalo, a opća zdravstvena administracija i osiguranje dijele se na javnu administraciju, javno zdravstveno osiguranje, privatna osiguranja i ostalo. Klasifikacija izvora finansiranja zdravstvene zaštite – ICHA-HF Osnovna podjela obuhvata javni, privatni sektor i strane izvore finansiranja zdravstvene zaštite. U okviru javnog finansiranja postoji podjela na centralni, entitetski, kantonalni i lokalni nivo, kao i obavezno zdravstveno osiguranje, dok se privatni sektor dijeli na privatna zdravstvena osiguranja, direktno plaćanje domaćinstva za zdravstvenu zaštitu, odnosno izdaci domaćinstva iz džepa, neprofitne organizacije, te ustanove i preduzeća (izuzevši ona iz zdravstvenog osiguranja). Skraćenice NHA – Nacionalni zdravstveni računi SHA – Sistem zdravstvenih računa OECD – Organizacija za ekonomsku saradnju i razvoj SZO – Svjetska zdravstvena organizacija ICHA – Međunarodna klasifikacija za zdravstvene račune HC – Klasifikacija namjena/funkcija zdravstvene zaštite HF – Klasifikacija izvora finansiranja zdravstvene zaštite HP – Klasifikacija pružaoca usluga zdravstvene zaštite FS – Klasifikacija prihoda izvorima finasiranja FP - Klasifikacija faktora za pružanje zdravstvne zaštite

implementation and administration of public health programs, health systems management and insurance, other health care providers, and foreign health care providers. Furthermore, hospitals include general, psychiatric and special; institutions for care and accommodation are divided into nursing care facilities, institutions for people with mental disorders and addiction treatment, institutions for the elderly and others, while providers of out of hospital health care are divided to medical doctor clinics, dentist clinics, other clinics, centres for out of hospital health care, laboratories, home care providers and others. Retailers and other suppliers of medical devices include pharmacies, retailers and suppliers of optical aids, retailers and suppliers of hearing aids, and other things, while the general health administration and insurance are divided into public administration, public health insurance, private insurance, etc. Classification of sources of financing health care - ICHA-HF The basic division includes public, private sector and foreign sources of financing health care. In the context of the public funding there is division between the central, entity, cantonal and local level, as well as mandatory health insurance, while the private sector is divided into private health insurance, direct payments for health care of the household, i.e. household expenditure out of pocket, non-profit organizations, and institutions and companies (except those from the health insurance). Abbreviations NHA – National Health Accounts SHA – System of health Accounts OECD – Organisation for Economic Cooperation and Development WHO – World Health Organization ICHA – International Classification for Health Accounts HC – Classification of health care Functions HF – Classification of Health Care Financing Schemes HP – Classification of health Care Providers FS – Classification of Revenues of Health Financing Schemes FP - Classification of the factors for the provision of a health protection

Izdaje i štampa: Agencija za statistiku BiH, 71000 Sarajevo, Zelenih beretki 26

Published and printed by the Agency for Statistics of BiH, 71000 Sarajevo, Zelenih beretki 26

Telefon / Phone: +387 33 911 911 Fax /Phone: +387 33 220 622

Elektronska pošta / E-mail: bhas@bhas.gov.ba Saopćenje pripremila / Prepared by: Aida Eskić Pihljak, Gorana Knežević

Odgovora: v.d. direktor Vesna Ćužić Person responsible Vesna Ćužić, Actg. Dir.

Podaci iz ovog saopćenja objavljuju se i na internetu Data of the First Release are also published on the Internet.

Internet stranica / Web site: www.bhas.gov.ba